Pengalaman perawat pada kekurangan kritis peralatan medis

di sebuah rumah sakit kabupaten pedesaan di Afrika Selatan: studi kualitatif
Merriam Bautile Moyimane1, Sogo France Matlala1, &, Mokoko Percy Kekana1

1Jurusan Kesehatan Masyarakat, Universitas Limpopo, Swasta tas X1106, Sovenga, 0727, Afrika Selatan

& penulis Sesuai: Sogo France Matlala, University of Limpopo, Swasta tas X1106, Sovenga, 0727, Afrika Selatan

kata kunci: Critical kekurangan peralatan, rumah sakit District, pengalaman

diterima: 13/01/2017 ­ diterima: 16/08 / 2017 ­ Published: 29/09/2017

Abstrak

Pendahuluan: peralatan medis adalah alat intervensi kesehatan penting yang digunakan oleh perawat untuk pencegahan, diagnosis
dan pengobatan penyakit

danrehabilitasi pasien. Namun, akses ke fungsi peralatan medis adalah tantangan di negara berpenghasilan rendah dan 
menengah.OrganisasiDunia

Kesehatanmemperkirakan bahwa 50 sampai 80 persen dari peralatan medis di negara­negara berkembang tidak bekerja, 
menciptakan penghalang untuk kemampuan

sistem kesehatan untuk memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien. Penelitian ini dieksplorasi dan menggambarkan 
pengalaman hidup dari perawat yang bekerja dikabupaten

rumah sakitdengan kekurangan kritis peralatan medis. Metode: Sebuah desain studi kualitatif, eksplorasi, fenomenologis dan 
deskriptif

digunakan.Sebuah purposive sampling digunakan untuk memilih peserta dan karena kejenuhan data 14 perawat berpartisipasi 
dalam penelitian ini. Etika penelitian yang

diamati. Data dikumpulkan melalui wawancara semi­terstruktur menggunakan pedoman wawancara. Wawancara audio direkam 
dan catatan lapangan

diambil.Rekaman suara yang ditranskrip verbatim dan metode pengkodean terbuka Tesch ini digunakan untuk analisis data. 
Temuan dikonfirmasi oleh

coder independen. Hasil: kekurangan Kritis peralatan medis di rumah sakit terjadi dalam bentuk tersedianya peralatan, kualitas 
rendah

dan pemeliharaan yang buruk dari beberapa yang tersedia. Kekurangan berdampak negatif pada perawatan, profesi keperawatan 
dan rumah sakit.

Kesimpulan: Perawat harus disediakan dengan peralatan medis fungsional untuk memberikan asuhan keperawatan yang 
berkualitas. Manajemen, kepemimpinan dan

tata kelola struktur harus diperkuat untuk memastikan bahwa pengadaan dan pemeliharaan rencana untuk peralatan medis 
dikembangkan dan

diimplementasikan.

Pan African Medical Journal. 2017; 28: 100. doi: 10,11604 / pamj.2017.28.100.11641

Artikel ini tersedia online di: http://www.panafrican­med­journal.com/content/article/28/100/full/

© Merriam Bautile Moyimane et al. Pan African Medical Journal ­ ISSN 1937­8688. Ini adalah sebuah artikel Open Access
didistribusikan di bawah persyaratan Lisensi Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), yang
memungkinkan penggunaan tak terbatas, distribusi, dan reproduksi dalam media apapun, asalkan karya asli adalah benar dikutip.

Pan African Medical Journal ­ ISSN: 1937­ 8688 (www.panafrican­med­journal.com) Ditampilkan dalam kemitraan dengan 
Afrika Epidemiologi Lapangan Jaringan (AFENET). (www.afenet.net)

Penelitian
jumlahHalaman tidak untuk tujuan kutipan 1

Buka Akses
Pendahuluan
peralatanmedis merupakan komponen penting dari sistem kesehatan

dan merupakan alat yang digunakan oleh perawat untuk mencegah, mendiagnosa, memonitor dan mengobati

penyakit serta selama rehabilitasi setelah penyakit atau cedera. Hal ini

dapat berupa mesin, alat, alat, perangkat lunak atau

materi yang ditujukan oleh produsen untuk digunakan sendiri atau dalam

kombinasi dengan perangkat lain [1]. Peralatan medis memiliki

siklus hidup yang membutuhkan kalibrasi, pemeliharaan, rweepair, pelatihan pengguna

dan akhirnya pensiun [2]. Sebuah sistem kesehatan responsif menjamin

masyarakat akses yang adil untuk peralatan medis penting dari

kualitas terjamin, keamanan dan efektivitas biaya.

Kekurangan peralatan medis, baik karenatidak tersedianya atau

fungsinon,adalah penghalang untuk kemampuan sistem kesehatan untuk memberikan

pelayanan kesehatan yang berkualitas. Organisasi Kesehatan Dunia memperkirakan

bahwa antara 50 sampai 80 persen dari peralatan medis diberkembang

negara­negaratidak berfungsi dan negara­negara kurangteknologi

sistem penilaiandan kontrol regulasi untuk mencegah

imporperalatan medis rendah. Ini membuat negara­negara terkena

praktik pasar yang tidak jujur yang menempatkan kehidupan pasien pada risiko [3].

Salah satu penulis studi ini bekerja di sebuah rumah sakit distrik pedesaan

selama lebih dari dua puluh tahun sebagai perawat profesional dankeperawatan.

manajer  Dia mengalami kekurangan peralatan medis dan juga

menerima keluhan dari perawat lain melalui rapat staf,

laporan dan wawancara staf keluar. Beberapa peralatan medis

yang lama dan usang sementara yang lainnya rusak. Anggaran untuk

pemeliharaan dan perbaikan dipusatkan di sebuah rumah sakit yang lebih besar di

provinsipembuatan pengadaan proses yang panjang. Kunjungan keini

rumah sakit kabupatenoleh komite parlemen pada kesehatan tahun 2012

menyatakan kekurangan peralatan medis kritis [4].kritis

Kekuranganmengacu pada situasi di mana sumber daya yang diperlukan untuk mempertahankan

hidup manusia, mencegah cacat tetap, atau menstabilkan seseorang

mengalami keadaan darurat medis yang habis danalternatif

metodeuntuk memperoleh mereka telah habis sehingga
sumberdaya yang tersisa tidak akan memungkinkan bagi rumah sakit untuk

mengobati pasien sesuai dengan standar inti nasional [5].

Ini adalah latar belakang inilah penelitian ini dilakukan.ini

Makalahmenjelaskan desain penelitian, metode yang digunakan untuk mengumpulkan

dan menganalisis data dan membahas temuan dalam terangyang

literaturrelevan.Sebuah kesimpulan dan rekomendasi yang dibuat.

Metode
DesainStudi: Penelitian ini menggunakan kualitatif, eksploratif,

desain deskriptif dan fenomenologis.kualitatif

Studi fenomenologisfokus pada makna dan pemahaman

dari pengalaman sebagai hidup oleh peserta [6]. Sebuahpenelitian deskriptif

desainmelibatkan identifikasi masalah dalam praktek tertentu

dan pembenaran dari praktek itu. Ini membantu peneliti untuk

menentukan apa profesional lain dalam situasi yang sama melakukan

[7].

Lokasi penelitian

Penelitian dilakukan di sebuah rumah sakit kabupaten besar diMpumalanga

provinsiAfrika Selatan. Provinsi ini memiliki 33 rumah sakit dan 23 dari

mereka adalah rumah sakit kabupaten [8]. Rumah sakit kabupaten ini telah 423

disetujui tidur dan 329 dari mereka digunakan. Itu sebelas bangsal,

termasuk teater, unit perawatan tinggi, bersalin,  rawat

departemenjalan,korban, pediatrik, medis, bedah, kesehatan mental,

TB dan bangsal langkah­down, serta gigi, x­ray dan rehabilitasi

unit. Ada 14 klinik perawatan kesehatan primer dan satumasyarakat

pusat kesehatandi wilayah tangkapan dari rumah sakit. Rumah sakit

menjabat populasi 433 163 dan terletak di daerah pedesaan.

Pengumpulan informasi dan peserta

Peserta dipekerjakan sebagai perawat profesional, staf perawat dan

asisten perawat sesuai dengan kategori keperawatan Selatan.

DewanKeperawatan Afrika  Kami menggunakan metode purposive sampling untuk

memilih peserta berdasarkan pengalaman mereka menggunakanmedis

peralatandalam pekerjaan mereka. Kami melakukan wawancara semi­terstruktur,

menggunakan panduan wawancara, sampai saturasi data tercapai.
Saturasi data terjadi ketika seorang pewawancara menyadari bahwa ada

pengulangan informasi terungkap dan konfirmasisebelumnya

informasi yangdikonfirmasi [9]. Kami melakukan semua wawancara dalam bahasa Inggris

dari Maret sampai Mei 2015, yang masing­masing berlangsung selama antara 45 dan

60 menit.

Pertanyaan sentral “Apa pengalaman Anda mengenai

kekurangan kritis peralatan medis di rumah sakit ini?”. Selama

wawancara, kami menggunakan disengaja menyelidik dan mengklarifikasi serta

meringkas sebagai technigues untuk meningkatkan kejelasan tanggapan [10].

Tanggapan ditangkap meskipun sebuah rekaman dan kami juga

mengumpulkan catatan lapangan. Kami memilih semi­terstruktur wawancara sebagai

jumlahhalaman bukan untuk tujuan kutipan 2
strategi yang akan menyebabkan gangguan minimal untuk perawatan keperawatan sebagai

perawat diwawancarai secara individu karena mereka menjadi tersedia.

