FISIOLOGÍA DEL SISTEMA ENDÓCRINO. (CAP.

74 Guyton)

INTRODUCCIÓN. La Endocrinología es rama de la medicina que estudia las glándulas y

sus hormonas que producen y secretan. Es decir las glándulas de secreciones internas o
glándulas endócrinas.

Las glándulas endócrinas más importantes son: 1) La hipófisis o glándula pituitaria, 2) la

glándula tiroides, 3) la g. paratiroides, 4) el páncreas, 5) las g. suprarrenales, 6) Los
ovarios, 7) los testículos.

EL SISTEMA ENDOCRINO es el conjunto de órganos y tejidos del organismo que liberan

sustancias llamadas hormonas.

Los órganos endocrinos se denominan glándulas sin conducto o endocrinos ya que sus
secreciones se liberan directamente al torrente sanguíneo. También existen glándulas
exocrinas que liberan sus secreciones a los tejidos directamente.

Las hormonas secretadas por las glándulas endócrinas regulan el crecimiento, desarrollo
y las funciones de muchos tejidos, así como coordinan el metabolismo del organismo.

Las múltiples actividades de las células, los tejidos y los órganos del cuerpo están
coordinadas mediante la interacción de diversos tipos de mensajeros químicos:

1. Neurotransmisores,2. Hormonas endocrinas, 3. Hormonas neuroendocrinas,

.4. Hormonas paracrinas,5. Hormonas autocrinas, 6. Citocinas (interleucinas y linfocinas)

Las hormonas endocrinas viajan por el aparato circulatoriohasta llegar a las células de
todo el cuerpo, donde se unen a los receptores e inician numerosas reacciones.

Los múltiples sistemas hormonales del cuerpo intervienen en la regulación de casi todas
las funciones del mismo, incluidos el metabolismo, el crecimiento y el desarrollo, el
equilibrio hidroelectrolítico, la reproducción y el comportamiento.

Existen tres clases generales de hormonas: 1. Proteínas y polipéptidos, 2. Esteroides

(cortisol,aldosterona,estrógenos, testosterona) 3. Derivados del aminoácido tirosina
(tiroxina,triyodotironina,adrenalina, noradrenalina).

Casi todas las hormonas del organismo son polipéptidos y proteínas. En general los
polipéptidos con 100 o más aminoácidos se denominan proteínas.
Las hormonas proteicas y peptídicas se sintetizan en el componente rugoso del retículo
endoplásmico de las distintas células endocrinas, de la misma forma que las demás
proteínas. Por lo general, al principio se sintetizancomo proteínas de gran tamaño sin
actividad biológica (preprohormonas) y se escinden en el retículo endoplásmico para
formar prohormonas, de menor tamaño. Estas prohormonasse transfieren a continuación
al aparato de Golgi, donde se encapsulan en vesículas secretoras. En este proceso, las
enzimas de las vesículas dividen las prohormonasy producen hormonas más pequeñas,
con actividad biológica y fragmentos inactivos.

Las hormonas esteroideas suelen sintetizarse a partir del colesterol.

Las hormonas amínicas derivan de la tirosina.

La adrenalina y la noradrenalina se forman en la médula suprarrenal, que normalmente

secreta cuatro veces másadrenalina que noradrenalina.

Algunas hormonas, como la adrenalina y la noradrenalina se secretan varios segundos

después de la estimulación de la glándula y tardan en desarrollar toda su acción escasos
segundos o minutos; otras como la tiroxina o la hormona de crecimiento, tardan varios
meses en ejercer todo su efecto.

