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Unidad 1. Introducción a la toxicología terapéuticos y tóxicos fue realizada por el griego Dioscorides, empleado por
el emperador romano Nerón, en el año 50 dC. Sin embargo, se reconoce que
los primeros avances históricos de la toxicología se dieron en las épocas de
Dr. Francisco Hernández Luis, Dra. María Elena Bravo Gómez,
Galeno (131-200 años d.C.) y Paracelso (1493-1541 años d. C.) Fue este
Dra. Perla Castañeda López, eQFB Circe Mouret Hernández último, quien postuló que “todas las sustancias pueden ser venenos, su
dosificación hace la diferencia para que se comporte como un veneno o un
1.1 Introducción remedio”, con esta afirmación estableció una de las premisas actuales de la
toxicología, la relación dosis-respuesta.1, 2
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Unidad 1. Introducción a la toxicología Departamento de Farmacia, Facultad de Química, UNAM.
c) Registro de plaguicidas y nutrientes vegetales Xenobiótico: Toda sustancia extraña al ser viviente, incluye sustancias
d) Farmacovigilancia (NOM-220-SSA1-2002) benignas o dañinas, excluye vitaminas y hormonas.
Otra entidad gubernamental que tiene que ver con las actividades Sustancia endógena: Es aquella que no es extraña al organismo y a
profesionales del farmacéutico es la Secretaría del Medio Ambiente y determinadas concentraciones, es necesaria para que el organismo funcione
Recursos naturales (SEMARNAT; www.semarnat.gob.mx/). Las actividades satisfactoriamente.
reguladas por esta dependencia son:
a) Residuos peligrosos: SEMARNAT: NOM-052, NOM-053, NOM-054 Fármaco: Toda sustancia natural o sintética, que tenga alguna actividad
b) Licencia ambiental única para empresas farmacológica, y que se identifique por sus propiedades físicas, químicas o
acciones biológicas y que reúnan condiciones para ser empleadas como
Áreas Especializadas medicamentos o ingredientes del mismo. (Ley General de Salud, art. 221,
fracción II; www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/ref/lgs.htm).
Forense: Involucra la aplicación de las técnicas de química analítica para
responder cuestiones medicolegales sobre los efectos dañinos de los Toxón: Sustancia que manifiesta efectos dañinos que pongan en peligro la
Clínica: Se relaciona con los efectos de sustancias químicas en los Las definiciones anteriores no deben tomarse en términos absolutos,
envenenamientos y el tratamiento de personas intoxicadas. ya que la no actividad, actividad benéfica o actividad tóxica de una sustancia
depende de varios factores, entre los que se encuentra la dosis administrada,
Ambiental: Estudia el destino ambiental de sustancias químicas y sus como se indicará más adelante. 1, 7
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Unidad 1. Introducción a la toxicología Departamento de Farmacia, Facultad de Química, UNAM.
Existen varias formas de clasificar a los agentes tóxicos, según la Tabla 1-5. Ejemplos de DL50 de algunos compuestos1, 3
Xenobiótico DL50 (mg/Kg de peso)
línea de investigación y las necesidades de los especialistas relacionados
Etanol 10000.00
con la toxicología.9 NaCl 4000.00
FeSO4 1500.00
Morfina (sulfato) 900.00
Fenobarbital sódico 150.00
Estricnina 2.00
Tabla 1-3. Criterios de clasificación de agentes tóxicos Nicotina 1.00
Por el órgano diana Por su uso Por su origen Dioxina 0.001
Higado Pesticida Animal Toxina del C. botulinium 0.00001
Riñón Aditivo de alimentos Vegetal
Cerebro Disolvente Mineral
Para conocer la influencia de la absorción en la toxicidad de un
Por sus efectos Por su mecanismo de acción Por su dosis letal xenobiótico, se comparan sus valores de DL50 obtenidos por varias rutas de
media
Carcinógeno Unión a biomoléculas Muy tóxico administración.
Teratógeno Alteración en la homeostasis Prácticamente no
del calcio tóxico
Tabla 1-6. Influencia de la ruta de administración en la toxicidad
Los tres criterios frecuentemente utilizados son aquellos que Pentobarbital Isoniacida Procaína
Ruta de (DL50 mg/Kg) (DL50, (DL50,
consideran a la dosis letal media de las sustancias1, al mecanismo de administración mg/Kg) mg/Kg)
acción4, y al órgano diana (“blanco”) sobre el cual actúan los xenobióticos.4 Oral 280 142 500
Subcutánea 130 160 800
Para el criterio de la dosis letal media se utiliza un rango de valores que Intramuscular 124 140 630
constituyen los rubros de clasificación.1, 8 Intraperitoneal 130 132 230
Intravenosa 80 153 45
Datos de toxicidad en ratones. La vía intravenosa se reporta para establecer la
toxicidad sin que intervenga el proceso de absorción.
