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CASO CLÍNICO

Paciente de 35 años de edad, sexo femenino con antecedentes familiares de ASMA BRONQUIAL en madre y abuela materna. Diagnosticada desde hace
1 año con asma bronquial, a la cual se le inicio un tratamiento con un medicamento SALBUTAMOL 100mcg con 1 golpe de inhalación una vez al día.
Acude a urgencias por presentar tos seca y disnea progresiva desde hace un mes, además la paciente presento un cuadro catarral de las vías altas,
obstrucción y congestión nasal, y al momento del médico evaluar los signos y síntomas fue diagnosticada como RINITIS ALÉRGICA el cual le prescribió
un carticosteroide (FLUTICOSONA) 2 pulsaciones en cada orificio nasal (1 spray 50mcg) cada 12 horas.
ESTADO DE SITUACION

PACIENTE: XXXXX CODIGODADER:


3 5 1 4 0 0 1 1 7 0 1 0 0 0 0 5

GENERO: Femenino EDAD: 35 años IMC: ALERGIA: SI

Problema de salud Medicamentos EVALUCION I.F


INICIO PROBLEMAS DE CONTROLADO PREOCUPA DESDE MEDICAMENTO PAUTAS N E S CLASIF. FECHA
SALUD RNM INICIO
(PA) PRESCRITA USADA

1 año Asma bronquial* S P 1 año Salbutamol 1-0-0 1-0-0

1 inhalación
(100mcg)
1 mes Tos seca N N
Disnea
1 mes Rinitis alérgica* S P 1 mes Fluticasona 1-0-0 1-0-0

2
pulverizaciones
en cada orificio
nasal (1 spray =
50 mg)
FASE DE ESTUDIO

Problemas de salud Medicamentos


Características del problema de salud Indicadores de Estrategias farmacológicas
efectividad
Salbutamol
El salbutamol o albuterol es un agonista β2 adrenérgico de efecto rápido
Medicamentos utilizado para el alivio del broncoespasmo en padecimientos como el asma y
la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Asma bronquial Ausencia de los  Broncodilatadores
signos y Mecanismo de acción: Agonista selectivo ß2 -adrenérgico del músculo liso
B2 agonista de acción
síntomas del bronquial, proporciona broncodilatación de corta duración en obstrucción
corta,
 El ASMA asma reversible de vías respiratorias. Con poca o ninguna acción sobre receptores
Es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías B2 agonista de acción ß1 -adrenérgicos del músculo cardíaco.
aéreas que evoluciona en forma de episodios larga, anticolinérgicos.
Contraindicaciones
recurrentes de obstrucción bronquial, intercalado con
períodos a sintomáticos más o menos prolongados. El salbutamol para inhalación está contraindicado en pacientes con
 antiinflamatorios
antecedentes de hipersensibilidad al fármaco o a cualquiera de sus
corticoides inhalados y componentes.
Signos y síntomas característicos sistémicos
Efectos adversos
Disnea: Es la dificultad o alteración subjetiva de la Cromonas.
Alteración del gusto, irritación de boca y garganta, sensación de ardor en la
respiración. Los pacientes la describen como fatiga, sofoco,
lengua, temblores leves (manos), mareos, náuseas, sudación, inquietud,
sensación de ahogo, o falta de aire, entre otros.
cefalea, calambres musculares, reacciones de hipersensibilidad, taquicardia,
Tos: En el paciente asmático es de carácter seco e irritante, palpitaciones, hiperexcitabilidad, tos.
típico al inicio de la crisis y puede llegar a ser el único
Dosis: Adultos se Administran dosis diaria de 100 A 800 mcg cada 8 hrs
síntoma. La tos es un reflejo de defensa complejo, mediado
centralmente, que surge de una estimulación mecánica o
química de la laringe y de la porción proximal del árbol
traqueo branquial. Suele producirse después del ejercicio,
por resfriado, al respirar aire frío, por acumulación de moco y
por broncoespasmo los cuales hacen que el paciente durante
una crisis asmática tosa.
Fluticasona

 Rinitis alérgica Aumentar la corticoesteroide


es el conjunto de síntomas clínicos relacionados con Fluidez del moco
la inflamación de la mucosa de la nariz, faringe y senos La fluticasona es un corticosteroide sintético de potencia media, Se utiliza por
y esputo
paranasales, a consecuencia de una infección viral vía intranasal para el tratamiento de las rinitis tanto alérgicas como no
aguda alérgicas. Por inhalación, la fluticasona es útil en el tratamiento del asma

Mecanismo de acción: como todos los glucocorticoides, la fluticasona posee


propiedades anti-inflamatorias, antiartríticas y vasoconstrictoras. En el
tratamiento del asma, de las alergias y del asma bronquial crónico, los
glucocorticoides.
Contraindicaciones: La fluticasona está contraindicada en cualquier persona
que sea hipersensible al medicamento o a cualquiera de los componentes de
los respectivos productos. El polvo para inhalación de fluticasona puede
contener lactosa, a la que algunas personas pueden ser intolerantes.

