BIOMATERIALES

Como se presentaba la dentina, como debe estar el acondicionamiento del grabado.

¿Cómo podía estar?

Húmeda, seca.
Entonces para no estar pensando en esto, Ah está muy mojado. De hecho es que los primers
contienen dos terminaciones una hidrofilica y la hidrofóbica.
¿Qué tal si la dentina está más mojada de lo normal?

Es un problema, no sabemos controlar.

Entonces se crearon solventes a base de:

 Agua
 Acetona
 Alcohol
Todo esto para poder mejorar la adhesión y eso tiene mucha lógica, ya van a ver porque.
Ejemplo: La dentina está seca, totalmente seca. Y es cierto que tengo un primer con un
componente hidrofilico e hidrofóbico, pero tengo un primer que está a base de agua.
¿En qué tipo de dentina debería utilizar este?

El de a base de agua. Porque, la dentina está seca, las fibras colágenas colapsaron, entonces
este primer va a hidratar y por lo tanto va a re expandir y este puede lograr a llegar hasta
un 60 – 70% de la re expansión de las fibras colágenas.
¿Para qué sirve la acetona?

Tenemos una superficie que esta húmeda o mojada.

Cuando es a base de agua tiene una capacidad excelente de rehumedecer es capaz de filtrar
y expander la malla colágena cuando esta seca esta.
Pero siempre después el solvente debe ser eliminado y nosotros eliminamos en odontología
con un poco de aire y esto permite a un más la penetración del primer.
A base de alcohol

Pero tenemos también uno que es a base de alcohol y el alcohol me sirve para utilizarlo en
una superficie dentinaria que este seca o que este húmeda, cualquiera de las dos. Es mucho
mejor, si esta seca me ayuda a re expandir las fibras colágenas, si esta húmeda absorbe un
poco esa humedad y me puede permitir que venga después el adhesivo a penetrar de mejor
manera en los intersticios de las fibras colágenas que están desmineralizadas.
Entonces prácticamente hasta aquí creo que el alcohol nos da una gran solución, porque la
acetona en cambio en presencia de humedad es bueno
¿Entonces para qué tipo de dentina podría utilizarla esta?

Mas cuando esta dentina húmeda

¿Cuándo esta le dentina seca?

Utilizo a base de agua (solvente más el agua) o sino una a base de alcohol
¿Cómo me evito problemas?

Comprando uno a base de alcohol.

¿Por qué las casas comerciales solo hacen a base de alcohol?

Porque ellos tienen esta idea de que puede facilitar la vida del odontólogo.
Hay momentos que en contamos con los tres tipos de adhesivos, pero en la etiqueta no está
que es a base de alcoholo o agua, sino que hay que leer en las instrucciones o basándonos es
su olor.
¿Qué es lo que pasa con todo esto?

El problema es que cuando nosotros colocamos el primer, después del acondicionamiento

acido, también hay que frotarlo sobre la dentina y esmalte y luego hay que soplarlo para
que evapore el solvente y penetre mejor el primer, es un monómero hidrofilico. Sin embargo,
hay problemas cuando se coloca el primer y esto se refiere a que puede evaporarse antes de
la aplicación lo cual crea problemas porque solo estamos incorporando el monómero
hidrofilico. Estos ocasionan contracción en la dentina desmineralizada.
Al primer por lo general también se le aplica una lucecita, estamos todavía hablando de 3
pasos. Estamos colocando acido-primer y adhesivo. Hoy en día ya solo se coloca adhesivo y en
un frasco vienen el primer y el Bondi e inclusive ya vienen los 3 en uno solo y su
comportamiento es diferente.
Miren aquí, evaporación en la aplicación: Es la acetona, el alcohol un poco y el agua nula
obviamente.
Ocasiona contracción de la dentina desmineralizada cuando nosotros usamos la lámpara: en
la acetona, en el alcohol y agua no hay nada.
Difícil de penetrar en la dentina seca, siendo la que penetra mejor la acetona, el alcohol no y
el agua no.
Difícil de eliminar el exceso por evaporación: el agua siempre eliminar el solvente con aire. Sin
embargo, es difícil de eliminarlo y la acetona es obviamente fácil de eliminarla porque se
evapora y el alcohol que también se evapora fácilmente. En total 6 x para la acetona, una x
para el alcohol y 2 x para el agua.
¿Cuál resultaría el mejor solvente para un adhesivo?