Las concentraciones de las hormonas necesarias son increíblemente reducidas. Sus

valores en la sangre oscilan desde tan solo 1 pg. En cada mililitro de sangre hasta, como
mucho algunos microgramos.
La secreción hormonal es controlada por mecanismos de retroalimentación negativa.
La retroalimentación positiva controla las concentraciones hormonales aumentándolas.
Las hormonas hidrosolubles (péptidos y catecolaminas) se disuelven en el plasma y se
transportan y se transportan desde su origen hasta los tejidos efectores. Por otra parte
las hormonas esteroideas y tiroideas circulan en la sangre unidas a proteínas plasmáticas
y menos del 10% de éstas hormonas se encuentran en forma libre. Las hormonas que se
encuentran unidas a proteínas no traspasan los capilares, por lo que carecen de actividad
biológica hasta que se disocian. Aclaramiento de las hormonas de la sangre: Es la
disminución de la concentración hasta la desaparición en sangre de una sustancia
hormonal. Para llevar a cabo esta medición se utilizan sustancias radiactivas. Las
hormonas se eliminan del plasma por: a) destrucción metabólica por los tejidos, b) unión a
los tejidos, c) excreción hepática por la bilis, 4) excreción renal por la orina.Casi todas las
hormonas peptídicas y las catecolaminas son hidrosolubles y circulan en la sangre
libremente. Por lo general se degradan en la sangre y en los tejidos por acción enzimática
y se excretan con rapidez por los riñones y el hígado, por lo que permanecen muy poco
tiempo en la sangre. Por ejemplo, la semivida de la angiotensina II que circula en la
sangre es inferior a un minuto.

La acción de las hormonas comienza con su unión a un receptor específico de la célula

efectora, desencadenándose una cascada de reacciones en la célula.

Prácticamente todos los neurotransmisores como la acetilcolina y la noradrenalina se

combinan con los receptores de la membrana postsinaptica. Se produce así un cambio
de la estructura del receptor, que suele consistir en la apertura o cierre de un canal para
uno o varios iones, como el sodio,potasio y calcio y este movimiento de iones produce el
efectopostsináptico.

La única acción directa de la hormona sobre la célula consiste en la activación de un solo

tipo de receptor de membrana; el segundomensajero hace el resto. El AMPcno es el
único segundo mensajero empleado por las distintas hormonas. Existen otros dos: 1)
los iones de calcio y la 2) calmodulina.La determinación de las concentraciones
hormonales en sangre es mediante el método de la radioinmunoanálisis, en el cual se
produce un anticuerpo con gran especificidad por la hormona que se desea medir. El
análisis de inmunoadsorción ligado a enzimas (ELISA) puede usarse para medir casi
todas las proteínas, y entre ellas las hormonas, este método permite detectar cantidades
muy pequeñas de moléculas de la hormona en cuestión. En los métodos de ELISA se
utiliza un exceso de anticuerpo, de forma que todas las moléculas de hormona formen
complejos con aquel y queden atrapadas. Por tanto la cantidad de hormona existente en
la muestra o en la referencia será proporcional a la cantidad de producto formado.

Cap. 75 Guyton .HORMONAS HIPOFISIARIAS.

La Hipófisis es la glándula pituitaria, tiene un centímetro de diámetro, peso de 0.5-1

gramo. Está situada en la silla turca (base del cráneo).
La hipófisis se divide en Adenohipófisis (lóbulo anterior) y Neurohipófisis (lóbulo posterior).
La adenohipófisis secreta 6 hormonas importantes: -hormona del crecimiento, -
corticotropina, -la hormona estimulante del tiroides (tirotropina) -la prolactina, -la hormona
estimulante de los folículos, -la hormona luteinizante.
La neurohipófisis secreta 2 hormonas importantes: -La antidiurética o vasopresina y la –
oxitocina.

La hormona del crecimiento: estimula el crecimiento de todo el cuerpo formando las

proteínas, la multiplicación y la diferenciación celular.
La Corticotropina controla la secreciónde las hormonas corticosuprarrenales afectando el
metabolismo de la glucosa, proteínas y lípidos.La tirotropina controla la secreción de
tiroxina y triyodotironina por la glándula tiroidea. Estas hormonas regulan casi todas las
reacciones químicas celulares.
La prolactina estimula el desarrollo de las glándulas mamarias y la producción de leche.
La hormona estimulante de los folículos y la hormona luteinizante controlan el crecimiento
de los ovarios y los testículos, así como su producción de hormonas y la reproducción.

La hormona antidiurética (vasopresina) controla la excreción de agua en la orina,

regulando los líquidos corporales.
La oxitocina contribuye a la secreción de leche e interviene en el parto.

De la Adenohipófisis 30-40% son células somatotropas que secretan hormona del

crecimiento. 20% son corticotropas que secretan ACTH.

