Pae Neumonia

Universidad Maimonides Carrera de Enfermería Profesional
INDICE
Introducción……………………………………………………………………………Pagina 2
¿Qué es la neumonía adquirida en la comunidad (N.A.C)? ……..Pagina 2
Clasificación de N.A.C……………………………………………………………..Pagina 3
Datos de identificación…………………………………………………………….Pagina 3
Examen físico funcional……………………………………………………………Pagina 4
Diagnostico medico…………………………………………………………………Pagina 5
Farmacología………………………………………………………………………….Pagina 6
Definición de la patología…………………………………………………………Pagina 7
Planeación……………………………………………………………………………….Pagina 7
Etapa de diagnóstico………………………………………………………………Pagina 8
Plan de cuidados……………………………………………………………………..Pagina 9
Hoja de enfermería…………………………………………………………………Pagina 13
Conclusión………………………………………………………………………………Pagina 14
Anexo……………………………………………………………………………………..Pagina 14
Bibliografía……………………………………………………………………………..Pagina 21
Agradecimientos……………………………………………………………………Pagina 22
Docente: Lic. Dolores.A.Rodriguez [Escriba texto] Página 1

INTRODUCCION
El proceso de enfermería (P.A.E), es un método racional y sistemático de planificación

y provisión de cuidados de enfermería. Es importante dado que enfermería está
buscando formas de mejorar su práctica y la satisfacción del sujeto de atención al cual
brinda cuidados de ahí la importancia de brindar atención de calidad y sobre todo al
sujeto de atención que cursa un cuadro de neumonía.
El mismo está compuesto de pasos lógicos que permiten llegar a brindar al sujeto de
atención cuidados de calidad, tiene cinco pasos a saber:
1. Valoración: Se compone de la recogida de datos.
2. Diagnóstico Enfermero: Es un enunciado del problema real o en potencia del Sujeto

de Atención que requiera de la intervención de enfermería con el objeto de resolverlo
o disminuirlo.
3. Planificación de Cuidados: En esta fase se trata de establecer y llevar acabo unos

cuidados de enfermería, que conduzcan al Sujeto de Atención prevenir, reducir o
eliminar los problemas detectados
4. Ejecución de la planificación: Es en esta etapa cuando realmente se pone en práctica

el plan de cuidados elaborado.
5-Evaluación: La evaluación se define como la comparación planificada y sistematizada

entre el estado de salud del Sujeto de Atención y los resultados esperados.
¿Qué es una Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC)?
La Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) es una infección aguda del parénquima

pulmonar. Para su diagnóstico se requiere: un cuadro clínico compatible (por lo menos
dos de los siguientes síntomas: fiebre, escalofríos, aparición de tos o empeoramiento
de tos crónica con aumento o cambios en el color del esputo, dolor pleurítico, disnea)
y una lesión radiológica aguda no explicable por otra causa. La neumonía es una
enfermedad inflamatoria de los pulmones causada por una infección. La neumonía (o
pulmonía) es una enfermedad severa y muy frecuente, que afecta a 1de cada 100
personas todos los años. Puede estar causada por múltiples microorganismos distintos,
y su severidad varía entre leve y crítica.
Clasificación:
Las neumonías suelen clasificarse en 2 grandes grupos:
1) Adquiridas en la comunidad (o extra-hospitalarias). Las más típicas son la neumonía

neumocócica y la neumonía por Mycoplasma.

2) Neumonías hospitalarias. Tienden a ser mucho más serias, ya que los mecanismos
de defensa del huésped suelen estar afectados y los MICROORGANISMOS causantes
suelen ser mucho más resistentes
Datos de Identificación del sujeto de atención:
Nombre: Carmelo xxx
Edad: 73 años
Sexo: Masculino
Motivo de consulta: Dificultad para respirar, dolor de pecho y expectoración.
Antecedentes: intervención quirúrgica apendictosomia, fumador desde los 14 años,

bebedor social y caminatas a diario
Antecedentes familiares: Hipertensión, Diabetes
Datos subjetivos Datos objetivos

-“Me duele el pecho luego de expectorar” TA: 150/70 mmHg
-“Siento mucha falta de aire” FC:104 x’
-“Por momentos no puedo respirar” FR: 28 ciclos
-“Me duele la cabeza y siento que me Temperatura:38,5º
explota” Expectoración secreciones
-“siento un chiflido cuando respiro” purulenta(amarilla)
-“No puedo dormir”
-“Me mareo mucho y me siento débil”
Examen Físico:
NEUROLÓGICO
Estado de consciencia: alerta.
Pupilas: tamaño isocoricas, reactivas a la luz.
Orientación tempo -espacial: Ubicado en tiempo y espacio.
Fuerza muscular: Conservada.
Respuesta motora al dolor: Positiva.

CARDIO-VASCULAR
FC, ritmo, pulsos, perfusión periférica: Fc=104 x', regular, pulsos periféricos presentes
Edemas: no
RESPIRATORIO
Frecuencia, ritmo simetría ventilación, cianosis ruidos, tos, disnea: Fr=28 x' a la
auscultación, Estertores crepitantes, tos productiva (moco purulenta) el sujeto de
atención refiere: “Dificultad para respirar”, no se observa uso de músculos accesorios,
tirageintercostal o aleteo nasal.
SENSORIAL
Vista, oído, tacto, olfato, gusto: No se observan alteraciones.
DIGESTIVO
Estado de la boca, vómitos, náuseas, ruidos intestinales, distensión, deposiciones: Sin

alteraciones.
GENITO-URINARIO
Aspecto genital, secreciones, orina, dificultad o dolor a la micción, distensión vesical:

Sin alteraciones.
PIEL
Temperatura, color, hidratación, integridad, hematomas. Heridas, punciones, drenajes:

Se observa aumento de la temperatura de la piel, resto sin alteraciones.
MÚSCULO – ESQUELÉTICO
Dolor, tumefacción o eritema articular, anormalidades estructurales, tono y fuerza

muscular, evaluación de la marcha: Dolor corporal al tacto, refiere dolor en
articulaciones, resto sin alteraciones
Exámenes de Laboratorio y/o complementarios:
Laboratorio: Blancos: 15.000
Neutrófilos encallados: 40%
Segmentados: 30%
Linfocitos: 30%
Eritrosedimentación: 28PCR

++Cultivo de esputoNeumococo
+Sensible a la Claritromicina, Amoxicilina + ácido clavulanico, Gentamicina
Placa de tórax: frente y perfil
Se realiza curb-65 (para evaluar si el S.A queda internado)
Diagnóstico Médico:
N.A.C (Neumonía Adquirida en la Comunidad).
Situación Problema:
El sujeto de atención Sr. Carmelo llega a la consulta por guardia, llega solo, los
familiares son avisados luego de la decisión, en la cual deberá quedar internado para
poder controlar la infección.
Necesidades Básicas según Maslow:
Necesidades Fisiológicas: Ventilación pulmonar adecuada, aliviar el dolor.
Necesidades de seguridad física y psicológica: Disminuir la angustia, integrarlo a un

ambiente adecuado y seguro para el sujeto de atención.
Necesidad de pertenencia y afecto: Aviso sin demora a sus familiares y el contacto con
el médico tratante.
Farmacología:
Amoxicilina con ácido clavulamico 1g c/8h vía IV.
Claritromicina 500mg c/12 h
Deltisona 8mg c/8 h por 3 días
Ibuprofeno 400mg c/8h vía oral.
Nebulizaciones con Ipratropio 5 gotas + Ventolin 12 gotas c/u c/8h.
Oxigenoterapia al 28% con bigotera nasal.
PhP= Hidratación: Solución Fisiológica y Dextrosa alternada a 21gX', con 1 amp. De

K+cloruro de potasio en cada frasco.
Droga Nombre Genérico Nombre comercial

Amoxicilina con acido Amocicilina-Acido,clavulamico Optamox 500mg
Clavulamico
Claritromicina

Claritromicina Klacid 500mg
Ibuprofeno Ibuprofeno Ibuprofeno 400
Ipratropio Ipratropio,bromuro Atrovent
Ventolin Salbutamol Ventolin
Solucion Fisiologica Solución de cloruro de sodio al 0,9% Solucion Fisiologica

Solucion Dextrosa Solución Dextrosa al 9% Solucion Dextrosa
Cloruro de potasio Potasio,Cloruro Cloruro -potasio
AMOXICILINA CON ACIDO CLAVULANICO:
Composición: Cada comprimido recubierto contiene: Amoxicilina (como Amoxicilina

trihidrato) 875 mg y Acido Clavulánico (como clavulanato de Potasio) 125 mg.
Acción Terapéutica: Antibiótico.
Indicaciones: Este medicamento es un tipo de antibiótico de la familia de las

penicilinas, destinado a tratar enfermedades producidas por bacterias sensibles, y
productores de betalactamasas demostrado por antibiograma, en diferentes partes del
cuerpo tales como: el oído medio, piel, tejidos blandos, tracto genitourinario, tracto
respiratorio superior e inferior. Este medicamento exige diagnóstico y supervisión
médica.
Posología: Administración (oral): Rango y frecuencia: el médico debe indicar la

posología y el tipo de tratamiento a su caso particular, no obstante la dosis usual
recomendada es: Niños <40 kg: 25/3.6 mg a 45/604 mg/kg/día divididos en 2 dosis
(cada 12 horas). Adultos y niños >40 kg: Esta formulación proporciona una dosis diaria
total de 1750 mg de amoxicilina /250 mg de ácido clavulánico con la dosis de 2 veces al
día y 2625 mg de amoxicilina/375 mg de ácido clavulánico con la dosis de 3 veces al día
cuando se administra como se recomienda a continuación. Si se considera que es
necesaria una mayor dosis diaria de amoxicilina se recomienda elegir otra formulación
de amoxicilina/ácido clavulánico para evitar la administración innecesaria de dosis
altas de ácido clavulánico. Dosis recomendadas: Dosis estándar: (para todas las
indicaciones): 875 mg/125 mg administrada 2 veces al día; Dosis superior
(especialmente para infecciones tales como otitis media, sinusitis, infecciones del
tracto respiratorio inferior e infecciones del tracto urinario): 875 mg/125 mg
administrada 3 veces al día. La duración del tratamiento debe ser determinada en
función de la respuesta del paciente. Algunas infecciones (por ejemplo osteomielitis)
pueden requerir períodos de tratamientos más largos. La duración del tratamiento no
debiera sobrepasar 14 días sin efectuar una revisión. Dosificación en casos de
insuficiencia hepática: dosificar con precaución; monitorear la función hepática a
intervalos regulares. Insuficiencia renal: No se necesita ajustar la dosis en pacientes