El de alcohol
¿Cuál es la mejor facilidad de trabajar en dentina seca o húmeda?

Primer a base de alcohol

APLICACIÓN

1. Ya aplicamos el acido, lavamos y secamos

2. Usamos un primer a base de alcohol
3. Cogemos una gota de brush lo aplicamos y lo acotamos durante 30 seg. frotamos 30
seg.
4. Soplamos no excesivamente, sino muy suave (Para uniformar la capa y eliminar el
solvente, penetrando mejor el primer). Hoy en dia este paso esta eliminado porque el
primer viene unido conjuntamente con el bondin y entonces aquí con el bondin se
coge y se frota por un minuto, porque e sistema adhesivo, el primer que es hidrofilico,
es más líquido y penetra más fácilmente, el bondin es un poco más viscoso ósea más
 difícil de penetrar ya que contiene primer ahí mismo y ay es también un componente
el adhesivo hidrofilico e hidrofóbico. Entoncs se frota por 1 min. Igual también si es
primer con bondin unido, de ahí se sopla por 30 seg. Luego se polimeriza
5. Se polimeriza
6. Viene una luz por 30 seg.
¿Qué pasa con los adhesivos?

Son materiales para medir fisicoquímicamente las restauraciones en esmalte y dentina.

Porque fisicoquímicamente, porque unen mecánicamente a la dentina y al esmalte y
químicamente al material de restauración.
Acá tenemos que los adhesivos son monómeros hidrofóbicos, recuerden que el primer era
monómero hidrofilico, ya hemos hablado cuando se unen los 2 primer y bondin en un solo
frasco ya se vienen haciendo un adhesivo hidrofóbico e hidrofilico.
Finas capas de resina BIS GMA, creado por Rafael Howen y Shake Newman lo hizo líquido,
eso es puro BIS GMA que actúa de intermediario entre el primer material (el primer), la
matriz de grabada y la resina compuesta.
Aquí se va a colocar mascarillas dentales, se encuentra con esmalte(externo) y con dentina
(interno).
Lo primero que hago es:
1. Esta el barrido dentirio obliterando los túbulos dentinarios
2. La superficie debe estar seca, colocar el ácido sobre el esmalte, durante 15 seg. Luego
voy a la dentina durante 10 seg. Luego lavo y seco ( con papel absorbente). Puedo
observar que está ligeramente brillante y puedo decir que esta húmeda. Si esta seca
debo poner un primer a base de agua, si esta húmedo a base de alcohol, l mas
seguro es utilizar a base de alcohol.
3. Coloco el primer a base de alcohol ,froto por 30 seg.
4. Soplo (eliminar el solvente)
5. Uso de la ampara de polimerización
6. Colocar el adhesivo
Recordemos que el primer es más fluido que hidrófilo, el bondi es más viscoso he hidrófobo,
por lo tanto al momento de aplicar el bondi es más viscoso para que penetre más, froto más
y soplo más.
Entonces ya no froto 30 seg. Sino el doble de tiempo, 1 min. Ya está el primer, polimerizado
todo, luego coloco el adhesivo y voy a frotarlo durante un minuto, luego para uniformar la
capa soplo durante 30 seg. Y por último polimerizo.
La capa debe ser uniforme, una vez que coloco yo al adhesivo , se pone una gota y froto, el
frotamiento hace que penetre a nivel de la matriz colágena, de los túbulos dentinarios, de
los poros, el soplar hace que aumenta o ingrese esto a nivel de la matriz colágena a parte
que se elimina el solvente para que el adhesivo fluya mucho mejor.
Entonces cojo otro de estos microaplicadores (brush), coloco aquí y el exceso de bondin
(porque n o puede formarse capas muy grandes de bondin, tiene que ser una capa muy
fina), yo con un nuevo brush elimino el exceso de bondin dejando en tan solo una capa liza y
brillante, luego polimerizo por 20 seg.
¿Qué es lo que pasa en el esmalte?
Si había microporos, el adhesivo penetra y hay una retención de tipo micromecanica,
entonces se formaron del adhesivo macroproyecciones y microproyecciones donde hay una
retención micromecanica.
¿Qué es lo que pasa cuando el adhesivo penetra en la dentina?

El adhesivo penetra en los túbulos dentinarios, forma el TAX RESINOSO y se va unir a las
fibras colágenas (CAPA HIBRIDA).