Analisis data

Analisis data dimulai selama wawancara ketika pewawancara

mendengarkan dengan penuh perhatian tanggapan untuk mengidentifikasi pengulangan hal yang

sudah dikatakan oleh peserta lain yang diwawancarai sebelumnya. Setelah semua

wawancara selesai, transkripsi verbatim darisuara

rekamandiikuti. Kami secara independen menggunakanpengkodean terbuka Tesch ini

metodeanalisis data [11] untuk menganalisis transkrip dan catatan lapangan

diambil selama pengumpulan data dan pada akhirnya dibandingkan temuan kami.

Kami kemudian menyerahkan transkrip bersama­sama dengan catatan lapangan ke

coder independen untuk verifikasi dan kemudian membandingkan

temuancoder independen dengan kode yang kami temukan. Kami bertemu dengan

coder independen untuk membahas dan mencapai kesepakatan tentang kode.

Pertimbangan etis

izin etis diperoleh dari Komite Etika Penelitian dari

University of Limpopo (MREC / HS / 321/2014: PG) sementara

izin untuk mengakses peserta diperoleh dari Mpumalanga

Departemen Kesehatan dan pengelolaan rumah sakit kabupaten. Kami

menghormati hak­hak peserta untuk otonomi dannasib sendiri

penentuandengan mendapatkan persetujuan mereka dan memungkinkan

mereka hak untuk menarik diri dari penelitian tanpa hukuman [6].

Izin untuk mengumpulkan catatan lapangan dan menggunakan perekam audio

diperolehdari peserta. Kami melakukan wawancara di kantor untuk

memastikan privasi dan terus data dalam tempat terkunci diakses oleh

peneliti saja. Selain itu, kami meminta hanya pertanyaan­pertanyaan

yang relevan dengan maksud dan tujuan penelitian. Kami menyarankan

peserta untuk tidak menyebutkan nama­nama mereka atau namalain

orangselama wawancara untuk mencegah menghubungkan data dengan

identitas peserta [12].

Hasil
Empat belas perawat yang bekerja di ginekologi, operasi teater,

korban, pediatrik / anak­anak, medis, bedah danortopedi
bangsalberpartisipasi dalam studi. Lainnya bekerja dikualitas,

jaminan  kesehatan dan keselamatan kerja, unit kesehatan mental

dansekolah perawat (Tabel 1). Dua tema dan enam sub­tema

muncul (Tabel 2).

Pertemuan dengan kekurangan peralatan medis

kekurangan Kritis peralatan medis muncul dalam bentuk

tidak tersedianya peralatan disertai dengan kualitas rendah danyang buruk

pemeliharaandari beberapa yang tersedia.

Tidak tersedianyaperalatan medis

Perawatterkait ketidakpuasan mereka tentang tidak tersedianya dasar

diagnostik, resusitasi dan peralatan pemantauan. Seorangprofesional yang

perawatbekerja di teater mengatakan: “Jadi kurangnya mesin C­lengan

dari kerugian besar ke teater ketika operasi dariitu

sebesartulang harus dilakukan”. Perawat profesional lain

yang bekerja di korban mengatakan: “Anda ingin menyadarkan pasien dan Anda

bahkan tidak memiliki ventilator fungsional, dan Anda hanya tas pasien

sampai Layanan Darurat Medis tiba atau sampai pasien dibawa

ke rumah sakit rujukan”. Sebuah asisten perawat yang bekerja di  medis

bangsalmengatakan: “Kami hanya memiliki satu glucometer, kadang­kadang baterai

mendapatkan selesai, kita harus .... menggali keluar dari kantong kita sendiri untuk membeli

baterai ''.

Rendah peralatan medis yang berkualitas

Beberapa perawat mengeluhkan kegagalan peralatan medis untuk

memenuhi spesifikasi performa atau untuk melakukan sebagaimana dimaksud

karenakualitas yang rendah. Seorang perawat profesional yang bekerja sebagai Quality Assurance

Koordinator mengatakan: “Apa yang kami temukan adalah bahwa peralatan medis yang

kami terima kebetulan kualitas yang buruk sebagian besar waktu ...... Anda

membelinya ... mereka dengan cepat gagal, dan Anda tidak perlu menggantinya. Saya

bisa memberikan contoh alat pengukur oksigen, kita mendapatkan cukup, tapi

kebanyakan dari mereka akan gagal dalam waktu singkat. Contoh lain dari

monitor ...... kita membeli mereka tetapi beberapa dari mereka akan memberikanpalsu

pembacaanlagi dalam waktu singkat”.profesional lain

Perawatbekerja sebagai perawat trauma menambahkan: “Satu pasien hampir  kehabisan
matidarah karena kurangnya tourniquet, kami punya satu yang tidak

berfungsi dengan baik. Anda ingin memberikan layanan tetapi hal­hal yang

Andadiharapkan untuk menggunakan untuk menyediakan layanan .... mereka tidak ada .... atau

mereka ada tetapi tidak fungsional”.

