Plan estratégico de

Promoción y Educación
en Tuberculosis
Guatemala 2008-2015

Proyecto “Fortalecimiento de la estrategia TAES dentro del marco de la nueva estrategia:

Alto a la Tuberculosis en la República de Guatemala” No. GUA-607-G03-T,
 Este documento fue realizado con el apoyo técnico y financiero del Proyecto “Fortalecimiento de la estrategia TAES dentro del marco de
la nueva estrategia: Alto a la Tuberculosis en la República de Guatemala” No. GUA-607-G03-T, financiado por el Fondo Mundial
de lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria.
“Los puntos de vista y recomendaciones expresados en este documento son responsabilidad exclusiva de los autores y no representan
necesariamente las opiniones del Fondo Mundial de lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria, ni de su Junta Directiva. Este material
no ha sido producido, ni aprobado de forma explícita o implícita por el Fondo Mundial de lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria”.

“Las siglas y términos empleados y la forma en que se presenta el material no suponen en absoluto la expresión de opinión alguna
de Visión Mundial Guatemala.
 Plan estratégico de
Promoción y Educación
en Tuberculosis

Guatemala, 2010
Contenido

Introducción.............................................................................................4

Situación epidemiológica de la Tuberculosis...........................................7

Justificación............................................................................................11

Visión......................................................................................................16

Misión.....................................................................................................17

Objetivo general.....................................................................................18

Objetivos estratégicos y metas..............................................................19

Líneas estratégicas................................................................................24

Actividades e indicadores.......................................................................26

Monitoreo y evaluación del Plan de Promoción y Educación.................32

La información, educacion y comunicación para el cambio de

comportamiento......................................................................................37

IEC a la carta..........................................................................................37

Glosario..................................................................................................53

Siglas......................................................................................................57
Presentación
El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, establece dentro de sus políticas,
fortalecer la prestación de los servicios de manera integral, ampliando la cobertura
de atención. El desarrollo de acciones de promoción y educación para la salud,
para prevenir la aparición y controlar la difusión de enfermedades transmisibles,
no transmisibles, emergentes y reemergentes, enmarcadas en un Plan Nacional
contribuirá al cumplimiento de las mismas.

El Plan Estratégico de Promoción y Educación en Tuberculosis, ha sido creado como

una herramienta de apoyo al personal de promoción de los servicios de salud del
Ministerio, con el objeto de lograr el cumplimiento de los objetivos que la Estrategia
Nacional de Tuberculosis se plantea, en el marco del proyecto “Fortalecimiento de la
estrategia TAES, dentro del Marco de la nueva estrategia Alto a la Tuberculosis en la
República de Guatemala” financiado por el Fondo Mundial.

El presente Plan, será utilizado para alcanzar los objetivos, con la calidad, calidez,
dignidad y humanismo que se merece la población atendida.

Dr. Ludwig Ovalle

Ministro de Salud Pública y Asistencia Social
 Introducción

En el marco del proyecto de Tuberculosis financiado por el Fondo Mundial “Fortalecimiento

de la estrategia TAES en el marco de la nueva estrategia Alto a la Tuberculosis en la
República de Guatemala”, se han establecido seis objetivos con el fin de impactar en
la detección de casos de Tuberculosis, especialmente los casos pulmonares bacilíferos
positivos, aumentar la tasa de curación de estos pacientes, disminuir las tasas de abandono
al tratamiento, reducir la incidencia de casos de Tuberculosis multidrogo resistente y
aumentar la tasa de curación de estos pacientes, reducir la mortalidad por Tuberculosis en
Guatemala y reducir la tasa de mortalidad por coinfección TB-VIH/SIDA.

4
Para lograr impactar en este problema de salud pública el proyecto se
desarrolla en las 29 áreas de salud en que está dividido administrativamente
el país, siendo los objetivos del proyecto:

1. Extender el acceso, cobertura y calidad de la estrategia TAES a

todos los proveedores de servicios de salud.
2. Implementar la estrategia TAES comunitario con participación de
ONGs y actores sociales de la comunidad.
3. Desarrollar la participación comunitaria con ayuda de la estrategia
“Comunicación para el cambio de comportamiento“ (CCC) en un
cien por ciento de los Servicios de Salud, y lograr el cambio de
comportamiento.
4. Detectar y tratar integralmente a las personas con coinfección
TB/VIH y VIH/TB, de forma conjunta entre el PNT y PNITS/VIH/
Sida en todos los niveles del sistema de salud.
5. Fortalecer la Red Nacional de Laboratorios de Tuberculosis para
el diagnóstico oportuno y control de calidad.
6. Implementar la estrategia TAES-Plus (MDR) en el ámbito nacional,
en todos sus componentes.

5
 En este sentido, la promoción y educación para el cambio de comportamiento
en salud, se constituye en un elemento fundamental para prevenir y detener el
avance de la Tuberculosis.

El documento ha sido preparado siguiendo los lineamientos de la planificación

estratégica en salud, entendiendo por planificar el predecir el desempeño de
las acciones que han de asumirse, con la finalidad de alcanzar una condición
deseada. Para realizar esta planificación se ha partido de las actuales fortalezas,
oportunidades, debilidades y amenazas de la promoción y educación para la
prevención y control de la Tuberculosis.

Se establece dentro del Plan estratégico la visión y misión de la promoción

y educación en Tuberculosis, así como el objetivo general y objetivos
estratégicos, relacionando estos últimos con las líneas estratégicas que
conllevan a establecer las actividades y las metas a cumplir.

La propuesta incluye la movilización social y la abogacía con el fin de

sensibilizar a las autoridades, tomadores de decisiones y personas
influyentes para que apoyen las acciones de promoción de la
salud de la población, respondiendo de este modo a la Estrategia
Nacional de Tuberculosis.

6
Situación epidemiológica
de la Tuberculosis

El descubrimiento del bacilo de la Tuberculosis por Koch en

1882, afirmó la idea de que la salud era producto de la influencia
de factores únicamente biológicos, por tanto, el control de
estos factores, produciría mejores condiciones de salud en
los individuos y sus comunidades. En los últimos años, la
experiencia en la intervención en distintos ámbitos de la salud
humana, ha determinado que la salud no es sólo producto de Para la Organización
determinantes biológicos sino que la salud humana resulta y está Panamericana de la
condicionada por determinantes de naturaleza socioeconómica,
Salud (OPS/OMS),
de comportamiento y ambientales.
la Tuberculosis es
La OPS/OMS estima que en América Latina se producen
considerada como
1,9 millones de muertes por Tuberculosis y 9 millones de
casos nuevos al año. Otro elemento relevante de estas uno de los problemas
estadísticas, es que el 95 por ciento de esas muertes y de salud pública más
enfermedades por Tuberculosis, se producen en los
grave, tanto a nivel
grupos más vulnerables de población en pobreza y
extrema pobreza de los países menos desarrollados global como regional.
y con mayor población. Se ha determinado que el
70 por ciento de esos casos de enfermedad y muerte
por Tuberculosis, se ubican en la población en edad
económicamente activa, dando como resultado un círculo
perverso de reproducción de pobreza/enfermedad.

