FORMULARIO DE REGISTRO
ATENCION AL NIÑO/A DE 7 DIAS A MENOR DE 2 MESES DE EDAD
Nombre y apellidos:
Edad: Peso:
¿Por qué trajo al niño/a?:
Primera consulta
Evaluar (marcar con círculo los signos presentes)
DETERMINAR SI SE TRATA DE UNA INFECCIÓN BACTERIANA:
PREGUNTAR:
• El niño/a tiene:
- ¿Convulsiones o ataques?
- ¿No puede mamar o
alimentarse?
- ¿Vomita todo lo que mama?
Respiración rápida es
Menor de 2 meses: 60 o más
por minuto
Respiración lenta es
Menor de 2 meses: 30 o menos
por minuto
EL NIÑO/A MENOR DE 2 MESES TIENE DIARREA
• ¿Hace cuánto
tiempo?.............días
• ¿Hay sangre en las heces?
EVALUAR SI HAY PROBLEMAS DE ALIMENTACIÓN O BAJO PESO
• ¿Recibe seno materno? Si...No… •
Si la respuesta es afirmativa:
• El Peso para la Edad en la curva, según
- ¿Cuántas veces en 24 horas?
- ¿Tiene alguna dificultad para
mamar?
• ¿Recibe otros alimentos, leche de
vaca u otros líquidos? Si…No…
Si la respuesta es afirmativa:
- ¿Con qué frecuencia?
- ¿Qué alimentos o líquidos le da?
- ¿Con qué le da los otros alimentos
o líquidos?
- ¿Recibe biberón (mamadera)?
Fecha: ____/_____/_______
Talla: Temperatura: Sexo: M( )F( )
Consulta de seguimiento
Clasificar Tratar
VERIFICAR
• ¿Está letárgico, inconsciente, hipoactivo?
• ¿Tiene dificultad para respirar?
- Contar las respiraciones en un
minuto…..resp./min.
- Repetir si el recuento es alto o bajo
- ¿Hay tiraje subcostal severo?
- ¿Tiene aleteo nasal?
- ¿Tiene quejido espiratorio?
• Examinar y palpar la fontanela
- ¿Está abombada?
• Examinar el ombligo
- ¿Está enrojecido o presenta supuración?
- ¿El enrojecimiento se extiende a la piel?
• Tiene fiebre? o está muy frío/a (tomar la
temperatura axilar o tocarlo para saber si
está muy caliente o muy frío)
• Observar la piel para determinar si tiene
pústulas
- ¿Son muchas –más de 10- o extensas?
• ¿Tiene secreción ocular con o sin
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hinchazón de párpados?
• Determinar el color de la piel
- ¿Tiene cianosis o palidez?
- ¿Tiene ictericia generalizada?
SI ( ) No ( )
• Determinar el estado general del niño:
- ¿Está letárgico, o inconsciente?
- ¿Inquieto o irritable?
• ¿Tiene los ojos hundidos?
• ¿Tiene signo del pliegue cutáneo?
La piel vuelve al estado anterior:
- Muy lentamente (más de 2 segundos)
- Lentamente (2 segundos o menos)
¿Tiene emaciación visible ?
el sexo del niño/a está:
• EN o por debajo DE LA CURVA NEGRA
(-3), según el sexo
• EN LA CURVA ROJA (-2) o ENTRE LA
CURVA ROJA (-2) Y LA CURVA NEGRA
(-3)
• El peso no es bajo , cae por ENCIMA DE
LA CURVA ROJA (-2)
• ¿Tiene lesiones de moniliasis en la boca?
• Evaluar el amamantamiento
CONTINÚE EN EL REVERSO DE LA HOJA
 EVALUAR EL AMAMANTAMIENTO
ASPECTOS A EVALUAR Práctica ideal Práctica real Conducta
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VERIFICAR LOS ANTECEDENTES DE VACUNACIÓN DEL NIÑO/A Vacunas completas Volver para la
ÿ Ha recibido vacuna BCG? (vacuna antituberculosa) para la edad? próxima vacuna:
Si ( ) No ( )
Fecha
EVALUAR EL DESARROLLO DEL NIÑO/A Cumple con todos
(Emplear el Carnet de Salud Infantil) los hitos de
desarrollo para su
edad?
Si ( ) No ( )
EVALUAR OTROS PROBLEMAS Clasificar Tratar
Pregunte a la madre o cuidador si el niño/a tiene otros problemas
VOLVER PARA CONSULTA DE SEGUIMIENTO O CONTROL EL / /
NOMBRE Y APELLIDOS DEL PERSONAL DE SALUD: