Tema:Bioseguridad en el ámbito laboral policial

Título del Trabajo de Investigación:Enfermedades que afectan al personal

policial en contacto con un cadáver

Anexo:– Capacitación dirigida al personal policial en contacto con cadáveres:

Protocolo interno para colocación del equipo de protección personal

Autores.Sgto. Cristian Coca Alba, Sgto. Andrés Flores y Sgto. Daniel Villarreal
Asesor o Director. Prof. Gabriela Romero, Prof. Crio. Mayor ® Marcelo Torrico
Área de investigación. Seguridad e Higiene en el Trabajo – Medicina – Educación
para la Salud

DIMENSION EPISTEMOLOGICA.
¿QUÉ SE INVESTIGA?
Tipos de enfermedades infecciosas que afectan al personal policial que toma contacto
con un cadáver.

¿PARA QUÉ SE INVESTIGA?

Paradar a conocer el riesgo infecciosoen el ámbito laboral de un efectivo policial al
manipular o tener contacto con un cadáver

¿POR QUÉ SE INVESTIGA?

Porque buscamos crear conciencia en nuestros compañeros de trabajo y en los jefes
sobre los riesgos a la salud del personal policial al manipular cuerpos sin vida ya que
muchas veces esto se realiza sin extremar las medidas de seguridad a través de un
protocolo o una reglamentación, vamos a poner énfasis en medidas específicas de
protección como así de conocimientos específicos de salud.
TEMA DE INVESTIGACIÓN

Bioseguridad
Formulación/Planteamiento del problema de Investigación/Fundamentación
¿Cuáles son las enfermedades que transmite un cadáver?
Objetivos de la Investigación (Objetivo General, Objetivos Específicos

Objetivos Generales:
Generar Conciencia en el personal policial sobre las enfermedades infectocontagiosas
que puede padecer el funcionarioal estar en contacto con un occiso sin extremar

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medidas de Bioseguridad.

Objetivos Específicos:Capacitación.
Establecer un Protocolo de Trabajo para manipular cadáveres mediante el uso correcto
del equipo de protección personal

Fundamentación:
La bioseguridad no posee identidad propia, pero sí, una interdisciplinaridad que
seexpresa en las matrices curriculares de cursos y programas. Por ello no es una
ciencia particular, por no poseer un conjunto de conocimientos propios de su área. Sin
embargo, esos conocimientos le ofrecen una diversidad de opciones pedagógicas, que
la tornan extremadamente atractiva.La bioseguridad es una acción educativa, y como
tal puede ser representada por un sistema enseñanza-aprendizaje. En ese sentido,
podemos entenderla como un proceso de adquisición de contenidos y habilidades, con
el objetivo depreservación de la salud del personal policial interviniente.Cuando la
analizamos como conducta es una integración de conocimientos,hábitos,
comportamientos y sentimientos, que deben ser incorporados al personal policial,para
que él desarrolle, de forma segura, su actividad profesional. Es primordial conocerlos
riesgos a la salud del personal policial que está expuesto al manipular cadáveres, se
debe informar y crear conciencia no solamente en el personal interviniente sino en la
Institución Policial sobre cualquier tema que involucre una mejor calidad de vida y de
seguridad laborar. En el cuerpo de Bomberos la adquisición del conocimiento referente
a la manipulación de cadáveres ha sido a través de un conocimiento vulgar transmitido
por los años de trabajo y la relación con el personal más antiguo cuya experiencia es
muy importante ya que constituye la base fundamental del trabajo que se realiza
actualmente sin embargo es necesario capacitar al personal policial que lleve de
manifiesto los procedimientos correctos y seguros a la hora de manipular restos
humanos.