Pemeliharaan yang buruk  peralatan medis

Perawatmenyatakan tantangan di sekitar peralatan medis yang tidak

dipertahankan, diganti atau diperbaiki. Hal ini disebabkan fakta

bahwa tidak ada rencana layanan untuk peralatan medis. Seorang

perawat profesional yang bekerja sebagai Kesehatan dan KeselamatanPerawat

jumlahHalaman tidak untuk tujuan kutipan 3
mengatakan: “Tidak ada rencana layanan untuk peralatan. Mereka menggunakannya untuk

waktuyang lama tanpa layanan kemudian memberikan mereka masalah di

berfungsi karena tidak ada layanan”. Perawat profesional lain

yang bekerja di teater menambahkan: “Kami memiliki bor ortopedi yang

telahlama dibeli dan tidak dalam kondisi kerja yang baik, dibutuhkan

waktu untuk mengebor tulang, beberapa bor tumpul sehingga benar­benar

memakan waktu lebih dari diperlukan untuk mengebor tulang ...... dan perlulebih

kekuatanuntuk mengebor tulang yang ....... dan kadang­kadang mereka mendapatkan rusak karena

mereka sudah tua”.

Konsekuensi dari kekurangan kritis peralatan medis

Beberapa perawat menyebutkan bahwa tantanganperalatan medis

kekuranganterpengaruh perawatan pasien dan pelayanan negatif

yang mengarah ke konsekuensi serius terhadap citra rumah sakit dan

profesi keperawatan. Kekurangan peralatan medis dianggap

sebagai yang bertanggung jawab untuk memperpanjang tinggal pasien di rumah sakit,

sehingga prosedur berkepanjangan untuk rujukan pasien. Hal ini

dianggap sebagai perlakuan yang tidak adil dari pasien dan

perawatan standar.

Dampak terhadap perawatan pasien dan pelayanan

Seorang perawat profesional yang bekerja di bangsal anak­anak mengatakan: “Layanan

pengiriman sangat terganggu tanpamedis fungsional yang

peralatantepat”.Perawat profesional lain dari bangsal medis

menambahkan: “Kekurangan peralatan medis begitu besar untuk memperpanjang

bahwa kita kadang­kadang tidak melakukan beberapa perawatan sejauh

asuhan keperawatan kualitas yang bersangkutan.

Dampak terhadap perawat dan keperawatanprofesi

Perawatmenunjukkan reaksi emosional melalui perasaan menyalahkan diri sendiri

dan rasa bersalah, perasaan yang berkecil hati, perasaan frustrasi dan

perasaan demotivasi. Salah satu perawat profesional yang bekerja di

bangsalbedah berkomentar: “Ini mempengaruhi saya dengan buruk karena sebagaidilatih

perawat ortopediAku tahu bagaimana melakukan hal­hal yang benar, jadi jika saya

melakukan hal­hal sebaliknya saya merasa demoralisasi dan saya merasa sangat

berguna untuk pasien saya”. Perawat profesional lain dari
bangsal ortopedi menyatakan: “Dalam beberapa kegagalan peralatan ....

hasil,hasilnya ... itu eh ... deformitas, setiap kali ketika Anda

bertemu pasien dengan deformitas mungkin singkat leg perbedaan

pasientidak bisa berjalan dengan baik, Anda menyalahkan diri sendiri dan mengatakan saya akan

melakukan sesuatu untuk pasien ini tetapi karena Anda tidak memilikiyang tepat

peralatan...... akan ada rasa bersalah di kali untuk mengatakan saya

bisamelakukannya lebih baik jika saya punya ini dan itu atau mungkin aku tidak bisa

diberikan satu ini tapi yang lain, sehingga ja .. jelas datang dengan

unsur frustrasi dan beberapa bentuk rasa bersalah untuk mengatakan mungkin aku membuat

keputusan yang salah”. Sebuah asisten perawat yang bekerja di bangsal medis

menunjukkan: “Ini mempengaruhi kami dan kami juga merasakan sakit dari pasien kami”. Seorang

perawat staf yang bekerja di bangsal bedah mengeluh: “Kami terus

menyalahkan diri kita sendiri dan ini menghantui kita. Kami akhirnya mengembangkan

kondisi stres terkait karena kegagalan rumah sakit untuk memasok kami

dengan peralatan medis yang diperlukan”.

Beberapa perawat prihatin hilangnya keterampilan dan

pengetahuan yang mereka diperoleh dari sekolah keperawatan dan universitas.