con un aclaramiento de creatinina mayor a 30 ml/min. En pacientes con aclaramiento
de creatinina de menos de 30 ml/min, no se recomienda el uso de las presentaciones
de amoxicilina/ácido clavulánico de proporción 7:1, ya que no hay recomendaciones
de ajuste de dosis disponibles. Dosificación en ancianos: no se necesita ajustar la dosis.
Debe evitar olvidar alguna toma y respetar los horarios. Si no cumple el tratamiento lo
más probable es que la enfermedad se vuelva a presentar con mayor intensidad y este
medicamento ya no le servirá para detener la infección. Administración: Para
minimizar los posibles efectos gastrointestinales se recomienda administrar asociación
amoxicilina/ácido clavulánico al principio de las comidas. Uso prolongado: debe
completar el tratamiento que su médico le ha indicado aunque los síntomas hayan
presentado una mejoría. Si lo utiliza por sobre el tiempo indicado por su médico puede
aumentar el riesgo de adquirir otras infecciones.
Efectos Colaterales: Existen efectos que se presentan rara vez, pero son severos y en
caso de presentarse debe acudir en forma inmediata al médico: Dificultad para
respirar, dolor de cabeza ante la presencia de luz, desmayos repentinos, dolor
articular, fiebre, dolor estomacal severo y calambres con diarrea sanguinolenta,
reacción alérgica severa (marcada por hinchazón súbita de labios, lengua, cara o
garganta; dificultad para respirar, enrojecimiento de la piel, picazón), hemorragias o
moretones inusuales, tinte amarillento en la piel u ojos. Otros efectos: pueden
presentarse otros efectos que habitualmente no necesitan atención médica, los cuales
pueden desaparecer durante el tratamiento, a medida que su cuerpo se adapta al
medicamento. Sin embargo consulte a su médico si cualquiera de estos efectos
persisten o se intensifican: enrojecimiento de la piel, diarrea leve, náuseas, dolor de
cabeza, inflamación vaginal, dolor o manchas blancas en la boca o en la lengua, fatiga.
Precauciones: Mayores de 60 años: los ancianos son más sensibles a los efectos
adversos de los medicamentos, por lo que debe seguir las indicaciones de su médico
durante el tratamiento con amoxicilina/ácido clavulánico. Consumo de alcohol: evite el
consumo de alcohol mientras está en tratamiento con este medicamento, ya que se
aumentan los riesgos de efectos adversos de amoxicilina/ácido clavulánico. Manejo de
vehículos: es poco probable que el medicamento afecte su capacidad de concentración
y estado de alerta. Converse con su médico la conveniencia de seguir el tratamiento o
dejar de amamantar. Precauciones especiales: si usted es propensa(o) a tener asma,
fiebre del heno, alergia a la picadura de abejas, y alergias en general, puede desarrollar
más fácilmente alergia a los antibióticos. Avise a su médico si usted es alérgico a algún
antibiótico. No olvide informarle a su médico si usted tiene diarrea leve o severa. Si
usted presenta diarrea severa mientras está usando este medicamento, consulte con
su médico antes de tomar algún medicamento para detener esa diarrea. Llame al
médico si sus síntomas no mejoran o si empeoran. La amoxicilina/ácido clavulánico
puede hacer que sean incorrectos los resultados de algunos exámenes usados para
chequear el azúcar en la orina, de las personas diabéticas. Usted no debe tomar este

medicamento en los siguientes casos: si ha presentado alergia al medicamento o a
cualquier otro antibiótico de la familia de las penicilinas, si ha presentado alergia a
algún excipiente de la formulación, si presenta algún tipo de daño renal severo, a
menos que su médico indique lo contrario y en pacientes con antecedentes de ictericia
o de insuficiencia hepática asociadas al producto.
Interacciones Medicamentosas: Medicamentos: usted debe informar a su médico de

todos los medicamentos que está tomando, ya sea con o sin receta. En este caso se
han descrito las interacciones con los siguientes medicamentos: eritromicina,
disulfiram, warfarina, tetraciclina, probenecid, anticonceptivos orales, o medicamentos
para tratar la gota como el alopurinol. Enfermedades: usted debe consultar a su
médico antes de tomar cualquier medicamento si presenta una enfermedad al hígado,
riñón, cardiovascular o cualquier otra enfermedad crónica y severa. En el caso
particular de este medicamento, si padece de alergias, asma, insuficiencia cardíaca
congestiva, desórdenes estomacales (especialmente diarreas cuando se utilizan
antibióticos), o daño en la función renal. Exámenes de laboratorio: puede causar falsos
resultados en exámenes de orina para medir el azúcar en diabéticos, por lo que antes
de realizarse un examen debe avisar que está en tratamiento con este medicamento.
Sobredosificación: Los síntomas de sobredosis corresponden a una intensificación de

los efectos adversos descritos, tales como: diarrea severa, náuseas, excitabilidad
inusual, vómitos. Debe recurrir a un centro asistencial para evaluar la gravedad de la
intoxicación y tratarla adecuadamente. Debe llevar el envase del medicamento que se
ha tomado.
CLARITROMICINA:
El fármaco claritromicina es un antibiótico del grupo de los macrólidos, activo frente a

muchos gérmenes que causan infecciones del estómago o intestino, de las vías
respiratorias o de la piel y las producidas por otros gérmenes menos comunes.
La claritromicina se utiliza para el tratamiento de las infecciones causadas por

gérmenes sensibles en:
1. Ulcera gástrica y duodenal.
2. Prevención y tratamiento de las infecciones producidas por micobacterias.
3. Infecciones del aparato respiratorio superior, tales como faringitis (infección de la

faringe que provoca dolor de garganta), amigdalitis (infección de las anginas) y sinusitis
(infección de los senos paranasales que están alrededor de la frente, las mejillas y los
ojos).
4. Infecciones del tracto respiratorio inferior, tales como bronquitis aguda (infección e
inflamación de los bronquios), reagudización de bronquitis crónica (empeoramiento de

la inflamación de los pulmones de forma prolongada o repetitiva) y neumonías
bacterianas (inflamación de los pulmones causada por bacterias).
5. Infecciones de la piel y tejidos blandos, tales como foliculitis (infección de uno o más
folículos de los pelos), celulitis (inflamación aguda de la piel) y erisipela (tipo de
infección de la piel).
Medizzine le recomienda que consulte a su médico si desconoce la razón por la que le

ha prescrito claritromicina.
Componentes de las presentaciones comerciales
Comprimidos:
Además del principio activo, los demás componentes son: ácido sórbico,
croscarmelosa sódica, celulosa microcristalina, dióxido de silicio, povidona, acido
esteárico, estearato de magnesio, talco, hipromelosa, hidroxipropilcelulosa,
propilénglicol, monooleato de sorbitán, dióxido de titanio, vainillina y laca alumínica de
amarillo quinoleina (E104) c.s.
Comprimidos unidia:
La lista de excipientes incluye ácido cítrico anhidro, alginato sódico, alginato sódico
cálcico, lactosa, povidona K30, talco, ácido esteárico, estearato magnésico,
hipromelosa, polietilenglicol 400, polietilenglicol 8000, dióxido de titanio (E171), ácido
sórbico, laca alumínica de amarillo quinoleína (E104)
Viales endovenosos:
Cada vial contiene 500 mg de claritromicina. Los demás componentes son: ácido
lactobiónico como agente solubilizante
Suspensión:
La lista de excipientes incluye sacarosa, aceite de ricino, sorbato potásico, carbopol,

povidona, hidroxipropilmetilcelulosa ftalato, dióxido de silicio, goma xantam, sabor
multifrutas, ácido cítrico, dióxido de titanio y maltodextrina.
Advertencia:
La composición de las distintas presentaciones puede variar de un país a otro. Le

recomendamos que consulte la información proporcionada por su proveedor local.
INFORMACION IMPORTANTE
Suspensión y sobres:

Estas presentaciones del medicamento contienen sacarosa. Si su médico le ha indicado
que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este
medicamento.
Por contener aceite de ricino puede provocar molestias de estómago y diarrea.
Antes de tomar el medicamento
No use claritromicina
Si es alérgico (hipersensible) a los antibióticos macrólidos, a este principio activo o a

cualquiera de los demás componentes de la especialidad farmacéutica que le han
recetado. Si cree que puede ser alérgico, consulte a su médico.
Los síntomas de alergia pueden incluir:
- Crisis de asma, con dificultad respiratoria, respiración con silbidos audibles o

respiración rápida.
- Hinchazón más o menos brusca de cara, labios, lengua u otro lugar del cuerpo. Es
especialmente crítica si afecta a las cuerdas vocales.
- Urticaria, picor, erupción cutánea
- Shock anafiláctico (Pérdida de conocimiento, palidez, sudoración, etc.).
Tampoco debe tomar este medicamento
Si está tomando otros medicamentos tales como pimozida (para transtornos

psiquiátricos), disopiramida y quinidina (para trastornos del corazón). Si toma esos
medicamentos junto con claritromicina podría tener problemas cardíacos que pueden
llegar a ser graves; tampoco use este antibiótico si está tomando ergotamina o
dihidroergotamina (para la migraña).
Si esta situacion le es aplicable a usted o no está seguro de ello, dígaselo a su médico

antes de tomar este medicamento.
Tenga especial cuidado con claritromicina
- Si tiene alguna enfermedad del hígado.
- Si usted padece alguna enfermedad del riñón (insuficiencia renal de moderada a

grave).
- Si usted es una persona de edad avanzada.
- Si está tomando colchicina porque puede producirse toxicidad.

- Si ha tomado otros antibióticos del grupo de los macrólidos o los antibióticos
lincomicina o clindamicina y la infección no se ha resuelto como consecuencia de estar
producida por un germen resistente, o bien no ha podido utilizar estos antibióticos por
este motivo. Existe la posibilidad de que la claritromicina no sea eficaz y la infección no
se cure porque el germen causante de su infección también sea resistente a
claritromicina... Consulte con su médico cualquier duda a este respecto.
- Si le están tratando una infección causada por Mycobacterium avium (que se suele
dar en enfermos con SIDA o se manifiesta como una enfermedad pulmonar) porque
deben realizarle una audiometría antes del comienzo del tratamiento y deberán
controlarle su capacidad auditiva durante el tratamiento. También se recomienda que
le realicen un control periódico del recuento de glóbulos blancos y plaquetas. Además,
si en el tratamiento de estas infecciones tomara usted también rifabutina (que es otro
antibiótico) sepa que aumenta el riesgo de aparición de uveítis (una alteración del ojo)
por lo que debe tener los controles adecuados.
- Si presentara diarrea porque el tratamiento con claritromicina, como para la mayoría

de los antibióticos, puede causar colitis pseudomembranosa (inflamación del intestino
grueso que causa diarrea y dolor abdominal) por el microorganismo Clostridium
difficile y el médico debe descartar este diagnóstico.
- Si está tomando lovastatina o simvastatina para disminuir su nivel de colesterol,

porque al tomarse junto con claritromicina puede aumentar el riesgo de rabdomiolisis
(un trastorno que afectaría sus músculos).
- Si está tomando anticoagulantes orales porque se recomienda que le controlen el

tiempo de protrombina.
Recuerde que el médico le ha recetado este medicamento sólo a usted. Nunca debe
dárselo a otra persona.
En caso de duda, consulte con su médico.
Uso de otros medicamentos
Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente

otros medicamentos, incluso los productos de plantas medicinales o los adquiridos sin
receta.
Disopiramida y quinidina (para trastornos del corazón) y pimozida (para trastornos

psiquiátricos), ya que dichos medicamentos si se administran junto con claritromicina
pueden aumentar el riesgo de problemas cardíacos graves.
Tampoco puede utilizar ergotamina o dihidroergotamina ya que si los toma junto con
claritromicina puede padecer un ergotismo (toxicidad aguda producida por fármacos