Dosis: Adultos: 2 pulverizaciones en cada orificio nasal (1 spray = 50 mg)


una vez al día para una dosis diaria total de 200 mg. Alternativamente, la
dosis puede dividirse en 1 pulverización en cada fosa nasal (100 mg) dos
veces al día. Después de los primeros pocos días, la dosis se puede reducir a
100 mg una vez al día.
ESTADO DE SITUACION

PACIENTE: XXXXXXXXXXXX CODIGODADER: 3 5 1 4 0 0 1 1 7 0 1 0 0 0 0 5

GENERO: Femenino EDAD: 35 años IMC: ALERGIA: SI

Problema de salud Medicamentos EVALUCION I.F

INICIO PROBLEMAS DE CONTROLADO PREOCUPA DESDE MEDICAMENTO PAUTAS N E S CLASIF. FECHA


SALUD
(PA) RNM INICIO
PRESCRITA USADA

1 año Asma bronquial* S P 1 año Salbutamol 1-0-0 1-0-0 S N S 4

1 inhalación
(100mcg)
1 mes Tos seca N N
Disnea
1 mes Rinitis alérgica* S P 1 mes Fluticasona 1-0-0 1-0-0 S S S

2 pulverizaciones en
cada orificio nasal (1
spray = 50 mg)
Tipo de PRM
DESCRIPCION

El paciente sufre un problema de salud consecuencia de una inefectividad cuantitativa


4 de la medicación
FASE DE INTERVENCION

PLAN DE ACTUACION: ESTRATEGIA DE COMUNICACIÓN VERBAL Y ESCRITA FARMACEUTICO - PACIENTE – MEDICO

Fecha:
se deriva y se le sugiere al médico:

Como es de su conocimiento la paciente diagnosticada con asma bronquial la cual está siendo tratada con un broncodilatador
(salbutamol 100 mcg un puf al día) hace un año, lo que indica que el medicamento no está siendo efectivo, debido a que persisten los
síntomas (disnea y tos seca), por lo que al presentarse este problema se le sugiere que revise la posología del medicamento.
.

Quedo a su disposición.

Atentamente: Juan Negrete.


FASE DE INTERVENCION

PLAN DE ACTUACION: ESTRATEGIA DE COMUNICACIÓN VERBAL Y ESCRITA FARMACEUTICO - PACIENTE – MEDICO

El medico después de observar la posología del medicamento (salbutamol100mcg se percata que la pauta que le prescribió no es
indicada, y le manda una pauta de 3 veces al día
Resultado de intervención

A la semana de haber iniciado el tratamiento con salbutamol 100mcg con una pauta de(1-1-1) 3 veces al día, los signos y síntomas fueron
desapareciendo y la paciente fue notando mejoría.
ESTADO DE SITUACION

PACIENTE: XXXXXXXXXXXX CODIGODADER: 3 5 1 4 0 0 1 1 7 0 1 0 0 0 0 5

GENERO: Femenino EDAD: 35 años IMC: ALERGIA: SI

Problema de salud Medicamentos EVALUCION I.F

INICIO PROBLEMAS DE CONTROLADO PREOCUPA DESDE MEDICAMENTO PAUTAS N E S CLASIF. FECHA


SALUD
(PA) RNM INICIO
PRESCRITA USADA

1 año Asma bronquial* S P 1 año Salbutamol 1-1-1 1-1-1 S S S

1 inhalación
(100mcg)

1 mes Rinitis alérgica* S P 1 mes Fluticasona 1-0-0 1-0-0 S S S

2 pulverizaciones en
cada orificio nasal (1
spray = 50 mg)

GUILLERMO JOSE GOMEZ BARRIOS


JUAN NEGRETE VARELA
MIGUEL ANDRES LUNA COHEN

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