You are on page 1of 2

No Diagnosa NOC NIC

1 Gangguan Distorted Thought Control Bina Hubungan Terapeutik Dan Saling Percaya (Complex
persepsi Setelah dilakukan interaksi selama 3 x 24 Relationship Building)
sensori: jam, klien mampu mengendalikan 1. Perkenalkan diri dengan sopan
2. Tanyakan nama lengkap klien dan nama panggilan yang disukai
penglihatan, halusinasi dengan indikator/kriteria hasil :
klien.
pendengaran, 1. Klien mampu mengenal terjadinya
3. Buat kontrak/persetujuan tentang tujuan dan cara prtemuan yang
pengecap, halusinasi.
saling dapat diterima dengan cara yang tepat.
2. Klien mampu mengungkapkan isi
penghidu b/d 4. Pelihara postur tubuh terbuka.
halusinasi. 5. Ciptakan iklim yang hangat dan menerima secara tepat.\
stres
3. Klien mengungkapkan frekuensi 6. Berespon pada pesan non verbal klien dengan cara yang tepat.
psikologis 7. Tunjukkan ketertarikan pada klien dengan mempertahankan kontak
halusinasi.
4. Klien mampu mengungkapkan mata, berhadapan, posisi mata sejajar, saat berbicara perawat sedikit
perasaan terkait dengan halusinasi. membungkuk jika diperlukan.
5. Menjauhkan diri dari hadirnya
Manajemen Halusinasi (Halusination Management)
untuk halusinasi atau delusi
a. Observasi tingkah laku yang berhubungan dengan halusinasi.
6. Melaporkan penurunan halusinasi
b. Bantu klien mengenal halusinasi :
atau delusi i. Jika dari hasil observasi ditemukan tampak klien
7. Berinteraksi dengan orang lain
mengalami halusinasi, tanyakan apakah klien
8. Berpikir secara realita
mengalami halusinasi.
ii. Jika jawaban klien ada, tanyakan apa yang
didengar, dilihat, atau dirasakan.
iii. Katakana bahwa perawat percaya apa yang
dialami klien tetapi perawat sendiri tidak
mendengar/ melihat/merasakan.
iv. Katakana klien lain juga ada yang mengalami hal
yang sama.
v. Katakana bahwa perawat akan membantu klien.
c. Diskusikan dengan klien waktu, isi, frekuensi, dan situasi pencetus
munculnya halusinasi.
d. Diskusikan dengan klien apa yang dirasakan jika halusinasi muncul.
e. Beri klien kesempatan untuk mengungkapkan perasaannya.
f. Identifikasi dan diskusikan dengan klien perilaku yang dilakukan
saat halusinasi muncul.
g. Diskusikan manfaat dan akibat dari cara atau perilaku yang
dilakukan klien.

You might also like