7
 A nivel mundial, hay un incremento
dramático de casos de Tuberculosis en
coinfección con el VIH, esta situación es
mucho más evidente en lugares donde
la transmisión de la Tuberculosis no es
atendida con un criterio de estrategia
integral.
Se ha desarrollado a nivel mundial la
estrategia TAES 1
para contrarrestar
el avance de la enfermedad, pero
esa misma experiencia internacional,
demuestra que existen elementos clave
para que esta estrategia logre el resultado
esperado, entre ellos están: la voluntad
y decisión política para la lucha y el
control de la Tuberculosis; el suministro
regular de medicamentos e insumos;
el fortalecimiento de la capacidad de
diagnóstico local, la sensibilización de la
población y la capacitación del personal
de salud; la supervisión y monitoreo
de la estrategia a través de un sistema
de registro para evaluar los niveles
de detección y de cumplimiento del
tratamiento; sin embargo, es fundamental
1 Tratamiento Acortado Estrictamente
Supervisado
8
la promoción de la salud y la prevención
de las enfermedades transmisibles,
núcleo de esta estrategia.
Guatemala respecto a la problemática
de la Tuberculosis muestra una realidad
dicotómica, marcada en un extremo por
la detección de casos de Tuberculosis,
donde los resultados son aún muy
bajos y por el otro extremo, respecto a
los tratamientos impartidos, donde los
resultados son alentadores.
Datos del estudio de cohorte del año
2007, muestran que la detección de
Tuberculosis en todas sus formas, fue
de 2,702 casos, lo que representa una
tasa de incidencia de 20.75 por 100,000
habitantes. De estos casos fueron
clasificados como tuberculosis pulmonar
2,097 y de ellos 1,846 fueron casos BK
positivos (tasa de incidencia de 14.18 por
100,000 habitantes), representando estos
casos únicamente el 35 por ciento de los
estimados.
9
La incidencia de casos en el 2007, en el área de salud de Retalhuleu fue de
51.09 por 100,000 habitantes), Escuintla (46.60), Suchitepéquez (35.27), Ixcán
(25.63), San Marcos (24.66), Petén Norte (22. 71), Izabal (18.91), Ixil (17.33) y
Guatemala Central (14.35) sobrepasando la incidencia de casos BK positivos del
nivel nacional.

La estrategia de Tuberculosis ha mostrado resultados del tratamiento de casos

nuevos BK positivos con porcentaje de curación incrementado en los últimos
años, alcanzando la meta de la OMS. En el estudio de cohorte del año 2007 se
logró 84.73 por ciento de éxito en el tratamiento (tasa de curación de 78.55 y tasa
de tratamiento completo de 6.18) así mismo se logró 98.87 por ciento
de eficacia del tratamiento.

La Tuberculosis en Guatemala, tiene su principal

incidencia en la población económicamente activa,
eso significa que la población en mayor riesgo
se ubica entre los adolescentes y adultos
mayores; es en esa población donde se
sitúa la tercera parte del total de casos
detectados de Tuberculosis.
 Justificación
La Tuberculosis, representa en la actualidad
un grave problema de salud pública, si bien
se le consideraba bajo control, ha resurgido
con gran fuerza. Ha sido reconocida como
una amenaza global, es por ello que los
países han fijado dentro de los objetivos
de desarrollo del milenio, el combatir dicha
enfermedad y se ha establecido como
meta para el 2015 lograr la detención y el
comienzo de la reducción de la incidencia
de esta enfermedad2.
Desde un punto de vista histórico, la
Tuberculosis siempre se ha considerado
una enfermedad que afecta socialmente a
los desfavorecidos; el 99 por ciento de todas
las muertes por Tuberculosis se registra
2 OPS/OMS Aplicación de la Declaración del Milenio
de las Naciones Unidas, Informe del Secretariado
General. Documento A/57/270.
www.who.org
en países en vías de desarrollo. Los pobres
son 2.6 veces más susceptibles de contraer la
enfermedad que los no pobres3.
La Tuberculosis, es una de las enfermedades
que necesitan ser entendidas en su contexto
a través de los enfoques de la ciencia social.
La Tuberculosis no sólo avanza en forma
incontrolable, sino que en estas últimas décadas
el bacilo de Koch se ha vuelto muy resistente al
tratamiento primario, en este caso se dice que el
paciente es multidrogo resistente (TB-MDR).
Respecto a la coinfección VIH/Tuberculosis, se
estima que en la región al menos el 5 por ciento
de la notificación de los casos de Tuberculosis
está relacionada y condicionada por la infección
del VIH/Sida.
3 Salazar, Lezama, Miguel Ángel. Detener la tuberculosis,
luchar contra la pobreza. Rev. Nac. Enfermedades
Respiratorias. Vol. 15 No. 12. Oct.-Dic. 2002
11
 En Guatemala, aún no se han logrado avances para controlar esta enfermedad y su re-emergencia.
Las estadísticas observadas a nivel nacional, en la última década, no son alentadoras en cuanto
a lograr la detección del 70 por ciento de los casos estimados y por lo menos el 85 por ciento de
curación de los casos, a pesar que en los servicios de salud del país se ofertan y se garantiza
el diagnóstico y tratamiento gratuito. Además la epidemia de VIH/Sida, ha venido a ser factor
determinante en la alta incidencia de esta patología.
A continuación se presenta un cuadro de síntesis con los principales desafíos que aún debe
enfrentar el Programa Nacional de Tuberculosis en Guatemala:

CUADRO DE SÍNTESIS DE LOS DESAFÍOS DEL PROGRAMA NACIONAL

Y ESTRATEGIA DE TUBERCULOSIS EN GUATEMALA4

AREAS DESAFIOS

POLÍTICA • Implementar el plan estratégico nacional para control de la

Tuberculosis y el plan operativo a mediano plazo, con base en el
plan nacional, el análisis de situación y las estrategias del plan
global y regional de Tuberculosis.
• Revisar y actualizar periódicamente las normas nacionales.
• Socializar las normas nacionales en todos los niveles de atención.
• Incrementar el compromiso político a nivel departamental
para implementar indicadores de gestión para el programa de
Tuberculosis.
• Involucrar a epidemiólogos de DAS en procesos de prevención,
detección y curación de Tuberculosis.

4 Cuadro elaborado por el Programa Nacional de Tuberculosis, con datos del Informe de Evaluación Conjunta de la
Organización Panamericana de la Salud y el MSPAS de Octubre 2006.

12
AREAS DESAFIOS

DETECCIÓN • Incrementar la búsqueda pasiva del Sintomático Respiratorio y

DE CASOS DE
nuevos casos de Tuberculosis en los servicios de salud.
TUBERCULOSIS
• Promover la capacitación del recurso humano.

TRATAMIENTO DE • Incrementar el porcentaje de curación de los casos.

TUBERCULOSIS
• Implementar documentación de cohortes de casos, separadas
según abandonos recuperados, fracasos y recaídas.
• Incrementar la realización de baciloscopía al final del tratamiento.

SUMINISTROS • Mejorar la vigilancia a la red hospitalaria para uso de medicamento

combinado.
• Fortalecer los procesos para compra de medicamentos.
• Mejorar la vigilancia y los controles a la red hospitalaria para
adquisición de medicamentos.

SISTEMA DE • Fortalecer y unificar sistema de información.

REGISTRO
• Implementar procesos de evaluación del programa.
E INFORMACIÓN
• Fortalecimiento del análisis y uso de datos para toma de decisiones.

RED DE • Incrementar la producción de medios y reactivos.

LABORATORIOS
• Aumentar la capacidad de respuesta con calidad a la demanda.
DE TUBERCULOSIS
• Incrementar el mantenimiento preventivo de microscopios y otros
equipos de laboratorio.
• Resolver problemas de infraestructura y bioseguridad en
laboratorios.

13
Las acciones de IEC abordan actitudes, creencias y normas
sociales, así como las diversas formas de intercambio de
información y adquisición de nuevos conocimientos sobre La promoción y
salud a nivel individual, grupal y comunitario con el propósito educación en salud
de cambiar comportamientos que promuevan el auto cuidado
de la salud. a través de la
información, educación
El componente de IEC/CC plantea una serie de intervenciones
planificadas que combinan procesos de información,
y comunicación
educación y comunicación, con el propósito de lograr para el cambio de
cambios de comportamiento a partir de las necesidades de
comportamiento son
información y canales adecuados a los diferentes segmentos
de la población a los que está dirigida la intervención fundamentales en la
en comunicación. Esta intervención tiene como base la
prevención y control de
comunicación interpersonal y segmentación de
la población a manera de llegar a los la Tuberculosis.
grupos de personas vulnerables, con
mensajes clave de prevención y
control de la enfermedad.

14
En este marco, se propone implementar la
estrategia de IEC/CC, Movilización Social
y Abogacía para aumentar la pesquisa
de los sospechosos de Tuberculosis en
las áreas de salud del país, evitar el
abandono del tratamiento del paciente
con Tuberculosis y promocionar acciones
de prevención para evitar que otras
personas de la comunidad padezcan esta
enfermedad.

