FORMATO ANEXO N° 01

SOLICITUD PARA LA ACREDITACIÓN DE DISPONIBILIDAD HÍDRICA

(Decreto Supremo N° 022-2016-MINAGRI)
ING. CÉSAR ISMAEL CALDERÓN LÓPEZ.
ADMINISTRADOR LOCAL DE AGUA SANTA LACRAMARCA NEPEÑA.
Urb. Pacífico A Mz. I2 Lt 52 - Nuevo Chimbote

Datos Del Solicitante (Entidad que Requiere la Acreditación de Disponibilidad Hídrica)

Razón Social; MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE MORO
Dirección; JR. DANIEL ALCIDES NRO. 144 DE ARMAS – MORO – SANTA – ANCASH.
Organización beneficiada Unidad Formuladora Ejecutora de Proyecto
RUC N° 20186443391
Datos del Representante (Persona que realiza el trámite)
Nombre y Apellido: PORFIRIO FERNANDO VILLON SOTELO
DNI N° 32877616. Teléfono de Residencia: 043-461024 043 - 461280
Celular: Correo Electrónico:
Domicilio: JR. DANIEL ALCIDES NRO. 144 DE ARMAS – MORO – SANTA – ANCASH.
Solicito acreditación de disponibilidad hídrica
Información Técnica para la acreditación hídrica.
Tipo de Uso: Poblacional Agrario
Población aproximada: 435 Habitantes Área Bajo Riego: 292.99 Hectáreas
Nombre Proyecto;
“CREACIÓN DEL SISTEMA DE RIEGO DE POZO TUBULAR EN EL SECTOR HUARCOS,
DISTRITO DE MORO, SANTA - ANCASH - SNIP 359414”
Naturaleza del Proyecto; (para ser llenado por el ALA)
Creación o Instalación de Servicio de Saneamiento en el ´ámbito Rural.
Ampliación del Servicio de Saneamiento en el ámbito Rural
Mejoramiento de servicio de Saneamiento o de Suministro de Agua con fines Agrarios
Recuperación o rehabilitación del servicio de saneamiento o de suministro con fines agrarios
Mejoramiento y Ampliación del Servicio de Saneamiento
Ubicación del Proyecto:
Región: ANCASH. Provincia: SANTA . Distrito : MORO.
Centro Poblado: HUARCOS.
Fuente de Agua: AGUA SUBTERRÁNEA.
Nota: De existir más de una fuente, llenar el presente campo por cada fuente natural
Superficial: Subterránea:
Tipo: Rio Manantial Puquial Lago Laguna Quebrada Riachuelo arroyo
Canal Acuífero otro….
Nombre de la Fuente de Agua:
ACUÍFERO NEPEÑA
Ubicación geográfica del punto de captación. Coordenada UTM(WGS84) Zona 17 18 19 sur
Este: 812,579 m Norte: 8´987,906m Altitud: 600 m.s.n.m
Margen: Derecha Izquierda Código del Pozo (IRHS) ………………..

Volumen de Aprovechamiento (demanda): 530,007.54 M3/año.

Para fuente de subterránea con el siguiente régimen de explotación:
Caudal(l/s): 20.17 h/d: 20 d/m: 30 m/a: 12
Para fuente superficial o subterránea con la siguiente distribución mensual (M3):
Ene: 15,660.69 Feb: 0.00 Mar: 0.00 Abr: 53,687.74 May: 44,590.77 Jun: 27,866.39
Jul: 50,842.91 Ago: 61,390.55 Set: 61,823.16 Oct: 82,990.29 Nov: 63,706.97 Dic: 67,448.07
Anexar
Vías de acceso: Breve descripción de las vías de acceso para llegar a la fuente de agua y lugar de uso.
Plano o Croquis que permita identificar el punto de captación de agua
 Copia de mi DNI.
 Credencial del Alcalde.
 Pago de Derecho tramite por derecho de tramite 01 pagos, uno por acreditación hídrica
por 180.16 Soles a la cuenta corriente del BN N° 0000-877182
 Estudio Hidrogeológico para Acreditación de Disponibilidad Hídrica

……………………….…………………………………………. Huella índice derecha……………………..

PORFIRIO FERNANDO VILLON SOTELO
Alcalde Distrito de Moro
ANEXOS.
VÍAS DE ACCESO:
El Pozo Proyectado estará ubicado en el mismo centro poblado de Huarcos, en
distrito de Moro, Provincia del Santa, Región Ancash. A la altura del Kilómetro 396
de la Panamericana Norte, ovalo Samanco. Viniendo de la Ciudad de Nuevo
Chimbote, se voltea a la izquierda en dirección al Oeste, a 35 minutos.
Tomando como referencia la Ciudad de Nuevo Chimbote se sigue el siguiente
orden:
De: A: Distancia Tiempo Condición de Vía

Ciudad Nuevo Ovalo Samanco. 10 km 5 minutos Panamericana al Sur

Chimbote.

Ovalo Samanco. Moro 25 km 25 Minutos Vía Asfaltada.

Moro Huarcos 3 km 5 Minutos Afirmado.

.
Plano o Croquis que permita identificar el punto de captación de agua. POZO
En el estudio

“ESTUDIO HIDROGEOLÓGICO PARA LA

ACREDITACIÓN DE DISPONIBILIDAD HÍDRICA DE
AGUA SUBTERRÁNEA CON GALERÍA FILTRANTE
PARA EL PROYECTO;
“CREACIÓN DEL SISTEMA DE RIEGO DE POZO
TUBULAR EN EL SECTOR HUARCOS, DISTRITO DE
MORO, SANTA - ANCASH - SNIP 359414”
Está incluido el estudio Hidrogeológico.
ING. CÉSAR ISMAEL CALDERÓN LÓPEZ.
ADMINISTRADOR LOCAL DE AGUA SANTA LACRAMARCA NEPEÑA.
Urb. Pacífico A Mz. I2 Lt 52 - Nuevo Chimbote

Asunto: COMPROMISO DE PAGO DE INSPECCIÓN OCULAR

Referente:
Solicitud de Acreditación de Disponibilidad Hídrica:
“ESTUDIO HIDROGEOLÓGICO “CREACIÓN DEL SISTEMA DE RIEGO DE
POZO TUBULAR EN EL SECTOR HUARCOS, DISTRITO DE MORO,
SANTA - ANCASH - SNIP 359414”

Yo, PORFIRIO FERNANDO VILLON SOTELO, con DNI N° 32877616, con domicilio para fines de
notificación en el palacio Municipal Huaura, ubicado JR. DANIEL ALCIDES NRO. 144 DE ARMAS
– MORO – SANTA – ANCASH.

En mérito a la Solicitud de Acreditación de Disponibilidad Hídrica para el Proyecto;

“CREACIÓN DEL SISTEMA DE RIEGO DE POZO

TUBULAR EN EL SECTOR HUARCOS, DISTRITO DE
MORO, SANTA - ANCASH - SNIP 359414”
ME COMPROMETO AL PAGO DE INSPECCIÓN OCULAR UNA VEZ QUE SEA NOTIFICADO PARA TAL
FIN.

……………………….…………………………………………. Huella índice derecha……………………..

PORFIRIO FERNANDO VILLON SOTELO
Alcalde Distrito de Moro