In the surgical management of lower gastrointestinal tract peritonitis (LGTP), drainage of the peritoneal cavity is often

recommended.

En el manejo quirúrgico de la peritonitis del tracto gastrointestinal bajo (LGTP), el drenaje de la cavidad peritoneal es
muy recomendada, esto puede generar duda y terminar pensando que puede llegar a dar complicaciones como un
impacto en el absceso postoperatorio; son embargo hay estudios en los cuales se demuestra en una población de
pacientes sometidos a cirugía para la operación de LGTP que arrojan resultados que indican que no hay diferencia en las
esperadas complicaciones postoperatorias; Lo que nos deja que se debería normalizar el uso de esta técnica.

Peritonitis is a common surgical emergency. Our understanding of this condition and the corresponding treatment
options have greatly improved over the last decade,6 thanks to improved diagnosis (using rapid and accurate imaging
techniques), better critical care, the establishment of antibiotic regimens suited to the etiology of the peritonitis,
improved isolation of bacteria from peritoneal samples,7 and determination of the source of peritonitis.8 Surgical
management of the source of peritonitis is currently the “gold standard” and has also been standardized with regard to
the disease characteristics.9 The goal is to reduce bacterial contamination by eradicating the origin of the infection and
by washing the peritoneal cavity. Drainage of the abdominal cavity supposedly (1) evacuates intraperitoneal fluid from
the abdominal cavity; (2) controls and helps to manage anastomotic fistula; and (3) avoids further intra-abdominal fluid
collections.

La peritonitis es una emergencia quirúrgica común por lo que no es una gran sorpresa que nuestro conocimiento y
entendimiento de esta condición y su atención en el quirófano no haya mejorado considerablemente en la última
década; todo esto a la mejora en conjunto de un mejor diagnóstico ( Usando rápidos y adecuados técnicas de imagen),
con la obtención de un mejor cuidado crítico, y el establecimiento de regímenes de antibióticos situados hacia la
etiología de la misma peritonitis, se mejoró el aislamiento de las bacterias de las muestras de peritoneo y sobretodo se
ha podido lograr la determinación de la fuente de la peritonitis. Actualmente, el manejo quirúrgico de la fuente de la
peritonitis en sí es frecuentemente referido como el estándar de oro y se ha vuelto ya lo estandarizado debido a las
características de la enfermedad. La meta de todo esto es la de reducir la contaminación bacteriana y esto se logra
erradicando el origen de la infección haciéndolo mediante el lavado de la cavidad peritoneal. El drenaje de la cavidad
peritoneal supuestamente evacúa fluido intraperitoneal de la cavidad abdominal, controla y ayuda al manejo de la
fístula anastomótica y evita nuevas colecciones de líquidos intra abdominales.

Drainage of the abdominal cavity has been a controversial topic for many years.14,15 The trend over the last 10 years has
been to limit the indications for drainage of the abdominal cavity—especially in the context of elective liver, colonic, or
rectal surgery.2 Good practice guidelines have been established (on the basis of the literature data) by learned societies.
Drainage practice for LGTP has not been standardized and is mostly based on the surgeon's experience and training.

El drenaje de la cavidad abdominal ha sido un tópico controversial por muchos años. La tendencia en los últimos 10 años
ha estado al límite sobre las indicaciones de este drenaje—especialmente in el contexto de la cirugía electiva de hígado,
colon o recto. Las guías de su buena y adecuada práctica han sido establecidas (en las bases de la literatura) por el
mismo conocimiento de las sociedades médicas. El drenaje práctico para la LGTP no ha sido estandarizado y es
bastamente basado en la experiencia, habilidad y entrenamiento que tenga el cirujano.

Standardization of drainage is necessary, since there were marked interoperator differences in practice within the same
surgical team.

La estandarización de este drenaje es necesaria para la correcta posición quirúrgica de alerta y previsión para una
complicación de la peritonitis del tracto gastrointestinal bajo. Dado a que se mencionan en las estadísticas diferencias
intraoperatorias incluso en el mismo equipo de operación.
Spontaneous bacterial peritonitis (SBP) is one of the severe complications of liver cirrhosis. Early detection of
high-risk patients is essential for prognostic improvement. The aim of this study is to investigate the predictive
factors related to in-hospital mortality in patients with SBP.