derivados del cornezuelo de centeno) caracterizada por vasoespasmo (contracción de
las paredes de las arterias que hace difícil el paso de la sangre por ellas) e isquemia
(falta de oxígeno) de las extremidades y otros tejidos, incluyendo el sistema nervioso
central.
Los medicamentos siguientes deben tomarlos con precaución durante el tratamiento

con claritromicina y consultarlo antes con su médico ya que puede ser necesario una
disminución de la dosis y un estrecho seguimiento:
- Anticoagulantes orales (warfarina, acenocumarol). Puede verse incrementado el

riesgo de hemorragia
- Medicamentos que reducen los niveles de colesterol de la clase de lovastatina y

simvastatina. Se aumenta el riesgo de rabdomiolisis (alteración de los músculos)
- Anticonvulsivantes, para la epilepsia: fenitoína, carbamazepina, valproato
- Ciertos agentes inmunosupresores, que reducen la capacidad de defensa ante

elementos extraños y que se utilizan por ejemplo en trasplante de órganos:
ciclosporina, tacrólimus y rapamune
- Ciertos agentes anticancerígenos tales como los alcaloides de la vinca: vinblastina
- Benzodiazepinas, para la ansiedad y el insomnio: alprazolam, midazolam, triazolam
- Antifúngicos, para infecciones producidas por hongos: fluconazol, itraconazol,

ketoconazol
- Antiretrovirales, para la infección por VIH: zidovudina
El tratamiento simultáneo con claritromicina y zidovudina puede producir un descenso

en las concentraciones en sangre de zidovudina debido a que claritromicina parece
interferir con la absorción oral de zidovudina. Por lo tanto, se recomienda espaciar la
administración de las dosis de ambos medicamentos.
- Otros: digoxina (para el corazón), teofilina (para el asma), rifabutina (antibiótico),

sildenafilo (para la disfunción eréctil), metilprednisolona (corticosteroide), cilostazol
(anticoagulante) y, en general, aquellos medicamentos que tienen un metabolismo
similar
- Existen informes de toxicidad de colchicina (medicamento que se usa para la gota)

cuando se toma junto con claritromicina, especialmente en ancianos, algunos de los
cuales tenían problemas renales
Los medicamentos siguientes aumentan la cantidad de claritromicina absorbida de la

dosis administrada, por lo que debe consultar a su médico antes de tomarlos:

- Omeprazol (para trastornos digestivos como úlcera y reflujo gastroesofágico). La
administración conjunta de claritromicina y omeprazol eleva los niveles en sangre de
ambos medicamentos.
- Ritonavir (para infección por VIH). La administración conjunta de ritonavir y

claritromicina produce una importante reducción de la eliminación de claritromicina,
por lo que ésta permanece durante más tiempo inalterada en el organismo, aunque
debido al amplio margen terapéutico de claritromicina no debería ser necesario un
ajuste de la dosis si usted tiene una función del riñón normal. Sin embargo, si padece
alguna enfermedad del riñón (aclaramiento de creatinina entre 30-60 ml/min y < 30
ml/min), el médico deberá realizar un ajuste de la dosis de claritromicina en un 50% y
75%, respectivamente.
- Claritromicina puede afectar de manera negativa la eficacia de los antibióticos

conocidos como betalactámicos a los que pertenecen las penicilinas (amoxicilina,
ampicilina, etc.) y las cefalosporinas (cefuroxima, cefaclor, etc), así como con los
efectos de los antibióticos lincomicina y clindamicina.
- En la postcomercialización se han observado interacciones entre los medicamentos

siguientes, que tienen un metabolismo similar y eritromicina o claritromicina:
disopiramida, ergotamina, dihidroergotamina, lovastatina, pimozida, quinidina y
simvastatina.
Uso de claritromicina con alimentos y bebidas
La claritromicina puede tomarse antes, durante o después de las comidas, ya que la

presencia de alimentos en el tubo digestivo no modifica la actividad del medicamento.
Consejos de utilización de claritromicina
Siga exactamente las instrucciones de administración de claritromicina indicadas por

su médico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas. Pida a su médico que
le aclare cualquier cuestión que no entienda, contenida en el folleto de instrucciones
que acompaña al medicamento.Con excepción de la presentación en vial endovenoso,
la claritromicina se administra por vía oral.
Adultos:
En pacientes con úlcera péptica asociada a Helicobacter pylori los tratamientos

recomendados son:
Terapia triple:
Un comprimido de 500 mg de claritromicina dos veces al día, con 1000 mg de

amoxicilina dos veces al día y 20 mg de omeprazol una vez al día, durante 10 días, Ó

bien un comprimido de 500 mg de claritromicina con 1000 mg de amoxicilina y 20 mg
de omeprazol, administrados todos ellos dos veces al día, durante 7 días.
Terapia doble:
Un comprimido de 500 mg de claritromicina, tres veces al día, con 40 mg de

omeprazol, una vez al día, durante 2 semanas.
Para asegurar la cicatrización en pacientes con úlcera duodenal con mala respuesta
terapéutica, se puede prolongar el tratamiento con 40 mg de omeprazol hasta 4
semanas.
La dosis media recomendada para la prevención y el tratamiento de las infecciones

producidas por micobacterias es de un comprimido de 500 mg de claritromicina cada
12 horas. La duración del tratamiento debe ser establecida por el médico.
En el tratamiento de las infecciones del aparato respiratorio, de la piel y de los tejidos

blandos, la duración del mismo debe establecerla el médico y depende de la gravedad
y del tipo de infección.
Oscila entre 6 y 14 días. El paciente debe seguir rigurosamente las instrucciones del
médico aunque desaparezcan las molestias. La dosis habitual recomendada para
adultos puede ser un comprimido de 250 ó 500 mg de claritromicina cada 12 horas,
dependiendo del tipo y de la severidad de la infección.
Recuerde tomar su medicamento. Tome los comprimidos a la misma hora todos los
días.
Su médico le indicará la duración de su tratamiento. No suspenda el tratamiento antes,

ya que aunque usted ya se encuentre mejor, su enfermedad podría empeorar o volver
a aparecer.
Claritromicina endovenosa:
Su médico decidirá qué dosis de claritromicina I.V. es la más aconsejable para usted.
Si cree que el efecto de la medicina es demasiado fuerte o excesivamente débil

consulte con su médico.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o
farmacéutico.
A tener en cuenta mientras toma claritromicina
Si se queda embarazada, consulte de inmediato con su médico.

Si un médico le prescribe algún otro medicamento, hágale saber que recibe
claritromicina.
Compruebe con su médico regularmente la evolución del trastorno que motiva la

administración de claritromicina. Tal vez exista alguna razón que le ha impedido recibir
adecuadamente las dosis indicadas e induzca a su médico a conclusiones erróneas
acerca del tratamiento.
No debe reiniciar por propia iniciativa el tratamiento con claritromicina sin antes
consultar con su médico, ni recomendar su toma a otra persona, aunque parezca tener
los mismos síntomas que usted. Tampoco es recomendable que interrumpa o reduzca
la dosis sin antes considerar la opinión de su médico.
Si durante el tratamiento con claritromicina se encuentra mal, consulte de forma

inmediata con su médico.
Si usa más medicamento del que debiera
Si usted ha tomado más medicamento de lo que debe, cabe esperar la aparición de

trastornos digestivos y consulte inmediatamente a su médico o a su farmacéutico
puesto que deberán tratar de eliminar rápidamente la claritromicina que todavía no ha
absorbido su organismo. No sirve la hemodiálisis ni la diálisis peritoneal.
Si olvidó tomar claritromicina
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Tome la dosis prescrita
tan pronto como sea posible y continúe tomándolo cada día a esa misma hora.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o
farmacéutico.
Efectos secundarios de claritromicina
Al igual que todos los medicamentos, claritromicina puede tener efectos adversos,
aunque no todas las personas los sufran.
La frecuencia de los posibles efectos secundarios indicados a continuación se clasifican

en las siguientes categorías:
- Efectos secundarios muy frecuentes (afectan a más de 1 de cada 10 pacientes).
- Efectos secundarios frecuentes (afectan a 1-10 de cada 100 pacientes).
- Efectos secundarios poco frecuentes (afectan a 1-10 de cada 1.000 pacientes).
- Efectos secundarios raros (afectan a 1-10 de cada 10.000 pacientes).
- Efectos secundarios muy raros (afectan a menos de 1 de cada 10.000 pacientes).

- Frecuencia no conocida: No puede estimarse su incidencia a partir de los datos
disponibles.
Los efectos adversos que pueden aparecer con mayor frecuencia (al menos 1 de cada
100 pacientes) están relacionados con el aparato digestivo, como náuseas, diarrea y
vómitos. Otras reacciones adversas incluyen dolores de cabeza, alteración del gusto,
pérdida de audición (normalmente reversible con la interrupción del tratamiento),
zumbidos de oídos y erupciones leves de la piel.
Se han observado, con menor frecuencia (al menos 1 de cada 1000 pacientes),
disminución de glóbulos blancos o plaquetas en la sangre, alteraciones del hígado (que
generalmente son reversibles), alteraciones de las pruebas hepáticas, reacciones
alérgicas que pueden ser desde picores hasta, en raras ocasiones, alergias graves,
efectos adversos transitorios del sistema nervioso central (mareo, ansiedad, insomnio,
pesadillas, confusión, alucinaciones y convulsiones, aunque no se ha establecido una
relación causa efecto), alteración del olfato normalmente acompañado de alteración
del gusto, inflamación de las encías, inflamación superficial de la lengua, coloración de
la lengua, así como coloración de los dientes (esta coloración desaparece normalmente
con una limpieza dental realizada por un profesional), pancreatitis, dolor abdominal y
molestias gástricas o indigestión.
En raras ocasiones (al menos 1 de cada 10.000 pacientes) se ha descrito la aparición de

bajos niveles de azúcar en la sangre, en algunos casos asociada a la utilización de
medicamentos para la diabetes.
Raramente (al menos 1 de cada 10.000 pacientes) se han observado casos de elevación
de la creatinina en sangre o reacción alérgica generalizada. Raramente (al menos 1 de
cada 10.000 pacientes) se ha descrito la aparición de desorientación, psicosis o
despersonalización (aunque no se ha establecido una relación causa efecto).
Raras veces (al menos 1 de cada 10.000 pacientes) se ha descrito la aparición de

alteraciones del electrocardiograma o del ritmo cardiaco.
Es también rara (al menos 1 de cada 10.000 pacientes) la aparición de vértigo,

infección de la boca por hongos o daño en el hígado (que en raras ocasiones puede
resultar fatal y que va asociado normalmente a que el paciente tiene otra enfermedad
importante y está recibiendo otra medicación).
Se han observado casos aislados (su frecuencia no puede determinarse con los datos
disponibles) de nefritis intersticial (trastorno del riñón causado por inflamación de
partes de éste).Se han recibido informes de toxicidad de la colchicina cuando se toma
junto con claritromicina (algunos de los cuales tuvieron un desenlace fatal,
principalmente en ancianos con problemas renales).Si observa cualquier otra reacción
no descrita en esta página web o en el prospecto que acompaña al envase, consulte a

su médico o farmacéutico.Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es
grave, informe a su médico o farmacéutico.
Advertencia:
Salvo excepciones, que se indican expresamente, estos listados no incluyen las

