Professional Documents
Culture Documents
Proposal Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan
menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan
NAAMAN WAYENI
PO.71.20.1.14.084
i
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
NIM : PO.71.20.1.14.084
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis ini
pengambil alih tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai hasil tulisan
Apabila di kemudian hari terbukti atau dapat di buktikan Proposal Karya Tulis
Ilmiah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan
tersebut.
Pembuat Pernyataan,
Naaman Wayeni
PO.71.20.1.14.084
Mengetahui :
ii
LEMBARAN PERSETUJUAN
Karya tulis ilmiah Oleh Naaman Wayeni, NIM : PO.71.20.1.14.084 dengan Judul
iii
LEMBAR PEGESAHAN
Dewan penguji
Penguji Ketua
Mengetahui,
Ketua Jurusan
iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
A. BIODATA
NIM : PO.71.20.1.14.084
Suku/Bahasa : Papua/Indonesia
Pekerjaan : Mahasiswa
Jayapura
B. RIWAYAT PENDIDIKAN
v
KATA PENGANTAR
Puji dan Syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa,
waktunya. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan
di Poltekkes Jayapura.
6. Seluruh dosen dan staff Prodi D-III Keperawatan Poltekkes Jayapura atas
segala bantuan yang telah di berikan. Terima kasih atas segala kasih sayang
vi
selama ini, selalu memberikan semangat, doa, pengorbanan, bimbingan serta
kasus.
8. Kedua orang tua saya, dan sudara sudara saya yang selalu memberikan
semua pihak yang terkait di dalamnya yang tidak bisa penulis sebutkan satu
dan kesehatan.
Naaman Wayeni
vii
DAFTAR ISI
SAMPUL DALAM...................................................................................................i
ATA PENGANTAR................................................................................................ii
LEMBAR PEGESAHAN ...................................................................................... iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ................................................................................ v
ABSTRACT ........................................................................................................... xi
BAB I ...................................................................................................................... 1
PENDAHULUAN .................................................................................................. 1
A. Latar Belakang ............................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ........................................................................................ 5
C. Tujuan Penulisan .......................................................................................... 5
D. Maanfaat Penelitian ...................................................................................... 6
BAB II ..................................................................................................................... 7
TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................................... 7
A. Konsep Gastritis ........................................................................................... 7
1. Pengertian ................................................................................................. 7
2. Klasifikasi ................................................................................................. 7
3. Penyebab .................................................................................................. 8
4. Tanda dan Gejala ...................................................................................... 9
5. Patofisiologi.............................................................................................. 9
6. Komplikasi ............................................................................................. 11
7. Penatalaksanaan ...................................................................................... 12
B. Konsep Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gastritis .................... 12
1. Pengkajian .............................................................................................. 12
2. Diagnosa Keperawatan ........................................................................... 13
3. Tindakan Keperawatan .......................................................................... 14
4. Implementasi .......................................................................................... 17
5. Evaluasi .................................................................................................. 17
C. Konsep Nyeri ............................................................................................. 19
viii
1. Pengertian ............................................................................................... 19
2. Sifat-sifat Nyeri ...................................................................................... 20
3. Penyebab Nyeri ...................................................................................... 20
4) Klaisifikasi Nyeri ................................................................................... 24
5) Stimulus Nyeri ........................................................................................ 26
6) Faktor yang mempengaruhi respon nyeri ............................................... 26
7) Intensitas Nyeri....................................................................................... 29
D. Prosedur Penanganan Nyeri ....................................................................... 32
E. Kerangka Konsep ....................................................................................... 36
BAB III ................................................................................................................. 37
METODOLOGI PENULISAN ............................................................................. 37
a. Rancangan studi kasus ............................................................................... 37
b. Subjek studi kasus ...................................................................................... 38
c. Fokus studi kasus ....................................................................................... 38
d. Definisi operasional ................................................................................... 38
e. Tempat dan waktu ...................................................................................... 38