Tabla 1-4. Clasificación de los xenobióticos según la dosis letal media
Término DL50 (roedores)
Prácticamente no tóxico >15 g/Kg de peso corporal De los datos mostrados se desprende que el pentobarbital se
Ligeramente tóxico 5-15g/Kg de peso corporal
Moderadamente tóxico 0.5-5 g/Kg de peso corporal absorbe con mayor eficacia por la vía intramuscular, luego por la subcutánea
Muy tóxico 50-500 mg/Kg de peso corporal o la intraperitoneal, y por último, la oral, en esta ruta, es donde se presenta
Extremadamente tóxico 5-50 mg/Kg de peso corporal
Super tóxico <5 mg/Kg de peso corporal el menor riesgo de intoxicación por esta sustancia. Para la procaína la ruta
donde que presenta el mayor riesgo de toxicidad es la intra-peritoneal. Puede
Ejemplos de estos valores para varios compuestos se presentan en la anotarse que en la isoniacida, el proceso de absorción no decide el grado de
siguiente tabla. toxicidad, ya que los valores de las diferentes rutas de administración,
incluyendo la intravenosa, son parecidas.
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xenobiotico disponible
para ejercer su acción
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Tabla 1-7. Sustancias implicadas con más frecuencia en la exposición humana b) Duración y frecuencia de la exposición
Sustancia % Sustancia %
Limpiadores 9.4 plaguicidas 3.1
Analgésicos 9.1 Intoxicación alimentaria 3.1 Duración de la exposición
Cosméticos 7.7 Sedantes/hipnóticos 3.0
Extractos vegetales 7.2 Antimicrobianos 2.9
Jarabes para la tos 5.1 Productos químicos diversos 2.9
La duración a que un individuo se exponga a una sustancia
Hidrocarburos 3.8 Alcoholes 2.6
Tópicos 3.6 vitaminas 2.6 determinada, se ha dividido en varias etapas para el estudio de la misma y la
Los % son basados en el número total de sustancias ingeridas conocidas (1,22,855) y no
el número total de seres humanos expuestos. (Litovita et al. Am. J. Emerg. Med. 1988; diferencia de los efectos que se producen.
6:479-515)
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Dosis fraccionada: El ingreso de una cantidad determinada de una Manejo del riesgo: proceso a través del cual se toman acciones para
sustancia se distribuye en varias administraciones a diferentes intervalos de controlar los peligros identificados en la evaluación del riesgo.11
tiempo; con esto se puede reducir el efecto tóxico.
Comunicación del riesgo: Proceso para generar información comprensible
1.5 Evaluación del Riesgo de exposición a para la comunidad sobre la evaluación del riesgo y el manejo del riesgo.11
xenobióticos.1, 11
Caracterización del riesgo
a) Evaluación dosis-respuesta
Riesgo: Es la probabilidad de que una sustancia produzca un daño bajo
condiciones específicas.
La base fundamental de las relaciones cuantitativas entre la
exposición a un agente y la incidencia de una respuesta adversa es la
Seguridad: Es un término recíproco del de riesgo; es la probabilidad de que
evaluación de la relaciones dosis-respuesta, esta es la relación entre la dosis
el daño no ocurra bajo condiciones específicas.
y el porcentaje de individuos que presentan un determinado efecto crítico que
debe ser evaluado cuantitativamente. Habitualmente se consideran efectos
Caracterización del riesgo: se requiere de una combinación de análisis
críticos aquellos efectos adversos significativos que ocurren a niveles de
cualitativo y cuantitativo.11
exposición bajos.12 El establecimiento de las relaciones dosis-efecto y dosis-
respuesta es esencial en toxicología y suele utilizarse como criterio para
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aceptar una relación causal entre un agente y una enfermedad. Las curvas
dosis-respuesta reflejan las variaciones entre individuos de una misma
Compuestos no carcinogénicos
población. La pendiente de la curva varía según el xenobiótico y los
diferentes efectos. En el caso de algunas sustancias que tienen efectos
específicos (carcinógenos, mutágenos) la curva de dosis- respuesta podría
ser lineal desde un valor de cero en la abscisa; esto significa que no hay un
umbral y que hasta las dosis más pequeñas debe ser considerada. Para la
evaluación dosis-respuesta se han propuesto por tanto dos tipos de puntos
finales, los que se estima tienen un umbral y aquellos otros en los que puede
haber cierto riesgo a cualquier nivel de exposición, es decir, sin umbral. Los
primeros se emplean para la evaluación de puntos finales de agentes no
cancerígenos y los segundos para cancerígenos. A continuación nos
Lowest observable adverse effect level ( LOAEL )
centraremos en los métodos que se emplean para xenobióticos no No observed adverse effect level ( NOAEL )
( EPA , Health Effects Glossary ).
cancerígenos.
Figura 1-4. LOAEL y NOAEL
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se usa como valor alternativo al NOAEL. Este método se utiliza para estudiar
RfD = NOAEL / (UF * MF) puntos finales no carcinógenos.
ADIs = NOAEL/100*
Factor de seguridad o incertidumbre
http://www.ilsi.org.ar/biblioteca/ILSI_Europa_Monografias/TTCinSpanish1
Figura 1-6. Importancia de la exposición a xenobióticos
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a) Relación de causalidad
b) Magnitud dosis-dependiente
c) Existencia de un método de evaluación y forma precisa de expresar
la toxicidad.
http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/170734/e96640.pdf
a) Biomarcadores de la exposición
Los factores que influencian la susceptibilidad a las exposiciones
ambientales incluyen características genéticas, sexo y edad, enfermedades Puede ser un compuesto exógeno, un metabolito, un producto
preexistentes, comportamiento y hábitos (fumar), exposiciones coexistentes, interactivo entre el compuesto o metabolito y un componente endógeno, o
medicación, vitaminas y medidas de seguridad. cualquier otro hecho relacionado con la exposición. Lo más habitual es que
los biomarcadores de exposiciones a compuestos estables, como los
1.6. Conceptos de biomarcadores, biomonitores y metales, comprendan mediciones de las concentraciones del metal en
muestras apropiadas.
bioindicadores de toxicidad de xenobióticos
b) Biomarcadores del efecto15 *Aducto: producto de adición; ADN: ácido desoxiribonucléico; Hb: hemoglobina; NAT: N-
acetiltransferasa; CYP: citocromo P 450; Gen hprt: codifica a la hipoxantina
fosforibosiltransferasa 1 (implicada en el metabolismo de purinas).
c) Biomarcadores de la susceptibilidad15
A pesar de que las definiciones son muy similares, el primero se refiere a un
término cualitativo, mientras que el segundo es cuantitativo.Los
Un marcador de la susceptibilidad, sea heredada o inducida, es un
bioindicadores son organismos o comunidades de ellos que pueden
indicador de que el individuo es especialmente sensible al efecto de un
responder a la contaminación ambiental mediante alteraciones en su
xenobiótico o a los efectos de un grupo de xenobióticos. La hiper-
fisiología o a través de su capacidad para acumular contaminantes.
susceptibilidad puede deberse a un rasgo heredado, a la constitución del
Bioindicadores miden los efectos de la contaminación en seres vivos, por lo
individuo o a factores ambientales.
tanto ofrecen información sobre los riesgos para otros organismos,
ecosistemas y el hombre.17
Tabla 1-10. Ejemplos de biomarcadores de exposición, efecto y susceptibilidad
para benzopireno
Xenobiotico Biomarcador de Biomarcador de Biomarcador de Desde el punto de vista ambiental se emplean bioindicadores o
exposición efecto susceptibilidad
biomonitores en vez de biomarcadores, para evaluar los efectos tóxicos de
Hidrocarburo -Aducto* con -Mutación hprt -NAT-2
un xenobiótico sobre la integridad de los ecosistemas:
aromático ADN -Activación del -CYP 1A1
policíclico -Aducto con Hb oncogén fes -CYP2A2 Tabla 1-11. Ejemplos de bioindicadores
(benzopireno) -Micronúcleo Bioindicador Biomonitoreo Referencia
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Laboratorio:
Bibliografía
evaluación de
Evaluación Toma de
bioindicador
del bioindicador muestra
1. Curtis D. Klassen, et al. Casarett and Doull´s Toxicology. 8th ed. Mac
Graw Hill, New York. 2013.
2. - A. Wallace Hayes. Principles and Methods of Toxicology. 5 th ed. CRC
cuerpo de cuerpo de
agua agua
Press. Canada. 2007.
3. Thomas Hartung. From alternative methods to a new toxicology.
evaluación en campo evaluación en laboratorio
European Journal of Pharmaceutics and Biopharmaceutics 2011, 77,
338–349.
4. Michael P. Holsapple, Kendall B.Wallace. Dose response
considerations in risk assessment—An overview of recent ILSI activities.
Toxicology Letters 2008, 180, 85–92.
5. Joachim D. Pleil, Marc A. Williams, Jon R. Sobus. Chemical Safety for
Sustainability (CSS): Human in vivo biomonitoring data for
complementing results from in vitro toxicology—A commentary.
Toxicology Letters 2012, 215, 201– 207.
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