Situasidapat berkontribusi untukstaf retensi dan pengetahuan

defisitmiskin.Seorang perawat profesional dari bangsal ginekologi mengatakan: “Saya menemukan

bahwa profesi saya sedikit terguncang .... atau sedikit kurang sejauh yang

saya telah dipersiapkan atau saya telah diajarkan ..... di mana saya mendapatsaya,

pengetahuan  sehingga entah bagaimana profesi saya ..... profesional saya merasa saya

tidak berkembang atau juga jatuh tempo karena saya harus memanfaatkan

keterampilan ..... diberikan peralatan yang sesuai untuk mengeksekusi keterampilan­keterampilan”.

Implikasi hukum untuk rumah sakit

Beberapa perawat mengungkapkan kekhawatiran bahwa kekuranganmedis

peralatandapat menyebabkan kelalaian, malpraktik danbahkan pasien

kematianyang akan menghasilkan tindakan hukum diambil terhadap rumah sakit. Seorang

perawat profesional yang bekerja sebagai Quality Assurance Koordinator

mengatakan: “Keselamatan pasien beresiko ...... yang intinya .... yang

implikasiterbesar karena ketika Anda melihat keselamatan pasien Anda

benar­benar membutuhkan peralatan medis bagi Anda untuk sebenarnya menjaminpasien”.

keselamatan  Seorang perawat staf yang bekerja di bangsal bedah mengatakan: “Kegagalan untuk
memantau pasien secara memadai menyebabkan litigasi dandisipliner

sidangoleh Dewan Keperawatan Afrika Selatan yang memberikan kontribusi untuk

moral rendah dan bekerja dalam ketakutan. Kekurangan medis penting

hidupperalatanpasien kompromi dan mengarah ke diagnosis yang buruk

pasien.Kadang­kadang pasien kehilangan nyawa mereka sebagai akibat dariini.

masalah  Kadang­kadang rujukan pasien untuk pengelolaan selanjutnya

tertunda”.

Dampak pelatihan perawat

Rumah sakit kabupaten diakreditasi sebagai lembaga pelatihan bagi perawat,

medis dan bersekutu siswa. Perawat menyatakan keprihatinan tentang

peralatan yang tidak memadai dan tidak relevan untuk menunjukkankeperawatan

proseduruntuk siswa perawat, misalnyabersalin lengkap

paket pengirimandan kurangnya swabbing vulva paket untuk merawat

sejumlahHalaman tidak untuk tujuan kutipan 4
wanita setelah melahirkan. Seorang perawat profesional yang bekerja sebagaiperawat

dosen sekolahmengeluh: “Sebagai dosen berurusan denganobstetri dan

hati­hati lahirbaru, Anda menemukan bahwa paket pengiriman tidak up to date ....

peralatantidak benar­benar ada. Ketika Anda harus mengajar siswa

memberikanAnda masalah, Anda tidak memiliki cukup  yang relevan

peralatandigunakan untuk menunjukkan kepada mereka, ketika mereka mencapai

daerahklinis di bangsal mereka tidak memiliki pengalaman yang sama seperti

mereka diajarkan , sehingga Anda menemukan bahwa ada tantangan yang ...

siswatidak benar­benar melakukan apa yang mereka sedang diajarkan. Lain

dosen sekolah perawat mengeluh bahwa beberapa produk mereka mungkin

tidak dapat menggunakan peralatan medis tertentu yang mereka tidak pernah

terkena selama pelatihan dengan mengatakan: “Para siswa yang kita

melatih tidak semua dari rumah sakit kami, beberapa dari rumah sakit lain

di mana Anda menemukan bahwa ketika mereka mencapai rumah sakit mereka setiap peralatan

mungkin ada ..... tapi mereka tidak akan dapat menggunakannya dengan

benar ......”.

Diskusi
Rumah sakitPublik di Afrika Selatan pengalaman yang berbeda­beda kekurangan

peralatanmedis dan secara umum negara mencetak di bawah 50%

dalamfasilitas perawatan kesehatan nasional pemeriksaan awal yang dilakukan pada tahun 2012

[13, 14]. Kekurangan adalah lebih tinggi di rumah sakit pedesaan daripada diperkotaan

rumah sakitseperti di negara­negara lain [15­17]. Perawatan dan

perbaikan serta sumber daya keuangan yang terbatas bertanggung jawab atas

kekurangan. Medis pemeliharaan peralatan mengacu padarutin

servisdan perbaikan segera peralatan rusak untuk tetap dalam

terbaikkondisi kerja. Sebuah rencana pemeliharaan membutuhkanyang

perencanaanmemadai,manajemen dan pelaksanaan yang dikendalikan

olehsumber daya keuangan, fisik dan manusia yang tersedia di negara

[2].ketersediaan peralatan yang memadai dan berfungsi dengan baik medis

Oleh karena ituadalah tantangan untuk negara berpenghasilan rendah dan menengah dengan

sumber daya terbatas [18].