f. Pengumpulan data ...................................................................................... 38
1. Wawancara (hasil anamnesis berisi tentang identitas pasien, ....................... 39
g. Penyajian data ............................................................................................ 39
h. Etika studi kasus......................................................................................... 39
BAB IV ................................................................................................................. 41
HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................................. 41
A. Hasil ........................................................................................................... 41
1. Pengkajian .............................................................................................. 41
2. DiagnosaKeperawatan ............................................................................ 51
3. Perencanaan ........................................................................................ 53
4. Pelaksanaan ................................................................................................ 55
5. Evaluasi ...................................................................................................... 61
B. Pembahasan ................................................................................................ 62
ix
1. Pengkajian .............................................................................................. 63
2. DiagnosaKeperawatan ............................................................................ 64
3. Perencanaan ............................................................................................ 64
4. Implementasi .......................................................................................... 66
5. Pelaksanaan ............................................................................................ 67
6. Evaluasi .................................................................................................. 70
BAB V................................................................................................................... 71
KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................................. 71
A. Kesimpulan ................................................................................................ 71
1. Pengkajian .............................................................................................. 72
2. Diagnosa Keperawatan ........................................................................... 72
3. Perencanaan ............................................................................................ 72
4. Pelaksanaan ............................................................................................ 73
5. Evaluasi .................................................................................................. 73
B. Saran ........................................................................................................... 74
1. Bagi institusi pelayanan kesehatan ......................................................... 74
2. Tenaga kesehatan khususnya perawat .................................................... 74
3. Institusi pendidikan ................................................................................ 74
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... xii
LAMPIRAN ......................................................................................................... xiii
x
ABSTRACT
ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN PASIEN GASTRITIS PADA
Pendahuluan : Gastritis atau secara umum di kenal dengan istilah sakit “ maag”
atau uluh hati ialah peradangan pada dinding lambung tertuma pada selaput lender
lambung. Gastrtis merupakan gangguan yang paling sering di temui di klinik
karena diagnosisnya hanya berdasarkan geala klinis. Penyakit ini sering di jumpai
timbul secara mendadak biasanya di tandai dengan rasa mual dan mumtah, nyeri,
perdarahan, rasa lemah, nafsu makan menurun atau sakit kepala. ( Rahmi Kurni,
2011)
Metode penenulisan : Kary tulis ilmiah ini menggunakan meode deskritif
dengan thenik studi kasus melalui pendekatan proses keperawatan.
Pembahasan : Diagnosa yang di temukan pada pasien Nn.Y dan Tn. K dengan
masalah keperawatan Nyeri akut b,d proses peradangan pada lambung.
Kesimpulan : pada pasien 1 dan pasien 2 setelah di lakukan tindakan
keperawatan selama 2 hari hasil yang di dapatkan ialah pada pasien 1 skala nyeri
berkurang mejadi 4 ( ringan) sehingga intervensi di hentikan dan pasien boleh
pulang. Pada pasien 2 masih di berikan penanganan lebih lanjut karena skala nyeri
5 yaitu , sedang dan pasien 2 masih merasakan nyeri sehingga masih memegangi
perut nya dan bedasrkan hasil foto tedapat luka pada uluh hati sehingga pasien di
berikan penangan lebih lanjut lebih dari 2 hari.
xi
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
dari tubuh (jasmani), jiwa (rohani), dan sosial yang memungkinkan setiap
orang hidup produktif secara sosial dan ekonomis. Menurut WHO, sehat
fisik, mental, dan sosial bukan semata-mata bebas dari penyakit atau
1
beraktivitas sehari-hari, baik aktivitas jasmani, rohani, maupun sosial.
Selain itu, sakit juga berarti suatu keadaan yang memperlihatkan adanya
keluhan dan gejala sakit secara subjektif dan objektif, sehingga penderita
individu akan makan terlalu banyak, terlalu cepat, atau makan makanan
2
Rasa nyeri merupakan mekanisme pertahanan tubuh, timbul bila
ada jaringan rusak dan hal ini akan menyebabkan individu bereaksi
panas yang terbakar, melilit seperti emosi perasaan kaku, mual dan takut
(Judha 2012).
gastritis sebesar 115 tiap 100.000 (Wulansari 2011). Pada tahun 2010 hasil
55,0 persen pasien berumur tua, 84,0 persen pasien memiliki tingkat
yang sakit. Menurut Friedment keluarga adalah kumpulan dua orang atau
3
mana individu mempunyai peran masing-masing yang merupakan bagian
dari keluarga. Menurut Duval dan Logan keluarga ialah sekumpulan orang
fisik, mental, emosional, serta sosial dari tiap anggota keluarga (Efendi
2013).
tanda dan gejala, faktor penyebab, dan faktor yang mempengaruhi serta
dalam merawat anggota keluarga yang sakit, hal yang perlu dikaji antara
4
tentang upaya penegahan penyakit yang dapat dilakukan keluarga. Tugas
2012).