La peritonitis bacteriana espontánea (SBP) es una de las complicaciones más severas de la cirrosis hepática. La
temprana detección de esta peritonitis en los pacientes de alto riesgo es esencial para el mejor pronóstico
posible. Hay algunos factores predictivos que están estrechamente ligados a la mortalidad hospitalaria en
paciente con SBP.

Spontaneous bacterial peritonitis (SBP) is the most common bacterial infection among liver cirrhosis patients,
accounting for at least 24% of infections in that population.8, 9 Although there is a considerable amount of
information available regarding the pathogenesis, diagnosis, and treatment of SBP,8, 10 an up-to-date, proven,
and easy-to-use clinical factor is not yet available to physicians for determining the in-hospital mortality
associated with SBP.

Este tipo de peritonitis es la infección bacteriana más común en pacientes con cirrosis hepática que consta del
24% de las infecciones en ese grupo de personas. Aunque hay una cantidad bastante decente de información
acerca de su patogénesis, diagnosis y el tratamiento disponible en la literatura; esta peritonitis ha probado en
nuestros días que es nulo el esfuerzo por obtener un factor determinante para diagnosticarla en la mortalidad
en hospital de la comunidad con esta enfermad.

In conclusion, we suggest that when cirrhotic patients with SBP have a maximum serum creatinine level during
treatment of ≥ 2 mg/dL, the physician should identify them as being at high risk of in-hospital mortality, and
monitor them intensively to prevent fatal situations such as type 1 hepatorenal syndrome.

En conclusión, sugerimos que cuando los pacientes cirróticos con SBP tengan un nivel máximo de creatinina
sérica durante el tratamiento de ≥ 2 mg / dl, el médico debe identificarlos como de alto riesgo de mortalidad
intrahospitalaria, y monitorearlos intensamente para prevenir situaciones fatales como el síndrome
hepatorrenal tipo 1.

Early peritonitis was confirmed to be associated with a higher risk of early technique failure. However, literature
concerning peritonitis within the first 3 months of peritoneal dialysis (PD) initiation is scarce. The present study
was to investigate risk factors associated with early-onset peritonitis in PD patients.

Se confirmó que la peritonitis temprana estaba asociada a un mayor riesgo de fracaso temprano de la técnica.
Sin embargo, la literatura sobre peritonitis dentro de los primeros 3 meses de iniciación de diálisis peritoneal
(DP) es escasa. El presente estudio fue para investigar los factores de riesgo asociados con la peritonitis de inicio
temprano en pacientes con diálisis peritoneal.

Higher BMI, hypoalbuminemia, and catheter exit-site infection were the risk factors associated with early-onset
peritonitis in PD patients.

A Mayor IMC, hipoalbuminemia e infección del sitio de salida del catéter fueron los factores de riesgo asociados
con la peritonitis de inicio temprano en diálisis peritoneal.
 (Lionel Rebibo, 2016) (Haishan Wu, 2016)

Referencias
Haishan Wu, R. H. (Diciembre de 2016). Obtenido de Peritoneal Dialysis International:
http://www.pdiconnect.com/content/36/6/640.abstract

Lionel Rebibo, M. I.-M. (30 de Septiembre de 2016). The American Journal Of Surgery. Obtenido de
https://www.americanjournalofsurgery.com/article/S0002-9610(16)30618-3/fulltext

(Baek Gyu Jun, 2018)

Referencias
Baek Gyu Jun, *. W. (28 de Febrero de 2018). Obtenido de Journal of Korean Medical Science:
https://jkms.org/DOIx.php?id=10.3346/jkms.2018.33.e99

Haishan Wu, R. H. (Diciembre de 2016). Obtenido de Peritoneal Dialysis International:

http://www.pdiconnect.com/content/36/6/640.abstract

Lionel Rebibo, M. I.-M. (30 de Septiembre de 2016). The American Journal Of Surgery. Obtenido de
https://www.americanjournalofsurgery.com/article/S0002-9610(16)30618-3/fulltext