Esta planificación estratégica para la

promoción y educación en Tuberculosis
se hace necesaria debido a la importancia
de lograr la eficiencia, eficacia y
direccionalidad de las acciones de
información, educación y comunicación
para el cambio de comportamiento.

15
 Visión
Los proveedores de salud a través de la promoción y educación en salud logran el
efectivo cambio de actitudes y comportamiento en la población guatemalteca, sobre
la problemática de Tuberculosis, a través de la movilización social y participación
comunitaria, con el fin de alcanzar la salud integral e impulsar entornos y hábitos
saludables.
16
Misión
El proveedor de salud facilita y promueve efectivamente en la población
guatemalteca las acciones de promoción y educación con calidad y calidez
para lograr los cambios de comportamiento en el paciente, la familia y la
comunidad, en relación a la Tuberculosis, con énfasis en la prevención y el
control de la enfermedad.

17
 Objetivo general
Fortalecer las acciones de promoción y educación en salud, para que en Guatemala
se alcancen las metas establecidas5, disminuyendo la tasa de incidencia y
prevalencia de la Tuberculosis.

5 Detectar al 70 por ciento de los casos nuevos BK positivos y curar el 85 por ciento de éstos.

18
Objetivos estratégicos
y metas
1. Fortalecer las acciones de promoción y educación en salud en los
servicios a través de la movilización social, con el propósito de promover
estilos de vida saludables en el individuo, la familia y comunidad.

1.1 Al 2015 el cien por ciento de los servicios de salud del Ministerio de Salud Pública
y Asistencia Social, ejercerán la rectoría en sus comunidades para continuar con
las acciones de promoción y educación de la salud en Tuberculosis, basándose en
la estrategia emitida por el nivel central.

1.2 Al 2012 se habrán diseñado materiales para la promoción de la salud en el tema de

Tuberculosis, adecuadas y de fácil comprensión, en el idioma según los diferentes
grupos étnicos en el país, respetando, valorando y considerando sus creencias,
cultura, costumbres y prácticas.

1.3 Al 2013 el cien por ciento de los servicios de salud del Ministerio de Salud
Pública y Asistencia Social, utilizarán los materiales diseñados como apoyo para
promover los cambios de comportamiento, con el propósito de reducir los riesgos
de transmisión de la enfermedad a nivel individual, familiar y comunitario.

1.4 Al 2013 el cien por ciento de los servicios de salud estarán realizando monitoreo
de medios locales para establecer la utilización de los materiales de promoción de
la salud para el cambio de comportamiento en el tema de tuberculosis.
19
 2. Fortalecer acciones locales de Promoción y Educación en salud para el
Cambio de Comportamiento a nivel individual, familiar y comunitario, para
la prevención de la Tuberculosis.

2.1 Al año 2015, los proveedores de salud del Ministerio de Salud Pública y Asistencia
Social, en todos los servicios de salud, informan efectivamente sobre acciones de
prevención de la Tuberculosis, a través de los diferentes medios de comunicación,
dirigidos a las distintas audiencias y características de población y región.

2.2 Para el año 2013, el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, a través del
Programa Nacional de Tuberculosis y el Departamento de Promoción y Educación en
Salud, se distribuye el material educativo y monitorea el uso adecuado del mismo.

2.3 Al 2011, el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, a través del Programa
Nacional de Tuberculosis y PROEDUSA, con el apoyo técnico y financiero de los
cooperantes, realizan capacitaciones a proveedores de salud sobre medidas de
prevención de la Tuberculosis.

2.4 Al 2012, los proveedores de salud del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social,
innovan y realizan acciones de educación sistemática sobre medidas de prevención
de la Tuberculosis, utilizando técnicas y tácticas de comunicación adecuadas a las
distintas audiencias.

2.5 Al año 2010, el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social y el Ministerio de

Educación a través de la estrategia de escuelas saludables ratifican los acuerdos
y compromisos en el tema de Tuberculosis para el fortalecimiento de acciones de
educación para la prevención de la Tuberculosis en las escuelas primarias a nivel
nacional.
20
2.6 Al año 2015, el cien por ciento de las escuelas de educación primaria urbana y
rural que están trabajando en la estrategia de escuelas saludables realizan
acciones de educación sobre medidas preventivas en la Tuberculosis.

2.7 Al año 2015, el personal de

salud realiza un monitoreo en
el cincuenta por ciento de las
escuelas de educación
primaria urbana y rural
a nivel nacional, para
verificar los conocimientos
de la enfermedad.

2.8 Al año 2012, los proveedores

de salud del Ministerio de Salud
Pública y Asistencia Social
conjuntamente con la sociedad
civil, ejecutan procesos
de comunicación
interpersonal, en
medios masivos
y comunicación
alternativa,
motivando a la
población a adoptar medidas
preventivas de la Tuberculosis.
3. Fortalecer acciones de Promoción y Educación en salud para el Cambio
de Comportamiento a nivel individual, familiar y comunitario, para el
control de la Tuberculosis.

3.1 Al año 2015, los proveedores de salud del Ministerio de Salud Pública y
Asistencia Social, a través de las estrategias de promoción y educación
en salud logran que el cien por ciento de los pacientes detectados con
Tuberculosis, su familia y la comunidad donde habitan, se adhieran al
tratamiento como medio de control de la Tuberculosis.

3.2 Al año 2010, los proveedores de salud del Ministerio de Salud

Pública y Asistencia Social han sido capacitados para el manejo de
pacientes con Tuberculosis enfatizando en el derecho a la vida, derecho
a brindar atención médica oportuna, derecho a la no discriminación
y derecho a la dignidad; para evitar el estigma y la discriminación
del paciente con Tuberculosis.
3.3 Al año 2015, los proveedores de salud del Ministerio de Salud Pública y
Asistencia Social, a través de las estrategias de promoción y educación
en salud logran que el cien por ciento de los pacientes detectados con
Tuberculosis, su familia y la comunidad sean corresponsables
en el control de la enfermedad.

3.4 Al año 2015, los proveedores de salud del Ministerio

de Salud Pública y Asistencia Social, a través de las
estrategias de promoción y educación en salud logran
que el cien por ciento de los pacientes detectados
con Tuberculosis, su familia y la comunidad,
actúen evitando el estigma y la discriminación
del paciente con Tuberculosis.

3.5 Al año 2012, el cien por ciento de los

proveedores de salud del Ministerio de Salud
Pública y Asistencia Social esté concienciado en la
atención al paciente sin estigma, ni discriminación.

23
 Líneas estratégicas

c e r lo s procesos
le
B. Forta i ó n , e d ucación
oc
de prom
c a c i ó n en salud
i
rsonal
A. El pe de salud y comun de Tuberculosis
a
e rvicios en el tem vicios de salud
d e lo s s
a b o g a cía para r
en los se sectores.
en la losis
se apoya tema de Tubercu y y otros
ar el ado
posicion tores público, priv
c a.
en los se d civil organizad
socieda

Generar alianzas estratégicas con el sector La promoción y educación en salud

público y privado en las comunidades, para trata de las diferentes formas en que

posicionar en la agenda de desarrollo el tema los trabajadores de salud pueden

de la Tuberculosis. Las mesas multisectoriales educar y comunicar los contenidos de

son la instancia para sensibilizar e involucrar la promoción y educación en salud a

a los líderes locales en la problemática de las personas. Se usan los tres términos

la Tuberculosis, a manera de promover promoción, educación y comunicación

acciones que contribuyan a la promoción, porque sus significados se traslapan y

prevención y control de la Tuberculosis. se complementan.

24
 e r e l p r o ceso de
c
C. Fortale n social a través
ió
movilizac oveedores de los
de los pr alud en el tema de
de s
servicios uberculosis.
T

La movilización social se aplica estimulando el análisis

de la situación, logrando que esa variedad de actores se
comprometan a implementar las acciones para solucionar
el o los problemas. De esta manera, se incentiva la
participación ciudadana en la promoción, prevención y
control de la Tuberculosis.