MARCO TEORICO
En la búsqueda de investigaciones, se tomaron referencias en el ámbito de la salud y
de laboratorios nacionales como internacionales, de la descripción surgieron trabajos de
investigación de establecimientos educativos una investigación más específica y
concreta con respecto a los agentes infecciosos surge del proyecto n° 117/90 con el
título “Prueba rápida de seropositividad al VIH en cadáveres” fue un trabajo de campo
realizado en el Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Clínico de San Carlos
(Madrid) para determinar un procedimiento para detectar en forma rápida y segura la
seropositividad en cadáveres antes de realizar una necropsia (el procedimiento
descripto se encuentra en el material bibliográfico) las conclusiones fueron
contundentes: “….la prueba en el humor vítreo puede ser un método útil para demostrar
de forma rápida y sencilla y fiable la seropositividad en los cadáveres…” como podría
esperarse la detección del virus en los cadáveres a través de análisis de sangre es una
realidad que el personal policial debe conocer.En cuanto al material didáctico los

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Manuales de Bioseguridad también nos dan un panorama más explicativo sobre los
riesgos infecciosos,en el Manual y Guía “La gestión de cadáveres en situaciones de
desastres: guía práctica para equipos de respuestas” menciona: “ Los individuos que
manipulan restos humanos corren un riesgo de adquirir las infecciones que se nombran
a continuación, puesto que pueden entrar en contacto con sangre y heces de los
cadáveres, (con frecuencia hay salida de materia fecal de los cuerpos) entre ellas
están: Hepatitis A y B, VIH, la Tuberculosis y las enfermedades diarreicas...”. En la guía
para equipos de salud: “Manejo seguro de cadáveres” con el subtítulo de “Desastres,
cólera y otras infecciones” perteneciente al Ministerio de Salud de la Nación enuncia la
siguiente pregunta “… ¿Qué enfermedades pueden transmitirse del cadáver al
rescatador o personal sanitario? Solo aquellas provocadas por bacterias o virus, que
conserven el poder infectante al momento de la muerte, y que las condiciones del
medio las preserve…Hepatitis, VIH, Tuberculosis y Enfermedades diarreicas.” En el
manual de PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS PARA EL MANEJO DE CASOS
SOSPECHOSOS Y CONFIRMADOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS DEL ÉBOLA
(EVE) del ministerio de salud de la república de Colombia menciona “…Los grupos con
mayor riesgo de contagio son: Personal sanitario (incluye todos los profesionales de la
salud y demás personal, que están en contacto con los pacientes durante la atención
sanitaria).Los familiares u otras personas que hayan estado en contacto estrecho con
personas infectadas. Quienes hayan participado en la manipulación de cadáveres,
incluyendo funcionarios de morgues, servicios funerarios, servicios de inhumación,
etc.Es necesario que estos grupos de riesgo se protejan de manera adecuada para
evitar el contagio del virus…” para el anexo sobre el equipo de bioseguridad tendremos
en cuenta la Ley 19.587/72 sobre Higiene y Seguridad en el trabajo, determinando las
condiciones de seguridad que deben cumplir en toda actividad laboral en el Art. 4º — La
higiene y seguridad en el trabajo comprenderá las normas técnicas y medidas
sanitarias, precautorias, de tutela o de cualquier otra índole que tengan por objeto:
a) proteger la vida, preservar y mantener la integridad sicofísica de los trabajadores;
b) prevenir, reducir, eliminar o aislar los riesgos de los distintos centros o puestos de
trabajo;
c) estimular y desarrollar una actitud positiva respecto de la prevención de los
accidentes o enfermedades que puedan derivarse de la actividad laboral. En el Art. 8º
— Todo empleador debe adoptar y poner en práctica las medidas adecuadas de
higiene y seguridad para proteger la vida y la integridad de los trabajadores,
especialmente en lo relativo: inc. c) al suministro y mantenimiento de los equipos de
protección personal.

TEORIA A DESARROLLAR
La transmisión de enfermedades mediante la sangre u otras vías, la capacidad para
representar una fuente de infección sin necesariamente ser un indicador de presencia,
su prevalencia en determinadas personas de alto riesgo (drogadictos, prostitutas, etc.)