Core Standar Nasional DKI Kesehatan diSelatan

Afrika[19] mensyaratkan bahwa peralatan medis dipertahankan
sesuai dengan kebutuhan produsen untuk menjaga peralatan

terpercaya,aman dan tersedia untuk digunakan bila diperlukan untuk diagnosa,

pengobatan dan pemantauan pasien. Sebuah rencana pemeliharaan memperpanjang

umur peralatan medis dan meminimalkan biaya yang terkait

dengan membeli peralatan baru. Cacat peralatan medis dan kegagalan

yang sangat umum di rumah sakit mana adapemeliharaan yang buruk

rencanadan dapat menyebabkan cedera atau kematian [20]. Rumah sakit memiliki

tanggung jawab untuk secara teratur menjaga peralatan medis yang digunakan untuk

menghindari peralatan yang rusak atau kegagalan. Perawat dan pasien bergantung

pada peralatan medis untuk diagnosa yang tepat, pemantauan,yangtepat

pengobatan dan keselamatan pasien [21]. Sebuah sistem kesehatan yang responsif

harus memberikan layanan berkualitas kepada semua orang kapan dan di mana mereka

membutuhkan pelayanan kesehatan. Sebuah studi yang dilakukan di pedesaan Tanzania menemukan

bahwa kekurangan peralatan medis dikompromikan kesehatan

kemampuansistemuntuk mengurangi angka kematian ibu dan bayi [22].

Tujuannya Afrika Selatan Dewan Keperawatan ini praktek klinis untuk

siswa perawat adalah untuk menyediakan mereka denganbelajar yang bermakna

kesempatandalam semua bidang penempatan klinis untuk memastikan bahwa, pada saat

penyelesaian pelatihan, perawat dapat memberikankeperawatan yang berkualitas

asuhan[23]. Mengajar klinis adalah sarana yang siswa perawat

mempelajari integrasi pengetahuan teoritis dan keterampilan praktis

[24]. Perawat dalam penelitian ini dirasakan kurangnyayang memadai dan

bahan ajarrelevan dalam bentuk peralatan medis sebagai

memiliki dampak buruk pada kualitas pengajaran klinis; itu membuat

klinis mengajar sulit, pengajaran yang efektif terganggu dan belajar dari

praktik terbaik dan menyebabkan hasil pengajaran yang buruk. Karena kurangnya

peralatan medis, perawat yang guru klinis sering

improvisasi selama mengajar klinis, dengan demikian, siswa perawat

tidakdiajarkan prosedur keperawatan yang ideal. Pelatihan perawat membutuhkan

integrasi dari teori dan praktek di rumah sakit di mana siswa perawat

berinteraksi dengan pasien dan keluarga mereka dan masyarakat [25].

Praktek klinis memberikan siswa perawat dengan peluang untuk

mencapai kompetensi profesional dan menerapkan konsep belajar di

kelas. Siswa bisa berlatih keterampilan yang dipelajari di laboratorium keterampilan
dan berinteraksi dengan pasien, keluarga dan petugas kesehatan lainnya.

Pengaturanpraktek klinis positif dan mendukung harus mempengaruhi

integrasi teori dan praktek [26]. Kurang perawat terlatih akan

memperlambat efektivitas tim kesehatan multidisiplin untuk

memberikan kualitas perawatan pasien. Sebagai kinerja rumah sakit

tergantung pada pengetahuan, keterampilan dan motivasi perawat dan

anggota tim kesehatan multidisiplin lainnya, manajemen harus

menyediakan kondisi yang mendukung kinerja perawat bekerja.

Meskipun perawat adalah aset penting dari sistem kesehatan,

meningkatkan produktivitas dan kinerja tetap menjadi tantangan

bagi kebanyakan negara­negara Afrika [27]. Dalam penelitian yang dilakukan di Uganda,

perawat menyatakan keprihatinan melupakan apa yang mereka telah diajarkan

di sekolah­sekolah keperawatan sebagai beberapa peralatan medis tidak bekerja atau

tidak tersedia untuk digunakan.

Halaman jumlah bukan untuk tujuan kutipan 5
Situasi memproyeksikan citra buruk dari profesi keperawatan kepada

masyarakatyang mengarah ke perawat tidak dihormati olehmasyarakat

anggotalagi, seperti mereka diminta untuk meninggalkansakit.

rumah  Dalam beberapa kasus, perawat yang enggan untuk pergi bekerja di sebuah

rumah sakit dengan kekurangan peralatan medis di mana mereka akan menghadapi

pasien dan keluarga tanpa peralatan yang diperlukan untuk memberikan

asuhan keperawatan [28]. Di Afrika Selatan, kegagalan untuk memberikankeperawatan yang berkualitas

asuhandapat mengakibatkan perawat, rumah sakit atau menteri kesehatan

dituntutoleh pasien [14]. Oleh karena itu perhatian dari perawat dengankritis

kekurangan  peralatan medis di rumah sakit kabupaten.