25
 Actividades e indicadores
A. El personal de los servicios de salud se apoya en la abogacía
para posicionar el tema de Tuberculosis en los sectores
público, privado y sociedad civil organizada.

Objetivo 1: Fortalecer las acciones de promoción y educación en salud en los servicios de

salud, a través de la movilización social, con el propósito de promover estilos de vida saludables
en el individuo, la familia y comunidad.

Actividades
A. Formular plan operativo de promoción y educación en salud a nivel local en
todos los servicios de salud, que responda a la estrategia nacional.
B. Actualizar e involucrar a las redes sociales de apoyo para el fortalecimiento
de acciones de IEC-CC.
C. Coordinar con grupos sociales existentes para informar, educar y comunicar
sobre la Tuberculosis.

Objetivo 2: Fortalecer acciones locales de Promoción y Educación en salud para el Cambio de

Comportamiento a nivel individual, familiar y comunitario, para la prevención de la Tuberculosis.

Actividades
A. Promover la participación de los medios de comunicación local para lograr
la divulgación de la información sobre la prevención de la Tuberculosis.
B. Promover la participación de los actores sociales para su involucramiento
en las acciones de promoción.
C. Fortalecer alianzas con los diferentes actores sociales y comunitarios en
pro de la prevención de la Tuberculosis.
26
Objetivo 3: Fortalecer acciones de Promoción y Educación en salud para el Cambio de
Comportamiento a nivel individual, familiar y comunitario, para el control de la Tuberculosis.

Actividades
A. Fortalecer la coordinación con los medios de comunicación local y nacional
para la divulgación de la información sobre la importancia de la adherencia
al tratamiento de la Tuberculosis y gratuidad de los servicios.
B. Promover la participación de actores sociales para lograr cambios de
comportamiento en los individuos, las familias y las comunidades, para el
control de la Tuberculosis.

Indicadores
1. Plan Operativo de promoción y educación en todos los servicios de salud del país.
2. Porcentaje de servicios de salud con grupos organizados en el tema de Tuberculosis.
3. Porcentaje de instituciones privadas y públicas que apoyan las acciones de IEC-CC en
promoción, prevención y control de la Tuberculosis.
4. Porcentaje de medios de comunicación local divulgando información sobre la
prevención y control de la Tuberculosis.
5. Porcentaje de grupos sociales informados y educados sobre el tema de Tuberculosis.

27
B. Fortalecer los procesos de promoción, educación y
comunicación en salud en el tema de Tuberculosis en los
servicios de salud y otros sectores.

Objetivo 1: Fortalecer las acciones de promoción y educación en salud en los servicios, a

través de la movilización social, con el propósito de promover estilos de vida saludables en el
individuo, la familia y comunidad.

Actividades
A. Talleres de capacitación al personal de salud para socializar el plan
estratégico y la normativa del Programa.
B. Talleres de capacitación al personal de salud sobre técnicas de
comunicación para la promoción de la salud.
C. Comunicación interpersonal y consejería en los servicios de salud,
promocionando estilos de vida saludable.
D. Distribución y uso adecuado de materiales educativos, elaborados en el
marco de la estrategia de IEC.
E. Difusión de mensajes para promocionar estilos de vida saludable.

Objetivo 2: Fortalecer acciones locales de Promoción y Educación en salud para el Cambio de

Comportamiento a nivel individual, familiar y comunitario, para la prevención de la Tuberculosis.

Actividades
A. Comunicación interpersonal y consejería en los servicios de salud
a la familia del paciente con Tuberculosis, para lograr cambios de
comportamiento y prevenir la Tuberculosis.
B. Consejería individual y familiar en visitas domiciliarias de casos especiales
(abandono, renuencia al tratamiento).
C. Talleres sobre técnicas de promoción, educación y comunicación para el
personal comunitario.

28
Objetivo 3: Fortalecer acciones de Promoción y Educación en salud para el Cambio de
Comportamiento a nivel individual, familiar y comunitario para el control de la Tuberculosis.

Actividades
A. Talleres de capacitación al personal de salud en técnicas de comunicación
sobre adherencia al tratamiento, estigma y discriminación.
B. Comunicación interpersonal y consejería en los servicios de salud a la familia
del paciente con Tuberculosis, para lograr la adherencia al tratamiento.
C. Comunicación interpersonal y consejería a las familias de los pacientes, a través
de las visitas domiciliarias.
D. Difusión masiva en medios de comunicación local para evitar el estigma y la
discriminación del paciente con Tuberculosis a nivel comunitario.

Indicadores
1. Porcentaje de personal de salud capacitado en las estrategias de promoción, educación y
comunicación.
2. Porcentaje de personal de salud capacitado en la aplicación de la comunicación para la
promoción, prevención y control (adherencia al tratamiento, estigma y discriminación).
3. Porcentaje de materiales de promoción y educación distribuidos a las áreas de salud.
4. Porcentaje de monitoreos de los mensajes de comunicación por distrito, difundidos
trimestralmente.
5. Porcentaje de consejerías individual y familiares realizadas.
6. Porcentaje de visitas domiciliarias realizadas en casos especiales.
7. Porcentaje de personal comunitario capacitado en la aplicación de la comunicación para la
promoción, prevención y control (adherencia al tratamiento, estigma y discriminación).

29
C. Fortalecer el proceso de movilización social a través de
los proveedores de los servicios de salud en el tema de
Tuberculosis.
Objetivo 1:

Objetivo 1:
Fortalecer las acciones de promoción y educación en salud en los servicios, a través de la
movilización social, con el propósito de promover estilos de vida saludables en el individuo, la
familia y comunidad.

Actividades
A. Talleres de capacitación al personal de salud en estrategias de promoción,
educación y movilización social.
B. Operativizar convenios establecidos con otros sectores públicos y privados
para la implementación de acciones de promoción, prevención y control de la
Tuberculosis.

Objetivo 2:
Fortalecer acciones locales de Información y Educación en salud para el Cambio de Comportamiento
a nivel individual, familiar y comunitario, para la prevención de la Tuberculosis.

Actividades
A. En el marco de la estrategia de Escuelas Saludables capacitar a la comunidad
educativa en medidas de prevención y control de la Tuberculosis.
B. Promover grupos de autoayuda en apoyo a personas conviviendo con la
enfermedad de Tuberculosis, Tuberculosis Multidrogo Resistente y/o Coinfección
TB-VIH/Sida.
C. Fortalecer a los grupos voluntarios en salud para que trabajen en disminuir el
estigma y discriminación del paciente con Tuberculosis y coinfección.

30
Objetivo 3:
Fortalecer acciones de Información y Educación en salud para el Cambio de Comportamiento a nivel
individual, familiar y comunitario, para el control de la Tuberculosis.

Actividades
A. Involucrar a los diferentes actores sociales para la divulgación de hábitos de vida
saludable, medidas de prevención y control de la Tuberculosis.
B. Monitoreo a través de una muestra, en escuelas primarias urbanas y rurales para
verificar conocimientos de la enfermedad, en la población escolar.

Indicadores
1. Porcentaje de personal de salud capacitado en técnicas para movilización social.
2. Porcentaje de convenios operativizados.
3. Porcentaje de escuelas primarias urbanas y rurales trabajando la estrategia de escuelas
saludables, con la comunidad educativa capacitada en medidas de promoción,
prevención y control de la Tuberculosis.
4. Porcentaje de grupos de autoayuda formados para pacientes con TB, TB-VIH/Sida y
TB-MDR por área de salud.
5. Porcentaje de grupos organizados trabajando en la disminución del estigma y
discriminación del paciente con Tuberculosis y coinfección TB-VIH/Sida.
6. Porcentaje de grupos organizados promoviendo hábitos de vida saludable, medidas de
prevención y control de la Tuberculosis.

