MININTER/ONAGI

FORMATO: T-06

SOLICITUD DE OTORGAMIENTO DE GARANTIAS PARA

ESPECTACULOS PUBLICOS DEPORTIVOS

SEÑOR : JUAN ENRIQUE PESTANA URIBE

(Jefe de la Oficina Nacional de Gobierno Interior - ONAGI)

DATOS DEL SOLICITANTE

NOMBRES Y APELLIDOS DEL PRESIDENTE O DEL REPRESENTANTE
LEGAL DE LA INSTITUCION ORGANIZADORA:
JOAQUIN PEREZ ALVARADO
TELEFONO : 4658522

RAZON SOCIAL DE LA INSTITUCION ORGANIZADORA :

CLUB DEPORTIVO SARAGOZA.

DATOS ADICIONALES QUE ESTIME NECESARIO INDICAR :

ENCUENTRO DEPORTIVO ENTRE CLUB DEPORTIVO SARAZOGA VS.
UNISP, EL DIA 23 DE OCTUBRE DE 2013, EN EL ESTADIO MIGUEL GRAU

LUGAR Y FECHA SAN ISIDRO , 17 de octubre de 2013

..............................................................
FIRMA DEL PRESIDENTE O
REPRESENTANTE LEGAL

Adjunto :
Documentos establecidos en el TUPA vigente.
MININTER/DGGI
FORMATO : T-06.01

CONOCIMIENTO Y COMPROMISO (Con Carácter de Declaración

Jurada)

PARA ESPECTACULOS DEPORTIVOS

CONSTE POR EL PRESENTE, MI COMPROMISO, EN CALIDAD DE

PRESIDENTE DEL CLUB/REPRESENTANTE LEGAL, DE VELAR POR QUE
CADA UNO DE LOS EVENTOS DEPORTIVOS PROGRAMADOS SEGÚN EL
CALENDARIO OFICIAL ANUAL DE COMPETENCIAS, ASI COMO LOS
QUE SE PUDIERA PROGRAMAR POSTERIORMENTE, EN LOS QUE
PARTICIPE EL EQUIPO BAJO MI PRESIDENCIA, SE LLEVEN A CABO SIN
ALTERAR EL ORDEN PUBLICO NI CAUSAR DAÑOS A LA PROPIEDAD
PUBLICA O PRIVADA: NO SE PORTARA ARMAS U OBJETOS
CONTUNDENTES, BAJO RESPONSABILIDAD.

Lugar y fecha SAN ISIDRO , 17 de octubre de 2013

.....................................................................
Firma y Sello del Presidente del Club
DNI (Copia Simple)
MININTER/ONAGI
FORMATO: T-06.02

DESIGNACIÓN DE COMISARIO, JEFE DE SEGURIDAD Y

SISTEMA DE SEGURIDAD (CON CARÁCTER DE
DECLARACIÓN JURADA)

PARA ESPECTÁCULOS DEPORTIVOS

EL CLUB DEPORTIVO SARAGOZA DEBIDAMENTE REPRESENTADO

JOAQUIN PEREZ ALVARADO IDENTIFICADO CON DNI Nº 25563200, CON
RESPECTO AL PARTIDO A REALIZARSE EL DÍA 23 DE OCTUBRE DE 2013.. A
HORAS …15:00 . DECLARA LO SIGUIENTE:

1. HA SIDO DESIGNADO COORDINADOR DE SEGURIDAD EL SR.

ALBERTO FERNANDEZ CONDORI IDENTIFICADO CON DNI Nº 09595927

2. HA SIDO DESIGNADO COMISARIO DEL PARTIDO EL SR. ESTEFANO

VALENCIA ORTIZ., IDENTIFICADO CON DNI Nº 36002568
3. EL ESTADIO MIGUEL GRAU. CUENTA CON LA INSTALACIÓN DEL
SISTEMA DE SEGURIDAD :

ALTAVOCES X CÁMARAS X

SISTEMA DE
IDENTIFICACIÓN X OTROS

Señalar ………………………..

Lugar y fecha SAN ISIDRO, 17 de octubre de 2013

.....................................................................
Firma y Sello del Presidente del Club
DNI (Copia Simple)
MININTER/ONAGI
FORMATO: T-06.03

COMPROMISO PALCO SUITE´S DEL ESTADIO

PARA ESPECTACULOS DEPORTIVOS

Yo NESTOR PEREDA FERNDANDEZ identificado con DNI. Nº 21003598.,

propietario y/o arrendatario / concesionario del Palco Nº 508.., correspondiente al Estadio
MIGUEL GRAU, por medio del presente me comprometo a cumplir los procedimientos
y normas de seguridad establecidos por el Club SARAGOZA el día 23 DE
OCTUBRE DE 2013 a las 15:00 durante el evento deportivo CLUB DEPORTIVO
SARAZOGA VS. UNISP Así mismo asumo mi responsabilidad en la reparación civil
por los daños que pudiéramos ocasionar el suscrito y/o invitados al Palco de mi
propiedad, en contra de los espectadores o infraestructura del local.

El suscrito y los invitados se comprometen a cumplir con las medidas de Seguridad y

control que adoptará la Policía Nacional y Ministerio Público tales como :
1. Revisión de los Palcos, sin necesidad de la presencia del titular del Palco
2. Revisión de los Vehículos
3. Retención y/o decomiso de bebidas alcohólicas, artefactos pirotécnicos, armas de
fuego, objetos contundentes y otros materiales prohibidos.
4. Control Alcoholemia, tanto de ingreso como a la salida (Este último sólo a los
conductores)
5. Adopción de acciones policiales y/o legales en los casos establecidos de
conformidad a la normatividad vigente.

En estricta concordancia con lo dispuesto en la Ley Nº 28630, sobre seguridad y

tranquilidad pública en los espectáculos deportivos.
Estando de acuerdo y aceptando lo expresado en los párrafos anteriores firmo la presente
acta de compromiso.

Lugar y fecha SAN ISIDRO, 17 de octubre de 2013

Nombres y Apellidos : NESTOR PEREDA FERNDANDEZ

Firma :

DNI Nº : 21003598