ACTA DE INTERVENCION POLICIAL

En la ciudad de __________________, siendo las ________ horas del día ____,

mes____________ año 20____, en el lugar ubicado en ________________________
_______________________________________, presente el instructor, procede a dar
lectura de los derechos que le asiste a la persona de _________________________
____________________________, con _____ años de edad, natural de ___________
estado civil ___________________, de ocupación ______________________, con
instrucción ______________________, identificado con: _______________________,
domiciliado en __________________________________________________________
A quien (es) se le (s) informó expresamente que el motivo de la intervención es:
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A continuación se le puso en conocimiento los derechos que le (s) asisten y que
se encuentran contenidos en el artículo 71° del Código Procesal Penal,
adjuntándose los siguientes documentos:
1. Acta de Lectura de Derechos: _____________________________ (______)
2. Acta de registro personal: ________________________________ (______)
3. Acta de buen trato: ______________________________________ (______)
4. Acta de: _______________________________________________ (______)
5. Acta de ________________________________________________ (______)
6. Acta de _______________________: ________________________ (______)
7. _____________________________: ________________________ (______)
8. _____________________________ : ________________________ (______)
9. _____________________________ : ________________________ (______)

Finalmente, la persona (s) intervenida (s) es (son) puesta (s) a disposición, con
las Actas antes señaladas, para las investigaciones/diligencias que correspondan.

Siendo las ________ horas del mismo día se dio por concluido la presente,
firmando los participantes en señal de conformidad.

PERSONAL PNP EL INTERVENIDO

________________________
 - - POLICIA
COMPRCAR-
NACIONAL DEL
PNP-CHANCAY
PERU - - __ _________
______________________