asociaciones del principio activo con otros medicamentos ni los envases de uso clínico
IBUPROFENO:
Grageas, Tabletas cubiertas
Antiinflamatorio no esteroideo, analgésico
(Ibuprofeno)
Composición Ibuprofeno
Cada Tableta Cubierta de IBUPROFENO contiene 400, 600 y 800 mg de Ibuprofeno;

excipientes c.s.
Cada Gragea de IBUPROFENO contiene 200 mg de Ibuprofeno; excipientes c.s.
Presentaciones Ibuprofeno
IBUPROFENO, caja por 100 tabletas recubiertas de 400 mg (Reg. San. No. INVIMA 2006
M- 005346-R1).
IBUPROFENO, caja por 50 tabletas recubiertas de 600 mg (Reg. San. No. INVIMA 2006
M-005661-R1).
IBUPROFENO, caja por 50, 30, 10 tabletas recubiertas de 800 mg (Reg. San. No.
INVIMA 2011 M-0000176-R1).
IBUPROFENO Grageas 200 mg, caja por 60 grageas, frasco por 24 grageas, caja por 12;
32 y 60 grageas (Reg. San. No. INVIMA 2009 M-0010262).
Descripción Ibuprofeno
Antiinflamatorio no esteroideo con propiedades analgésicas y antipiréticas. Además

con la ventaja de la forma farmacéutica recubierta, que asegura el cumplimiento de la
terapia. Es un fármaco efectivo para el alivio de la fiebre y de los dolores leves a
moderados de: cabeza, articular, espalda, cólico menstrual, osteomuscular, menstrual,
dental, ótico y asociados al resfriado común. La eficacia antipirética se ha demostrado
plenamente en niños, el Ibuprofeno posee un inicio de acción rápido (menor a una
hora), con un mayor grado de reducción de la temperatura y una mayor duración del
efecto antipirético (seis a ocho horas) que el acetaminofén.

Mecanismo de acción Ibuprofeno
El Ibuprofeno es un analgésico, antiinflamatorio no esteroide, inhibe la síntesis y

liberación de prostaglandinas en los tejidos corporales por inhibición de la
ciclooxigenasa 1 y 2 (COX1 y COX2), las cuales catalizan la producción de
prostaglandinas por la vía del ácido araquidónico, dando lugar a una disminución de la
formación de precursores de las prostaglandinas y de los tromboxanos. Inhibe de
manera reversible la agregación plaquetaria, pero menos que el ácido acetilsalicílico.
La recuperación de la función plaquetaria se produce en el plazo de un día después de
suspender el tratamiento, el mecanismo sugerido es vía inhibición de la COX 1 pero sin
afectar el tiempo de protombina ni el tiempo de coagulación.
Indicaciones Ibuprofeno
Analgésico, antiinflamatorio no esteroide. Antipirético.
Posología Ibuprofeno
Síntomas agudos y crónicos de artritis reumatoide, osteoartritis, artritis psoriásica,

espondilitis anquilosante y gota aguda: 400/800 mg/día en 4 tomas diarias.
Tendinítis, bursítis, dolor lumbar, dolor del hombro agudo: 400/800 mg 3/4 veces al
día.
Luxaciones, esguinces: 400/600 mg cada 4/6 horas.
Artritis reumatoidea juvenil: 30/40 mg/kg/día divididos en 4 dosis.
Cefalea, odontalgias: 200/400 mg cada 4/6 horas.
Dismenorrea: 200/400 mg cada 4 horas tan pronto se inicien los dolores.
Fiebre: 200/400 mg cada 4/6 horas.
Contraindicaciones y advertencias Ibuprofeno
Hipersensibilidad al Ibuprofeno, a los salicilatos o a otros antiinflamatorios no

esteroides. Niños menores de 12 años. Broncoespasmo, rinitis aguda, pólipos nasales y
edema angioneurótico. Reacciones alérgicas a los AINEs, úlcera péptica o duodenal,
sangrado gastrointestinal o cualquier otro sangrado y antecedente de enfermedad
ácido péptica. Disfunción hepática severa. Tercer trimestre de embarazo. Insuficiencia
renal grave (depuración de creatinina < 30 mL/min). Falla cardiaca severa. Cirugía de
derivación arterial coronaria (bypass coronario).
Precauciones Ibuprofeno

Consulte a su médico antes de administrar el medicamento si usted tiene: asma, una
enfermedad del corazón, hipertensión, una enfermedad renal, si está tomando otro
antiinflamatorio no esteroideo (AINE). El Ibuprofeno puede causar reacciones alérgicas
en pacientes con alergia al Ácido Acetilsalicílico y a otros analgésicos o AINEs. El uso
concomitante con el Ácido Acetilsalicílico (ASA) incrementa el riesgo de úlcera
gastrointestinal y sus complicaciones. Suspenda la administración y consulte a su
médico si nota una reacción alérgica que incluya: enrojecimiento de la piel, rash o
ampollas, si presenta vómito con sangre, sangre en las heces o heces negras.
Adminístrese con precaución a pacientes con desórdenes de la coagulación, falla renal
o que estén recibiendo anticoagulantes cumarínicos. Los pacientes con hipertensión
no controlada, falla cardiaca congestiva e isquémica, enfermedad arterial periférica
y/o enfermedad cerebrovascular, deberán ser tratados con Ibuprofeno luego de una
cuidadosa evaluación. Se recomienda empezar el tratamiento con la dosis efectiva más
baja. La administración continua a largo plazo puede incrementar el riesgo de eventos
cardiovasculares y cerebrovasculares. Los efectos secundarios pueden ser minimizados
con el uso de dosis bajas por periodos cortos de tiempo. Adminístrese con precaución
en mayores de 60 años ya que sufren mayor incidencia de reacciones adversas a los
AINEs, concretamente hemorragias y perforaciones gastrointestinales, que pueden ser
mortales, pacientes con insuficiencia hepática moderada, cirrosis hepática,
insuficiencia renal leve o moderada. A menos que sea prescrito por un profesional del
cuidado de la salud, detenga la administración y consulte si el dolor empeora o
persiste por más de 10 días, o si la fiebre empeora o persiste por más de 3 días.
Manténgase fuera del alcance de los niños. Evítese tomar este producto
simultáneamente con el consumo excesivo de alcohol (consumo habitual moderado: 3
o más bebidas al día). Se debe evitar la administración concomitante de Ibuprofeno y
otros AINEs, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 (COX-2),
debido al incremento del riesgo de ulceración y sangrado gastrointestinal. En pacientes
con antecedentes isquémicos que estén en tratamiento antiagregante plaquetario con
Ácido Acetilsalicílico de liberación rápida, se debe espaciar la toma de los dos
medicamentos, con el fin de evitar la atenuación del efecto antiagregante del Ácido
Acetilsalicílico. Durante el tratamiento con AINEs, se han notificado hemorragias
gastrointestinales, úlceras y perforaciones (que pueden ser mortales) en cualquier
momento del mismo, con o sin síntomas previos de alerta y con o sin antecedentes de
acontecimientos gastrointestinales graves previos. El riesgo de hemorragia
gastrointestinal, úlcera o perforación es mayor cuando se utilizan dosis crecientes de
AINEs, en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si eran úlceras
complicadas con hemorragia o perforación y en los pacientes de edad avanzada. Estos
pacientes deben comenzar el tratamiento con la dosis menor posible. Se recomienda
prescribir a estos pacientes tratamiento concomitante con agentes protectores (p.e.
misoprostol o inhibidores de la bomba de protones); dicho tratamiento combinado
también debería considerarse en el caso de pacientes que precisen dosis baja de Ácido

Acetilsalicílico u otros medicamentos que puedan aumentar el riesgo gastrointestinal.
Se debe tener una precaución especial con aquellos pacientes que reciben
tratamientos concomitantes que podrían elevar el riesgo de úlcera o sangrado
gastrointestinal como los anticoagulantes orales del tipo dicumarínicos (por ejemplo
warfarina), los medicamentos antiagregantes plaquetarios del tipo Ácido
Acetilsalicílico, los corticoides orales y de antidepresivos inhibidores selectivos de la
recaptación de serotonina (ISRS). Los AINEs deben administrarse con precaución en
pacientes con antecedentes de colitis ulcerosa o de enfermedad de Crohn, pues
podrían exacerbar dicha patología. Se ha observado en algunos casos retención de
líquidos tras la administración de Ibuprofeno por lo que debe utilizarse con precaución
en pacientes con insuficiencia cardiaca o hipertensión. Como con otros AINEs, la
administración por largo tiempo de Ibuprofeno tiene incidencia en la necrosis renal
papilar y otros cambios patológicos renales. También se ha observado toxicidad renal
en pacientes en los cuales las prostaglandinas renales tienen un papel compensatorio
en el mantenimiento de la perfusión renal. Los pacientes con el mayor riesgo a esta
reacción son aquellos con función renal afectada, falla cardiaca, disfunción hepática,
aquellos que toman diuréticos e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
y ancianos. Ante la suspensión del tratamiento con AINEs, usualmente se presenta la
recuperación del estado pretratamiento. Ensayos clínicos y datos epidemiológicos
sugieren que el uso de Ibuprofeno, particularmente a altas dosis (2400 mg
diariamente) y en tratamientos con prolongados lapsos de tiempo, puede estar
asociado a un pequeño incremento del riesgo de eventos trombóticos arteriales (por
ejemplo, infarto o falla del miocardio). No obstante, estudios epidemiológicos no
sugieren que las bajas dosis de Ibuprofeno (ejemplo < 1200 mg/día) estén asociadas
con el incremento del riesgo del infarto en el miocardio. Se debe evaluar riesgo
beneficio en caso de presentar hipertensión, insuficiencia cardiaca, enfermedad
coronaria, arteriopatía periférica y/o enfermedad cerebrovascular no controladas, así
mismo en pacientes con factores de riesgo cardiovascular conocidos. Se han descrito
reacciones cutáneas graves, algunas mortales, incluyendo dermatitis exfoliativa
Síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica con una frecuencia muy
rara en asociación con la utilización de AINEs, más frecuentes al inicio del tratamiento.
Si se sospechan dichas reacciones se debe suspender de inmediato y consultar. En caso
de deshidratación, debe asegurarse una ingesta suficiente de líquido. Debe tenerse
especial precaución en niños con una deshidratación grave, por ejemplo debida a
diarrea. Existe riesgo de insuficiencia renal especialmente en niños y adolescentes
deshidratados. Se debe utilizar con precaución cuando se administra a pacientes que
padecen o tienen antecedentes de asma, rinitis crónica o enfermedades alérgicas. Los
AINEs pueden enmascarar los síntomas de las infecciones. Se ha observado meningitis
aséptica con el tratamiento de Ibuprofeno, más probable en pacientes con lupus
eritematoso sistémico, enfermedad del colágeno y en pacientes sin patología crónica,
se debe tener precaución. En los pacientes sometidos a tratamientos de larga duración

