KOP SURAT INSTANSI

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :

Kami yang bertanda tangan dibawah ini menugaskan kepada :

Nama :
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan/Unit :

Untuk menghadiri Pertemuan Rapat Kerja Kesehatatan Nasional (Rakerkesnas)

Tahun 2014 selama 4 (empat) hari mulai pada tanggal 16 s/d 19 Maret 2014 di
Bali Nusa Dua Convention Center, Bali.
Demikian surat tugas ini dibuat kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.

.............., ........................2014

Stempel Instansi

Nama
NIP.

Catatan:

1. Bagi yang belum membuat surat tugas, mohon format surat tugas dapat disesuaikan
dengan format di atas, tetapi apabila sudah membuat surat tugas tidak perlu diganti.
2. Untuk nomor surat tugas mohon dapat di sms ke Sdr. dr.Ayu, MKes (081332111003), drg.
Suci (081231599800) dan Fidia, SKM (08123116645) selambat-lambatnya hari Jum’at
tanggal 14 Maret 2014.
3. Surat tugas (2 rangkap: asli dan foto copy) mohon dibawa pada saat pertemuan.
 TATA TERTIB PESERTA
RAPAT KERJA KESEHATAN NASIONAL (RAKERKESNAS)

TINGKAT PROVINSI REGIONAL TENGAH

Bali, 16 s/d 19 Maret 2014

1. Peserta adalah Kepala Dinas Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota dan Direktur Rumah

Sakit Provinsi/Kabupaten/Kota masing-masing 1 (satu) orang.
2. Peserta melakukan registrasi di Hotel Santika Bali dan menyerahkan foto copy surat
tugas (1 rangkap) yang berlaku pada tanggal 16 s/d 19 Maret 2014 ke panitia Kemenkes
dan 1 rangkap surat tugas asli ke panitia provinsi.
3. Peserta diharapkan sudah hadir di Bandara Juanda Terminal T2, Sidoarjo (bandara lama)
tanggal 16 Maret 2014 pukul 11.25 WIB. Keberangkatan ke Bali menggunakan pesawat
Garuda GA 340 Pukul 12.25 WIB. Check in dilakukan oleh panitia dan boarding pass Sby-
Bali akan dibagikan saat di Bandara Juanda.
Setelah sampai di Bandara Ngurah Rai Bali, boarding pass mohon dikembalikan ke
panitia. Transportasi dari Bandara Ngurah Rai ke Hotel Santika disediakan panitia,
demikian juga dari Hotel Santika ke Bali Nusa Dua Convention Center Kawasan Nusa Dua.
4. Untuk kepulangan dari Bali-Surabaya hari Rabu tanggal 19 Maret 2014, menggunakan
pesawat Garuda GA 345 pukul 11.40 WITA. Check in dilakukan oleh panitia, kecuali bagi
peserta yang pulang tidak sesuai dengan jadwal diatas.
5. Boarding pass wajib dikembalikan ke panitia pada saat sampai di Bandara Juanda pada
tanggal 19 Maret 2014. Apabila kepulangan tidak bersama dengan panitia, boarding
pass mohon dikirim kembali ke Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur dalam waktu yang
tidak terlalu lama.
6. Peserta diperbolehkan mengubah jadwal kepulangan dengan ketentuan sebagai berikut:
a. Tidak diperbolehkan memajukan hari dari tanggal kepulangan. Tanggal kepulangan
harus hari Rabu, tanggal 19 Maret 2014 (sesuai dengan jadwal undangan dari
Kemenkes).

b. Apabila peserta berkeinginan untuk memundurkan jadwal atau mengganti jam

kepulangan pada hari yang sama (Rabu, 19 Maret 2014) diperbolehkan.

c. Segala biaya perubahan jadwal pada poin b dan sepenuhnya menjadi tanggung
jawab peserta. Panitia tidak mengakomodir perubahan ini dan mohon untuk
disampaikan kepada panitia.

7. Panitia menanggung seluruh biaya akomodasi, konsumsi, dan transportasi peserta

utama. Panitia tidak menyediakan konsumsi/makan siang untuk tanggal 16 Maret 2014.
8. Untuk peserta tambahan dikenakan biaya 2 hari paket meeting fullday sebesar Rp.
1.600.000 dan dibayarkan langsung ke panitia pusat. Panitia tidak menanggung
akomodasi.
9. Informasi/kontak person :
 dr.Ayu, MKes (081332111003)
 drg. Suci (081231599800)
 Fidia, SKM (08123116645)