31
 Monitoreo y evaluación
del Plan de Promoción y Educación

El proceso de monitoreo y evaluación del plan de promoción y educación

tiene como objetivo verificar si se está cumpliendo la operativización del
plan estratégico elaborado, si lo planificado ha sido exitoso o presenta
dificultades y de qué manera reorientar algunas acciones; se realizará
con la intervención de personal del nivel central, PROEDUSA y USME;
así también las DAS, Distritos y personal del Programa Nacional de
Tuberculosis. Los resultados obtenidos serán socializados con las DAS
y Agencias de Cooperación Internacional.

El comité de promoción y educación en salud de las Direcciones de

Área, brindará asesoría técnica y acompañamiento, además verificará
la ejecución del Plan Operativo de Promoción y Educación a nivel de los
distritos de salud y la congruencia con el Plan Estratégico Nacional de
Tuberculosis.

32
Fuentes de Verificación: Análisis de la información:

Se emplearán como fuentes La recolección y análisis de la Información

de verificación: minutas, será responsabilidad de las Direcciones

listados, actas, fotografías, de Áreas de Salud (DAS), para la toma

conocimientos y otros, los de decisiones locales, así mismo el

cuales estarán disponibles departamento de Promoción y Educación

en los servicios de salud. en Salud (PROEDUSA) y el Programa

Los informes trimestrales Nacional de Tuberculosis (PNT) realizarán

generados por los servicios el análisis de la información generada

serán ingresados en el por las Direcciones de Área de Salud,

Sistema de Información brindando recomendaciones y aportes

Gerencial en Salud en la para el cumplimiento de los objetivos

forma establecida. del Plan Estratégico de Promoción y

Educación en Tuberculosis.

33
 Indicadores para el monitoreo del Plan
Indicador
Porcentaje de servicios de salud con
Plan Operativo local de promoción y
educación en Tuberculosis.
Porcentaje de servicios de salud con
grupos organizados en el tema de
Tuberculosis.
Porcentaje de Instituciones privadas
y públicas que apoyan las acciones
de IEC-CC en promoción, prevención
y control de la Tuberculosis.
Porcentaje de medios de
comunicación local divulgando
información sobre la prevención y
control de la Tuberculosis.
Porcentaje de personal de salud
capacitado en las estrategias
de promoción, educación y
comunicación.
34
Medio de verificación Cumplimiento del proceso
• Plan operativo de 100 por ciento de los servicios de
promoción y educación e salud cuentan con plan operativo de
IEC a la carta promoción y educación.
• Lista de verificación
• SIGSA 6 100 por ciento de los servicios de
• Informe de supervisión salud con grupos organizados.
trimestral
• Acta
• Fotografías
• Minutas
• SIGSA 6 50 por ciento de empresas privadas
• Informe de supervisión y públicas a nivel distrital apoyan en
trimestral acciones de promoción, prevención y
• Acta control de la Tuberculosis.
• Fotografías
• Minutas
• SIGSA 6 30 por ciento de los medios de
• Informe de supervisión comunicación local apoyan divulgando
trimestral información sobre prevención y control
• Acta de la Tuberculosis.
• Fotografías
• Minutas
• SIGSA 6 100 por ciento de personal de
• Informe de supervisión salud a nivel de distritos de salud
trimestral capacitados.
• Acta
• Fotografías 100 por ciento de coordinadores de
• Minutas promoción a nivel de área de salud
capacitados.
 Indicador Medio de verificación Cumplimiento del proceso
Porcentaje de personal de salud • SIGSA 6 100 por ciento de personal de
capacitado en la aplicación de la • Informe de supervisión salud a nivel de distritos de salud
comunicación para la promoción, trimestral capacitados.
prevención y control (adherencia • Acta
al tratamiento, estigma y • Fotografías 100 por ciento de coordinadores de
discriminación). • Minutas promoción a nivel de área de salud
capacitados.
Porcentaje de materiales de • Plan de distribución 100 por ciento de distritos de salud
promoción y educación, distribuidos • Listado de entrega de con materiales de promoción y
a las áreas de salud. material educación.
• Libro de conocimientos
• Cuaderno diario
• Requisiciones
Porcentaje de monitoreos de los • Oficios 100 por ciento de distritos de salud
mensajes de comunicación por • Conocimientos difundiendo mensajes.
distrito, difundidos trimestralmente. • SIGSA 6
• Listados de verificación

Porcentaje de consejerías individual • SIGSA 6 100 por ciento de los pacientes y sus
y familiares realizadas. • Libro Diario familias que han recibido consejería
• Libro de conocimientos individual y familiar.

Porcentaje de visitas domiciliarias • Cuaderno de campo 100 por ciento de casos especiales
realizadas en casos especiales. • Libro de conocimientos con visitas domiciliarias.
• Expediente del paciente

Porcentaje de personal comunitario • Listas de asistencia 100 por ciento de personal comunitario
capacitado en la aplicación de la • SIGSA 6 activo capacitado a nivel de distritos
comunicación para la promoción, • Agenda de salud.
prevención y control (adherencia • Plan de Capacitación
al tratamiento, estigma y • Instrumento de
discriminación). monitoreo

Porcentaje de personal de salud • Listas de asistencia 100 por ciento de personal de salud
capacitado en técnicas para • SIGSA 6 capacitado.
movilización social. • Agenda
• Plan de Capacitación

35
 Indicador
Porcentaje de convenios
operativizados.
Porcentaje de escuelas primarias
urbanas y rurales trabajando la
estrategia de escuelas saludables,
con comunidad educativa capacitada
en medidas de promoción, prevención
y control de la Tuberculosis
Porcentaje de grupos de autoayuda
formados para pacientes con TB,
TB-VIH/Sida y TB-MDR por área de
salud.
Porcentaje de grupos organizados
trabajando en la disminución del
estigma y discriminación del paciente
con Tuberculosis y coinfección TB-
VIH/Sida.
Porcentaje de grupos organizados
promoviendo hábitos de vida
saludable, medidas de prevención y
control de la Tuberculosis.
36
Medio de verificación
• Convenios
• Documentos de
acuerdos y compromisos
• Plan anual de escuelas
saludables
• Lista de asistencia
• SIGSA 6 trimestral
• Informe trimestral de
escuelas saludables
• Fotografías
• Listado de participantes
• Libro de conocimientos
• SIGSA 6
• Listado de participantes
• Libro de conocimientos
• SIGSA 6
• Agenda de trabajo
• Listado de participantes
• Libro de conocimientos
• SIGSA 6
• Agenda de trabajo
Cumplimiento del proceso
100 por ciento de los distritos
operativizan los convenios
proporcionados por PROEDUSA.
100 por ciento de las escuelas
saludables de educación primaria
urbana y rural con comunidad
educativa capacitada.
100 por ciento de las áreas de salud
con grupos de autoayuda formados y
funcionando.
100 por ciento de las áreas de salud
con grupos organizados trabajando
en la disminución del estigma y
discriminación del paciente con
Tuberculosis y coinfectado TB-VIH/
Sida.
100 por ciento de las áreas de salud
con grupos organizados promoviendo
hábitos de vida saludable, medidas
de prevención y control de la
Tuberculosis.
La información, para el cambio de

educación comportamiento, abogacía

y movilización social en la
y comunicación planificación local

La información
IEC a la Carta Es la producción y difusión de conceptos, ideas, situaciones y
experiencias, que buscan despertar el interés y la conciencia
Definición para presentar el tema de la Tuberculosis, para ello se
Entre las estrategias para informa sobre sus causas y consecuencias. Estas acciones de
desarrollar acciones de Promoción información se brindan a través de medios de comunicación
de la Salud, se encuentra la generalmente masivos.

