PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

(INFORMED CONSENT)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa saya telah

mendapat penjelasan secara rinci dan telah mengerti mengenai penelitian yang

akan dilakukan oleh Hasni dengan judul “Gambaran Asuhan Keperawatan

Dengan Tindakan Teknik Relaksasi Nafas Dalam Pada Pasien Gastritis Di RS

Bhayangkara TK. III Jayapura”.

Saya memutuskan setuju untuk ikut berpartisipasi pada penelitian ini secara

sukarela tanpa paksaan. Bila selama penelitian ini saya menginginkan

pengunduran diri, maka saya dapat mengundurkan diri sewaktu-waktu tanpa

sanksi apapun.

Jayapura,

Saksi Yang menyetujui.

..................................... ............................................

Peneliti

HASNI
NIM : PO. 71.20.1.15.095