Prescriptions médicamenteuses, du nouveau pour les sages-femmes

L’article L 2212-1 du Code de la santé publique (CSP) tel qu’issu de la loi de modernisation de la santé du 26
janvier 2016 autorise les sages-femmes pratiquer les IVG médicamenteuses. Cette disposition, initiée par Marisol
Touraine, Ministre de la Santé, a été envisagée pour permettre un meilleur accès l’IVG, comme une réponse de
proximité pour les femmes.

De même, l'article L. 4151-2 CSP également issu de la loi de santé étend la compétence vaccinale des
sages-femmes auprès de la femme, du nouveau-né et des personnes vivant dans leur entourage.

Afin de mettre en œuvre leurs nouvelles missions, un décret du 2 juin 2016 est venu en préciser les conditions,
tandis que deux arrêtés publiés en aout dernier finalisent le processus réglementaire en révisant la liste des
médicaments qu’elles peuvent prescrire et utiliser.

Spécialité(s) :

● Sage-femme

● Compétence

Sommaire
● Les prescriptions autorisées dans le cadre des IVG médicamenteuses
● Les prescriptions médicamenteuses autorisées auprès des personnes de l'entourage de l'enfant ou de la femme enceinte

Auteur : Delphine ROUSSEL, Juriste / MAJ : 28/09/2016

Les prescriptions autorisées dans le cadre des IVG médicamenteuses

La liste des médicaments que les sages-femmes sont habilitées prescrire et utiliser énumérée en annexe de l’arrêté du 4 février 2013 a été actualisée pour tenir compte de leurs
nouvelles compétences en matière d’IVG médicamenteuse.

Les sages-femmes peuvent dorénavant prescrire et administrer pour la prise en charge de la douleur dans le cadre de l'interruption de grossesse par voie médicamenteuse (IVG) :

● dans la catégorie des antalgiques, « une association de paracétamol et de poudre d'opium » ;

● dans la catégorie des AINS, les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Cette faculté vient s’ajouter celle dont disposaient déjles sages-femmes pour la prise en charge de la douleur
en post-partum immédiat ;
● en revanche, sont maintenant exclus de leur champ de compétence la prescription des AINS pour la prise en charge symptomatique d'affections rhumatismales.

Le Salbutamol par voie orale et rectale (28°), utilisé en gynécologie, pour réduire l'amplitude, la fréquence et la durée des contractions utérines, sort également du champ de
prescription des sages-femmes, tandis que « les médicaments anti-progestatifs et prostaglandines nécessaires la réalisation de l'interruption volontaire de grossesse par voie
médicamenteuse », intègrent la liste des médicaments autorisés.
Les prescriptions médicamenteuses autorisées auprès des personnes de l'entourage de
l'enfant ou de la femme enceinte
Outre les vaccins sous formes monovalentes ou associées contre la rubéole, la rougeole, les oreillons, le tétanos, la diphtérie, la poliomyélite, la coqueluche, les infections invasives
Haemophilus influenzae de type b, l’hépatite B, la grippe, et les infections invasives méningocoque C, les sages-femmes peuvent maintenant prescrire, comme pour les femmes
enceintes, les produits de substitution nicotinique.

A lire aussi :

La Loi de santé reconnaît de nouvelles compétences aux sages-femmes

Décret du 2 juin 2016 relatif aux compétences des sages-femmes : interruption volontaire de grossesse par voie médicamenteuse et vaccination

IVG et vaccination : de nouvelles compétences pour les sages-femmes

Références :

● Arrêté du 8 août 2016 modifiant l'arrêté du 12 octobre 2011 modifié fixant la liste des médicaments que peuvent prescrire les sages-femmes.
● Décret du 2 juin 2016 n° 2016-743 relatif aux compétences des sages-femmes en matière d'interruption volontaire de grossesse par voie médicamenteuse et en matière de
vaccination.
● Arrêté du 4 février 2013 modifiant l'arrêté du 12 octobre 2011 fixant la liste des médicaments que peuvent prescrire les sages-femmes et portant abrogation de dispositions
réglementaires.
● Arrêté du 12 octobre 2011 fixant la liste des médicaments que peuvent prescrire les sages-femmes et portant abrogation de dispositions réglementaires.

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