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que hacen probable morir bajo condiciones violentas inexplicables y la existencia de
presiones éticas y sociales que restringen la disponibilidad de la información. Todos
estos factores combinados, posibilitan un riesgo significativo para el personal policial.
La cadena de infección desde un huésped hasta un individuo sano está conformada,
básicamente, de la siguiente manera:
1. Agente Infeccioso. Es el microorganismo capaz de producir una enfermedad
infecciosa (hongos, bacterias, virus, etc.). Las probabilidades de infección aumentan
cuanto mayor sea el número de microorganismos presentes.
2. Reservorio de la Infección. Es el portador del agente infeccioso, en nuestro caso, el
cadáver. Un riesgo especial representan los portadores asintomáticos. En este sentido,
cabe hacer mención a que en el caso de la tuberculosis, las autopsias realizadas a los
hospitales disponen, generalmente, de un historial clínico con información diagnóstica
disponible antes de llevarla a cabo, en contraposición a las autopsias médico-legales,
donde el porcentaje de casos no reconocidos por esta enfermedad puede ser
significativamente muy elevado debido a la falta de este histórico clínico.
3. Vía de Salida. Mediante la cual el agente infeccioso puede abandonar el reservorio.
En el caso de una sala de autopsia las posibles vías de salida serían la generación de
aerosoles, salpicaduras, sufrir un corte o un pinchazo, etc. Especial relevancia
adquiere, en este punto, los procedimientos de trabajo y los equipos utilizados.
Además, hay que tener en cuenta la dosis infectiva del microorganismo infeccioso.
4. Medio de Transmisión. Método por el cual el agente infeccioso es transferido de su
portador al nuevo huésped, es decir, desde el cadáver hasta el trabajador. Esta
transferencia puede ser debida al contacto directo entre el huésped y el reservorio, o
bien por contacto indirecto, mediante objetos contaminados de fluidos biológicos
(utensilios para la disección, mesas de trabajo, etc.). En este punto, se hace necesario
mencionar la barrera efectiva que constituyen los equipos de protección individual para
evitar la entrada de los microorganismos.
5. Vía de Entrada / Dosis Infectiva. Es la vía por la cual los microorganismos infecciosos
logran entrar en el huésped. Esta vía dependerá también de la dosis infectiva de cada
uno de los microorganismos infecciosos implicados. En este estadio, habrá que tener
muy en cuenta, o bien la inmunización pasiva (administración de inmunoglobulinas o
seroprofilaxi) o bien la inmunización activa (vacunación), así como los procedimientos
de actuación en caso de, por ejemplo, pinchazos o cortes accidentales.
6. Huésped Susceptible. La etapa final de la cadena serían los trabajadores (bomberos,
policías). En este caso, adquiere especial relevancia el término "susceptible", ya que,
dependiendo del estado del individuo afectado, la infección podrá tener más o menos
posibilidades de colonizarlo. De todos modos, habrá que llevar a cabo un Programa de
Vigilancia de la Salud del personal policial para actuar tanto de forma preventiva, como
una vez se ha podido producir la exposición del trabajador. Entre las enfermedades

