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Introducción
La ventilación mecánica (VM) es una herramienta del POP fuertemente relacionada con morbimortalidad.
Objetivos
Determinar la importancia pronóstica de la duración de la VM en relación a morbimortalidad.
Material y métodos
Análisis de datos de 1657 pacientes consecutivos ingresados a RCVA en el postoperatorio inmediato de cirugía
cardíaca (1998- 2004). Se evaluó la duración de la ventilación mecánica en horas (hs) y su relación con
duración de la internación y mortalidad.
Resultados
La media de edad es de 60±12 años, la de VM fue 18±38 hs. La incidencia de extubación temprana
(ET:=10hs) fue de 63%, la ventilación nocturna (VN: 11-24 hs) del 25% y la ventilación prolongada (VP:>24
horas) del 12%. La mortalidad del grupo ET fue 2%, en el grupo VN fue 4% y en VP fue 19% (p<0.001).
Además se construyó una curva ROC de VM con el punto final óbito (área: 0.75, S: 70%, E: 72%), punto de
corte de 17 hs. El grupo que estuvo con VM más de este tiempo (Grupo 1) tuvo 11% de mortalidad vs 2% del
otro grupo (Grupo 2) (OR: 5.8, IC 95%: 3.5-9.7, p<0.001). La media de internación en el grupo 1 fue de 10
días y de 6 días en el grupo 2 (p<0.001). La correlación de Pearson entre VM e internación en RCVA fue 0.56,
p<0.001.
Conclusiones
La VM se asocia a una elevada mortalidad y morbilidad (expresada en por duración de la internación) en los
pacientes en que se prolonga más allá de las 17 hs.
Tope
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Dr. Diego Esandi Dra. Silvia Nanfara Prof. Dr. Armando Pacher
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