PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN

PACIENTE CON FASCITIS NECROTIZANTE

PRIMERA ETAPA: VALORACIÓN

 NOMBRE: HUAMAN VALENCIA ALVERTO

 EDAD: 55 AÑOS

 SEXO: MASCULINO

 N° HISTORIA CLÍNICA: 5701

 N° CAMA: 133

 TIPO DE SEGURO: SIS

 SERVICIO: CIRUGÍA A

 FECHA DE INGRESO: 03/12/16

 ESTADO CIVIL: CONVIVIENTE

 NACIONALIDAD: PERUANO

 LUGAR DE NACIMIENTO: CUSCO

 RELIGIÓN: CATÓLICO

 ESCOLARIDAD: SECUNDARIA COMPLETA

 OCUPACIÓN:

 DIAGNÓSTICO: FASCITIS NECROTISANTE

MOTIVO DE INGRESO: PACIENTE QUE INGRESA POR CONSULTORIO DE EMERGENCIA DE

MEDICINA, REFIRIENDO SÍNTOMAS Y SIGNOS DE D M TIPO 2 DESCOMPENSADA Y 4 DÍAS
ANTES AUMENTO DE VOLUMEN, RUBOR, COLOR Y DOLOR EN EL MUSLO IZQUIERDO AL SER
EVALUADO SE DIAGNOSTICÓ ABSCESO Y PASA A MANEJO DE CIRUGÍA

VALORACION CEFALO CAUDAL

CABEZA: CABEZA SIMÉTRICA. SE OBSERVA CABELLO DE COLOR NEGRO Y CON PRESENCIA DE
CANAS.

PIEL: TIBIA ELÁSTICA, ROSADA

NARIZ: NORMORRINEA, FOSAS NASALES PERMEABLES

OJOS: SIMÉTRICOS, SIN ALTERACIÓN, FOTO REACTIVAS NO PRESENTA VISIÓN BORROSA.

OÍDOS: IMPLACENTACION ADECUADA, CAE PERMEABLE

BOCA: LABIOS SIMÉTRICOS, LENGUA CENTRAL MÓVIL, NO DOLOROSA A PALPACIÓN

GARGANTA: ORO FARINGE NO CONGESTIVA

CUELLO: CILÍNDRICO, SIMÉTRICO, MÓVIL, NO DOLOROSO A PALPACIÓN

TÓRAX: EXPANSIÓN CONSERVADA

CORAZÓN: RC RÍTMICOS, NO SOPLOS

ABDOMEN: GLOBULOSO, NO DOLOROSO A PALPACIÓN, SUPERFICIAL

GENITALES: MASCULINO

LINFÁTICOS: NO ADENOPATÍAS PALPABLES

VASOS: PULSO PERIFÉRICO PALPABLE

LOCOMOTOR: ADECUADO

EXTREMIDADES: MMII IZQUIERDA CON HERIDA QUIRÚRGICA MUSLO IZQUIERDO POSTERIOR,

DE BORDES CON ZONAS DE NECROSIS DE 8, PURULENTA

NEUROLOGÍA: DESPIERTO, COLABORATIVO, COMUNICATIVO

DIAGNÓSTICO: FASCITIS NECROTISANTE

INDICACIONES MÉDICAS
DIETA BLANDA

 NACL 9% 1000 CC

 OXACILINA 2 G C /4 H

 CLINDAMICINA 600MG C/8 H EV

DATOS SUBJETIVOS
 PACIENTE REFIERE QUE SE ENCUENTRA MÁS TRANQUILO.
 PACIENTE REFIERE INCOMODIDAD PARA MOVILIZARSE O IRSE AL BAÑO
 PACIENTE REFIERE TENER POCO APETITO.
 PACIENTE REFIERE TENER NAUSEAS