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más frecuentes que pueden afectar al personal que manipula cadaver se encuentran
las siguientes:
1- Hepatitis La hepatitis viral representa una enfermedad causada por, al menos, cinco
tipos de virus que tienen como diana principal del hepatocito. Estos virus son altamente
infecciosos y se transmiten por una amplia variedad de vías. Así, la principal ruta de
transmisión de la hepatitis B, C, D y G es el contacto sexual, la administración de
drogas intravenosas, el contacto sanguíneo, los piercings, las agujas infectadas, las
mordeduras humanas, etc. Mientras que las hepatitis A y E se transmiten mediante
contaminación fecaloral, la hepatitis B es el virus más transmisible por contacto
sanguíneo en estos momentos y es el único de este tipo por el que hay vacuna
disponible. La infección por el virus de la hepatitis B puede producir una infección
crónica que coloca al individuo en riesgo de muerte por enfermedad crónica del hígado
o carcinoma hepatocelular primario. El periodo de incubación oscila entre las 6 y las 24
semanas y frecuentemente enmascara la asociación entre el suceso infectivo y otros
síntomas. El virus de la hepatitis B es bastante resistente al ambiente. En efecto, el
HBV en el plasma humano es capaz de retener la infectividad después de una semana
de padecer condiciones de sequedad y estar expuesto al medio ambiente.
Por otra parte, la transmisión del virus de la hepatitis C está asociada con la exposición
a la sangre por autoinoculación percutánea al estar en contacto con la sangre infectada.
El personal asociado en el examen post-mortem se encuentra entre el personal de
riesgo debido a los pinchazos y cortes sufridos al manipular órganos infectados. Este
virus es 100 veces más transmisible que el virus del sida y refleja tanto elevados
valores de partículas infecciosas en la sangre como la capacidad para ser transmite
mediante aerosoles debido al pequeño tamaño de la partícula viral. Virus de la
Inmunodeficiencia Humana (VIH)
En cuanto al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), los primeros casos fueron
publicados en 1981. Esta deficiencia causó el desarrollo de una variedad de infecciones
oportunistas, muchas de las cuales son extremadamente raras. Más adelante, se
concluyó que la causa de este síndrome era un retrovirus (HTLV-III) que es conocido
como virus de la inmunodeficiencia humana. Los fluidos biológicos responsables de
transmitir el VIH son: la sangre, el semen, las secreciones vaginales, la leche materna y
los fluidos cerebroespinal, peritoneal, amniótico, pericárdico y sinovial. Otros fluidos
como la saliva, las lágrimas y la orina, no están implicados en la transmisión del virus
VIH, a menos que tengan una concentración suficientemente visible de sangre.
Comparado con otros virus de transmisión sanguínea (hepatitis B y C), el sida está
considerado de baja infectividad, sin embargo, hay que tener en cuenta los accidentes
por pinchazos y cortes, ya que los guantes de látex, a pesar de constituir una primera
barrera, no impiden del todo la entrada del agente infeccioso. El virus del sida no
sobrevive durante largos períodos de tiempo en sequedad. Se han podido aislar
partículas infecciosas del virus del sida en muestras de sangre obtenidas 16,5 días
después de producirse la muerte de la persona. Otros autores han encontrado
viabilidad desde los 6 hasta los 11 días post-mortem. Por lo tanto, este virus se debería

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considerar infeccioso durante, al menos, dos semanas después de la muerte del
individuo infectado.
2- Tuberculosis (TBC) La tuberculosis sigue siendo, en la actualidad, un problema
importante de salud pública global. Un tercio de la población mundial está infectada por
Mycobacterium tuberculosis, que es la causa más frecuente de mortalidad por
enfermedad infecciosa causada por un solo microorganismo en la población general y
en las personas infectadas por VIH. Entre los grupos de alto riesgo se incluyen los
trabajadores de autopsia y el personal implicado en las tareas preparaciones
histopatológicas del material fresco. En efecto, una autopsia es un método
excepcionalmente eficiente de transmitir la tuberculosis desde el cadáver hasta el
personal presente en la sala de autopsias. No obstante, hay que mencionar que la
tuberculosis puede ser transmitida de manera muy eficiente a los trabajadores de las
salas de autopsia en instalaciones que disponen de un sistema de ventilación adecuado
cuando los trabajadores no utilizan el equipo de protección respiratoria o cuando no
utilizan el equipo adecuado.

MARCO METODOLOGICO
LA CAPACITACIÓN
La capacitación es un concepto, que de acuerdo con Ramírez (1993:42), “define la
necesidad de la empresa de inducir un nuevo elemento en su estructura que le permita
mantener en forma permanente su potencial de actuación y de cambio a través del
conocimiento y desarrollo de las habilidades de sus componentes, lo que se transforma
en una función más, como podría ser la de producción y que en estos casos responde
a una función educativa con perspectivas de presente y de futuro”.
La capacitación ha existido desde hace mucho tiempo, presentándose como el proceso
de enseñanza-aprendizaje que pretende modificar la conducta de las personas en
forma planeada y conforme a objetivos específicos, según las necesidades de cada
organización.
Desde años atrás, la capacitación se ha implementado en muchas organizaciones por
múltiples razones: por obligación legal, por moda, por incremento curricular, etc. Pero
también se capacita según Pinto Villatoro (1994:9), con base en necesidades
específicas, para incrementar conocimientos, desarrollar habilidades y modificar
actitudes para el correcto desempeño del puesto determinado.
La capacitación se dirige al mejoramiento de la calidad de los recursos humanos,
valiéndose de todos los medios que le conduzcan al incremento de conocimientos, al
desarrollo de habilidades y al cambio de actitudes en cada uno de los individuos
que conforman la Institución. Se capacita, por ejemplo, para actualizar a los
trabajadores en la aplicación de nueva tecnología y, en general, para el desarrollo de
las personas y el mejoramiento de las organizaciones. Los procesos de capacitaciónson
impartidos generalmente por personas especializadas en el tema y preferentemente