Kesimpulan
Peralatan medis adalah alat yang diperlukan bagi perawat untuk memberikanyang

asuhan keperawatanberkualitas.Kekurangan peralatan medis memiliki dampak negatif

pada pasien, rumah sakit dan keperawatan profesi, seperti, itu adalah

penghalangbagi sistem kesehatan berfungsi. Kekurangan kritis

peralatanmedis di rumah sakit akibatrusak,

peralatan  pemeliharaan yang buruk dan tidak tersedianya peralatan

yang disebabkan oleh keterbatasan anggaran. Manajemen yang tepat, kepemimpinan

dan tata kelola diperlukan untuk mengembangkan dan melaksanakanpengadaan,

rencanapemeliharaan dan kontrol kualitas. Ini akan membantu untuk memperpanjang

peralatan umur dan mengurangi potensi risiko akibatsering

kerusakanterjadi.

Apa yang diketahui tentang topik ini

• Peralatan medis adalah alat yang sangat diperlukan bagi perawat untuk

memberikan asuhan keperawatan;

• Peralatan medis membutuhkan pemeliharaan rutin dan

perbaikan untuk tetap fungsional;

• Sebagian besar negara­negara Afrika mengalami kekurangan

peralatan medis.

Apa menambahkan penelitian ini

• Ada rumah sakit distrik di Afrika Selatan di mana

kekuranganperalatan medis telah dikonfirmasi sebagai kritis;

• Kekurangan peralatan medis menggagalkan perawat dalammereka
tekaduntuk memberikan asuhan keperawatan yang berkualitas;

• Kekurangan peralatan medis mempengaruhi pelatihan

perawatnegatif.

Kepentingan bersaing
Para penulis menyatakan tidak ada kepentingan bersaing.

Kontribusi penulis
Semua penulis berkontribusi pada desain dan implementasi

penelitian.MBM dilakukan penelitian lapangan dan bertanggung jawab ataspertama

draftnaskah. SFM dan MPK diawasi penelitian dan

mengembangkan naskah. Semua penulis membaca dan menyetujui final

naskah.

Ucapan Terima Kasih
Kami berterima kasih kepada peserta penelitian dan otoritas kesehatan yang memberi kami

izin untuk mengumpulkan data di rumah sakit kabupaten.

Tabel
Tabel 1: profil demografi peserta

Tabel 2: Tema dan sub­tema

Referensi
1. Organisasi Kesehatan Dunia. Forum global untuk meningkatkan pengembangan

akses negara ke perangkat medis. 2010; Bangkok:

Thailand. Google Scholar

2. Organisasi Kesehatan Dunia. Peralatan medispemeliharaan.

gambaran program  Swiss: Jenewa. 2011.Google

Scholar

3. OrganisasiKesehatan Dunia. Produksi lokal danteknologi

alihuntuk meningkatkan akses ke perangkat medis. Swiss:

Jenewa. 2012.Google Scholar

JumlahHalaman tidak untuk tujuan kutipan 6
4. Mpumalanga Legislatif Provinsi. Mengambil Legislatif untuk

Rakyat.4 Legislatif perdebatan. 2012; Nelspruit: Republik

Afrika Selatan. Google Scholar

5. Secara serius S, Sanders T, Whaley E. Kekurangan Sumber Daya Kritis: Sebuah

panduan perencanaan. Virginia: Troutman Sanders. 2008. Google

Scholar

6. Brink H, Van der Walt C, Van Rensburg. Dasar­dasar

Metodologi Penelitian Kesehatan Professionals.3rd

Edition. Cape Town: Juta. 2012. Google Scholar

7. Luka bakar N, Grove SK. Memahami Penelitian Keperawatan.

5th Edition Philadelphia: Saunders. 2011. Google Scholar

8. Mpumalanga Departemen Kesehatan. Selamat Datang di The

Mpumalanga Rumah Sakit Direktori. Diakses pada 30 Desember

2015

9. Streubert HJ, Carpenter DR. Penelitian kualitatif dalam keperawatan:

Memajukan penting humanistik. 5th edition. Tokyo:

Lippincott Williams & Wilkins. 2011; Google Scholar

10. Polit DF, Beck CT. Penelitian keperawatan. Menghasilkan dan menilai

bukti untuk praktek keperawatan. Edisi ke­8. Philadelphia:

Lippincott Williams dan Wilkins. 2012; Google Scholar

11. Creswell JW. Desain penelitian: Kualitatif, Kuantitatif dan

pendekatan metode campuran. Edisi ke­4. London: 2014. Sage

Publications, Inc. Google Scholar

12. de Vos AS, Strydom H, Fouche CB, Delport CSL. Penelitian di

akar rumput untuk ilmu sosial dan profesi pelayanan manusia.