con Ibuprofeno se deben controlar como medida de precaución la función renal, la
función hepática, la función hematológica y los recuentos hemáticos. En pacientes
sometidos a cirugía mayor se requiere estricto control médico. Durante el tratamiento
a largo plazo con dosis elevadas de analgésicos, pueden producirse dolores de cabeza
que no deben tratarse con dosis más elevadas del medicamento. Se desconoce el
papel del Ibuprofeno en el empeoramiento de la varicela por lo que no se recomienda
su uso. En pacientes con porfiria intermitente aguda debe evaluarse el estricto riesgo
beneficio. Se han observado en raras ocasiones alteraciones oftalmológicas. Se
recomienda en caso de presentarse, interrumpir el tratamiento y asistir al médico.
Eventos adversos Ibuprofeno
Durante la terapia con ibuprofeno se han reportado los siguientes eventos adversos:
epigastralgia, pirosis, diarrea, distensión abdominal, náuseas, vómitos, cólicos
abdominales, constipación, mareos, rash, prurito, tinnitus, disminución del apetito,
edema, neutropenia, agranulocitosis, anemia aplásica, trombocitopenia, sangre oculta
en materia fecal, esta última en menor proporción que en otros antiinflamatorios no
esteroideos. Ambliopía reversible y en raras ocasiones se ha presentado síndrome de
Stevens-Johnson. Se puede presentar disfunción renal reversible, elevación de la
creatinina, falla renal aguda y ocasionalmente síndrome nefrótico, los cuales se
pueden presentar varios días después de iniciar la terapia, especialmente en pacientes
a riesgo como los que presentan lesión renal preexistente y depleción de líquidos entre
otros. Puede presentarse casos de meningitis aséptica en pacientes que están
tomando antiinflamatorios no esteroideos, esta se presenta pocas horas después de su
ingesta y suele acompañarse de fiebre, cefalea, dolor abdominal, rigidez de nuca,
puede tornarse letárgico y eventualmente comatoso, existe una posible relación con
pacientes con lupus eritematoso sistémico o enfermedades relacionadas con el tejido
conectivo; los síntomas se resuelven al suspender el fármaco. Los eventos adversos
gastrointestinales se pueden minimizar al administrar el ibuprofeno con leche o
alimentos y monitoreando a los pacientes que presenten un alto riesgo potencial para
estos eventos adversos como son los adultos mayores, los que reciben altas dosis de
antiinflamatorios no esteroideos, de anticoagulantes, corticosteroides los que tengan
antecedentes de úlcera péptica, los fumadores, los alcohólicos o en general las
personas que tengan un pobre estado de salud. Se pueden presentar alteraciones en
las pruebas hepáticas hasta en un 15% de los pacientes; en caso que se presenten
signos o síntomas de una reacción hepática severa se debe suspender el ibuprofeno.
Interacciones farmacológicas Ibuprofeno
El uso simultáneo con acetaminofén puede aumentar el riesgo de efectos renales

adversos. La administración junto con corticoides o alcohol aumenta el riesgo de
efectos gastrointestinales secundarios. El uso concomitante con hipoglucemiantes
orales o insulina puede aumentar el efecto hipoglucémico de estos, ya que las

prostaglandinas están implicadas de manera directa en los mecanismos de regulación
del metabolismo de la glucosa, y posiblemente también debido al desplazamiento de
los hipoglucemiantes orales de las proteínas séricas. La asociación con probenecid
puede disminuir su excreción y aumentar la concentración sérica potenciando su
eficacia o aumentando el potencial de toxicidad.
El Ibuprofeno puede reducir el efecto cardioprotector del ácido acetilsalicílico,

incrementa las concentraciones plasmáticas de litio, metotrexate y glicósidos
cardiacos. El riesgo de nefrotoxicidad se puede incrementar con los inhibidores de la
enzima convertidora de angiotensina, ciclosporina, tacrolimus o diuréticos, puede
reducir el efecto antihipertensivo de los inhibidores de la enzima convertidor de
angiotensina, beta bloqueador y diurético. Puede incrementar el efecto de la fenitoína
y las sulfonilureas. No debe administrarse con otros antiinflamatorios no esteroideos.
Sobredosis Ibuprofeno
La sobredosis por Ibuprofeno es relativamente común, los pacientes normalmente se

encuentran asintomáticos o presentan alteraciones gastrointestinales como vómito,
náuseas y dolor abdominal, este cuadro se instaura entre cuatro y seis horas tras la
ingestión del medicamento. Los casos severos de toxicidad por ibuprofeno son raros y
se deben a la ingesta masiva del fármaco; generalmente cursan con, convulsiones,
coma y falla renal y en algunos casos paro cardiorrespiratorio; también se ha
reportado falla hepática, disminución de la protrombina y acidosis metabólica. El
manejo de la sobredosis de Ibuprofeno debe realizarse mediante medidas de soporte y
observación del paciente; en caso que se comiencen a presentar signos de una
intoxicación severa, se debe proceder a establecer una vía aérea definitiva mediante la
intubación orotraqueal, si se presentan convulsiones, estas pueden ser manejadas con
benzodiacepinas, hay que mantener un acceso venoso y en caso que se presente
hipotensión, se debe administrar solución salina al 0,9%, los desequilibrios ácido base
deben ser corregidos con bicarbonato de sodio en dosis de 1 a 2 mEq/kg o según los
protocolos locales. En caso que la ingestión del medicamento sea reciente, se puede
administrar carbón activado, para disminuir la fracción del fármaco absorbida. Durante
la observación del paciente se debe monitorizar los niveles de electrolitos, la
creatinina, el BUN y estar alerta ante la aparición de sangrado digestivo. Debido a que
el Ibuprofeno se adhiere extensamente a las proteínas plasmáticas, no es probable que
sea dializable.
IPRATROPIO
El bromuro de ipratropio es un derivado sintético de la atropina que se administra por

inhalación oral o nasal. En el primer caso, se emplea como broncodilatador en el
tratamiento del broncoespasmo colinérgico asociado a las enfermedades pulmonares
obstructivas crónicas, mientras que el spray nasal se utiliza sobre todo en la rinorrea

asociada a las rinitis alérgicas. En combinación con un broncodilatador b2-adrenérgico,
el ipratropio es muy eficaz tanto en adultos como en los niños, en las exacerbaciones
del asma grave.
Mecanismo de acción: el bromuro de ipratropio antagoniza los efectos de la

acetilcolina al bloquear los receptores muscarínicos colinérgicos. Este bloqueo
ocasiona una reducción en la síntesis de la guanosina monofosfato cíclica (cGMP),
sustancia que en las vías aéreas reduce la contractilidad de los músculos lisos,
probablemente por sus efectos sobre el calcio intracelular. El ipratropio no es selectivo
para los diferentes subtipos de receptores muscarínicos, de manera que ejerce
acciones farmacológicas parecidas a las de la atropina sobre los músculos lisos
bronquiales, las glándulas salivares, el tracto digestivo y el corazón cuando se
administra sistémicamente. Sin embargo, administrado por inhalación, sus efectos se
limitan a al tracto respiratorio, siendo dos veces más potente que la atropina como
broncodilatador. Por esta vía de administración sus efectos sistémicos son mínimos. El
bromuro de ipratropio no posee efectos antiinflamatorios.
La administración intranasal de ipratropio produce unos efectos parasimpáticolíticos

locales que se traducen en una reducción de la hipersecreción de agua de las glándulas
mucosas de la nariz. De esta manera, el Ipratropio alivia la rinorrea asociada al
resfriado común y a las rinitis, ya sean alérgicas o no.
Farmacocinética: el bromuro de ipratropio se administra por inhalación oral o por

aplicación intranasal. Después de la inhalación la mayor parte de la dosis es ingerida y
excretada en las heces sin alterar. Los estudios de absorción en la circulación sistémica
y excreción renal han puesto de manifiesto que muy poco fármaco es absorbido por
los pulmones o por el tracto digestivo después de su inhalación oral. Los efectos
broncodilatadores del bromuro de ipratropio (determinados a partir de medidas del
flujo espiratorio forzado) aparecen a los 15-30 minutos de su inhalación y permanecen
entre 4 y 5 horas.
Debido a su carácter polar (a diferencia de la atropina, el bromuro de Ipratropio es un

derivado de amonio cuaternario) penetra muy poco en el sistema nervioso central. El
fármaco se metaboliza por hidrólisis del grupo ester, originando metabolitos inactivos.
Aproximadamente el 50% de la pequeña porción del fármaco que se absorbe, se
elimina en la orina sin alterar. La semi-vida de eliminación es de unas 2 horas.
Después de la administración intranasal se absorbe algo menos del 20% de la dosis

administrada, entrando en la circulación sistémica. El metabolismo y eliminación son
idénticos a los que se observan tras la inhalación oral.
INDICACIONES Y POSOLOGIA
Tratamiento y prevención de los broncoespasmos:

a) Aerosol
Adultos y niños de > 14 años: 2 pulverizaciones (18 µg/pulverización) 3—4 veces al día,
administradas a intervalos de al menos 4 horas. Pueden ser necesarias 4
pulverizaciones inicialmente en algunos pacientes para conseguir los efectos máximos.
Las dosis máximas en adultos son de 216 µg (equivalentes a 12 pulverizaciones) en 24
horas
b) Solución para nebulización:
Adultos: 500 µg (un vial) 3 o 4 veces al día a través de un nebulizador. Las dosis deben
ser espaciadas entre 6 y 8 horas.
Nota al margen
Tratamiento adyuvante del asma en combinación con otros broncodilatadores:
a) Aerosol:
Adultos y niños de > 14 años: 2 pulverizaciones (18 µg/pulverización) 4 veces al día. El

comité de expertos del Programa Nacional de Educación y Prevención del Asma de los
EE.UU recomienda hasta 3 pulverizaciones cada 6 horas.
b) Solución para nebulización:
Adultos y niños de > 14 años: 500 µg a través de un nebulizador 3 o 4 veces al día
Nota al margen nº 2
Tratamiento sintomático de la rinorrea:
a) Rinorrea asociada al resfriado común:
Administración intranasal (solución nasal al 0.06%):
Adultos y adolescentes > 12 años: dos pulverizaciones (42 µg/pulverización) en cada

fosa nasal 3 o 4 veces al día hasta una dosis total diaria de 504—672 µg.
b) Rinorrea asociada a la rinitis alérgica o no alérgica
Administración intranasal: (solución nasal al 0.03%):
Adultos y niños de > 6 años: 2 pulverizaciones (21 µg/pulverización) en cada fosa nasal
2 o 3 veces al día hasta una dosis total de 168—252 µg/día
Tratamiento de los broncoespasmos asociados a la Enfermedad Pulmonar Crónica

Obstructiva (EPOC)
a) Administración aerosol:

Adultos: desde 2002, la guía GOLD (Global Initiative for Chronic ObstructiveLung
Diseases) recomienda la administración de 20 a 40 mg de Ipratropium cada 6-8 horas
b) Solución para nebulización
Adultos: La guía GOLD recomienda entre 0.5 y 1.5 ml de la solución para nebulización
cada 6-8 horas
Pacientes con insuficiencia renal: no se han descrito pautas específicas de tratamiento.

