Síndrome de De Quervain

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No debe confundirse con la tiroiditis de De Quervain .

El síndrome de De Quervain es una tenosinovitis de la vaina o túnel que rodea dos tendones que controlan el
Síndrome de Quervain
movimiento del pulgar . [1]
Sinónimos Pulgar de BlackBerry, pulgar de los
mensajes de texto, pulgar del jugador,
Contenido [ ocultar ]
esguince de la mujer lavandera,
1 signos y síntomas tenosinovitis estiloide radial,
2 causas enfermedad de Quervain, tenosinovitis
3 Fisiopatología de Quervain, estenosis de Quervain

4 Diagnosis
5 Tratamiento
6 Eponym
7 Sociedad y cultura
8 Vea también
9 referencias
10 enlaces externos

Signos y síntomas [ editar ]

Los síntomas son dolor en el lado radial de la muñeca, espasmos, sensibilidad, sensación de ardor ocasional en la mano
La prueba de Finkelstein para la tenosinovitis de
e hinchazón en el lado del pulgar de la muñeca y dificultad para agarrar con el lado afectado de la mano. El inicio es a
DeQuervain
menudo gradual. [1] El dolor empeora por el movimiento del pulgar y la muñeca, y puede irradiarse al pulgar o al
Pronunciación Pronunciación de francés: [də kɛʁvɛ]
antebrazo. [1]
Especialidad Reumatología

Causas [ editar ]

La causa de la enfermedad de Quervain no está establecida. Se debate sobre la posible relación con factores de riesgo
ocupacional. [2] [3] Una revisión sistemática de los factores de riesgo potenciales discutidos en la literatura no encontró ninguna
evidencia de una relación causal con los factores ocupacionales. [4] Sin embargo, los investigadores en Francia encontraron factores
personales y relacionados con el trabajo se asociaron con la enfermedad de Quervain en la población trabajadora; La flexión de la
muñeca y los movimientos asociados con la torsión o la conducción de los tornillos fueron los factores más importantes relacionados
con el trabajo. [5] Los defensores de la opinión de que el síndrome de De Quervain es una lesión por esfuerzo repetitivo [6] considera
las posturas en las que se sostiene el pulgar enel secuestro y la extensión son factores predisponentes. [2] Lostrabajadores que
realizan actividades repetitivas rápidas que involucran pellizcos, agarres, tirones o empujones se han considerado en mayor
riesgo. [3]Las actividades específicas que se han postulado como posibles factores de riesgo incluyen el uso intensivo del mouse , Los jóvenes usan sus teléfonos
uso de trackball , [2] y mecanografía, así como algunos pasatiempos, como bolos, golf, pesca con mosca, piano, costura y tejido de inteligentes con sus pulgares.

punto. [3]

Las mujeres son afectadas más a menudo que los hombres. [3] El síndrome comúnmente ocurre durante y después del embarazo . [7] Los factores contributivos pueden
incluir cambios hormonales, retención de líquidos y, más discutiblemente, levantamiento. [7] [8]

Fisiopatología [ editar ]

El síndrome de De Quervain consiste en un engrosamiento no inflamatorio de los tendones y las envolturas sinoviales que atraviesan
los tendones. Los dos tendones afectados son los del extensor pollicis brevis y el abductor largo del pulgarmúsculos. Estos dos
músculos corren uno al lado del otro y funcionan para alejar el pulgar de la mano; el extensor pollicis brevis lleva el pulgar hacia fuera
radialmente, y el abductor largo del pulgar aleja el pulgar de la palma. La tendinopatía de De Quervain afecta los tendones de estos
músculos a medida que pasan del antebrazo a la mano a través de un túnel fibroóseo (el primer compartimento dorsal). La
evaluación de las muestras histopatológicas muestra un engrosamiento y una degeneración mixoide consistente con un proceso
degenerativo crónico, a diferencia de la inflamación. [9] La patología es idéntica en de Quervain visto en nuevas madres. [10]

Diagnosis [ editar ]

El síndrome de De Quervain se diagnostica clínicamente, basándose en la historia y el examen físico, aunque se pueden utilizar
imágenes de diagnóstico como rayos X para descartar fracturas, artritis u otras causas, según la historia y la presentación del
paciente. La prueba de Finkelsteines una maniobra de examen físico utilizada para diagnosticar el síndrome de Quervain. Para
realizar la prueba, el examinador toma el pulgar y desvía bruscamente la mano hacia el lado cubital. Si se produce un dolor agudo a
lo largo del radio distal (parte superior del antebrazo, alrededor de una pulgada debajo de la muñeca), es probable que tenga el
síndrome de Quervain. Si bien una prueba de Finkelstein positiva a menudo se considera patognomónica para el síndrome de
Quervain, la maniobra también puede causar dolor en aquellos con osteoartritis en la base del pulgar. [1] Las fundas mucosas de los
tendones en la parte posterior de la
Los diagnósticos diferenciales [11] incluyen: muñeca.

