Adulto Mayor

• Preparado por :Mg. Ximena Aqueveque Sánchez

 Características socio demográficas de la población de personas
adultas mayores en Chile ,Ministerio de Desarrollo Social, 2011:

• La mayor sobrevida de la mujer

por sobre la del hombre,

Casi un 60% de la población adulta mayor vive en

pareja
• un 25% en situación de viudez

• el 11.8% habita en hogar unipersonal, resaltando que más de

la mitad de este tipo de hogares se concentra en la población
mayor de 70 años,
 Continuación

• Un 14,4% de la población adulta mayor se encuentra bajo la

línea de la pobreza,

• Un 18% de la población adulta mayor, no sabe leer ni sabe

escribir

• La participación social constituye un factor protector en la

vejez, un 9% aproximadamente participa en la comunidad
ENS 2009-2010
ENS 2009-2010
ENS 2009-2010
ENS 2009-2010
 La percepción de salud de los AM según la Encuesta
nacional de salud Chile 2009-2010

• En cuanto a la percepción de salud de los AM, un

36,1% consideran que su salud está bien,
2,8% muy bien,
44,4% considera regular su salud y
14,6% considera que su salud está muy mal, ( ENS 2009-2010)
 EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA DEL ADULTO MAYOR
(EMPAM)

• El indicador que mejor nos entrega una

visión del estado de salud dela persona
adulta mayor es la funcionalidad.

• El Examen Anual de Medicina Preventiva del

Adulto Mayor, EMPAM, sitúa a este indicador
como su nodo central
 Dental Cardiovascular

Morbilidad Sala RBC

Consulta
espontanea EMPAM OTROS
Equipo de salud capacitado

Autovalente Autovalente Riesgo de

sin riesgo con riesgo dependencia Dependiente
 Los objetivos del examen son:

• Evaluar la salud integral y la funcionalidad de la

persona adulta mayor
• Identificar y controlar los factores de riesgo de
pérdida de la funcionalidad
• Elaborar un plan de atención y seguimiento, para
ser ejecutado por el equipo de salud.
 DESCRIPCIÓN OPERACIONAL

• Ejecutor: Profesional de salud debidamente capacitado

(médico, enfermera, kinesiólogo, nutricionista y matrona). En zonas
rurales podrá además ser realizado por técnico paramédico de nivel
superior capacitado, el cual deberá ser supervisado en la elaboración
del plan de atención por un profesional a cargo.

• Rendimiento:60 min.

• Periodicidad: anual.

• Se entiende por “debidamente capacitado” a toda

capacitación formal en geriatría y gerontología
certificada por Servicio de Salud (SS), Ministerio de
Salud (MINSAL) y/o Universidades.
 H ITOS

• año 1999, se incorpora la escala de Evaluación

Funcional del Adulto Mayor(EFAM) en la atención
primaria, y se valida.
• Elaboración de manuales y guías Minsal

• año 2005 el Examen de Medicina

Preventiva, reconocido como Garantía Explícita de
Salud,

• año2013 Orientación técnica de la atención en salud

para las personas adultas mayores en atención
primaria Minsal (en tramite)
 Evaluación Funcional del A. Mayor :
EFAM y BARTHEL
• EFAM:
Parte A consta de 9 preguntas,
PARTE B consta de 6 preguntas

• BARTHEL:
• 10 actividades
• Comer
• Lavarse
• Vestirse
• Arreglarse
• Control de deposiciones
• Control de micción
• Uso del retrete
• Trasladarse
• Deambular
• Subir y bajar escalones.

• Rango de puntaje: 0 a 100.

 Parte A

Discrimina entre
Autovalente y riesgo de Dependencia
1. Puede bañarse o ducharse
2. Es capaz de manejar su propio dinero
3. Puede usted tomar sus medicamentos
4. Preparación de la comida
5. Puede hacer las tareas de casa
6. Mini mental abreviado
7. Años de escolaridad
8. Brazos extendidos sobre los hombros
9. En posición de pie, encuclillarse

referir a aquellas personas en riesgo

dependientes, puntaje igual o menor a 42,
según Norma Salud del Adulto Mayor, Ministerio de Salud, 2000 .
 Parte B
• Discrimina entre autovalente con y sin riesgo
1. Presión Arterial
2. Diabetes
3. Lee diarios, revistas o libro
4. Mini mental Abreviado

5. En el último mes se ha sentido deprimido

6.-En el último mes se ha sentido nervioso o angustiado

• El puntaje total de la parte B es de 58 puntos.

• Puntaje mayor a 46 = persona autovalente

• Puntaje menor o= a 45 = persona autovalente con riesgo.
 Parte A
Puntaje menor o igual a 42=, la persona es calificada
en Riesgo de Dependencia
no se aplica la parte B
Puntaje mayor o igual a 43= persona autovalente,
se aplica parte B
El puntaje total del la Parte A de EFAM- Chile es 54 puntos

Parte B
Puntaje mayor a 46 = persona autovalente

Puntaje menor a 45 = persona autovalente con

riesgo.
 Población en control según sexo Programa adulto mayor
DSSM a junio 2013

43%
M
H
57%

Sexo N° %
M 31.652 57,4
H 23.531 42,6
Total 55.183 100

Fuente: REM PS
 Población en control según estado nutricional Programa
adulto mayor DSSM a junio 2013