Las hormonas neurohipofisiarias se sintetizan en los núcleos supraóptico y paraventricular

del hipotálamo. El Hipotálamo controla la secreción hipofisaria a la neurohipófisis
mediante señales nerviosas, y a la adenohipófisis la controla mediante hormonas o
factores liberadores o inhibidores formados en el hipotálamo. Así el Hipotálamo es una
“centralita” que recoge la información relativa al bienestar interno del organismo y a su
vez con esa información se controla la secreción de las hormonas hipofisarias de gran
importancia general.

Las principales hormonas liberadoras e inhibidoras hipotalámicas son:

-THR hormona liberadora de tirotropina.
-CRH hormona liberadora de corticotropina.
-GHRH hormona liberadora de la hormona del crecimiento.
–GHIH hormona inhibidora de la hormona del crecimiento denominada
SOMATOSTATINA (que inhibe la liberación de la hormona del crecimiento).
–Hormona liberadora de las gonadotropinas GNRH que produce la liberación de la
luteinizante y

foliculoestimulante.
–Hormona inhibidora de la prolactina PIH que produce la inhibición de la secreción de la
prolactina.

LA HORMONA DEL CRECIMIENTO (GH).Esta hormonaestimula las glándulas tiroidea,

corteza, suprarrenal, ovarios, testículos y glándulas mamarias. La hormona del
crecimiento actúa directamente en todos los tejidos del organismo. La hormona del
crecimiento es conocida como SOMATOTROPA O SOMATOTROPINA, contiene 191
aminoácidos y tiene PM 22.005, induce el crecimiento en todos los tejidos del organismo
que pueden crecer, aumenta el tamaño de las células, estimula la mitosis que produce un
aumento celular especialmente en hueso y músculo. (Cuando las epífisis de los huesos
largos se funden con las diáfisis, el hueso ya no puede crecer).También la hormona del
crecimiento aumenta la movilización de los ácidos grasos del tejido adiposo y favorece su
uso como fuente de energía. Así la hormona del crecimiento produce proteínas, utiliza
los depósitos lípidos y conserva los hidratos de carbono.La hormona del crecimiento
aumenta el transporte de los aminoácidos al interior de las células. También aumenta la
traducción de RNA por lo que se sintetizan más proteínas por los ribosomas. También
aumenta la transcripción de DNA en el núcleo para formar más RNA y así la producción
de proteínas. También disminuye el catabolismo de las proteínas y los aminoácidos,
también aumenta la utilización de grasa como fuente de energía. Aumenta la conversión
de ácidos grasos en acetilcoenzima A para obtener energía. Al aumentar la utilización de
grasas y la anabolia proteica se produce un aumento de la masa magra corporal.Al
aumentar la movilización de grasas se forma un aumento de ácido acetoacético que
produce cetosis. La movilización aumentada de grasas puede producir hígado graso.
La hormona del crecimiento disminuye la utilización de los hidratos de carbono por lo que
es diabetógena. El efecto más palpable de la hormona del crecimiento es que aumenta
el crecimiento esquelético. La concentración normal de la hormona del crecimiento en
plasma: adultos: 1.6-3 ng/ml. Niños o adolescentes: 6ng/ml

TRASTORNOS DE LA HORMONA DEL CRECIMIENTO.

PANHIPOPITUITARISMO: Hay una disminución de la secreción de todas las hormonas
adenohipofisarias. Es frecuente que la causa sea un tumor hipofisario que destruye la
glándula.

ENANISMO: Es un panhipopituitarismo durante la infancia. La velocidad de desarrollo es

lenta. Niños de 10 años tienen un desarrollo de un niño de 4-5 años, y al llegar a la edad
de 20 años parecen de 7-10 años.

GIGANTISMO: Existe un aumento en la secreción de la hormona del crecimiento, debido

a un tumor en la glándula adenohipofisaria

, lo que produce que todos los tejidos crezcan con rapidez. Si sucede antes de la
adolescencia se genera un gigante de 2.5 metros de altura. Si es después de la
adolescencia se produce la ACROMEGALIA, pues las epífisis de los huesos largos se han
soldado con la diáfisis y aumenta el espesor de los huesos.

LA NEUROHIPÓFISIS es la glándula pituitaria posterior, está compuesta por pituicitos.