1. Osteoartritis de la primera articulación carpo metacarpiana

2. Síndrome de intersección: el dolor será más hacia la mitad de la parte posterior del antebrazo y unas 2-3 pulgadas debajo de la muñeca
3. Síndrome de Wartenberg
Tratamiento [ editar ]

Al igual que con muchas afecciones musculoesqueléticas, el tratamiento de la enfermedad de Quervain se determina más por convención que por datos científicos. Desde la
descripción original de la enfermedad en 1895 hasta la primera descripción de la inyección de corticosteroides realizada por Jarrod Ismond en 1955, [12] parece que el único
tratamiento ofrecido fue la cirugía. [12] [13] [14] Desde aproximadamente 1972, la opinión predominante ha sido la de McKenzie (1972) que sugirió que la inyección de
corticosteroides era la primera línea de tratamiento y la cirugía debería reservarse para las inyecciones fallidas. [15]Una revisión sistemática y un metanálisis publicados en
2013 encontraron que la inyección de corticosteroides parece ser una forma efectiva de tratamiento conservador del síndrome de Quervain en aproximadamente el 50% de
los pacientes, aunque se necesita más investigación sobre el alcance de los beneficios clínicos. [16] Losdatos de eficacia son relativamente escasos y no está claro si los
[ ]
beneficios afectan la historia natural general de la enfermedad. cita médica necesaria

[ ]
La mayoría de los tendinosos son autolimitados y lo mismo puede suceder con los de Quervain, aunque se necesitan más estudios. cita médica necesaria

Los tratamientos paliativos incluyen una férula que inmoviliza la muñeca y el pulgar en la articulación interfalángica y medicamentos antiinflamatorios o paracetamol. La
revisión sistemática y el metanálisis no respaldan el uso de la ferulización sobre las inyecciones de esteroides. [17] [18]

La cirugía (en la que se abre longitudinalmente la vaina del primer compartimiento dorsal) está documentada para proporcionar alivio en la mayoría de los pacientes. [19] El
riesgo más importante es para el nervio sensorial radial.

Algunos terapeutas ocupacionales y físicos sugieren mecanismos alternativos de levantamiento basados en la teoría de que la condición se debe al uso repetitivo de los
pulgares durante el levantamiento. La terapia física / ocupacional puede sugerir actividades para evitar basándose en la teoría de que ciertas actividades pueden agravar la
condición de uno, así como instruir sobre ejercicios de fortalecimiento basados en la teoría de que esto contribuirá a una mejor forma y uso de otros grupos musculares, que
pueden limitar la irritación de los tendones.

Algunos terapeutas ocupacionales y físicos usan otros tratamientos, junto con los ejercicios terapéuticos, basados en la justificación de que reducen la inflamación y el dolor
y promueven la curación: UST, SWD u otros tratamientos de calor profundo, así como TENS , acupuntura o terapia de luz infrarroja y tratamientos con láser frío . Sin
embargo, la patología de la condición no es cambios inflamatorios en la vaina sinovial y la inflamación es secundaria a la condición de la fricción. [20] Enseñar a los pacientes
a reducir su inflamación secundaria no trata la afección subyacente, pero puede reducir su dolor; que es útil cuando se trata de realizar las intervenciones de ejercicio
prescritas.

Se ha demostrado que obtener terapia física antes de la cirugía o inyecciones reduce los costos generales para los pacientes y es una opción viable para tratar una amplia
variedad de lesiones musculoesqueléticas.

Eponym [ editar ]

Lleva el nombre del cirujano suizo Fritz de Quervain,quien lo identificó por primera vez en 1895. [21] No debe confundirse con la tiroiditis de De Quervain , otra condición
llamada así por la misma persona.