Estrategia de Información,
Educación, Comunicación (IEC),
La educación
Es un proceso que permite obtener conocimientos, habilidades
considerada como un conjunto de
que se reflejen en actitudes, que ayudan a la toma de
actividades planificadas que se
decisiones frente a una situación o problema, en este caso la
desarrollan con el fin de motivar
Tuberculosis.
cambios en los conocimientos, en
las actitudes y en las prácticas o La comunicación
comportamientos de diferentes Es la relación que se establece entre dos o más personas o
sectores de la población, a instituciones para intercambiar ideas y emociones. Busca motivar
través de mensajes adecuados, a las personas a adoptar nuevas actitudes o comportamientos
difundidos por diferentes medios. saludables. Esta comunicación generalmente es interpersonal
(cara a cara); también puede ser masiva (usando los medios
de comunicación masiva).
37
Aplicación de IEC a la carta
El plan de IEC a la carta, es una metodología que permite elaborar planes de comunicación a partir de
una serie de pasos formulados en diez preguntas, se construye en la medida que se responda a éstas:

1. ¿Cuál es el Para la definición del problema se emplean los siguientes

problema de salud? datos:

• Datos epidemiológicos
• Estudios de conocimientos, actitudes y prácticas (CAP)
Es la situación crítica que • Cuadros de comportamientos ya existentes de la población
pretendemos tratar y cambiar afectada
con las acciones de IEC en • Línea de base
Tuberculosis. El análisis de la
situación de salud permite definir Se analizan los factores que influyen en el cambio de
el problema central y analizar comportamiento de las personas:
sus causas y efectos sobre • Si hay una intención fuerte y positiva para “hacerlo”
la población. Se identifican: • Si hay un ambiente favorable para hacerlo
sus causas, consecuencias y • Si la persona tiene las destrezas para hacerlo
efectos. • Qué ventajas tiene el hacerlo, qué desventajas tiene
el no hacerlo
• Presión social

Tomar en cuenta, además los factores: • Ambientales o estructurales (desempleo,

• Individuales desigualdad)
• Biológicos • Geográficos (distancias)
• Condiciones sociales (aceptación, • Económicos (trabajo)
rechazo, discriminación, etc.) • Otros: tiempo que lleva el tratamiento
38
 Se trata de identificar a las personas que
2. ¿A quiénes afecta son afectadas por el problema, aquellas que

más el problema? tienen Tuberculosis y las que están en riesgo

de contraerla.

• Es importante conocer en profundidad quiénes son, dónde y cómo viven.

• Cuáles son sus conocimientos, actitudes y prácticas frente al problema.
• Cuáles son sus necesidades, sus valores, costumbres y creencias.

Las personas más afectadas por el problema, conocer quiénes son, dónde y
cómo viven, cuáles son sus conocimientos, actitudes y prácticas frente a la
Tuberculosis.

Preguntarse: ¿Cuáles son sus valores, costumbres, creencias?

Factores a considerar:
• Conocimientos
• Actitudes
• Prácticas
• Diferencia en edad, sexo
• Alfabetización
• Valores morales
• Nivel de exposición a medios de comunicación

39
 Audiencia primaria
La audiencia primaria es el grupo de población
3. ¿Quiénes deben directamente afectado por el problema de salud o
participar en la vulnerable a padecerlo.

solución?
Audiencia secundaria
Este segmento de la población tiene relación directa
Se realiza un mapa de los diferentes
con la audiencia primaria y apoya e influye en ella,
actores involucrados en el problema de
en cuanto a sus percepciones y comportamientos,
salud, donde se establecen sus roles
por lo tanto, son claves a la hora de adoptar los
y funciones en relación al problema.
comportamientos propuestos.
Se define con qué segmento de
la población primaria, secundaria
Audiencia terciaria
o terciaria se va a trabajar, para
Se refiere a los aliados estratégicos, que puede ser
mejorar sus conocimientos y modificar
una persona o grupos influyentes de la sociedad civil,
determinadas prácticas.
como políticos, tomadores de decisiones, líderes de
opinión, con los que el MSPAS coordina esfuerzos y
realiza alianzas.

Deberá determinarse también:

• ¿Qué grupo de personas se ve más afectada por el problema?

• ¿En qué región geográfica?
• ¿Cuántas personas son?

40
Conductas deseables en las diferentes
audiencias en Tuberculosis
1. Audiencia primaria

a. Sintomático Respiratorio
Que el sintomático respiratorio asista al servicio de salud; que se realice las tres muestras
de baciloscopía; que conozca que dichos exámenes son gratuitos en los servicios de
salud; que escupa en el sanitario o letrina y no en el suelo; que se tape la boca al toser y/o
estornudar; que participe en reuniones educativas y participativas sobre Tuberculosis.

b. Caso de Tuberculosis pulmonar BK positivo

Que el paciente con Tuberculosis pulmonar BK positivo reconozca las señales de peligro;
que cumpla con su tratamiento según las indicaciones del servicio de salud; que se
realice los exámenes de baciloscopía en el servicio de salud cuando el personal se lo
solicite para su control; que tenga una mejor alimentación, que se tape la boca al toser
y/o estornudar; que escupa en el sanitario o letrina y no en el suelo; que participe en
reuniones educativas y participativas sobre Tuberculosis; que no se autodiscrimine por
el hecho de ser paciente con Tuberculosis; que conozca que la Tuberculosis se cura.

c. Caso de Tuberculosis infantil

Que los padres reconozcan las señales de peligro;
que el niño cumpla con el tratamiento según las
indicaciones del personal de los servicios de salud.

41
2. Audiencia secundaria
a. Familiar de paciente con Tuberculosis
pulmonar BK positivo
Que la familia del paciente con
Tuberculosis pulmonar no lo
discrimine y que incorpore al enfermo
al grupo familiar; que apoye y facilite
el estudio de contactos; que facilite la
adherencia al tratamiento participando
con el paciente en el Tratamiento
Directamente Observado, evitando los
abandonos y fracasos al tratamiento.
42
b. Personal de salud institucional
Que el personal de salud institucional
conozca y aplique las normas de
Tuberculosis; que brinde orientación
sobre reacciones adversas a
medicamentos; que brinde orientación
antes y después de realizar las pruebas
de baciloscopías y de VIH/Sida; que
brinde orientación a la familia para
que apoye al paciente a terminar su
tratamiento; que oferte el tratamiento
gratuito contra la Tuberculosis; que no
discrimine y estigmatice al paciente
con Tuberculosis ni a su familia; que
promueva acciones de IEC en el
servicio de salud; que realicen acciones
de abogacía y movilización social en el
tema de Tuberculosis.
c. Personal de salud comunitario
El personal de salud comunitario tanto
aquellos que en forma voluntaria
participan en las acciones de salud
institucional y aquellos que se
encuentran dentro de la estructura de
las ONG que han suscrito convenios
con el Ministerio de Salud Pública y
Asistencia Social, aporten información
sobre la realización de las pruebas
de baciloscopía; que brinden el
tratamiento directamente observado
a los pacientes con tuberculosis
pulmonar BK positivos; que apoyen
para el seguimiento y control del
paciente con tuberculosis pulmonar,
evitando el abandono y fracaso de los
tratamientos, y logrando la adherencia
al tratamiento; que apoyen, faciliten
y acompañen al personal de salud
institucional en la investigación de
contactos; que realicen las sesiones
familiares participativas con la familia
del paciente con Tuberculosis.
3. Audiencia terciaria
a. Líderes comunitarios
Que influyan en la comunidad para evitar el
estigma y la discriminación del paciente con
Tuberculosis pulmonar; que promuevan el
apoyo social a través de la formación de
redes sociales de ayuda para el paciente
con Tuberculosis; que participen con
el personal de salud institucional en la
abogacía para acciones de prevención y
control de la Tuberculosis.
b. Autoridades locales (municipales y
departamentales)
Incluir dentro de su agenda de desarrollo
el tema de Tuberculosis, la promoción,
prevención y control de esta enfermedad,
propiciando el desarrollo de actividades
que favorezcan la movilización social y la
participación del tejido social en acciones
de información, educación, comunicación
para el cambio de comportamiento en
Tuberculosis.
43
 c. Comunidad educativa
Promover que dentro de la currícula
se incluya el tema de cambio de
comportamiento, estilos de vida
saludables, promoción, prevención
y control de la Tuberculosis; que
participen y apoyen en la pesquisa
del Sintomático Respiratorio.
d. Medios de comunicación
Comunicar a la población sobre las
medidas de prevención y control
de la Tuberculosis, promover
los servicios de salud gratuitos
en cuanto a los exámenes de
laboratorio y el tratamiento
antituberculoso, promover la
adherencia al tratamiento, lograr la
participación de la comunidad para
evitar el estigma y discriminación
del paciente con Tuberculosis.
44
e. Agencias de cooperación nacionales e
internacionales
Gestionar fondos para el apoyo a las
acciones de promoción, prevención y
control de la Tuberculosis, desarrollo
de proyectos para lograr cambio de
comportamiento en la población y
estilos de vida saludables. Participar y
promover la movilización social en el
tema de Tuberculosis; acompañar a los
proveedores de salud en la abogacía en
el tema de Tuberculosis.
f. Comunidad religiosa
Promover las acciones de promoción,
prevención y control de la Tuberculosis,
desarrollar acciones que eviten el
estigma y discriminación del paciente con
Tuberculosis, fomentar el cumplimiento
del tratamiento para evitar el abandono
y fracaso del tratamiento.
4. ¿Cuál es la meta de
promoción del Programa?
Es el cambio que se espera lograr en la población con la intervención de
IEC. La meta es enunciada en forma general, para lograr ser específicos
debe convertirse en uno o más objetivos expresados en términos medibles,
alcanzables, dirigidos, razonables y específicos.