De los núcleos supraóptico y paraventrícular del hipotálamo a través del tallo hipofisario
van a la neurohipófisis y secretan las hormonas neurohipofisiarias: -Antidiurética (ADH) o
vasopresina y la oxitocina. La ADH aumenta la permeabilidad de túbulos colectores y
casi toda el agua se reabsorbe y el organismo conserva el agua, produciendo orina muy
concentrada.LA OXITOCINAproduce contracción del útero en el parto y estimula la
producción de leche por las mamas. También se le atribuyen funciones de
comportamientos emocionales y sociales en relación a la amígdala. A mayor
concentración mayor aceptación social. (Completo)
 HORMONAS METABÓLICAS TIROIDEAS (cap 76 guyton)

Son secretadas por la glándula tiroides, que se encuentra debajo de la laringe y a ambos
lados y por delante de la tráquea. Su peso es de 15-20 g en adultos.

Las hormonas son la tiroxina(93%) y la triyodotironina(7%) , T4 y T3 respectivamente.

Ambas inducen el aumento del metabolismo del organismo.

La secreción tiroidea está controlada por la tirotropina (TSH), secretada por la

adenohipófisis.

La tiroides secreta también la calcitonina que es una hormona importante para el

metabolismo del calcio.

La tiroxina se convierte en triyodotironina en los tejidos.

La glándula tiroides tiene gran cantidad de folículos cerrados que están revestidos por
células epiteliales cúbicas que secretan una sustancia llamada coloide, éste coloide está
compuesto de la glucoproteína de gran tamaño llamada tiroglobulinaque contiene las
hormonas tiroideas. La sangre absorbe las hormonas de los folículos.

El yoduro es necesario para la formación de tiroxina. Se necesitan al año aprox. 50 mg de

yodo. O 1 mg por semana. Se ingiere en forma de yoduro.

Se agregan yoduro sódico por cada 100,000 partes de cloruro sódico (sal de mesa
común), para evitar la deficiencia de yodo.

Los yoduros llegan a la tiroides, lo no absorbido por tiroides, se excreta con rapidez por
vía renal.

La glándula tiroides realiza el atrapamiento de yoduro de la sangre mediante bombeo

mecanismo de cotransporte.

En el folículo se produce la tiroglobulina que contiene moléculas de tirosina que al

combinarse con el yodo producen las hormonas tiroideas.

En la formación de las hormonas tiroideas: primero la tirosina se yoda a

monoyodotirosina, luego otra vez se yoda a diyodotirosina. Dos moléculas de
diyodotirosina forman la tiroxina t4.

La unión de monoyodotirosina con diyodotirosina forma la triyodotironina, T3.

La glándula tiroides es la única glándula endócrina que puede almacenar grandes

cantidades de hormona. Que pueden cubrir las necesidades normales del organismo
durante dos a tres meses.

La triyodotironina es la que se emplea en última instancia por los tejidos.

La tiroxina y la triyodotironina en la sangre se unen a proteínas plasmáticas,
posteriormente se liberan lentamente a las células de los tejidos. Donde se vuelven a unir
y a almacenar utilizándose lentamente según las necesidades. Las hormonas tiroideas
tienen un comienzo lento, un periodo ´prolongado de latencia. Su actividad es máxima de
10-12 días, y alcanza actividad entre 6 semanas y dos meses.

El efecto general de las hormonas tiroideas es que aumentan la transcripción de genes

por lo que aumentan las enzimas proteicas, y proteínas en gral, y el resultado neto es un
aumento generalizado de la actividad funcional de todo el organismo.

Así, las hormonas tiroideas aumentan las actividades metabólicas de casi todos los tejidos
del organismo. El metabolismo basal se incrementa entre el 60 y 100% por encima de su
valor normal si las concentraciones son altas. La velocidad de utilización de los
alimentos como fuente de energía se encuentra muy acelerada. Aumenta la síntesis de
proteínas pero también el catabolismo proteico. La velocidad de crecimiento de las
personas jóvenes se acelera. Los procesos mentales se estimulan y las actividades de
las demás glándulas endócrinas se potencian.

EFECTOS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS:

- Acelera el crecimiento de los tejidos corporales.