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ajenas a la organización, para que sean más objetivos en el transcurso de dicho
proceso. A la persona encargada se le denomina consultor o capacitador. Su
actividad está guiada por un conjunto de creencias, valores y principios que conforman
el esquema de referencia que nos permite tener una idea de lo que somos, de donde
estamos, de que hacemos y que queremos en la organización.
La función del capacitador consiste en generar los procesos de cambio requeridos en
los trabajadores, encaminados al cumplimiento de la misión, filosofía y objetivos de la
empresa. Por ello, la capacitación se encamina hacia la modificación de conductas
y/o actitudes de los empleados para el logro de los objetivos y compromisos que
tiene la organización con su entorno. La capacitación se puede impartir en los centros
de trabajo, o fuera de ellos en lugares especializados, y persigue el propósito de
desarrollar las actitudes positivas y destrezas en los trabajadores para incrementar su
desempeño en un puesto o área de trabajo específica
MUESTRA: intervenciones en la cual se realizó manipulación de cadáveres (autopsias-
accidentes con víctimas fatales) realizadas por el cuerpo de Bomberos del Cuartel
Central periodo comprendido en el año 2016/2017.

MESES CANTIDAD DE INT.

Enero 2
Febrero 2
Marzo 0
Abril 4
Mayo 4
Junio 20
Julio 15
Agosto 4
Septiembre 25
Octubre 15
Noviembre 17
Diciembre 11

Intervenciones con cadaveres del personal del bomberos del Ctel

Ctral U.R. 1 - 2016
30

25 25

20 20
17
15 15 15

11
10

5
4 4 4
2 2
0 0

7
ENCUESTAS: al personal de Bomberos sobre conocimientos de Bioseguridad

HERRAMIENTAS DE RECOLECCION DE DATOS

ENCUESTA:
Todo esta información la recolectamos através de una encueta realizada en el mes de
agosto del presente año a 200 efectivos de bomberos de la provincia de Jujuy.

MODELO DE HOJA DE ENCUESTA

ENCUESTA SOBRE LA BIOSEGURIDAD EN EL AMBITO LABORAL DE LA POLICIA
DE JUJUY
1-Apellido y nombre:…………………………………………………………………………
2-Jerarquia:…………………………….
3-Edad:……………………
4-¿sabe usted que es la bioseguridad? SI / NO
5-De las siguientes enfermedades infectocontagiosas, ¿Cuál considera las que puede
transmitir un cadáver?
a)- SIDA
b)-HEPATITIS
c)- TBC
d)-OTROS:……………………
e)-UN CADAVER NO TRANSMITE ENFERMEDADES
f)-DESCONOZCO
6-¿Cuántos levantamientos de cadáveres realizo durante este año?
………………
7-¿ha recibido capacitación sobre Bioseguridad – medidas preventivas?
a)- Hasta ahora ninguna
b)-si las recibo
c)-me invitaron pero no pude asistir
d)-asisto pero no a todas
8)-¿Le interesaría realizar un curso sobre Bioseguridad y medidas preventivas ante

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la manipulación de un cadáver?
SI / NO

Cronograma de actividades (diagrama).

Actividades 1° 2° 3° 4° 5° 6°
semana semana semana semana semana semana

Aspecto
informativo

Objetivos y
Fundamentación

Marco teórico y
antecedentes

Marco
metodológico y
capacitación

Conclusión y
evaluación

MODALIDAD
El presente curso será de carácter interno, con desafectación al servicio ordinario,
conforme a criterio de la superioridad, constará con evaluación final teorica-practica.

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RESPONSABLE DELA CAPACITACION -AUTORES DEL PROYECTO.
Sgto. COCA ALBA, CRISTIAN- Sgto. FLORES, ANDRES y Sgto. VILLARREAL,
DANIEL.

