ACTA DE RECEPCION DE OBRA

OBRA : “CONSTRUCCIÓN

”
UBICACIÓN : Departamento : xxxx
Provincia : xxxx
Distrito : xxxxx
UNIDAD EJECUTORA : MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE xxxxxxxx
MODALIDAD : Administración Directa.
RESIDENTE DE OBRA : Ing. xxxxxxx.
SUPERVISOR DE OBRA : Ing. xxxxxxxxx.
En la Localidad del Centro Poblado de xxxxxxxxx, Distrito de xxxxxxx, Provincia de xxxxxx,
Departamento de xxxxx, siendo las 14.00 horas del día 14 de Mayo del 2017, se hicieron
presentes en el lugar de la obra, los Miembros de la Comisión de Recepción de Obras de
la Entidad ejecutora de la obra; el Ing. Xxxxxxx Como representante de la entidad en
calidad de Jefe del Área de Infraestructura Desarrollo Urbano de la Municipalidad Provincial
de, CPC xxxxxxx en calidad de miembro de recepción y xxxxxxxxxx en calidad de miembro
de recepción; con la finalidad de proceder a la Recepción de la Obra “CONSTRUCCIÓN
xxxxxxxxxxxxxxxxxx”, la cual se concretiza en los términos siguiente:

PRIMERO.- La obra objeto de la Recepción fue ejecutada por la Municipalidad Provincial

de xxxx, con Financiamiento: Recursos Determinados, Rubro Canon Sobre
Canon y Regalías Mineras, mediante Administración Directa.

SEGUNDO.- La obra se ha ejecutado de acuerdo a los planos y especificaciones técnicas

consideradas en el Expediente Técnico

En señal de conformidad con los términos contenidos en el presente documento,

suscribimos los representantes.

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Presidente Miembro

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Miembro