FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN PEKERJA

(Form LBKP-1 Puskesmas)

Puskesmas : XXXX
Kecamatan : XXXX
Kabupaten : XXXX
provinsi : XXXX
Bulan Pelaporan : XXXX

NO Uraian Jumlah Ket

1 Pekerja sakit yang dilayani 288
2 Kasus penyakit umum dikalangan pekerja 184
3 Jenis penyakit yang terbanyak dikalangan pekerja :
a. Ispa 28
b. Obs. Vebris 27
c. Gastritis 21
d. Mialgia 17
e. Konjungtivitis 7
4 Kasus penyakit yang berkaitan dengan pekerjaan -
5 Kasus kecelakaan yang berkaitan dengan pekerjaan 5
6 Frekuensi penyuluhan di tempat kerja formal 0
7 Frekuensi penyuluhan di tempat kerja informal 0

Mengetahui xxxx, Juli 2018

Pimpinan Puskesmas xxxx Pengelola Program Kesehatan Kerja

................................. ...................................
NIP. .................................... NIP: .......................................
 FORMULIR LAPORAN TAHUNAN KESEHATAN PEKERJA
(Form LBKP-1 Puskesmas)

Puskesmas : XXXX
Kecamatan : XXXX
Kabupaten : XXXX
provinsi : XXXX
Tahun Pelaporan : XXXX

NO Uraian Jumlah Ket

1 Pekerja sakit yang dilayani 180
2 Kasus penyakit umum dikalangan pekerja 129
3 Jenis penyakit yang terbanyak dikalangan pekerja :
a. Obs. Febris 28
b. Gastroenteritis 9
c. Hipertensi 7
d. Dermatitis 4
e. Hemoroid 1
4 Kasus penyakit yang berkaitan dengan pekerjaan 1
5 Kasus kecelakaan yang berkaitan dengan pekerjaan 1
6 Frekuensi penyuluhan di tempat kerja formal 0
7 Frekuensi penyuluhan di tempat kerja informal 0

Mengetahui xxxxx, 2018

Kepala Puskesmas Pengelola Program Kesehatan Kerja

.................................... ..................................
NIP. ...................................... NIP....................................
 FORMULIR LAPORAN TAHUNAN KESEHATAN PEKERJA
(Form LBKP-1 Puskesmas)

Puskesmas : Bulik
Kecamatan : Bulik
Kabupaten : Lamandau
provinsi : Kalimantan Tengah
Tahun Pelaporan : Juli 2013

NO Uraian Jumlah Ket

1 Pekerja sakit yang dilayani 186
2 Kasus penyakit umum dikalangan pekerja 136
3 Jenis penyakit yang terbanyak dikalangan pekerja :
a. Obs. Febris 26
b. Gastroenteritis 8
c. Hipertensi 12
d. Typoid Abdominalis 2
e. Hemoroid 1
4 Kasus penyakit yang berkaitan dengan pekerjaan 1
5 Kasus kecelakaan yang berkaitan dengan pekerjaan 2
6 Frekuensi penyuluhan di tempat kerja formal 0
7 Frekuensi penyuluhan di tempat kerja informal 0

Mengetahui Nanga Bulik, 01 Oktober 2013

Kepala Puskesmas Bulik Pengelola Program Kesehatan Kerja
Yang Mewakili

A'AN FIRDIANTO DONO SUGROHO, AMK

NIP. 19770501 199603 1 002 NIP: 19850505 200802 1 001