- Estimula el metabolismo de los hidratos de carbono (mayor captación de glucosa,
glucolisis, gluconeogenia, mayor secreción de insulina).
- Estimula el metabolismo de los lípidos. Se movilizan con mayor rapidez, lo que
disminuye los depósitos de grasa.
- Disminuye el colesterol plasmático, fosfolípidos y triglicéridos, pero eleva los
ácidos grasos libres. Si falta o disminuyen las hormonas tiroideas producen lo
contrario, que puede ocasionar arteriosclerosis y depósito de lípidos en hígado.
- Aumentan las necesidades de vitaminas debido al aumento de las enzimas.
- Aumento del metabolismo basal de casi todas las células del organismo.
- Disminuye el peso corporal: adelgazamiento, pero también aumenta el apetito.
- Aumenta el flujo sanguíneo y el gasto cardiaco, en respuesta al aumento del
metabolismo de los tejidos.
- Aumenta la frecuencia cardiaca, que es uno de los signos físicos en los que
se basa el médico para determinar si un paciente tiene hipertiroidismo o
hipotiroidismo.
- Aumenta la fuerza cardiaca. El hipertiroidismo puede producir descompensación
cardiaca, luego infarto y fallecer.
- Aumenta la frecuencia y profundidad respiratoria.
- Aumentan la motilidad digestiva. Así el hipertiroidismo produce diarrea y el
hipotiroidismo estreñimiento.
 - Acelera la función cerebral (y viceversa). Los hipertiroideos padecen
nerviosismo y tendencias psiconeuróticas: ansiedad, preocupación extrema,
paranoia.
- Reacción muscular intensa. El hipertiroideo tiene ligero temblor muscular,
que se percibe con facilidad colocando una hoja de papel sobre los dedos
extendidos y observando el grado de vibración del papel.
- Efecto sobre el sueño: produce un efecto agotador sobre el sistema nervioso
central y muscular.El hipertiroideo manifiesta cansancio, dificultad para
dormir, por efectos excitantes sobre la sinapsis. El hipotiroideo manifiesta
somnolencia extrema y su sueño se prolonga entre 12 a 14 hs diarias.
- Eleva la secreción de casi todas las glándulas endócrinas.
- Hace que la función sexual sea normal. En varones El hipotiroideo presenta
disminución de la líbido el hipertiroidismo presenta impotencia.En mujeres el
hipotiroidismo provoca menorragia y polimenorrea. Hipertiroideas
presentan oligomenorrea o amenorrea.

REGULACIÓN DE LA SECRECION TIROIDEA

La TSH o tirotropina que segrega la adenohipófisisestimula a la tiroides para que secrete

la tiroxina y la triyodotironina.

La secreción de TSH por la adenohipófisis está controlada por la hormona hipotalámica

TRH hormona liberadora de tirotropina secretada por el hipotálamo.

El aumento de la concentración de hormonas tiroideas en los líquidos corporales reducen

la secreción de TSH: efectos de retroalimentación para mantener las concentraciones
normales.

Las sustancias antitiroideas suprimen la secreción tiroidea. Los mejores fármacos

antitiroideos son el tiocianato, el propiltiouracilo, y las concentraciones elevadas de
yoduros inorgánicos cada uno de ellos bloquea la secreción tiroidea.

ENFERMEDADES DEL TIROIDES

HIPERTIROIDISMO

Enfermedades como bocio tóxico, tirotoxicosis, enfermedad de Graves son causa de

hipertiroidismo.

En la mayoría de los pacientes con hipertiroidismo se observa un aumento del tamaño de

la glándula tiroides, que llega a duplicarse o triplicarse, debido a una hiperplasia
considerable.

Así la glándula tiroides hiperplásica secreta cantidades superiores de lo normal de 5 a 15

veces más.
Enfermedad de Graves: es la forma más común de hipertiroidismo. Es autoinmunitaria,
formándose inmunoglobulinas contra el receptor de TSH e inducen un efecto prolongado
sobre la glándula tiroides ocasionando hipertiroidismo.

Adenoma tiroideo: Es un tumor en el tejido tiroideo que secreta gran cantidad de

hormonas tiroideas.

