ACTA DE CONFORMIDAD

YO, MARIA ISABEL OLIVOS HERRERA, identificado con DNI Nº 40129800, con el cargo de: MEDICO
JEFE DEL CENTRO DE SALUD y con Domicilio Legal en: Grupo II Mz.23 Lotes 101, 107 y 108.
Referencia Av. San Martín TELEFONO: 488 2482

POR MEDIO DEL PRESENTE DOCUMENTO FIRMO DANDO CONFORMIDAD AL SERVICIO

REALIZADO POR:

BERNAL CARDENAS JAVIER 10097050703

(NOMBRE O RAZON SOCIAL) RUC Nº
y domiciliado en: PJ. UNIDOS MZA. BR LOTE. 3 INT. M C.C. JICAMARCA (SUB LOTE M
EL CERCADO ANEXO22) LIMA - HUAROCHIRI - SAN ANTONIO
POR EL TRABAJO REALIZADO SEGÚN DETALLE :

ACONDICIONAMIENTO DE SERVICIOS HIGIENICOS

SERVICIO DE HABILITACION Y ACONDICIONAMIENTO (DIVISIONES) DE SERVICIOS HIGIENICOS
PUBLICO DE DAMAS Y VARONES Y DEL SERVICIO DE ECOGRAFIA DEL C.S. PIEDRA LIZA
SS.HH. PUBLICOS DAMAS Y CABALLEROS:
FABRICADO EN MELAMINE DE DOS COLORES AMBOS LADOS, SSHH PARA HOMBRES EN AZUL Y
SS.HH MUJERES DE COLOR ROSADO ANCLADOS CON PAR DE SOPORTES EN TUBOS DE
ALUMINIO REFORZADO 1 ½”X1 ½” EN HORIZONTAL ANCLADO EN LA PARED, CON SU
RESPECTIVOS ACABADOS.
COLOR GRIS NATURAL, LAS PUERTAS LLEVARAN UNA BISAGRAS CON GRAVEDAD, CON SU
RESPECTIVO CERROJO TIRADOR AL FINAL EN EL PISO Y/O EN EL MARCO LATERAL CON SUS
RESPECTIVAS CANOPLAS, DE MEDIDA 8.40ML.
SS.HH CONSULTORIO DE GINECOLOGIA.
FABRICADO MARCOS DE ALUMINIO EN MELAMINE DE GRIS METALICO ANCLADOS CON
ALUMINIO REFORZADO DE 1 ½”X1 ½” EN HORIZONTAL ANCLADO EN LA PARED.
CON SUS RESPECTIVOS ACABADOS, LAS PUERTAS LLEVARAN UNA BISAGRAS CON GRAVEDAD.,
CON SU RESPECTIVO CERROJO Y TIRADOR AL FINAL EN EL PISO Y/O MARCO LATERAL CON SUS
RESPECTIVAS CANOPLAS DE MEDIDA 2.05ML.
PLAZO DE ENTREGA : 05 DIAS CALENDARIOS DE RECEPCION DE LA ORDEN DE SERVICIO.
GARANTIA: 12 MESES
SERVICIO A TODO COSTO S/. 3,445.46
FORMA DE PAGO: PREVIA ACTA DECONFORMIDAD
(TRES MIL CUATROCIENTOS CUARENTA Y CINCO Y 46/100 SOLES)

Nº ORDEN DE SERVICIO: 0003940

POR EL MONTO DE : S/. 3,445.46 SOLES
FUENTE DE FINANCIAMIENTO : RECURSOS ORDINARIOS
FECHA : .................................

.............................. ..............................
FIRMA DEL LOGISTICO FIRMA DEL MEDICO JEFE

.............................. ..............................
INSPECTOR DEL SERVICIO CET DE SERVICIOS GENERALES Y
MANTENIMIENTO

DOY FE DE QUE ESTE TRABAJO SE HA REALIZADO DE ACUERDO A LAS ESPECIFICACIONES TECNICAS REQUERIDAS
NOTA: EL DETALLE DEL SERVICIO REALIZADO O BIEN RECIBIDO DEBERA SER IGUAL AL DETALLE DE LA ORDEN DE
SERVICIO QUE SE INCLUYE EN ESTA ACTA DE CONFORMIDAD