RESPONSABLE DELA CAPACITACION

Sgto. COCA ALBA, CRISTIAN- Sgto. FLORES, ANDRES y Sgto. VILLARREAL,
DANIEL.
AUTORES DEL PROYECTO
Sgto. COCA ALBA, CRISTIAN- Sgto. FLORES, ANDRES y Sgto. VILLARREAL,
DANIEL.

LOCALIZACION GEOGRAFICA Y TIEMPO DE EJECUCION

El presente curso básico de Bioseguridad tendrá su escenario en lugar a establecer.

TIEMPO DE EJECUCION

• DOS DIAS.
• HORARIO: 08.00 A 14.00. Con desafectación al servicio salvo más elevado
criterio de la superioridad.
• Fecha de inicio A DETERMINAR.-

DESTINATARIOS
La capacitación está destinada al personal POLICIAL.
DISERTANTES E INSTRUCTORES.
Sgto. COCA ALBA, CRISTIAN- Sgto. FLORES, ANDRES y Sgto. VILLARREAL,
DANIEL.
INSTRUCTORES
Sgto. COCA ALBA, CRISTIAN- Sgto. FLORES, ANDRES y Sgto. VILLARREAL,
DANIEL.

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RECURSOS

1. MATERIALES

Equipo de Bio-Seguridad para procedimientos en el lugar del hecho, ante la presencia

de cadáveres.

1.2. HUMANOS

El personal encargado de la realización del proyecto, capacitado permanentemente en

las diferentes áreas para una intervención eficaz ante una emergencia, como también
cuenta con la experiencia que da el servicio de guardia en las diferentes intervenciones
que ocurren.

COSTO Y ARANCEL DEL CURSO

SIN ARANCEL

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES.
DIA 1: CLASE TEORICA PRÁCTICA.
DIA 2: EVALUACION DE TODOS LOS CONTENIDOS BRINDADOS TEORICO-
PRACTICA.

CONCLUSION
Al desarrollar este proyecto buscamos llevar los conocimientos necesarios al personal
policial. Debido a la exposición frecuente del efectivo ante materiales
infectocontagiosos, comprende riesgos constantes que pueden ocasionarle el contagio
de enfermedades. Ello implica daños a la salud, pérdidas de horas laborables y pagos
por incapacidad. Evitar esto comprende la adopción de una serie de medidas de
protección personal, como la bioseguridad, las precauciones universales como las
inmunizaciones, la eliminación correcta del material biopeligroso Otras medidas
importantes y tan simples como el lavado de manos y la provision de material
descartable serían de suma importancia en el control de las infecciones adquiridas en

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los sitios de trabajo. En conclusión, el efectivo deberá identificar los riesgos de
infección, relacionados a su trabajo e introducir medidas adecuadas de prevención. La
capacitación y entrenamiento frecuentes en estos temas son recomendables para
disminuir los accidentes, aparte del autofomento de una buena salud emocional.

Bibliografía:
1. Manejo seguro de Cadáveres. Desastres, cólera y otras afecciones
Guía para Equipos de Salud n°|7. Dirección Nacional de Emergencias Sanitarias
- Ministerio de Salud, Presidencia de la Nación. Impresión: Febrero 2011
2. Bioseguridad en Morgues. Dr. Alfredo Goytendia Cortez. Médico, Patólogo y
Clínico del comité de bioseguridad año 2012
3. Protocolo Interno para la colocación del equipo de bioseguridad. Ministerio de
Salud. Dirección Gral. De la Salud de las Personas. Lima, Perú año 2014
4. Riesgo de Infección por Agentes Biológicos en las Salas de Autopsia: ¿Realidad
o Ficción? Oubiña, Anna. SGS Tecnos, S.A. / C. Llull, 95-97, 6ª planta / 08005
Barcelona
5. Servicios funerarios: exposición laboral a agentes biológicos. Angelina
ConstansAubert Ingeniero Técnico Químico Xavier SolansLampurlanés
Licenciado en Ciencias Biológicas. CENTRO NACIONAL DE CONDICIONES DE
TRABAJO

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