DATOS OBJETIVOS:
 PACIENTE LOTEP
 CFV: PA: 110 /70 MM DE HG
 T°: 36.3ºC - FR: 24 VENTILACIONES X MINUTO
 FC: 82 LATIDOS/MINUTO
 HERIDA QUIRÚRGICA NECROTIZANTE EN MUSLO IZQUIERDO POSTERIOR
SEGUNDA ETAPA: DIAGNOSTICO
Dominio 1: promoción de la salud
Clase 2: manejo de salud
DIAGNOSTICO
(001939Descuido personal
relacionado con depresión
evidenciado por higiene
inadecuada
Dominio 2: nutrición
Clase 1: ingestión
DIAGNOSTICO
00002
Desequilibrio nutricional
por defecto r/c falta de
ingesta de alimentos
evidenciado por pérdida de
peso
Dominio 11: seguridad/ protección
Clase 2: lesión física
DCIAGNOSTICO
0046 deterioro de la
integridad cutánea
relacionado con la
alteración de la circulación
Evidenciado por destrucción
de las capas de la piel el
muslo izquierdo posterior
Dominio 12: confort
Clase 1: confort físico
DIAGNOSTICO
00113 dolor agudo
relacionado con la herida
quirúrgica evidenciado por
manifestaciones del
paciente
NOC
Baño.
Fomentar la higiene personal
en el paciente
NOC
Ingestión de nutrientes
Ingestión de vitaminas
Ingestión proteica
Ingesta de calcio
Ingesta de hierro
NOC
Integridad de las capas de la
piel
Ver el llenado capilar
Coloración de la piel
NOC
Control del dolor
Nivel de comodidad
NIC
Fomentar la higiene con
el apoyo del personal
de salud y un psicólogo
NIC
Monitorización nutricional
Pesar al paciente
Observar que termine su
comida
Vigilar las pérdidas y
ganancias de peso
NIC
Cuidado del paciente
encamado
Vigilar la integridad de la
piel
Realizar cambios posturales
colocar al paciente en
colchones terapéuticos
NIC
Manejo del dolor
Administración de
analgésicos
 ARTÍCULO DE OPINIÓN
La televisión basura
Considero como tv basura a todos aquellos programas que se encargan de entretener a los
televidentes mediante una modalidad ya sea de ridiculizar al invitado, los famosos ampay,
los desamores que ocurrió y lo más incómodo los escándalos que pudiera generar.

No teniendo en cuenta el sentimiento de la persona de quien se está hablando o

generando un escándalo.

Esto hace que se genere burla, maldición, desalentar, perdida de los valores y muchos
aspectos negativos del televidente que pueden ser reflejados en su vida cotidiana

La tv basura tiene programas que no contribuyen a la identificación moral de la juventud y

los niños, ya que por el contrario fomenta conductas inadecuadas o dañinas de niños,
púberes, adolescentes que tienen un fans (combate o eeg) y que siguen los mismos pasos
de los concursantes

Y lo importante muchos niños y niñas están formando conceptos distorsionados sobre la

sexualidad y la valoración del hombre como la mujer

Considero como tv basura a estos programas:

América espectáculos, EEG, combate, amor amor, telenovelas, entre otros

Lo peor de estos programes es que ocupa los espacios de horario de los niños

Se deberían retirar estos programas por el respeto al horario de protección al menor en la tv

y por qué no presentan nada educativo que puedan ser reflejados a los niños más lo
contrario reflejan conductas inmorales.

MI OPINIÓN:
Estoy en contra de la tv basura ya que estos programas que ya mencioné no tienen ningún
aspecto positivo por lo contrario estos se encargan de descarrilas a los televidentes y ,los
más propensos a esto son los niños ya que en esa etapa es donde aprenden todos los
valores y la formación de toda su vida y como consecuencia a largo plazo trae la falta de
comunicación familiar, la deshonestidad, la discriminación , vulgaridad ,pérdida de tiempo
de los que aceres , falta de criterio , mescla de la realidad con la ficción ,y sobre todo
distorsión en el desarrollo mental de los niños.

La función de la televisión es la comunicación, brindar información no de distorsionar

mentes con cosas agendas a nosotros.

Apoyemos la lucha contra la tv basura