Los objetivos deben ser:

Medibles Razonables
¿Cómo se mide lo que ¿Es algo posible, o es una
queremos lograr? idea imposible de lograr?

Alcanzables Específicos
¿Se puede lograr? ¿Cuánto tiempo me lleva
hacerlo?
Dirigidos
¿Están enfocados?

45
 5. ¿Qué prácticas
queremos promover
con IEC/CC?
(Información, educación y
comunicación para el cambio del
comportamiento)
Analizamos los comportamientos
actuales del público objetivo en
relación al problema y definimos
los comportamientos posibles que
se espera lograr con la intervención
de IEC.
46
Ejemplo de comportamientos:
• Que reconozcan como síntomas de la Tuberculosis,
la tos con flema por más de 15 días en mayores de
10 años.
• Que sepan que los exámenes y tratamiento son
gratuitos.
• Que vayan al proveedor de salud cuando reconocen
el síntoma principal y acepten ir con él o ella al
servicio de salud.
Analizamos los comportamientos actuales del público
objetivo en relación al problema y definimos los
comportamientos posibles que se espera lograr con la
intervención de IEC.
Se definen los comportamientos por conocimientos,
actitudes y prácticas
• Comportamiento actual
• Comportamiento ideal
• Comportamiento factible
6. ¿Qué mensajes
vamos a dar?

Seleccionamos las ideas más Elaboramos un listado de mensajes clave basados

importantes y construimos en los conocimientos y prácticas que se quieren
mensajes claros y directos promover en las audiencias.
que informen y motiven al
público objetivo a adoptar el Para la elaboración de los materiales, se sugiere
comportamiento definido. Se utilizar la herramienta de las siete C’s de la
elabora un listado de los mensajes Comunicación eficaz:
que se van a dar a conocer a la
población.

aptar la atención
apturar el corazón y la mente
larificar el mensaje
omunicar el beneficio
rear confianza
omunicar el mensaje consistente
onvidar a la acción

47
 Los mensajes clave
para la información, educación y comunicación
para el cambio de comportamiento en Tuberculosis

Objetivo del
Mensaje clave
mensaje

Prevención de la La Tuberculosis es grave, se pega y daña los pulmones.

Tuberculosis Si tiene tos con flemas por más de 15 días puede ser Tuberculosis.

La consulta y el tratamiento para la Tuberculosis son gratis.

La Tuberculosis te da, pero con tratamiento se va (slogan).

Control de la
Tuberculosis Tome el tratamiento completo, todos los días, no permita que la Tuberculosis regrese.
El tratamiento para la Tuberculosis lo puede recibir en su comunidad.
Si mejora al tomar las pastillas, no abandone el tratamiento.

El tratamiento para la Tuberculosis, se puede recibir también más cerca de su casa.

Se refiere a la definición de mecanismos

7. ¿Cómo lo vamos o canales más apropiados para dar
a comunicar? información, difundir un mensaje y
motivar a la acción.

48
8. ¿Con qué materiales
de apoyo contamos?
Se refiere a los materiales de apoyo al tema
de Tuberculosis con que se cuenta para llevar
a cabo las acciones propuestas en el Plan.

• Normas de atención en salud.

• Norma Nacional de Tuberculosis.

• Inventario de material de promoción

e IEC sobre Tuberculosis.

• Plan Estratégico del Programa

Nacional de Tuberculosis.

• Plan Estratégico de Promoción y

Educación en Tuberculosis.

49
 Indica las acciones que se realizarán
9. ¿Cómo vamos a para llevar a cabo el desarrollo del Plan.

llevar a cabo el plan? En este paso, se sugiere completar un

formato con la información que guiará
estas acciones.

Actividades Tareas Recursos necesarios Responsables Fecha (s)

50
 Realizar un análisis en grupo para determinar si la
10. ¿Cómo intervención en IEC/CC ayudó a disminuir o resolver el
sabemos si problema de salud, si existen acciones que aún no se han

tuvimos éxito? realizado o si el problema de salud no ha sufrido ningún

cambio. A partir de esta discusión el equipo de trabajo
vuelve a planificar las acciones de IEC.

Se realiza un análisis para determinar si la intervención

de IEC/CC ayudó a disminuir o resolver el problema de
salud. Se determina si existen acciones que aún no se
han realizado o si el problema de salud no ha sufrido
ningún cambio.

A partir de esta discusión, el equipo de trabajo vuelve

a planificar las acciones de IEC. Es importante contar
con indicadores, para poder hacer una evaluación de los
avances.

Algunos herramientas que pueden utilizarse son:

• Entrevistas de salida
• Entrevistas a profundidad
• Estudio de línea de base
• Estudio de línea media
• Estudio de línea final

51
52
Glosario
Abogacía
Es sensibilizar a las autoridades, líderes comunitarios y otras personas respetadas,
sobre la importancia de algún asunto de interés para la comunidad.

Comunicación para la salud

Es un proceso para la influencia social que incide en los conocimientos, actitudes
y prácticas que favorecen el cuidado de la salud.
La efectividad de la comunicación para la salud radica en una adecuada integración
de procesos y estrategias de comunicación que rescatan necesidades, demandas
y valores socioculturales que orientan las actitudes y comportamientos de la
comunidad.

Comunicación para el cambio de comportamiento

La comunicación para el cambio de comportamiento se considera un factor decisivo
para influir en individuos y grupos de personas hacia el cambio de comportamientos
saludables, a través de la difusión de mensajes clave de prevención y control de la
enfermedad.

Comunidad Educativa
Es el conjunto de personas que influyen y son afectadas por un entorno educativo.
Si se trata de una escuela, ésta se forma por los alumnos, docentes, directivos,
padres y benefactores de la escuela.

Concienciar
Hacer que alguien sea consciente de algo.

53
 Discriminación
La discriminación es la situación en que una persona o grupo es tratado de forma
desfavorable a causa de prejuicios, generalmente por ser diferente.

Educación
La educación es el proceso que permite obtener conocimientos, habilidades que se
reflejan en actitudes, que ayudan a la toma de decisiones frente a la prevención de la
Tuberculosis.

Empoderamiento
Por empoderamiento se entiende al proceso mediante el cual los individuos y la población
colectivamente se fortalecen, se apoderan de conocimientos y destrezas que los habilitan
para tomar decisiones informadas.

Estigma
El estigma es una condición, atributo, rasgo o comportamiento que hace que su portador
sea incluido en una categoría social hacia cuyos miembros se genera una respuesta
negativa y se les ve como «culturalmente inaceptables» o inferiores.
La Tuberculosis ha sido asociada con el estigma que lleva al enjuiciamiento, maltrato
y discriminación en contra de las personas afectadas por la enfermedad, que son
designados como pacientes con Tuberculosis. El estigma y discriminación del paciente
con Tuberculosis, influyen en forma negativa para la no adherencia al tratamiento
ocasionando su resistencia al tratamiento y evitando el control de la enfermedad.