Sin embargo, no parecen necesarios reajustes en las dosis.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Los aerosoles de bromuro de ipratropio pueden producir un broncoespasmo agudo

paradójico que puede ser muy grave en algunos pacientes. Aunque se trata de un
fenómeno muy poco frecuente, cuando ocurre lo hace después de la primera
inhalación de un envase aerosol recién abierto. Se recomienda a los pacientes y a los
médicos que tomen la precaución de hacer dos o tres pulverizaciones "de prueba" al
aire cuando utilicen un envase nuevo. Si ocurriese un broncoespasmo, se debe
discontinuar inmediatamente el ipratropio, tomando las medidas oportunas para
tratarlo.
El bromuro de ipratropio está contraindicado en pacientes con alergia a la lecitina de

soja, o que muestran intolerancia al aceite de cacahuete o a los alimentos que
contienen dicho aceite o derivados de la soja. Estos pacientes son mucho más
propensos a desarrollar reacciones alérgicas graves, incluyendo urticaria, rash,
angioedema, reacciones anafilácticas y problemas respiratorios. Tampoco se debe
utilizar el bromuro de ipratropio en pacientes con alergia a la atropina o con
hipersensibilidad a los bromuros o el bromo. Igualmente, el ipratropio en aerosol no
debe ser utilizado en pacientes con alergia a los propelentes fluocarbonados.
Deben tomarse precauciones para el el bromuro de ipratropio no entre en contacto

con los ojos debido a que puede producir irritación local además de los típicos efectos
anticolinérgicos (midriasis, aumento de la presión intraocular, etc.)
En alguna poblaciones de deben tomar precauciones al administrar el bromuro de

ipratropio, en particular la solución nasal. Aunque su absorción sistémica es pequeña,
puede ocasionar efectos sistémicos como retención urinaria en pacientes con
hipertrofia de próstata o con obstrucción de la vejiga.
INTERACCIONES
La solución de bromuro de Ipratropio forma un precipitado con el cromoglicato

disódico si ambos fármacos se mezclan en el nebulizador.

Aunque la absorción del bromuro de ipratropio después de su inhalación es mínima,
pueden darse efectos anticolinérgicos aditivos en pacientes tratados con otros
antimuscarínicos.
REACCIONES ADVERSAS
Las reacciones adversas del bromuro de ipratropio dependen de la vía de

administración y están representadas por efectos anticolinérgicos locales o sistémicos.
Son muy raros los casos de reacciones alérgicas o anafilácticas observadas con este
fármaco. Se han comunicado algunos casos de urticaria, angioedema de la lengua,
labios o cara, rash maculopapular, prurito o edema orofaríngeo. En muchos de estos
casos, se trataba de pacientes con alergias diversas a alimentos y otros fármacos.
El bromuro de ipratropio administrado en aerosol o mediante un nebulizador produce

algunos efectos secundarios sobre el tracto respiratorio. La tos es el más frecuente,
presentándose en el 5.9% y 4.6% de los pacientes tratados con aerosol o nebulizador,
respectivamente. Otras reacciones adversas leves incluyen ronquera, irritación de la
garganta y disgeusia.Los efectos secundarios de tipo digestivo incluyen
náusea/vómitos, dispepsia y molestias gástricas. En un 2% de los casos de producen
xerostomía.
Otros efectos anticolinérgicos observados en menos del 2% de los pacientes son

retención urinaria, disuria, desórdenes prostáticos, mareos, somnolencia y
constipación. El bromuro de Ipratropio puede aumentar la presión intraocular
exacerbando una hipertensión ocular o el glaucoma de ángulo cerrado. Si el bromuro
de ipratropio entra en contacto accidentalmente con los ojos, puede producir irritación
y dolor ocular, midriasis, cicloplejia, visión borrosa y defectuosa, aunque todos estos
efectos son transitorios.
El efecto secundario más frecuente después de la ipratropio aplicado por vía nasal es la
sequedad de la mucosa que se observa en un 5% de los casos. Raras veces se
desarrolla epistaxis. Otros efectos adversos son las cefaleas, rinitis y congestión nasal,
rinorrea e irritación generalizada. No hay constancia de que la aplicación nasal de
ipratropio produzca un efecto de rebote.
Aunque muy poco frecuentes, algunos efectos adversos del ipratropio nasal sobre el
sistema nervioso central son nerviosismo, mareos y cefaleas (< 1%). También se han
descrito ocasionalmente insomnio y temblores.
A nivel cardiovascular, las reacciones adversas afectan a < 1% de los pacientes, estando
representadas por palpitaciones, taquicardia sinusal, dolor torácico sin especificar y
parestesias.
PRESENTACION

ATROVENT, aerosol 300 dosis. BOEHERINGER INGELMEIN
Asociado al Fenoterol
BERODUAL, aerosol 300 dosis, BOEHERINGER INGELMEIN
CRISMOL, aerosol 15 ml ALMIRALL-PRODESFARMA
Asociado al Salbutamol
COMBIVENT, aerosol 300 dosis BOEHERINGER INGELMEIN
VENTOLIN (SALBUTAMOL)
¿Qué es Salbutamol?
Salbutamol (sustancia activa: salbutamol) es un dilatador de las vías respiratorias. Este

medicamento descomprime las vías respiratorias y reduce sus síntomas: disnea y
respiración entrecortada o sibilante. Salbutamol suele utilizarse con un pulverizador o
nebulizador. El medicamento llega por vía inhalatoria a los pulmones, donde actúa
directamente.
¿Para qué se utiliza este medicamento?
Salbutamol se prescribe como tratamiento o prevención para las afecciones

pulmonares. Estas afecciones suelen conllevar sensación de ahogo y respiración
entrecortada, sibilante o estridente. Algunas causas de estos síntomas pueden ser:
El asma, una enfermedad que provoca una reacción alérgica de las vías respiratorias
ante determinados estímulos como el aire frío, los esfuerzos físicos, el pelo de
animales o el tabaco;
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): una disnea persistente, a

menudo acompañada de tos. Esta enfermedad suele estar causada por daños en el
tejido pulmonar.
¿Cómo se administra Salbutamol?
Salbutamol está disponible en varias presentaciones, entre ellas en inhalador y en

solución nebulizable. El médico le indicará cuál es la más adecuada para usted. El
inhalador es muy fácil de utilizar: hay que pulsar el pulverizador al tiempo que se
inhala, y se libera la dosis de polvo justa.
La solución nebulizable viene envasada en dosis individuales y se administra con un

pulverizador especial. El prospecto contiene indicaciones precisas para utilizar el
inhalador Salbutamol y la solución nebulizable.
Dosificación

Salbutamol se puede utilizar de dos maneras:
Como tratamiento para los casos agudos: siga las indicaciones del prospecto y respete
la dosificación que el médico le haya prescrito;
Para prevenir los síntomas de ahogo causados por un esfuerzo o una reacción alérgica:
en este caso, deberá tomar la dosis prescrita aproximadamente 10 minutos antes del
ejercicio o de entrar en contacto con la sustancia que provoque la alergia.
Efectos adversos
Salbutamol, en su presentación en inhalador y en la nebulizable, puede tener efectos

adversos, aunque no afectan a todas las personas. Algunos posibles efectos
secundarios son:
Palpitaciones; Dolor de cabeza; Temblor de manos; Hiperactividad (en los niños).
Consulte el prospecto para conocer todos los posibles efectos adversos.
¿Cuándo no se debe utilizar este medicamento?
Salbutamol no es un medicamento indicado para todo el mundo. No utilice este

inhalador o solución nebulizarle si: Es hipersensible al salbutamol o a algún excipiente
que contenga el medicamento.
Pregúntele a su médico si puede tomar Salbutamol en caso de que padezca algún

problema de salud como: Diabetes; Asma aguda; Trastornos cardiacos; Afecciones
tiroideas.
Salbutamol puede influir en la acción de otros medicamentos, como los

betabloqueadores y los diuréticos. Por eso no debe olvidar indicarle a su médico qué
otra medicación toma, para que pueda tenerla en cuenta. En el prospecto encontrará
más información sobre las posibles contraindicaciones e interacciones de este
medicamento.
CLORURO DE POTASIO
Indicaciones terapéuticas Cloruro de potasio
Tto. de los déficits de potasio (tratamientos prolongados con diuréticos deplectores de

potasio, intoxicación por digitálicos, baja entrada de potasio en la dieta, vómitos y
diarrea, alcalosis metabólica, terapia de corticosteroides, excreción renal elevada por
acidosis y hemodiálisis).
Posología Cloruro de potasio Contraindicaciones Cloruro de potasio

Hipersensibilidad; insuf. Adrenal; hipercaliemia; I.R.; tto. Con digitálicos, con bloqueo
cardiaco severo o completo; oliguria postoperatoria; shock con reacciones hemolíticas
y/o deshidratación; acidosis metabólica; tto. Concomitante con diuréticos ahorradores
de potasio.
Advertencias y precauciones Cloruro de potasio
Administrar lentamente (10 mmol/h); realizar controles frecuentes del ECG y

monitorización de electrolitos; control del ionograma sérico del paciente,
programando dosis individualizada según sus necesidades.
Insuficiencia renal Cloruro de potasio
Contraindicado en I.R.
Interacciones Cloruro de potasio
Acción potenciada por: amilorida, espironolactona, triamtereno, canreonato de

potasio, eplerenona.
Riesgo de hiperpotasemia grave con: IECA, AINE, ciclosporina, tacrolimús, sales

potásicas de penicilina.
Precaución con: quinidina, tiazidas, glucocorticoides, mineralocorticoides, digoxina,

resinas de intercambio iónico.
Solución fisiológica
¿Qué es y cómo se usa?
Qué es Suero Fisiológico Y Para Qué Se Utiliza suero Fisiológico Es Una Solución De
Cloruro Sódico Y Agua. El Cloruro Sódico Es Una Sustancia Química (comúnmente
Llamada Sal) Que Se Encuentra En La Sangre.
Suero Fisiológico Se Usa Para Tratar:
Una Pérdida De Agua Del Cuerpo (deshidratación)
Una Pérdida De Sal Del Cuerpo (depleción De Sodio) Las Situaciones Que Pueden
Causar La Pérdida De Agua Y De Cloruro Sódico Incluyen:
Cuando No Puede Comer O Beber, Debido A Una Enfermedad O A Tras Una

Intervención Quirúrgica
Sudor Excesivo Causado Por Fiebre Alta
Perdida Extensiva De Piel, Como Ocurre En Quemaduras Graves

Suero Fisiológico También Puede Ser Utilizado Para Suministrar O Diluir Otros
Medicamentos Para Perfusión
¿Qué debe tener en cuenta antes de usarlo?
Antes De Usar Suero Fisiológico antes De Usar Suero Fisiológico no Se Le Deberá

Administrar Suero Fisiológico Si Sufre Alguna De Las Siguientes Situaciones Clínicas
Si Su Sangre Contiene Niveles Altos De Cloruros Superiores A Los Normales

(hipercloremia)
Si Su Sangre Contiene Niveles Altos De Sodio Superiores A Los Normales

(hipernatremia)
Si Se Ha Añadido Otro Medicamento A Suero Fisiológico, Deberá Consultarse Su

Prospecto Para Determinar Si Puede O No Recibir La Solución tenga Especial Cuidado
Con Suero Fisiológico:informe A Su Médico Si Tiene O Ha Tenido Alguna De Las
Siguientes Situaciones Clínicas:
Cualquier Tipo De Enfermedad O Función Empobrecida Del Corazón
Función Empobrecida Del Riñón
Tensión Arterial Elevada (hipertensión)
Acumulación De Líquidos Bajo La Piel, Particularmente Bajo Los Tobillos (edema

Periférico)
Acumulación De Líquidos En El Pulmón (edema Pulmonar)
Presión De La Sangre Alta Durante El Embarazo (pre-eclampsia)
Aumento De La Producción De La Hormona Aldosterona (aldosteronismo)
Cualquier Otra Condición Asociada A La Retención De Sodio (cuando El Organismo