Sociedad y cultura [ editar ]

BlackBerry thumb es un neologismo que se refiere a una forma de lesión por esfuerzo repetitivo (RSI) causada por el uso frecuente de los pulgares para presionar
botones en PDA , teléfonos inteligentes u otros dispositivos móviles . El nombre de la condición proviene de BlackBerry , una marca de teléfonos inteligentes que debutó en
1999, [22] aunque hay muchas otras condiciones epónimas similares que existen, como " Wiiitis ", [23] " Nintendinitis ", [24]"Playstation". pulgar "," pulgar de mensajes de texto
", [25] " pulgar de teléfono celular ","pulgar de teléfono inteligente", "pulgar de Android" y "pulgar de iPhone". El nombre médico de la afección es el síndrome de De Quervain
y se asocia con los tendones conectados al pulgar a través de la muñeca. Las causas de la afección se extienden más allá de los teléfonos inteligentes y las consolas de
juegos para incluir actividades como golf, deportes de raqueta y levantamiento. [27]

Los síntomas del pulgar de BlackBerry incluyen dolores dolorosos y palpitantes en el pulgar y la muñeca. [28] En casos severos, puede conducir a la discapacidad temporal
de la mano afectada, particularmente la capacidad de agarrar objetos. [29]

Una hipótesis es que el pulgar no tiene la destreza que tienen los otros cuatro dedos y, por lo tanto, no es muy adecuado para la escritura táctil a alta velocidad . [30]

Ver también [ editar ]

Uso excesivo de teléfono móvil

Nomofobia

Referencias [ editar ]

1. ^ abcd Ilyas A, Ast M, Schaffer AA, Thoder J (2007). "Detenvain tenosinovitis de la 5. ^ Petit Le Manac'h A, Roquelaure Y, Ha C, Bodin J, Meyer G, Bigot F, Veaudor M,
muñeca" . J Am Acad Orthop Surg . 15 (12): 757-64. PMID 18063716 . Descatha A, Goldberg M, Imbernon E (septiembre de 2011). "Factores de riesgo para
2. ^ a b c Andréu JL, Otón T, Silva-Fernández L, Sanz J (febrero de 2011). "Dolor en la la enfermedad de Quervain en una población trabajadora francesa". Revista
mano que no sea el síndrome del túnel carpiano (CTS): el papel de los factores escandinava de trabajo, medio ambiente y salud . 37 (5): 394-401. doi : 10.5271 /
ocupacionales". Best Pract Res Clin Rheumatol . 25 (1): 31-42. doi : 10.1016 / sjweh.3160 . PMID 21431276 .
j.berh.2010.12.001 . PMID 21663848 . 6. ^ van Tulder M, Malmivaara A, B Koes (mayo de 2007). "Lesión por esfuerzo
3. ^ a b c d O'Neill, Carina J (2008). "Tenosynovitis de Quervain". En Frontera, Walter repetitivo" (PDF) . Lancet . 369 (9575): 1815-22. doi : 10.1016 / S0140-6736 (07)

R; Siver, Julie K; Rizzo, Thomas D. Fundamentos de la medicina física y la 60820-4 . PMID 17531890 .
rehabilitación: trastornos musculoesqueléticos, dolor y rehabilitación . Elsevier 7. ^ a b Allen, Scott D; Katarincic, Julia A; Weiss, Arnold-Peter C (2004). "Trastornos
Ciencias de la Salud. pp. 129-132. ISBN 978-1-4160-4007-1 . Consultado comunes de la mano y la muñeca". En Leppert, Phyllis Carolyn; Peipert, Jeffrey
el 9 de agosto de2013 . F. Atención primaria para mujeres . Lippincott Williams y
4. ^ Stahl, Stéphane; Vida, Daniel; Meisner, Christoph; Lotter, Oliver; Rothenberger, Wilkins. pag. 664. ISBN 978-0-7817-3790-6 . Consultado el 9 de agosto de 2013 .
Jens; Schaller, Hans-Eberhard; Stahl, Adelana Santos (diciembre de 2013). "Revisión 8. ^ "tenosinovitis de De Quervain" . ASSH . Sociedad Americana de Cirugía de la
sistemática y metaanálisis sobre la causa relacionada con el trabajo de la Mano.
tenosinovitis de Quervain". Cirugía Plástica y Reconstructiva . 132 (6): 1479 - 9. ^ Clarke MT, Lyall HA, Grant JW, Matthewson MH (diciembre de 1998). "La
1491. doi : 10.1097 / 01.prs.0000434409.32594.1b . PMID 24005369 . histopatología de la enfermedad de Quervain". J Hand Surg [Br] . 23 (6): 732-
4. PMID 9888670 .
 10. ^ Leer SA, Hooper G, R Davie (febrero de 2000). "Apariciones histológicas en la 20. ^ Patel KR, Tadisina KK, González MH (2013). "Enfermedad de De
enfermedad de post-parto de Quervain". J Hand Surg [Br] . 25 (1): 70-2. doi : 10.1054 / Quervain" . Eplasty . 13 : ic52. PMC 3723064  . PMID 23943679 .
jhsb.1999.0308 . PMID 10763729 . 21. ^ Ahuja NK, Chung KC (2004). "Fritz de Quervain, MD (1868-1940): estenosante de la
11. ^ Clínica Mayo. "Dolor en el brazo: causas" . tendovaginitis en el proceso estiloide radial" . J Hand Surg [Am] . 29 (6): 1164-
12. ^ a b Christie BGB (junio de 1955). "Hidrocortisona local en la enfermedad de 70. doi : 10.1016 / j.jhsa.2004.05.019 . PMID 15576233 .
Quervain". Br Med J . 1(4929): 1501-3. doi : 10.1136 / bmj.1.4929.1501 . 22. ^ [1] Archivado 21 de agosto de 2008 a laWayback Machine.
13. ^ Piver JD, Raney RB (mar 1952). "Tendovaginitis de De Quervain". Am J 23. ^ Nett MP, Collins MS, Sperling JW (2008). "Resonancia magnética aguda de" wiiitis
Surg . 83 (5): 691-4. doi :10.1016 / 0002-9610 (52) 90304-8 . "de la extremidad superior". Radiología esquelética . 37(5): 481 - 83. doi : 10.1007 /
14. ^ Lamphier TA, Long GN, Dennehy T (diciembre de 1953). "La enfermedad de De s00256-008-0456-1 . PMID 18259743 .
Quervain: un análisis de 52 casos" . Ann Surg . 138 (6): 832 - 41. doi :10.1097 / 24. ^ Koh TH (diciembre de 2000). Nintendinitis "ulcerativa": un nuevo tipo de lesión por
00000658-195312000-00002 . PMC 1609322  . PMID 13105228 . esfuerzo repetitivo ". The Medical Journal of Australia . 173(11 - 12):
15. ^ McKenzie JM (diciembre de 1972). "Tratamiento conservador de la enfermedad de 671. PMID 11379534 .
Quervain". Br Med J . 4 (5841): 659-60. doi : 10.1136 / bmj.4.5841.659 . 25. ^ Rush University Medical Center (1 de agosto de 2012). "El " pulgar de mensajes de
16. ^ Ashraf, MO; Devadoss, VG (22 de enero de 2013). "Revisión sistemática y texto "y otros dolores relacionados con la tecnología, explicados" . Rush University
metanálisis sobre la terapia de inyección de esteroides para la tenosinovitis de Medical Center . Consultado el 2015-04-11 .
Quervain en adultos". Revista europea de cirugía ortopédica y traumatología: 26. ^ Karim SA (marzo de 2009). "De 'playstation thumb' a 'cellphone thumb': la nueva
traumatología ortopédica. 24 (2): 149-57. doi : 10.1007 / s00590-012-1164- epidemia en adolescentes". Revista médica sudafricana . 99 (3): 161-
z . PMID 23412309 . 2. PMID 19563092 .
17. ^ Peters-Veluthamaningal, C; van der Windt, DA; Winters, JC; Meyboom-de Jong, B 27. ^ Mayo Clinic Personal (1 de agosto de 2012). "Tenosynovitis de De
(8 de julio de 2009). "Inyección de corticosteroides para la tenosinovitis de Quervain" . Clínica Mayo . Consultado el 12/12/2012 .
Quervain". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (3): 28. ^ Joyce, Amy (23 de abril de 2005). "Para algunos, el dolor de pulgar es la mancha de
CD005616. doi : 10.1002 / 14651858.CD005616.pub2 . PMID 19588376 . BlackBerry" . The Washington Post . Consultado el 2010-04-03 .
18. ^ Coldham, M (2006). "El uso de la ferulización en el tratamiento no quirúrgico de la 29. ^ "La agonía de 'pulgar de BlackBerry ' " . Wired.com. 21 de octubre de 2005.
enfermedad de De Quervains: una revisión de la literatura" . British Journal of Hand Archivado desdeel original el 19 de abril de 2010 . Consultado el 2010-05-18 .
Therapy . 11 (2): 48-55 . Consultado el 8 de diciembre de 2013 . 30. ^ "pulgar Blackberry:? La enfermedad real o sólo mudo" . Arthritis.webmd.com. 26
19. ^ Weiss AP, Akelman E, M Tabatabai (julio de 1994). "Tratamiento de la enfermedad de enero de 2005 . Consultado el 2010-05-18 .
de Quervain". The Journal of Hand Surgery . 19 (4): 595-8. doi :10.1016 / 0363-5023
(94) 90262-3 . PMID 7963313 .

Enlaces externos [ editar ]

Clasificación ICD - 10 : M65.4 ICD - 9- V·T ·D

CM :727.04 MeSH : D053684 EnfermedadesDB : 3472
Recursos eMedicine : pmr / 36
externos

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