Información
Es la producción y difusión de conceptos, ideas, situaciones y experiencias que buscan
despertar el interés y la conciencia en la prevención de la Tuberculosis. La información, es
dar aviso, noticia o información sobre qué es la enfermedad signos o síntomas, contagio,
medidas de prevención. La información debe ser clara, correcta y completa.
54
Líneas Estratégicas
Conceptualmente son multidimensionales porque abarcan la totalidad de las acciones
de una organización y les da sentido de unidad, dirección y propósito.
Los principios de las líneas estratégicas dependen del sentido común y se vinculan
a tres preceptos generales: la adaptación, la libertad de acción y el manejo de las
fuerzas (información y recursos).

Meta
Fin al que se dirigen las acciones o deseos de alguien.

Medios de comunicación masivos

Los medios de comunicación masivos o medios de comunicación de masas, a
veces llamados por su equivalente en inglés mass media, son aquellos medios de
comunicación que son recibidos simultáneamente por una gran audiencia, equivalente
al concepto sociológico de masas o al de público.

Misión
La misión describe la razón de ser de una organización dentro de su entorno y en
relación con la sociedad en que está inmersa.
La misión es el objetivo más general; también se le denomina finalidad o incluso
filosofía. Debe contestar: ¿Quiénes somos? ¿Qué buscamos? ¿Por qué lo hacemos?
¿Para quienes trabajamos?

Movilización social
Es el proceso de participación social orientado a involucrar al mayor número de
personas en acciones que mediante esfuerzos de autogestión conduzcan a alcanzar
una meta.

55
 Objetivos Estratégicos
Aluden a los cambios, modificaciones o efectos que esperamos lograr en el mediano o
largo plazo. Para su construcción, se vinculan las fortalezas, oportunidades, amenazas
y debilidades.

Planificación
Planificar significa anticipar el curso de acción que ha de adoptarse, con la finalidad de
alcanzar una situación deseada.

Planificación Estratégica
Es una metodología que ayuda a la organización a adaptarse a entornos sociales
estables o cambiantes, desarrollando una estructura que le permita obtener los objetivos
en tiempos determinados.

Planificación Programática
Establece las líneas estratégicas y tácticas que permitirán alcanzar los objetivos
estratégicos. Articula el nivel estratégico con el nivel operativo.

Planificación Operativa
Es una etapa de la planificación que tiene como objetivo lograr la identificación y asignación
de metas, actividades, recursos y responsables, para que en un plazo determinado
(generalmente un año) se puedan conseguir los objetivos institucionales.

Visión
La visión es la imagen futura que una organización desarrolla sobre sí misma tomando en
cuenta la realidad en la cual trabaja. Dicha realidad debe ser planteada en forma positiva
pero real. Debe constituir una mezcla de razón y sentimiento, en el sentido que debe ser
realista y retadora al mismo tiempo. Debe ser compartida por todos los participantes del
proceso de planeamiento.
56
Siglas

ACMS Abogacía, comunicación y movilizacion social.

BAAR Bacilo ácido-alcohol resistente

BK Bacilo de Koch

CCC Comunicación para cambio de comportamiento

DAS Dirección de Áreas de Salud

DOTS Stands for Directly Observed Treatment

IEC-CC Información, Educación y Comunicación para el Cambio de Comportamiento

OMS Organización Mundial de la Salud

ONG Organización No Gubernamental

OPS Oficina Sanitaria Panamericana

PNITS/VIH/Sida Programa Nacional de Infecciones de Transmisión Sexual-VIH/Sida

57
 PNT Programa Nacional de Tuberculosis

PROEDUSA Departamento de Promoción y Educación en Salud del SIAS

SIAS Sistema Integral de Atención en Salud

SIGSA Sistema de Información Gerencial en Salud

SR Sintomático Respiratorio

TAES Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado

TB Tuberculosis

TB-VIH/SIDA Coinfección Tuberculosis, VIH/Sida

TB- MDR Tuberculosis, Multidrogo Resistente

USME Unidad de Supervisión, Monitoreo y Evaluación del SIAS

VIH Virus de Inmunodeficiencia Humana

58
Créditos
El Plan Estratégico de Promoción y Educación en Tuberculosis ha sido elaborado gracias al compromiso, cooperación,
esfuerzo y participación de las siguientes personas e instituciones:

PROPUESTA METODOLÓGICA

Visión Mundial Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social

Dr. Mario Gudiel, Coordinador Técnico Proyecto Tuberculosis Programa Nacional de Tuberculosis
Financiado por el Fondo Mundial
Licda. María José Aceituno
Licda. América Cruz S., Coordinadora Técnica IEC Coordinadora IEC
Proyecto Tuberculosis, Financiado por el Fondo Mundial

REVISIÓN TÉCNICA DEL DOCUMENTO

Visión Mundial PROEDUSA

Licda. Rosa María Valenzuela, Enfermera Supervisora
Licda. Erica Chávez, Enfermera Supervisora
OPS
Dra. Elia Lara, Consultora
Fundación Damián
Licda. Zoyla Bailón, Representante legal
Dr. Luis Sánchez, Director
Programa Nacional de Tuberculosis
Dr. Rodolfo Zea Flores, Coordinador PNT
Licda. Aracely Vásquez de Godoy,
Coordinadora de Supervisión
Licda. Ana Yolanda Franco, Enfermera Supervisora
Licda. Elvia Monzón
Licda. Diana Salguero España
Licda. Alba Sandoval González
Coordinadoras de Promoción
de Áreas y Distritos de Salud
Licda. Ana Lucrecia Bollmann, Petén norte
Licda. Samara Cataví, Chimaltenango
Licda. Lilian Colón, Guatemala central
Licda. Brenda Díaz Posadas, Guatemala nor-occidente
Licda. María Amparo Figueroa, Chimaltenango
Licda. Odilia Leiva, Petén sur-oriente
Licda. Carol Velasco, Guatemala nor-occidente

EDICIÓN, DISEÑO Y DIAGRAMACIÓN

Visión Mundial
Licda. Patricia De León Toledo Licda. Jaroslava Lemus
Coordinadora Unidad IEC Asistente Técnica Unidad IEC

APOYO GERENCIAL

Licda. Reyna De León de Contreras Dra. Amelia Flores, Directora Proyectos del Fondo Mundial
Directora Nacional Visión Mundial Guatemala Dr. Israel Cahuec, Gerente Proyecto Tuberculosis

59
 Se agradece a las siguientes personas por los aportes sugeridos en la
segunda revisión de este documento:

Licda. Yolanda de Góngora / PROEDUSA

Licda. Petrona Brito Ceto / Ixil
Licda. Janeth Conde / Izabal
Licda.María Amparo Figueroa / Chimaltenango
Licda. Miriam Aydée Hernández / Huehuetenango
Licda.Anita Herrera / Quetzaltenango
Licda. Cindy Gabriela Herrera / Huehuetenango
Licda.Lluvinia Escarleti Lima / Guatemala Nor Occidente
Licda.Aleida Noeli López R. / Quiché
Licda. Ana Alicia Marroquín / Zacapa
Licda. Miriam Mérida / San Marcos
Licda. María Antonieta Molina S. / Guatemala Sur
Licda. Mayra Eugenia Och / Guatemala Nor Oriente
Licda. Sonia Poncio Batz / Totonicapán
Licda. Carol Velasco / Guatemala Nor Occidente
Licda. Viridiana Ramos Alvarez / San Marcos
Licda. Ruth Romero M. / Chiquimula
Licda. Rosa Consuelo Salazar / Guatemala Nor Oriente
Licda. Glenda Salazar Roche / Guatemala Sur
Lic. Juan Carlos Tizol / El Progreso
Lic. Christian O.Vásquez / Izabal
Lic. Rinaldo G. Vásquez / Chiquimula
Licda. Norma Xuyá / Chimaltenango

60
Guatemala, 2010