B. Rumusan Masalah
C. Tujuan Penulisan
1. Tujuan Umum
RSUD ABEPURA
2. Tujuan Khusus
dengan Gastritis
5
D. Maanfaat Penelitian
1. Bagi peniliti
6
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Gastritis
1. Pengertian
2. Klasifikasi
2013) :
a. Gastritis akut
7
Gastritis Eksogen akut ( biasanya disebabkan oleh faktor-faktor
b. Gastritis Kronik
pada proses ini. Gastritis kronik tipe B lebih lazim. Tipe ini
3. Penyebab
8
d. Stress fisik.
e. Penggunaan kokain.
a. Gastritis Akut
hal:492)
b. Gastritis Kronik
5. Patofisiologi
dibagian kiri atas perut tepat dibawah tulang iga. Lambung orang
9
dewasa memiliki panjang berkisar antara 10 inci dan dapat
mirip seperti sebuah akordion. Ketika lambung mulai terisi dan dan
nyeri yang berlebihan, infeksi bakteri atau virus, maka hal tersebut
tadi akan terjadi penghancuran sel mukosa. Dengan sel mukosa yang
nyeri akut.
10
6. Komplikasi
Jika diibaratkan tidak terawat gastritis akan dapat
yang bermula pada sel-sel kelenjar dalam mukosa. Kanker jenis lain
gastritis yaitu:
11
pada tukak peptik penyebab utamanya adalah infeksi
7. Penatalaksanaan
lain
1. Pengkajian
laksanakan dengan cermat mengenal masalah klien, hal ini akan dapat
bersumber dari keluarga, dari orang lain yang mengenal klien, tenaga
12
Pengkajian data dasar terdapat pada klien pada gastritis sebagai
berikut:
a. Mual
b. Muntah
d. Gelisah
menyebabkan komataus.
dengan baktri
lada,cuka
Ibuprofen, Cemicetin
Misalnya :
sukarmin : 2011)
2. Diagnosa Keperawatan
13
Diagnosa keperwatan adalah masalah kesehatan yang actual
2012 )
lambung
penyakit gastritis.
3. Tindakan Keperawatan
14
keluarga dalam cara diprediksi yang berhubungan dengan masalah
memungkinkan
nyeri (0-10)
lambung
15
2). Berikan minuman per oral
pasien / sebelumnya
bahaya
menyerang
16
3) Memberikan orang terdekat tinggal dengan pasien
penyakit gastritis.
teratur
4. Implementasi
5. Evaluasi
17
a. Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan / dengan proses
3. Skala nyeri 3
mual muntah
3. Masalah teratasi
muntah
sehat
18
e. Kurang pengtahuan tentang pengobatan dan perawatan pada
penyakit gastritis
C. Konsep Nyeri
1. Pengertian
19
individu tersebut bereaksi untuk menghilangkan rangsangan rasa
2. Sifat-sifat Nyeri
b. Tidak menyenangkan.
kehidupan.
20011)
3. Penyebab Nyeri
bersifat psikologis
1) Gejala Klinis
20
a. Respon Simpatis
c. Peningkatan suhu
d. Peningkatan respirasi
2) Respon muscular
a. Gelisah
b. Meraba
c. Membatasi respirasi
3) Respon emosional
a. Perubahan perilaku
1. Fisiologi nyeri
nyeri adalah ujung syaraf bebas dalam kulit yang berespon hanya
(nosireceptor) ada yang bermielien dan ada juga yang tidak bermielin
21
karena letaknya yang berbeda-beda inilah, nyeri yang timbul juga
dan sub kutan, nyeri yang berasal dari daerah ini biasanya mudah
nyeri dihilangkan
22
sebagainya. Nyeri yang timbul pada reseptor ini biasanya tidak
1) Muka pucat
2) Otot mengeras
3) Penurunan HR dan BP
Mendengkur)
Menggigit bibir)
23
nyeri)Individu yang mengalami nyeri dengan awitan
perhatian terhadap
4) Klaisifikasi Nyeri
Klasifikasi nyeri dibagi menjadi 2 yakni nyeri akut dan nyeri kronis.