Edisi ke­4. 2011; Van Schaik: Afrika Selatan. Google Scholar

13. Kesehatan Sistem Trust.Nasional Fasilitas Pelayanan Kesehatan

AuditDasar:Ringkasan Laporan, Sistem Kesehatan Trust. 2012;

Durban. Sistem Kesehatan Kepercayaan Akses 30 Desember 2015

14. McQuoid­Mason DJ. Para pejabat kesehatan masyarakat dan MECS harus

dimintai tanggung jawab untuk kerugian yang disebabkan kepada pasien melalui ketidakmampuan,

ketidakpedulian, maladministrasi atau kelalaian mengenai

ketersediaan peralatan rumah sakit. S Afr Med J.
2016; 106 (7): 681­683. PubMed | Google Scholar

15. American Hospital Association. Peluang dan Tantangan

untuk Rumah Sakit Pedesaan dalam Era Reformasi Kesehatan. Washington,

DC: Avalere. 2011; Google Scholar

16. Essendi H, Johnson FA, Madise N, Matthews Z, Falkingham J,

Bahaj AS, James P, Blunden L. Infrastruktur menantang untuk

kesehatan yang lebih baik di fasilitas bersalin di pedesaan Kenya: masyarakat

dan petugas kesehatan persepsi. Reprod Kesehatan. 2015;

9 (12): 103. PubMed | Google Scholar

17. Eygelaar JE, Stellenberg EL. Hambatan perawatan pasien berkualitas di

hospitals.Curationis distrik pedesaan. 2012 Mei

9; 35 (1): 36. PubMed | Google Scholar

18. Penfold S, Shamba D, Hanson C, Jaribu J, Manzi F, Marchant T,

Tanner M, Ramsey K, Schellenberg D, Armstrong Schellenberg

JA. Pengalaman staf menyediakan layanan bersalin di pedesaan

Tanzania selatan: fokus padaperalatan, obat dan

isu­isupasokan.BMC Kesehatan Serv Res. 2013; 13 (1): 6­

8. PubMed | Google Scholar

19. Republik Afrika Selatan. Standar Inti NasionalKesehatan

DKIdi Afrika Selatan (versi ringkasan). 2011;

Departemen Kesehatan: Tshwane. Google Scholar

20. Gregory A. Pasien berisiko gigi cerdik. Cermin harian. 2014;

Agustus 22 2014. Google Scholar

21. Beasley J. Cedera Pribadi Blog. 2014. Philadelphia. Miliaran

Won untuk Klien Terluka di Pennsylvania & Beyond.

Diakses pada 20 Desember 2016

22. Sleeth J, Bach P, Summers A.Health Sistem Sumber dan

Sumber Daya Kendala. Universitas Queens:Global

Konsorsium PendidikanHealth.2012; Google Scholar

23. Dewan Keperawatan Afrika Selatan. Filsafat dan Kebijakan

DewanKeperawatan Afrika Selatan berkaitan denganprofesional

pendidikan keperawatandan pelatihan. 1992; Pretoria: Sanc. Google

Scholar
24. Mabuda BT, Potgieter E, Alberts UU. Siswa perawat

pengalaman selama praktek klinis di Provinsi Limpopo.

Curationis.2008; 31 (1): 19­27. PubMed |Google Scholar

JumlahHalaman tidak untuk tujuan kutipan 7
27. 25. Stokes L, Kost G. Pengajaran dalam pengaturan klinis. 2009;

Awases MH, Bezuidenhout MC, Roos JH. Faktor­faktor yang mempengaruhi

Durbanville: AOSIS.Google Scholar

Kinerjadari perawat profesional di Namibia. Curationis.

2013 May 19; 36 (1): E1­8. PubMed | Google Scholar

26. Bvumbwe TT, Malema A, Chipeta M. Terdaftar Perawat

pengalaman dengan Lingkungan Pengajaran klinis di Malawi.

28. sisi Thornton P. kami cerita: petugas kesehatan Uganda

Terbuka J Nurs.2015; 5: 927­934. PubMed | Google Scholar

berbicara. 2012; Diakses di 07 Januari 2017.

Tabel 1: profil demografi peserta

Keperawatan kategori Wanita Pria Nomor

profesional perawat 5 5 10

Staf perawat 2 0 2

Asisten Keperawatan 1 1 2

Total 8 6 14

Tabel 2: Tema dan sub­tema

Tema Sub­tema

Encounters dengan kekurangan medis

peralatan

Ketidaktersediaanperalatan medis

yang berkualitas rendah peralatan medis

perawatan Miskin peralatanmedis

Konsekuensidari kekurangan medis

peralatan

Dampakpada perawatan dan layanan pengirimanpasien

Dampakpada perawat dan profesi keperawatan

Hukum implikasi untuk  rumah sakit

jumlahHalaman tidak untuk tujuan kutipan 8