Choque Cardiogênico

Uma crise aguda de insuficiência cardiovascular, ou seja, o coração e vasos não são capazes de
irrigar todos os tecidos do corpo com oxigênio suficiente. Causas: Choque hipovolêmico;
Choque séptico; Choque cardiogênico;

Progressão e Sintomas Gerais: Taquicardia; Ansiedade; Palidez; Hipotensão; Pele fria; Rins
param de funcionar; Pulso não palpável; Inconsciente;

Cuidados de Enfermagem: Proporcionar cuidados gerais de acordo com a evolução da

situação, quer a nível físico, quer a nível emocional: Administrar O2: Administrar terapêutica
prescrita e vigiar a resposta: Controlar a diurese; Avaliar balanço hídrico; Vigiar sinais vitais e
ECG; Despistar sinais de EAP; Proporcionar ambiente calmo e tranquilizar o doente; Reposição
cuidadosa e atentamente a volemia para não aumentar o esforço cardíaco; Realizar RCP se
necessário.

Choque Hipovolêmico

Conceito: Uma condição onde o coração é incapaz de fornecer sangue suficiente para o corpo
devido a perda de sangue e falta de nutrientes aos órgãos nobres, distúrbio circulatório ou
volume sanguíneo inadequado. Causas: A perda de aproximadamente um quinto do volume
sanguíneo normal; sangramento do intestino ou estômago; sangramentos internos;
sangramentos externos; perda de volume sanguíneo e líquidos do corpo. Sintomas: FC
elevada, FR elevada, baixa PA. Cuidados de Enfermagem: Controle rigoroso da pressão arterial
(PA); Reposição dos volumes dos líquidos perdidos: - Sangue total – no choque hemorrágico; -
Plasma e Albumina Humana – Perda de Proteínas; - SF a 0,9% e Ringer Simples ou Lactato –
Perda de água e eletrólitos ou para complementação da reprodução volêmica, enquanto se
espera líquido mais adequado para o caso; Administração de drogas vasoativas quando a
reposição do volume não responda no paciente. Preparo do paciente para cirurgia em caso de
hemorragia persistente, ex.: trauma que requer correções cirúrgicas; Administração de anti-
hemorrágicas prescrito pelo médico; Controle e vigilância constantes no gotejamento das
drogas vasoativas para manutenção da PA em níveis aceitáveis.

Choque Séptico

Conceito: Condição anormal e grave causada por uma infecção generalizada muitas vezes
decorrentes de septicemia. Causas: Infecção no organismo; Em consequência de uma cirurgia
realizada sobre uma área infectada ou sobre uma parte onde normalmente ocorre o
crescimento de bactérias; Inserção de algum de qualquer objeto estranho; Uso de drogas
injetaveis; Individuos com imunidade deprimida; Fatores de Risco: Idade, Nutrição deficiente
Debilidade geral, Cateterismo invasivo; Feridas traumáticas; Diabetes; Canceres
hematológicos; Doenças no geniturinário, fígado, via biliar ou TGI; Infecções recentes; Cirurgias
ou procedimentos invasivos recentes; ATB prolongada. Sintomas: Hipotenso; Taquicardia;
Extremidades frias e cianoticas; Hipertermia; Agitação ou confusão; Oligúria; Calafrios;
Cuidados de Enfermagem: Verificar SSVV; Verificar se há sangramento; Proporcionar ambiente
arejado; Eliminar excessos de roupas; Não da qualquer tipo de liquido durante a inconsciência;
Providenciar O2 SN; Administrar drogas prescritas; Monitorar a hemodinâmica; Proceder a
correção da volemia; Instalar monitor cardíaco; Avaliar padrão respiratório; Colher material
para exame laboratorial; Cuidados com higienização e mudança de decúbito.

Choque Neurogênico

Conceito: Decorrente de uma lesão medular, levando a perda do tônus simpático,

interrompendo o estímulo vasomotor ocasionando intensa vasodilatação periférica ,e
subsequente, uma diminuição do retorno venoso adequado com queda do DC; Causas: Lesões
de medula espinhal; Anestesia espinhal; Lesões do sistema nervoso; Efeito depressor de
medicamentos; Uso de drogas; Hipoglicemia. Sinais e Sintomas: Pele seca e quente;
Hipotensão; Bradicardia; PA normal; Paralisia; Priapismo; Hematoma cervical; Relaxamento do
esfíncter; Ausência de reflexos. Diagnostico: Quadro clinico; Hemograma; Bacterioscopia com
coloração de Gram; Hemocultura; Cuidados de Enfermagem: Imobilizar cuidadosamente;

• Observar funções cardiovasculares e neurológicas;

• Elevar os pés;

• Observar os sinais de choque;

• Monitorar sangramentos internos;

• Prevenir formação de trombos;

• Instalar monitor cardíaco;

• Avaliar padrão respiratório;

• Adm. Medicação prescrita;

• Colher material para exame laboratorial;

• Avaliar o estado de consciência;

• Aferir SSVV;