Retiene Demasiado Sodio), Tales Como El Tratamiento Con Esteroides (ver También
Uso De Otros Medicamentos)
Cuando Le Estén Administrando Esta Solución, Su Médico Podrá Tomar Muestras De

Sangre Y Orina Para Controlar:
La Cantidad De Líquido De Su Organismo
Sus Signos Vitales
La Cantidad De Sustancias Químicas Como Sodio Y Potasio En Su Cuerpo (sus

Electrolitos Plasmáticos)

Su Médico Tendrá En Cuenta Si Está Recibiendo Nutrición Parenteral (nutrición Dada
Por Perfusión En Vena).durante El Tratamiento Prolongado Con Suero Fisiológico Usted
Puede Necesitar Que Le Den Nutrición Extra.uso De Otros Medicamentos
informe A Su Médico O Farmacéutico Si Está Utilizando O Ha Utilizado Recientemente

Otros Medicamentos, Incluso Los Adquiridos Sin Receta.uso De Suero Fisiológico Con
Los Alimentos Y Bebidas pregunte A Su Médico Acerca De Lo Que Puede Comer O
Beber.embarazo Y Lactancia consulte A Su Médico O Farmacéutico Antes De Utilizar
Cualquier Medicamento. Informe A Su Médico Si Esta Embarazada O En Lactancia.
Usted Puede Recibir Suero Fisiológico En Ambos Casos. La Cantidad Que Le
Administren Será Cuidadosamente Controlada Por Su Médico.sin Embargo, Si Se
Añadiese Otro Medicamento A La Solución Para Perfusión Durante El Embarazo O La
Lactancia, Usted Deberá: Preguntar A Su Médico
Leer El Prospecto Del Medicamento Que Se Le Vaya A Añadir conducción Y Uso De

Máquinas suero Fisiológico No Afecta A Su Capacidad Para Conducir O Usar
Maquinaria.
¿Cómo se utiliza
El suero Fisiológico Le Será Administrado Por Un Médico O Una Enfermera. Su Médico

Decidirá Que Cantidad Necesita Y Cuando Le Será Administrada, Lo Que Dependerá De
Su Edad, Peso, Condición, La Causa De Su Tratamiento Y Si La Perfusión Se Utiliza O No
Para Administrarle O Diluir Otro Medicamento. La Cantidad Que Reciba También
Puede Afectar A Otros Tratamientos Que Esté Recibiendo.
no Debe Recibir Suero Fisiológico Si Hay Partículas Flotando En La Solución O Si El

Envase Está Dañado De Algún Modo.
generalmente Suero Fisiológico Se Le Administrará A Través De Un Tubo De Plástico

Conectado Mediante Una Aguja A Una Vena, Casi Siempre De Su Brazo. No Obstante,
Su Médico Podría Utilizar Otro Método Para Administrarle El Medicamento cuando Se
Le Administre Suero Fisiológico Su Médico Podrá Realizar Análisis De Su Sangre Para
Controlar Sus Niveles Sanguíneos De:
Electrolitos (como Sodio O Cloruros) Y Otras Sustancias Químicas Que Normalmente

Están En La Sangre Como La Creatinina (un Producto De Degradación De Los Músculos)
Cualquier Resto No Utilizado De La Solución Deberá Ser Desechado. Usted No Debe

Recibir Suero Fisiológico De Una Bolsa Que Haya Sido Utilizada Parcialmente.
Si Recibe Más Suero Fisiológico Del Que Debiera
Si Le Administran Demasiado Suero Fisiológico (sobredosificación), Pueden Producirse

Los Siguientes Síntomas:

Nauseas (malestar),Diarrea (perdida De Heces),Sed, Ojos
Secos,Sudoración,Fiebre,Aumento De La Presión De La Sangre (hipertensión),Dolor De
Cabeza,Irritabilidad,Convulsiones,Vómitos,Calambres Estomacales, Boca Seca, Ritmo
Rápido Del Corazón (taquicardia),Fallo Del Riñón (fallo
Renal),Mareo,Inquietud,Debilidad,Tics Musculares Y Entumecimiento Acumulación De
Líquidos En Los Pulmones Haciendo Difícil La Respiración (edema
Pulmonar),Acumulación De Líquidos Bajo La Piel, Particularmente Bajo Los Tobillos
(edema Periférico),Respiración Entrecortada (parada Respiratoria),Acidificación De La
Sangre (acidosis) Que Conduce A Cansancio, Confusión, Letargia Y Aumento Del Ritmo
Respiratorio.
Si Tiene Alguno De Estos Síntomas, Deberá Informar A Su Médico Inmediatamente. Su

Perfusión Se Detendrá Y Se Le Tratará Dependiendo De Los Síntomas. Si Se Ha
Adicionado Otro Medicamento A Suero Fisiológico Antes De Que La Sobredosificación
Tuviese Lugar, Podría Ser Que Ese Medicamento También Causase Síntomas. Debe
Leer El Prospecto Del Medicamento Añadido Para Ver La Lista De Estos Posibles
Síntomas.
Interrupción De La Perfusión De Suero Fisiológico su Médico Decidirá Cuando Frenar La
Administración De La Perfusión si Tiene Cualquier Otra Duda Sobre El Uso De Este
Producto, Pregunte A Su Médico.
¿Cuáles son sus posibles efectos secundarios?
Efectos Adversos al Igual Que Todos Los Medicamentos, Suero Fisiológico Puede
Producir Efectos Adversos, Aunque No Todas Las Personas Los Sufran.
Los Efectos Adversos Que Pueden Ocurrir Debido A La Técnica De Administración

Incluyen:
Fiebre (respuesta Febril), Infección En El Punto De Inyección, Dolor Local O Reacción

(enrojecimiento O Hinchazón En El Sitio De Administración), Irritación E Inflamación De
La Vena En La Cual La Solución Es Perfundida (flebitis). Esto Puede Ocasionar
Enrojecimiento, Dolor O Quemazón E Hinchazón A Los Largo De La Vena En La Cual Se
Ha Perfundido La Solución, Formación De Coágulos De Sangre (trombosis Venosa),
Generalmente En Las Piernas, Que Causan Dolor, Hinchazón O Enrojecimiento, Escape
De La Solución Dentro De Los Tejidos Vecinos De La Vena (extravasación). Esto Puede
Dañar Los Tejidos Causando Cicatrices, Un Exceso De Líquido En Los Vasos Sanguíneos
(hipervolemia)
Si Se Ha Adicionado Otro Medicamento A La Solución Para Perfusión, Podría Suceder

Que Ese Medicamento También Causase Efectos Adversos. Éstos Dependerán Del
Medicamento Que Se Haya Añadido. Debe Leer El Prospecto Del Medicamento
Añadido Para Ver La Lista De Posibles Síntomas informe A Su Médico O Enfermera Si

Nota Cualquiera De Los Efectos Adversos Listados O Cualquier Otro. Si Tuviese Lugar
Cualquiera De Ellos, La Perfusión Debería Detenerse.
SOLUCION DEXTROSA
Fórmulas Cuali-cuantitativas:
1. Cada 100,0 ml de solución al 25% contienen:
Glucosa anhidra 25 g.
Agua para inyección c.s.p. 100 ml.
Contenido de glucosa: 1400 mmol/L
Osmolaridad: 278 mOsm/L (solución al 5%)
1388 mOsm/L (solución al 25%)
2775 mOsm/L (solución al 50%)
Acción Terapéutica
Aporte glucídico.
Acción farmacológica
Producto de aporte glucídico.
El metabolismo y las propiedades farmacológicas son los de la glucosa.
Soluciones al 25% y al 50% son soluciones hipertónicas.
Farmacocinética

La glucosa es rápidamente absorbida desde el tracto gastrointestinal. Las
concentraciones pico de la glucosa en el plasma se alcanzan en alrededor de 40
minutos después de la administración oral de glucosa a pacientes
Hipoglucémicos. Se metaboliza a dióxido de carbono y agua con liberación de energía.
Indicaciones:
- Aporte calórica glucídico.
- Prevención de la deshidratación intra y extra celular.
- Aporte de agua.
- Profilaxis del tratamiento de la cetosa en la desnutrición, las diarreas y los vómitos.
- Vehículo para el aporte terapéutico en período preoperatorio, operatorio y

postoperatorio inmediato.
- Tratamiento de urgencia de hipoglucemias agudas.
Posología y modo de uso:
Solución al 5 %:
Vía parenteral. Perfusión intravenosa. Según el estado clínico del paciente, de 500 a
3000 ml durante 24 horas en función del peso, de la alimentación y de las eventuales
terapéuticas complementarias.
Solución al 25%:
Perfusión por vía venosa central.
Emplear si es posible una bomba eléctrica.
Practicar la perfusión lenta y regularmente durante 24 horas, con la ayuda de un

catéter venoso central cuyo extremo distal esté situado en la entrada de la aurícula
derecha.
La posología deberá establecerse en función del estado clínico del paciente, el peso, la
edad, la alimentación y las acciones terapéuticas complementarias que eventualmente
se establezcan.
La velocidad de perfusión deberá ser de un volúmen correspondiente a 0,5 g de

glucosa por minuto.
Solución al 50%:
Vía intravenosa lenta.

La posología es variada y dependerá del número de calorías que se desea aportar o
sobre el desorden glucídico que se desea corregir.
Definición de la Patología Signos Síntoma

La neumonía adquirida en la Fiebre, escalofríos y Dolor torácico
comunidad es una infección aguda de sudoración. Tos productiva, que aumenta
parénquima pulmonar adquirida por con expectoración mucosa, al respirar y
la exposición de un microorganismo amarillenta, de toser. Dolor de
fuera del hospital en un paciente color asalmonado, cabeza.
inmunocompetente. Una condición purulenta… (Según el Dolores
es que no haya sido hospitalizado en microorganismo musculares y
los 7 días previos al comienzo de los causante).Disnea (dificultad articulares.
síntomas (14 para algunos autores), o para respirar), en algunos Falta de
comience en las primeras 48 horas casos. Estertores crepitantes apetito,
desde su hospitalización. Se a la auscultación pulmonar, debilidad y
diferencia de la neumonía en el área afectada malestar
nosocomial, que es aquella adquirida general
en el medio hospitalario, en que
habitualmente implica a otro tipo de
pacientes y otros agentes etiológicos
Planeación
La planeación implica una serie de fases en las cuales la enfermera establece la

prioridad, anota los objetivos o las respuestas esperadas y escribe las actividades de
enfermería que se van a realizar para solucionar los problemas identificados y para
coordinar el cuidado prestado para todos los miembros del equipo de salud, así como
la razón científica que fundamenta la acción que realiza la enfermera.
Diagnóstico de enfermería Factor de Diagnostico potencial

riesgo
-Limpieza ineficaz de las vías -Falta de -Confusión o agitación
aéreas oxigeno -complicación en el tratamiento
- Déficit de autocuidado higiene -infecciones del S.A
personal
- Estreñimiento relacionado con la -retención -malestares por causa de la
falta de ingesta y movilidad física intestinal retención de orina y materia
fecal

Conclusión
En el trabajo se expuso el PAE (proceso de atención de enfermería), la NAC (neumonía

adquirida de la comunidad) y el proceso de recolección de datos .Los cuales dan forma
al plan de cuidados, y el mismo es nuestro motor de accionar como profesionales en
ejercicio pleno de nuestra profesión .En el país no abundan las instituciones que ponen
en práctica el Proceso de atención de enfermería , tal vez será una cuestión de tiempo
la implementación del mismo dentro del sistema de salud la llegada, también sabemos
que hay un dicho que dice “La práctica hace al monje”, con lo cuál debemos seguir
practicando y perfeccionando la técnica ya que nuestro desempeño eliminara
aquellas cuestiones o trabas en la implementación de este proceso lo cual brindara
una mejor atención para nuestro sujeto de atención.