Bajo Peso
9,5% Normal
22,3% Sobre Peso
Obeso

29,9% 38,3%

E. Nutricional N° %
Bajo peso 5.296 9,5
Normal 21.376 38,3
Sobre peso 16.676 29,9
Obeso 12.443 22,3
Total 55.791 100

Fuente: REM P5
 Población en control según edad Programa adulto mayor
DSSM a junio 2013

24,4% 27,8%
65 - 69 años
70 - 79 años
80 y más

48%
Edad N° %
65-69 años 15.529 27,8
70-79 años 26.772 48,0
80 y más 13.490 24,4
Fuente: REM P5 Total 55.791 100
 Población adulta mayor en control según condición de
Funcionalidad a junio 2013 SSMaule

Autovalentes Autovalentes riesgo de

DEPENDIENTE LEVE 8,7
Sin riesgo con riesgo dependencia DEPENDIENTE MODERADO 2,4
33.1% 33.1% 19.5 % DEPENDIENTE GRAVE 1,6
DEPENDIENTE TOTAL 1,5
Chile: 41% Chile:29% Chile:17 %
Chile13%
REM P5 DEIS, 2012
 Unión Control Cardiovascular y EMPAM
• el paciente QUE no tenga EMPAM vigente, q la próxima
citación al control cardiovascular se realice contemplando
el suficiente tiempo para integrar ambas actividades

c.v EMPAM

• se debe mejorar el nivel técnico de los recursos humanos, a

través de la capacitación continua
ORIENTACIONES PARA LA PLANIFICACIÓN Y PROGRAMACIÓN EN RED AÑO 2014
 Carné único de la persona adulta mayor
• Diagnóstico funcional según clasificación del EMPAM
• Antecedentes mórbidos
• Ingresos o controles de salud en Atención Primaria
• Controles de sala de enfermedades respiratorias del adulto
• Rehabilitación Básica Comunitaria (RBC)
• Inmunización
• Controles Dentales
• Fármacos
• Programa Alimentación Complementaria del Adulto Mayor (PACAM)
• Ingresos o controles de salud a nivel ambulatorio de especialidad
• Hospitalizaciones
• Otras Consideraciones
 VACUNACIÓN

• Vacunación influenza: anual

• Vacunación Neumocócica
• A partir del 2009 la vacunación está destinada a personas que
anualmente cumplen 65 años.
• Indicaciones:
• Personas de 65 años de edad, especialmente quienes
viven en instituciones.
• Personas inmuno competentes debilitados o susceptibles de
hospitalización frecuente (diabetes, bronquitis crónica, insuficiencia
respiratoria, insuficiencia cardíaca, antecedentes de alcoholismo-
tabaquismo).
• Personas inmuno deprimidas
 EXAMENES ANUALES

• VII.- EXAMENES ANUALES PONER MEDIDAS DE CADA UNA

• Glicemia_______ Mg/dl Colesterol total __________ mg/dl
Baciloscopía (BAAR) +/- __________
• VDRL _________Test deVIH: SÍ______ NO _______Otros ______________

En el formulario del EMPAM no debe ser registrado el

resultado del examen, pero si se debe registrar SI o NO se
realizó del examen de VIH.
 Plan Nacional de salud 2011-2020 RE 1

• Cobertura de Inmunización
• 1.1 Tasa anual de adultos mayores (65 años y más) que
reciben vacunación anti influenza, por SS

• 1.2 Tasa anual de adultos mayores (65 años y más), que

reciben vacunación antineumocócica, por SS
 Plan Nacional de salud 2011-2020 RE 2

• 2.1 Tasa anual de población mayor a 64 años, que cuentan

con EMPAM realizado durante el último año, por SS

• 2.2 Porcentaje de población mayor de 64 años con EMPAM

con alteración de funcionalidad, que cumplen plan de
intervención propuesta, por SS.

• 2.3 Tasa anual de población mayor de 64 años, que han sido

atendidos en centros de rehabilitación comunitaria, por
SS
 Plan Nacional de salud 2011-2020 RE 2 Continuación
• 2.4 Porcentaje de altas hospitalarias en adultos mayores de 64
años, que cuentan con evaluación funcional con instrumento
definido* realizada al egreso, por SS

• 2.5 Porcentaje anual de establecimientos hospitalarios, que

cuentan con plan de derivación asistida de adultos/as
mayores* a AP

• 2.6 Porcentaje anual de adultos mayores a 64 años con

evaluación funcional al momento del alta , que ingresan a plan
de rehabilitación en cualquier nivel de atención, por SS
 Plan Nacional de salud 2011-2020 RE 3.-
• 3.2 Proporción de SS que cuentan con Modelo de Atención Geriátrica
Integral en Red del Adulto Mayor implementado en todos sus
componentes.

• 3.3 Proporción de SS que cuentan con geriatra que cumple funciones

señaladas por el Modelo de Atención Geriátrica Integral en Red del
Adulto Mayor implementado

• 3.4 Estudio de brecha de RR.HH. (cantidad, distribución, competencias)

para la atención geriátrica, difundido a posibles entidades
formadoras, al menos cada 3 años.

• 3.5 Porcentaje anual de comunas que cuentan con establecimientos de

AP, que tengan incorporada la modalidad de Gestor de Casos*
geriátricos, por SS
 Plan Nacional de salud 2011-2020 RE 3.-

• 3.6 Porcentaje anual de Gestores de Casos que han recibido

capacitación, por SS.

• 3.7 Porcentaje anual de centros de AP de comunas

seleccionadas por fragilidad de población mayor a 64
años, que cuentan con consultoría Geriátrica, por SS
Gracias por su atención y
bienvenidos a trabajar con los adultos
mayores