PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA UNA

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT AMPANA BARAT
KODE PUSK. 72 09 05 02 02 Alamat Kel. Bailo Baru Kec. Ampana Kota  (0464) 21465
Email : ampanabaratpkm@gmail.com Kode pos : 94683

UMPAN BALIK KEGIATAN PROGRAM P2 IMUNISASI RUTIN

TAHUN 2018

NAMA PELAKSANAAN WAKTU KESIAPAN

NO SASARAN TANDA TANGAN
KELURAHAN/DESA KEGIATAN PELAKSANAAN YA TIDAK

1 Kelurahan Malotong Bayi.Batita Pengelola Imunisasi 08-01-2018

Dusun Jompi
2 Kelurahan Malotong Bayi.Batita Pengelola Imunisasi 19-01-2018

3 Kelurahan Bonerato Bayi.Batita Pengelola Imunisasi 09-01-2018

5 Kelurahan Bailo Baru Bayi.Batita Pengelola Imunisasi 10-01-2018

6 Kelurahan Bailo Bayi.Batita Pengelola Imunisasi 11-01-2018

7 Kelurahan Labiabae Bayi.Batita Pengelola Imunisasi 12-01-2018

8 Kelurahan Ampana Bayi.Batita Pengelola Imunisasi 13-01-2018

 NAMA PELAKSANAAN WAKTU KESIAPAN
NO SASARAN TANDA TANGAN
KELURAHAN/DESA KEGIATAN PELAKSANAAN YA TIDAK

8 Desa Sansarino Bayi.Batita Pengelola Imunisasi 15-01-2018

9 Desa Saluaba Bayi.Batita Pengelola Imunisasi 16-01-2018

10 Desa Buntongi
Bayi.Batita Pengelola Imunisasi 17-01-2018

11 Desa Padang Tumbuo Bayi.Batita Pengelola Imunisasi 18-01-2018

Dusun Uebae
12 Desa Padang Tumbuo Bayi.Batita Pengelola Imunisasi 20-01-2018

Mengetahui Ampana, 20 Januari 2018

Kepala Puskesmas Ampana Barat Pengelola Imunisasi

Zahra Djafar,A.Md.Kep
Nurlan M.Abd.Djabar,SKM NIP.19640322 198811 2 001
NIP.19770825 199603 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA UNA
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT AMPANA BARAT
KODE PUSK. 72 09 05 02 02 Alamat Kel. Bailo Baru Kec. Ampana Kota  (0464) 21465
Email : ampanabaratpkm@gmail.com Kode pos : 94683

UMPAN BALIK KEGIATAN PROGRAM P2 IMUNISASI RUTIN

BULAN JANUARI TAHUN 2018

NAMA PELAKSANAAN WAKTU

NO JENIS KEGIATAN SASARAN SARAN/USULAN
KELURAHAN/DESA KEGIATAN PELAKSANAAN

1 Kelurahan Malotong Imunisasi Rutin Bayi.Batita Pengelola Imunisasi 08-01-2018

Dusun Jompi
2 Kelurahan Malotong Imunisasi Rutin Bayi.Batita Pengelola Imunisasi 19-01-2018

3 Kelurahan Bonerato Imunisasi Rutin Bayi.Batita Pengelola Imunisasi 09-01-2018

5 Kelurahan Bailo Baru Imunisasi Rutin Bayi.Batita Pengelola Imunisasi 10-01-2018

6 Kelurahan Bailo Imunisasi Rutin Bayi.Batita Pengelola Imunisasi 11-01-2018

7 Kelurahan Labiabae Imunisasi Rutin Bayi.Batita Pengelola Imunisasi 12-01-2018

8 Kelurahan Ampana Imunisasi Rutin Bayi.Batita Pengelola Imunisasi 13-01-2018

 NAMA PELAKSANAAN WAKTU
NO JENIS KEGIATAN SASARAN SARAN/USULAN
KELURAHAN/DESA KEGIATAN PELAKSANAAN

8 Desa Sansarino Imunisasi Rutin Bayi.Batita Pengelola Imunisasi 15-01-2018

9 Desa Saluaba Imunisasi Rutin Bayi.Batita Pengelola Imunisasi 16-01-2018

10 Desa Buntongi
Imunisasi Rutin Bayi.Batita Pengelola Imunisasi 17-01-2018

11 Desa Padang Tumbuo Imunisasi Rutin Bayi.Batita Pengelola Imunisasi 18-01-2018

Dusun Uebae
12 Desa Padang Tumbuo Imunisasi Rutin Bayi.Batita Pengelola Imunisasi 20-01-2018

Mengetahui Ampana, 20 Januari 2018

Kepala Puskesmas Ampana Barat Pengelola Imunisasi

Zahra Djafar,A.Md.Kep
Nurlan M.Abd.Djabar,SKM NIP.19640322 198811 2 001
NIP.19770825 199603 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA UNA
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT AMPANA BARAT
KODE PUSK. 72 09 05 02 02 Alamat Kel. Bailo Baru Kec. Ampana Kota  (0464) 21465
Email : ampanabaratpkm@gmail.com Kode pos : 94683

UMPAN BALIK KEGIATAN PROGRAM PENYAKIT TIDAK MENULAR (PTM)

BULAN JANUARI TAHUN 2018

NAMA PELAKSANAAN WAKTU KESIAPAN

NO SASARAN TANDA TANGAN
KELURAHAN/DESA KEGIATAN PELAKSANAAN YA TIDAK

1 Kelurahan Malotong Masyarakat usia >15 thn Pengelola PTM 08-01-2018

2 Kelurahan Bonerato Masyarakat usia >15 thn Pengelola PTM 09-01-2018

3 Kelurahan Bailo Baru Masyarakat usia >15 thn Pengelola PTM 10-01-2018

4 Kelurahan Bailo Masyarakat usia >15 thn Pengelola PTM 11-01-2018

5 Kelurahan Labiabae Masyarakat usia >15 thn Pengelola PTM 12-01-2018

6 Kelurahan Ampana Masyarakat usia >15 thn Pengelola PTM 13-01-2018

7 Desa Sansarino Masyarakat usia >15 thn Pengelola PTM 15-01-2018

NO SASARAN KESIAPAN TANDA TANGAN

 NAMA PELAKSANAAN WAKTU YA TIDAK
KELURAHAN/DESA KEGIATAN PELAKSANAAN

8 Desa Saluaba Masyarakat usia >15 thn Pengelola PTM 16-01-2018

Desa Buntongi
9 Masyarakat usia >15 thn Pengelola PTM 17-01-2018

10 Desa Padang Tumbuo Masyarakat usia >15 thn Pengelola PTM 18-01-2018

Mengetahui Ampana, 18 Januari 2018

Kepala Puskesmas Ampana Barat Pengelola PTM

Siti Ramlah H.Tarima

Nurlan M.Abd.Djabar,SKM NIP.19670916 198802 2 002
NIP.19770825 199603 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA UNA
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT AMPANA BARAT
KODE PUSK. 72 09 05 02 02 Alamat Kel. Bailo Baru Kec. Ampana Kota  (0464) 21465
Email : ampanabaratpkm@gmail.com Kode pos : 94683

UMPAN BALIK KEGIATAN PROGRAM P2 IMUNISASI RUTIN

BULAN JANUARI TAHUN 2018

NAMA PELAKSANAAN WAKTU

NO JENIS KEGIATAN SASARAN SARAN/USULAN
KELURAHAN/DESA KEGIATAN PELAKSANAAN

1 Kelurahan Malotong Posbindu PTM Masyarakat usia >15 thn Pengelola PTM 08-01-2018

2 Kelurahan Bonerato Posbindu PTM Masyarakat usia >15 thn Pengelola PTM 09-01-2018

3 Kelurahan Bailo Baru Posbindu PTM Masyarakat usia >15 thn Pengelola PTM 10-01-2018

4 Kelurahan Bailo Posbindu PTM Masyarakat usia >15 thn Pengelola PTM 11-01-2018

5 Kelurahan Labiabae Posbindu PTM Masyarakat usia >15 thn Pengelola PTM 12-01-2018

6 Kelurahan Ampana Posbindu PTM Masyarakat usia >15 thn Pengelola PTM 13-01-2018

7 Desa Sansarino Posbindu PTM Masyarakat usia >15 thn Pengelola PTM 15-01-2018
 NAMA PELAKSANAAN WAKTU
NO KELURAHAN/DESA JENIS KEGIATAN SASARAN KEGIATAN PELAKSANAAN SARAN/USULAN

9 Desa Saluaba Posbindu PTM Masyarakat usia >15 thn Pengelola PTM 16-01-2018

Desa Buntongi
9 Posbindu PTM Masyarakat usia >15 thn Pengelola PTM 17-01-2018

10 Desa Padang Tumbuo Posbindu PTM Masyarakat usia >15 thn Pengelola PTM 18-01-2018

Mengetahui Ampana, 20 Januari 2018

Kepala Puskesmas Ampana Barat Pengelola Imunisasi

Zahra Djafar,A.Md.Kep
Nurlan M.Abd.Djabar,SKM NIP.19640322 198811 2 001
NIP.19770825 199603 1 002