SOP PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIS

PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIS

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

1/3

Standar oprasional Tanggal terbit Ditetapkan oleh direktur

prosedur

Pengertian Persetujuan tindakan medis (inform consent) adalah persetujuan yang

diberikan oleh pasien atau keluarga atas dasar informasi dan penjelasan
oleh petugas rumah sakit mengenai tindakan medik yang akan dilakukan
terhadap pasien tersebut.
Tujuan Sebagai acuan dalam langkah-langkah memberikan informasi dan
penjelasan kepada pasien sebagai bukti kekuatan hukum
Kebijakan Semua proses penjelasan kepada pasien yang akan dilakukan tindakan
medis harus melalui prosedur inform consent yang telah ditetapkan oleh
dokter
Petugas Dokter
Prosedur 1. Setelah Pasien Diperiksa Status Kesehatannya Oleh Dokter, Bila
pelaksanaan Diperlukan Suatu Tindakan Medis Maka Dokter Yang Memeriksa
Harus Memberikan Informasi Selengkap-Lengkapnya Kecuali Bila
Dokter Menilai Bahwa Informasi Tersebut Dapat Merugikan
Kepentingan Kesehatan Pasien

2. Pada Saat Dokter Memberikan Penjelasan Kepada Pasien Maka

Dokter Harus Menjelaskan Mengenai:
a. Diagnosis Penyakitnya
b. Sifat Dan Luasnya Tindakan Medis Yang Akan Dilakukan
c. Manfaat Dan Urgensinya Dilakukan Tindakan Medis Tersebut
d. Resiko Dan Komplikasi Yang Mungkin Terjadi
e. Aternatif Prosedur Atau Cara Lain Tindakan Medis Yang Dapat
Dilakukan
f. Kosekuensinya Apabila Tidak Dilakukan Tindakan Medis
Tersebut
g. Prognosis Penyakit Apabila Tindakan Medis Tersebut Dilakukan
Atau Tidak Dilakuakan
h. Keberhasilan/Ketidakberhasilan Tindakan Medis Tersebut

3. Pelaksanaan Inform Consent Tersebut Dianggap Benar Bila

Persetujuan Atau Penolakan Tindakan Medis :
a. Diberikan Tanpa Paksaan
b. Diberikan Setelah Mendapat Informasi Dan Penjelasan Yang
Diperlukan
 PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIS

No.Dokumen : No. Revisi : Halaman :

2/3

Prosedur c. Dilakukan Oleh Pasien Dewasa Yang Sehat Mental (Lebih

Pelaksanaan Dari 21 Tahun dan Tidak Mempunyai Orangtua/Wali Atau
Orangtua/Wali Berhalangan Hadir, Maka Persetujuan
Diberikan Oleh Keluarga Terdekat Atau Induk Semang
Dengan Menanadatangani Format Yang Disediakan.

4. Persetujuan Tindakan Medis Ini Diperlukan Untuk Tindakan Medis

Bedah Yang Menggunakan Narkose Umum, Tindakan Medis
Yang Beresiko Tinggi, Tindakanmedis Pada Pasien Gawat
Darurat Yang Tidak Sadar

5. Bila Pasien Menolak Dilakukan Tindakan Medis Terhadapnya

Setelah Diberi Penjelasan Yang Cukup, Maka Pasien Harus
Menanadatangani Surat Penolakan Tindakan Medis

6. Pada Tidakan Beresiko Tinggi Dan Tindakan Medis Bedah, Inform

Consent Harus Ditandatangani Oleh Pasien Itu Sendiri, Dokter
Yang Bertanggungjawab Dan Dua Orang Saksi

7. Dalam Hal Pasien Tidak Sadar Serta Tidak Didampingi Oleh

Keluarga Terdekat Dan Secara Medis Berada Dalam Keadaan
Darurat Yang Perlu Tindakan Medis Segera Untuk
Kepentingannya, Maka Lembar Persetujan Dapat Ditandatangani
Olehdua Orang Dokter Yang Menangani Pasien Tersebutatas
Sepengetahuan Direktur Rumah Sakit

8. Perluasan Tindakan Medis/Operasiselain Tindakan Medis Yang

Telah Disetujui, Tidak Dibenarkan Dilakukan Dengan Alasan
Apapunjuga Kecuali Apabila Perluasan Tindakan Medis Tersebut
Dilakukan Untuk Menyelamatkan Jiwa Pasien

9. Setelah Perluasan Tindakan Medis/Operasi Sebagaimana

Tersebut diatas Dilakukan, Dokter Harus Memberikan Informasi
Kepada Pasien Atau Keluarganya

10. Dokter Yang Akan Melakukan Tindakan Medis Mempunyai

Tanggungjawab Untuk Memberikan Informasi Dan Penjelasan
Yang Diperlukan,
 PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIS
No.Dokumen : No. Revisi : Halaman :
3/3

Prosedur Apabila berhalangan maka informasi dan penjelasan yang harus

Pelaksanaan diberikandapat diwakilkan kepada Dokter lain dengan
sepengetahuan dokter yang bersangkutan

11. Dalam Hal Tindakan Medis Yang Bukan Bedah (operasi) dan
tindakan non invasif lainnya, maka infomasi dapat diberikan oleh
dokter lain atau perawat dengan sepengetahuan atau petunjuk
dokter yang bertanggungjawab.
Unit Terkait 1. Direktur Rumah Sakit
2. Dokter
3. Perawat
4. Instalasi Rawat Inap
5. Instalasi Perawatan Intensif
6. Instalasi Rawat Jalan
7. OK
8. UGD
Dokumen Terkait 1. Surat pernyataan persetujuan tindakan medis
2. Surat pernyataan penolakan tindakan medis