ACTA DE NACIMIENTO

Clave de Reg. Identidad Personal 16030029703091

Oficialía 01. Libro 13. Acta No. 03308. Municipalidad Huamachuco

Fecha de Registro___________________.

Nombre__________________________.
Fecha de Nacimiento ________________________.
Lugar de Nacimiento Huamachuco, la libertad.

Fue registrado vivo. N. de Certificado de Nacimiento 3294573. Comparecen ambos padres.

Nombre del Padre__________________DNI: ____________Dirección_______________. Huamachuco, la

libertad. Nacionalidad peruana. Edad __años.

Nombre de la Madre_________________ DNI: ____________ Dirección_______________. Huamachuco, la

libertad. Nacionalidad peruana. Edad __ años.

Nombre del Abuelo Paterno ________________. Dirección _____________. Huamachuco, la libertad.

Nacionalidad peruana.Edad_____años.

Nombre Abuela Paterna___________________. Dirección______________. Huamachuco, la libertad.

Nacionalidad peruana. Edad__años.

Nombre Abuelo Materno __________________. Dirección ________________Huamachuco la libertad

.Nacionalidad peruana. Edad__años.

Nombre Abuela Materna___________________. Dirección________________ Huamachuco la libertad.

Nacionalidad peruana. Edad__años.

Testigo ________________. Dirección _____________.Huamachuco la libertad .Nacionalidad peruana.

Edad__años.

Testigo ________________ Dirección ______________. Huamachuco la libertad .Nacionalidad peruana.

Edad__años.

Se extiende esta certificación en cumplimiento del artículo 3.7 del código civil vigente en el estado en
Huamachuco, la libertad, Perú.

El C. Oficial 01 del Registro Civil, doy fe Nombre Lic. Erika Rebolluda Taboada.
 ACTA DE NACIMIENTO
Clave de Reg. Identidad Personal 16054029702019

Oficialía 01. Libro 13. Acta No. 02307. Municipalidad Huamachuco

Fecha de Registro___________________.

Nombre__________________________.
Fecha de Nacimiento ________________________.
Lugar de Nacimiento Huamachuco, la libertad.

Fue registrado vivo. N. de Certificado de Nacimiento 3266579. Comparecen ambos padres.

Nombre del Padre__________________DNI: ____________Dirección_______________. Huamachuco, la

libertad. Nacionalidad peruana. Edad __años.

Nombre de la Madre_________________ DNI: ____________ Dirección_______________. Huamachuco, la

libertad. Nacionalidad peruana. Edad __ años.

Nombre del Abuelo Paterno ________________. Dirección _____________. Huamachuco, la libertad.

Nacionalidad peruana.Edad_____años.

Nombre Abuela Paterna___________________. Dirección______________. Huamachuco, la libertad.

Nacionalidad peruana. Edad__años.

Nombre Abuelo Materno __________________. Dirección ________________Huamachuco la libertad

.Nacionalidad peruana. Edad__años.

Nombre Abuela Materna___________________. Dirección________________ Huamachuco la libertad.

Nacionalidad peruana. Edad__años.

Testigo ________________. Dirección _____________.Huamachuco la libertad .Nacionalidad peruana.

Edad__años.

Testigo ________________ Dirección ______________. Huamachuco la libertad .Nacionalidad peruana.

Edad__años.

Se extiende esta certificación en cumplimiento del artículo 3.7 del código civil vigente en el estado en
Huamachuco, la libertad, Perú.

El C. Oficial 01 del Registro Civil, doy fe Nombre Lic. Erika Rebolluda Taboada.