a. Nyeri akut adalah nyeri yang timbul secara mendadak dan cepat
berlangsung dalam waktu yang lama. Yang lebih dari 6 bulan, yang
24
2. Sebab eksternal atau Tidak di ketahui atau pengobatan
terselubung
tahun
6. Gejala klinis Pola respon yang khas Pola respon yang bervariasi dengan
1. Nyeri menghantar adalah nyeri yang terasa pda bagian tubuh yang
ekstrimitas diamputasi.
25
4. Nyeri neurologi adalah nyeri yang tajam karena adanya spasme di
121)
5) Stimulus Nyeri
a) Usia
26
karena mereka mengangnggap nyeri adalah hal alamiah yang harus
b) Jenis kelamin
c) Kultur
nyeri.
d) Makna nyeri
d. Perhatian
27
sedangkan upaya distraksi dihubungkan dengan respon nyeri
e. Ansietas
lampau, dan saat ini nyeri yang sama timbul, maka ia akan
mengatasi nyeri.
g. Pola koping
dan perlindungan
28
7) Intensitas Nyeri
sangat berbeda oleh dua orang yang berbeda oleh dua orang yang berbeda.
29
3) Skala analog visual
Keterangan :
0 :Tidak nyeri
1-3 : Nyeri ringan : secara obyektif klien dapat berkomunikasi dengan baik.
7-9 : Nyeri berat : secara obyektif klien terkadang tidak dapatmengikuti perintah
tapi masih respon terhadap tindakan, dapat menunjukkan lokasi nyeri, tidak
30
10 : Nyeri sangat berat : Pasien sudah tidak mampu lagiberkomunikasi, memukul.
sebagai yang ringan, sedang atau parah. Namun, makna istilah-istilah ini berbeda
bagi perawat dan klien. Dari waktu ke waktu informasi jenis ini juga sulit untuk
dipastikan.
merupakan sebuah garis yang terdiri dari tiga sampai lima kata pendeskripsi yang
tersusun dengan jarak yang sama di sepanjang garis. Pendeskripsi ini diranking
dari “tidak terasa nyeri” sampai “nyeri yang tidak tertahankan”. Perawat
menunjukkan klien skala tersebut dan meminta klien untuk memilih intensitas
nyeri trbaru yang ia rasakan. Perawat juga menanyakan seberapa jauh nyeri terasa
paling menyakitkan dan seberapa jauh nyeri terasa paling tidak menyakitkan. Alat
nyeri. Skala penilaian numerik (Numerical rating scales, NRS) lebih digunakan
sebagai pengganti alat pendeskripsi kata. Dalam hal ini, klien menilai nyeri
dengan menggunakan skala 0-10. Skala paling efektif digunakan saat mengkaji
2012).
31
Skala analog visual (Visual analog scale, VAS) tidak melebel subdivisi.
VAS adalah suatu garis lurus, yang mewakili intensitas nyeri yang terus menerus
dan pendeskripsi verbal pada setiap ujungnya. Skala ini memberi klien kebebasan
mengidentifikasi setiap titik pada rangkaian dari pada dipaksa memilih satu kata
Skala nyeri harus dirancang sehingga skala tersebut mudah digunakan dan
dapat membaca dan memahami skala, maka deskripsi nyeri akan lebih akurat.
Skala deskritif bermanfaat bukan saja dalam upaya mengkaji tingkat keparahan
menggunakan setelah terapi atau saat gejala menjadi lebih memburuk atau menilai
32
kodein. Narkotik meredakan nyeri dan memberikan perasaan
33
Masase adalah stimulasi kutaneus tubuh secara umum, sering
sensitivitas reseptor nyeri dan subkutan lain pada tempat cedera dengan
dengan cermat untuk menghindari cedera kulit (Smeltzer dan Bare, 2013).
yang dijalankan oleh baterai dengan elektroda yang dipasang pada kulit
area nyeri. TENS dapat digunakan baik untuk nyeri akut maupun nyeri
f. Distraksi
34
Distraksi yang mencakup memfokuskan perhatian pasien pada
sesuatu selain pada nyeri dapat menjadi strategi yang berhasil dan
atau memberikan sedikit perhatian pada nyeri akan sedikit terganggu oleh
8) Teknik relaksasi
ketegangan otot yang terjadi dengan nyeri kronis dan yang meningkatkan
35
9) Imajinasi terbimbing
dalam suatu cara yang dirancang secara khusus untuk mencapai efek
Bare, 2012).
10) Hipnosis
E. Kerangka Konsep
GASTRITIS ASKEP
PROSEDUR PENANAGAN
NYERI
36
Keterangan :
BAB III
METODOLOGI PENULISAN
37
deskriptif adalah studi kasus yang mengeksplorasi suatu
d. Definisi operasional
emosional.
f. Pengumpulan data
38
1. Wawancara (hasil anamnesis berisi tentang identitas pasien,
pasien.
g. Penyajian data
responden.
1. Informed Consent
39
yang bersedia menjadi responden diminta untuk mengisi surat
2. Anonimity(Tanpa Nama)
berupa angka.
3. Kerahasiaan (confidentiality)
40
BAB IV
A. Hasil
1. Pengkajian
Pengumpulan Data
IdentitasPasiendanRiwayatKesehatan / Penyakit
Tabel. 1
PengkajianIdentitasPasiendanRiwayatKesehatan / Penyakit
Pendidikan S1 SMA
41
Gastritis Akut
RiwayatKesehatan /
Kasus I Kasus II
Penyakit
mengkonsumsi
sehat.
apapun.
42
RiwayatPenyakitDahu - Pasien mengatakan Pasien mengatakan
apapun
b. ObservasidanPemeriksaanFisik1
Tabel. 2
mmHg mmHgSB
43
GCS
- Eye
- Verbal
- Motorik
PemeriksaanFisik
Kasus I Kasus II
(Head to Toe)
Kepala
- tekan tekan
- palpasi
44
tekan tekan
- Inspeksi
tekan tekan
Lehe
serumen serumen
telinga telinga
- Palpasi
45
- Perkusi
- Auskultasi
Abdomen
- Inspeksi
- Palpasi
-i
tekan tekan
Ekstremitas Bawah
46
Simetris, datar Simetris, datar
Timpani Timpani
tidakoedema.Tidak
Tidak terpasang
47
Data Psiko, Sosial,
Spiritual
dengantenaga dengantenaga
beribadah beribadah
c. PemeriksaanDiagnostik
Tabel. 3
HasilPemeriksaanDiagnostik / Penunjang
48
Laboratorium - DDR (-), GDR, 118
Radiologi -
Invasive -
AnalisisMasalah
Tabel. 4
AnalisisMasalah
-Pasien mengatakan
mukosa lambung
Data Obyektif
10) pepsin
Nadi: 74x/menit
49
Tekanan Darah : 120/90 mukosa lambung
mmHg
Inflamasi
Nyeri epigastrium
Nyeriakut
Menyebabkan
50
Nadi : 80x/menit
Inflamasi
Nyeri epigastrium
Nyeriakut
2. DiagnosaKeperawatan
pasien tampak
memegangi perut
51
Data Obyektif
kesakitan
Skala nyeri 6
Nadi: 74x/menit
Respirasi:20x/menit
Suhu badan:36,5 ͦc
mmHg
usus
Data Obyektif
Klien tampak
memegangi perutnya
skala nyeri 7
Nadi : 80x/menit
52
Respirasi : 22x/menit
mmHg
3. Perencanaan
Dx
KriteriaHasil Perencanaan & Rasional
Keperawatan
pasien berupa,
1. Skala nyeri
d. Mengajak berbicara dengan
berkurang
pasien
2. dapat
e. Memfokuskan perhatian pasien
beraktifitas
pada sesuatu hal yang dapat
tanpa rasa nyeri
mengurangi nyeri yang di
rasakan
53
f. Menonton Tv, dan baca majalah
Nyeri akut b.d diharapkannyeri 2. Kaji tingkat nyeri (penyebab nyeri, kualitas,
54
4. Pelaksanaan
Dx Hari I Hari II
Keperawatan
Skala nyeri 4
55
nyeri 6 berbicara
dengan pasien
Hasil :
56
tentang hal – hal nyei pada uluh
anti nyei
57
Kasus II Hari/tanggal : Jumat 16-06- Hari/ tanggal : Sabtu
58
perhatian pasien berupa, pada sesuatu hal
3. Jam 09.50-09.55
3. Jam 09.25- 09.30
menimbulkan
Hasil :pasien paham dengan
nyei pada uluh
apa yang sudah dijelaskan
hati
paham dengan
ajarkan secara dalam
apa yang sudah
59
melakukan tehnik mengatasi dijelaskan.
ajarkan secara
Hasil: klien memahami
dalam melakukan
apa yang disampaikan
tehnik mengatasi
oleh perawat
nyeri apabila di
yang disampaikan
oleh perawat
5. Colaborasi
dengan dokter
dala
pemberian
60
5. Evaluasi
b.d proses dan pasien tampak memegani O : Pasien tidak meringis lagi
N : 74x/menit
P : intervensi di lanjutkan
berkurang
b.d proses pada uluh hati da berdasarkan O : pasien masih saja memegang
61
lambung Skala nyeri 7 P: Intervensi di lanjutkan
perut nya
P : Intervensi di lanjutkan
TD : 120/80 mmHg
N : 80 x/menit
RR : 16 x/menit
SB : 36,5° C
Skala nyeri 2
A : Masalah teratasi
P : intervensi di hentikan
B. Pembahasan
Pada bab ini penulis akan membahas tentang adanya kesesuaian maupun
62
tahap pengkajian, diagnosa keperawatan, intervensi, implementasi, dan
1. Pengkajian
(Nursalam, 2012).
KASUS I
Identitas pasien Nn.Y beragama Kristen katholik asal suku Ambon yang
IGD) pada tanggal 14-06-2017 jam 18.25 WIT dengan diagnose medis
mengatakan sudah sejak tadi pagi merasakan nnyeri pada uluh hati, dan
setiap makan selalu muntah, pasien terima di IGD dan kemudian dilakukan
dilakukan pemeriksaan tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 120 kali/ menit,
pernapasan 18 kali/ menit, suhu tubuh 39°C. Pasien mendapat terapi infus
RL.
63
KASUS II
Tn.K beragama Kristen protestan asal suku Papua. Hasil pengkajian yang
Pasien mengatakan Nyeri pada uluh hati dan hasil foto terdapat luka pada
usus. Di rumah.
2. DiagnosaKeperawatan
Kasus 1
Kasus 2
3. Perencanaan
KASUS I
64
hilangdengan krakteria hasil Skala nyeri berkurangdapat beraktifitas tanpa
Tujuan adalah pernyataan pasien dan prilaku keluarga yang dapat diukur
KASUS II
65
rasa nyeri, pasien dapat mengontrol nyeri nya dengan menggunakan
Tujuan adalah pernyataan pasien dan prilaku keluarga yang dapat diukur
4. Implementasi
Implementasi keperawatan pada kasus 1 dan dan kasus 2 pada tanggal 14-
66
perhatian pasien pada sesuatu hal yang dapat mengurangi nyeri yang di
5. Pelaksanaan
KASUS I
interaksi, dll.
Hasil :Klien menerima keberadaan perawat dan mau bekerja sama. Jam
18.40 -45 WIT. Kaji tingkat nyeri (penyebab nyeri, kualitas, daerah yang
terasa, skala, dan waktu,Pasien mengatakan Nyeri pada uluh hati sejak tadi
perhatian pasien pada sesuatu hal yang dapat mengurangi nyeri yang di
dapat mendemonstrasikannya
Jam 19.00-19.05 WIT, Berikan penjelasan kepada pasien tentang hal – hal
yang dapat menimbulkan nyei pada uluh hati,Hasil :pasien paham dengan
apa yang sudah dijelaskan. Jam 19.10- 10.15, ajarkan secara dalam
67
memahami apa yang disampaikan oleh perawat. Colaborasi dengan dokter
Jam 09.00-09.20. Kaji tingkat nyeri (penyebab nyeri, kualitas, daerah yang
nyeri 4
perhatian pasien pada sesuatu hal yang dapat mengurangi nyeri yang di
dapat mendemonstrasikannya
Jam 09.40- 09.45. Berikan penjelasan kepada pasien tentang hal – hal yang
dapat menimbulkan nyei pada uluh hati.Hasil :pasien paham dengan apa
tehnik mengatasi nyeri apabila di rumah. Hasil: klien memahami apa yang
anti nyei
KASUS II
68
Jam : 09.00-09.10 WIT.Membina hubungan saling percaya dengan cara
keberadaan perawat dan mau bekerja sama.. Jam 09.20-09.25. Kaji tingkat
nyeri (penyebab nyeri, kualitas, daerah yang terasa, skala, dan waktu,
Pasien mengatakan nyeri pada uluh hati dan hasil berdasarkan hasil foto
nyeri.
Jam 09.50-09.55. Berikan penjelasan kepada klien tentang hal – hal yang
dapat menimbulkan nyeri pada uluh hati. Hasil :pasien paham dengan apa
tehnik mengatasi nyeri apabila di rumah. Hasil: klien memahami apa yang
anti nyeri.
Jam 09.00-09.05. Kaji tingkat nyeri (penyebab nyeri, kualitas, daerah yang
69
disampaikan oleh perawat dan dapat mendemonstrasikannya, Jam 09.25-
09.30, Berikan penjelasan kepada pasien tentang hal – hal yang dapat
menimbulkan nyei pada uluh hati .Hasil :pasien paham dengan apa yang
anti nyeri
6. Evaluasi
dilakukan pada tanggal 14-17 juni 2017 dengan metode SOAP (Subjektif,
Pada tgl 14-15 juni 2017 pada kasus 1 hasil evaluasinya masalah teratasi
karena pasien sudah tidak merasakan nyeri lagi, dan pasien sudah bisa
hasil yang di dapatkan pasien masih merasakan nyeri, dengan skala nyeri 5
70
Dengan demikian evaluasi terhadap masalah kebutuhan Nyaman Nyeri
belum teratasi pada kasus 2 karena berdasarkan hasil foto terdapat luka
pasien sudah tidak mersakan nyeri lagi dengana skala nyeri ringan yaitu 4
pasien masih di berikan penangan lebih lanjut karena nyeri yang di rasakan
adalah nyeri berat yaitu 7, dan juga berdasarkan hasil foto terdapat luka
BAB V
A. Kesimpulan
71
yang penulis dapatkan yaitu :terdapat beberapa hal yang berbeda dari
dan evaluasi
1. Pengkajian
lengkap di kasus ke 2 pasien mengeluh nyeri uluh hati dengan skala nyeri
hanya mengeluh nyeri pada ulu hati, dengan skla nyeri 6 dengan
2. Diagnosa Keperawatan
Dari data pengkajian yang di dapat oleh penulis pada kasus 1 dan
kasus 2, dengan data subjektif pada pasien 1 nyeri pada uluh hati sejak tadi
pagi dan pada pasien 2 nyeri pada uluh hati dan berdasarkan hasil foto
lambung.
3. Perencanaan
72
Intervensi utama dengan masalah penanganan nyeri pada pasien
4. Pelaksanaan
keperawatan pada kasus 1 dan dan kasus 2 pada tanggal 14-17 Juni
perhatian pasien pada sesuatu hal yang dapat mengurangi nyeri yang di
5. Evaluasi
kasus 1 dan kasus 2 adalah Nyeri akut b.d proses peradangan pada
nyeri akut teratasi dengan skala nyeri ringan yaitu 4 dengan menggunakan
73
kasus 2 pada Tn. K masalah tidak teratasi karena Tn. K masih diberikan
pada usus, sehingga skala nyeri yang di temukan oleh peneliti pada hari ke
B. Saran
3. Institusi pendidikan
apa yang sudah ada saat ini, melengkapi perpustakaan dengan buku-buku
74
keperawatan khususnya tentang kebutuhan yaman nyeri pada pasien
Gastritis
75
DAFTAR PUSTAKA
xii
LAMPIRAN
xiii
PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
(INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa saya telah
mendapat penjelasan secara rinci dan telah mengerti mengenai penelitian yang
akan dilakukan oleh Naaman Wayeni dengan judul ‘Gambaran Umum Asuhan
secara sukarala tanpa paksaan. Bila selama penelitian ini saya menginginkan
sanksi apapun.
……………………. ….………………….
Peneliti
Naaman Wayeni
xiv