ANEXO:
Escala Curb-65 (Neumonía)
Hablaremos sobre la escala CURB-65 que sirve para predecir la mortalidad de un

paciente a los 30 días que ha sido diagnosticado con neumonía.
Esta escala fue descrita por lib y colaboradores en el 2003.

Esta escala ha sido recomendada por la Sociedad Britania de Tórax (British Thoracic
Society).
Esta escala abarca 3 grupos de riesgo y se le asigna cierto puntaje y dependiendo el

puntaje obtenido es el riesgo de mortalidad adquirido, también en esta clasificación se
ha tomado en cuenta si está disponible la toma y valoración de estudios de sangre.
CURB-65 es el acrónimo de las siguientes palabras:
C: Confusión
U: Urea (mayor de 44 mg/dl o BUN mayor 19 mg / dl)
Tener especial cuidado en este espacio, NO confundir BUN con UREA, recordando la
formula siguiente:
UREA = BUN x 2.146
R: (Respiratory Rate) - Frecuencia respiratoria (Mayor de 30 por minuto)
B: (Blood presure) - Presión sanguínea (PAS menor de 90 mmHg o PAD menor de 60

mmHg
65: Edad mayor de 65 años.
A cada uno de estos valores se le asigna 1 punto. Es decir el resultado MAXIMO es de 5

puntos y el MINIMO de 0.
A continuación describiremos a los pacientes en los que se PUEDE obtener la muestra

y el valor de UREA.
a. Grupo 1 (CURB de 0 a 1
o Bajo riesgo y serían candidatos a ser tratados de forma ambulatoria

(1.5% de mortalidad)
b. Grupo 2 (CURB-65 de 2)
o Riesgo Intermedio y se debería considerar la posibilidad de ingreso

hospitalario (9.2 % de mortalidad)
c. Grupo 3 (CURB_65 de 3 o más)
o Alto riesgo serían susceptibles de ingreso hospitalario y posibles

candidatos a ser tratados en Cuidados Intensivos (22 % de mortalidad.)
Recordando que esta escala habla sobre mortalidad a los 30 días de haber sido
diagnosticada la neumonía.

Ahora, describiremos a los pacientes a los cuales NO SE PUEDE obtener la muestra de
UREA., en este caso el ACRONIMO CRUB es sustituido por CRB-65 y se usan los mismos
parámetros.
C: Confusión
R: (Respiratory Rate) - Frecuencia respiratoria (Mayor de 30 por minuto)
B: (Blood presure) - Presión sanguínea (PAS menor de 90 mmHG o PAD menor de 60

mmHG
65: Edad mayor de 65 años.
a. Grupo 1 (CRB de 0 ) bajo riesgo y serían candidatos a ser tratados de forma

ambulatoria (1.2% de mortalidad)
b. Grupo 2 (CRB-65 de 1 a 2) Riesgo Intermedio y se debería considerar la

posibilidad de ingreso y valoración hospitalaria (8.5 % de mortalidad)
c. Grupo 3 (CRB_65 de 3 a 4) Alto riesgo se debe actuar inmediatamente para un

hospitalario (31 % de mortalidad.)
Esta escala debe de ser usada para pensar en la gravedad de la neumonía que ha sido
diagnosticada y así tomar la decisión de referir al paciente a un hospital o en caso de
que se encuentre en uno, la referencia a la UCI para iniciar un tratamiento adecuado y
temprano y así disminuir la mortalidad en los pacientes con un CURB 65 de 3 o más
puntos.

Escalas de Dolor La Escala Visual Analógica (EVA)
Permite medir la intensidad del dolor que describe el paciente con la máxima
reproducibilidad entre los observadores. Consiste en una línea horizontal de 10
centímetros, en cuyos extremos se encuentran las expresiones extremas de un
síntoma. En el izquierdo se ubica la ausencia o menor intensidad y en el derecho la

mayor intensidad. Se pide al paciente que marque en la línea el punto que indique la
intensidad y se mide con una regla milimetrada. La intensidad se expresa en
centímetros o milímetros.
Escala numérica (EN)
La es un conjunto de números de cero a diez, donde cero es la ausencia del síntoma a

evaluar y diez su mayor intensidad. Se pide al paciente que seleccione el número que
mejor indique la intensidad del síntoma que se está evaluando .Es el método más
sencillo de interpretar y el más utilizado.

La Escala categórica (EC): Se utiliza cuando el paciente no es capaz de cuantificar sus
síntomas con las escalas anteriores, expresando la intensidad de los síntomas en
categorías, lo que resulta mucho más simple. Se suele establecer una relación entre
categorías y un equivalente numérico.
Escala visual analógica de intensidad:
Consiste en un línea recta horizontal, de 10 cm de longitud, donde los extremos

marcan la severidad del dolor. Al extremo izquierdo aparece la ausencia de dolor y
en el derecho se refleja el mayor dolor imaginable
Las 7 Necesidades básicas de Maslow

BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
Carpenito, L.J.; Planes de cuidados y documentación en enfermería. Ed. Mc Graw-Hill-

Interamericana de España. 1a Ed. 1994.
Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificación 2001-2002. Ediciones Harcourt

Gordon, Marjory – Nursing Diagnosis. Mc Graw – Hill. Bogotá, 1982.
Luis MT, Fernández Ferrín C, Navarro MV. De la teoría a la Práctica. El pensamiento de

Virginia Henderson en el siglo XXI. Ed. Masson.
1998Ricci M. Teresa Modulo Introducción a la Enfermería II Universidad Maimónides

2012.
Ricci M. Teresa Modulo Técnicas y procedimientos Universidad Maimónides 2012.
Rosalinda Alfaro-LeFevre “Aplicación del proceso enfermero: guía paso a paso”.

4aedición 1999. Ed. Springer
Agradecimientos
-A mi sujeto de atención Carmelo que tuvo muy buena predisposición para poder
responder a mis preguntas y brindarme todo su apoyo para que mi trabajo salga bien.
-A mis amigas Mariela y Analia que me ayudaron y tuvieron paciencia
-A mis compañeros Adrián y Elbio que me ayudaron todo lo que pudieron para que yo
pueda terminar a tiempo.
-A mis compañeros de trabajo por la paciencia
-A mis compañeras de la facultad que más que compañeras ya son mis amigas
-A mi familia que son mi gran pilar, me brindan todo su apoyo, amor y cuidado….los
amo

Pae Neumonia

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Pae Neumonia

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Universidad Maimonides Carrera de Enfermería Profesional

¿Qué es la neumonía adquirida en la comunidad (N.A.C)? ……..Pagina 2

Examen físico funcional……………………………………………………………Pagina 4

Docente: Lic. Dolores.A.Rodriguez [Escriba texto] Página 1

El proceso de enfermería (P.A.E), es un método racional y sistemático de planificación

1. Valoración: Se compone de la recogida de datos.

2. Diagnóstico Enfermero: Es un enunciado del problema real o en potencia del Sujeto

3. Planificación de Cuidados: En esta fase se trata de establecer y llevar acabo unos

4. Ejecución de la planificación: Es en esta etapa cuando realmente se pone en práctica

5-Evaluación: La evaluación se define como la comparación planificada y sistematizada

¿Qué es una Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC)?

La Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) es una infección aguda del parénquima

Las neumonías suelen clasificarse en 2 grandes grupos:

1) Adquiridas en la comunidad (o extra-hospitalarias). Las más típicas son la neumonía

Docente: Lic. Dolores.A.Rodriguez [Escriba texto] Página 2

Datos de Identificación del sujeto de atención:

Nombre: Carmelo xxx

Motivo de consulta: Dificultad para respirar, dolor de pecho y expectoración.

Antecedentes: intervención quirúrgica apendictosomia, fumador desde los 14 años,

Antecedentes familiares: Hipertensión, Diabetes

Datos subjetivos Datos objetivos

Estado de consciencia: alerta.

Pupilas: tamaño isocoricas, reactivas a la luz.

Orientación tempo -espacial: Ubicado en tiempo y espacio.

Fuerza muscular: Conservada.

Respuesta motora al dolor: Positiva.

Docente: Lic. Dolores.A.Rodriguez [Escriba texto] Página 3

Vista, oído, tacto, olfato, gusto: No se observan alteraciones.

Estado de la boca, vómitos, náuseas, ruidos intestinales, distensión, deposiciones: Sin

Aspecto genital, secreciones, orina, dificultad o dolor a la micción, distensión vesical:

Temperatura, color, hidratación, integridad, hematomas. Heridas, punciones, drenajes:

Dolor, tumefacción o eritema articular, anormalidades estructurales, tono y fuerza

Exámenes de Laboratorio y/o complementarios:

Laboratorio: Blancos: 15.000

Neutrófilos encallados: 40%

Docente: Lic. Dolores.A.Rodriguez [Escriba texto] Página 4

+Sensible a la Claritromicina, Amoxicilina + ácido clavulanico, Gentamicina

Placa de tórax: frente y perfil

Se realiza curb-65 (para evaluar si el S.A queda internado)

N.A.C (Neumonía Adquirida en la Comunidad).

Necesidades Básicas según Maslow:

Necesidades Fisiológicas: Ventilación pulmonar adecuada, aliviar el dolor.

Necesidades de seguridad física y psicológica: Disminuir la angustia, integrarlo a un

Amoxicilina con ácido clavulamico 1g c/8h vía IV.

Claritromicina 500mg c/12 h

Deltisona 8mg c/8 h por 3 días

Ibuprofeno 400mg c/8h vía oral.

Nebulizaciones con Ipratropio 5 gotas + Ventolin 12 gotas c/u c/8h.

Oxigenoterapia al 28% con bigotera nasal.

PhP= Hidratación: Solución Fisiológica y Dextrosa alternada a 21gX', con 1 amp. De

Droga Nombre Genérico Nombre comercial

Docente: Lic. Dolores.A.Rodriguez [Escriba texto] Página 5

Ipratropio Ipratropio,bromuro Atrovent

Ventolin Salbutamol Ventolin

Solucion Fisiologica Solución de cloruro de sodio al 0,9% Solucion Fisiologica

AMOXICILINA CON ACIDO CLAVULANICO:

Composición: Cada comprimido recubierto contiene: Amoxicilina (como Amoxicilina

Acción Terapéutica: Antibiótico.

Indicaciones: Este medicamento es un tipo de antibiótico de la familia de las

Posología: Administración (oral): Rango y frecuencia: el médico debe indicar la

Docente: Lic. Dolores.A.Rodriguez [Escriba texto] Página 6

Docente: Lic. Dolores.A.Rodriguez [Escriba texto] Página 7

Interacciones Medicamentosas: Medicamentos: usted debe informar a su médico de