Síntomas de hipertiroidismo:
1.- gran excitabilidad 2.- Intolerancia al calor 3.- Aumento de la sudoración 4.-
Adelgazamiento 3.- Diarrea 4.- Debilidad muscular 5.- Nerviosismo 6.- fatiga
7.- Insomnio 8.- Temblor de manos 9.-Exoftalmos

Exoftalmos: Casi todos los pacientes con hipertiroidismo sufren cierto grado de
prominencia de los globos oculares. (Ojos de los Simpson). A veces la gran prominencia
de los globos oculares puede estirar el nervio óptico, provocando daños a la visión.
También no cierran adecuadamente los parpados provocando que la superficie epitelial
de los ojos se seca, se irrita, se infecta y se ulcera la córnea.

Pruebas diagnósticas para el hipertiroidismo: determinación plasmática de tiroxina y

triyodotironina es la prueba dx. más exacta.

Tratamiento del hipertiroidismo: Es la extirpación qx. de la mayor parte de la glándula

tiroides, previo tratamiento con propiltiouracilo hasta normalizar el metabolismo basal.

También existe el tratamiento de la hiperplasia tiroidea con yodo radiactivo.

HIPOTIROIDISMO

Los efectos son opuestos al hipertiroidismo. A menudo se asocia con autoinmunidad

contra la glándula tiroides. (Enfermedad de Hashimoto ). Aquí la inmunidad produce un
fenómeno inflamatorio, luego la fibrosa y destruye la glándula.

Bocio tiroideo: es un hipotiroidismo en el que existe un gran aumento de la glándula

tiroidea,debido a la falta de yodo en alimentos, conocido como bocio endémico. Al faltar
el yodo no se producen las hormonas tiroideas, por lo que no se inhibe la producción de
TSH por la adenohipófisis y demasiada TSH estimulan a la tiroides para producir
tiroglobulina en exceso en el interior de los folículos aumentando la glándula tiroides cada
vez más.

MIXEDEMA: Afecta a los pacientes cuya función tiroidea es prácticamente nula.

Presentan: grandes bolsas bajo los ojos, y tumefacción facial,cantidades altas de ácido
hialurónico, y sulfato de condroitina.

CRETINISMO:Es un hipotiroidismo extremo sufrido durante la vida fetal, la lactancia o la

infancia. Se caracteriza por falta de crecimiento, y por retraso mental.
 HORMONAS CORTICOSUPRARRENALES (cap.77 guyton)

GLÁNDULAS

a) Médula suprarrenal secreta:adrenalina y noradrenalina

SUPRARRENALES:

b)Corteza suprarrenal secreta: mineralocorticoides, y glucocorticoides

Mineralocorticoides: aldosterona que : aumenta la reabsorción de sodio y

aumenta la secreción de potasio

Glucocorticoides : 1) cortisol ( hidrocortisona ) sus efectos: aumenta la gluconeogenia

. 2)cortisona disminuye la utilización de glucosa
. 3)prednisona disminuyen las proteínas celulares
. 4)dexametasona Un exceso de aldosterona : aumenta el volumen
extracelular, aumenta la secreción de H , produciendo alcalosis.

El exceso además aumenta la TA , produce hipopotasemia y consecuentemente debilidad

muscular.

La disminución de aldosterona aumenta el potasio en sangre lo que provoca toxicidad

cardiaca.

SINDROME DE ADDISON : existe una disminución en la

producción de la corteza suprarrenal : de aldosterona y cortisol.

La disminución de aldosterona>disminuye la reabsorción de sodio>pérdida de agua y

electrolitos por orina>disminución del volumen extracelular
hiponatremia
. hiperpotasemia
. acidosis leve
. disminución de la TA y del GC > Shock
. aumenta la concentración de eritrocitos

La disminución de Glucocorticoides > disminuye la glicemia (no hay gluconeogenia)

disminuye la movilización de proteínas y grasas de los .
tejidos>depresión de funciones metabólicas> una .
infección leve puede matarlos

Causas del addison: enfermedad autoinmune 80%, Infecciones 20% .

El tratamiento es la administración de mineralocorticoides y glucocorticoides.

SINDROME DE CUSHING: existe aumento de la secreción de cortisol y andrógenos
Lo que produce: -movilización de las grasas en la parte inferior del cuerpo y depósito en
tórax y abdomen superior (tórax de búfalo).
También hay acné e hirsutismo y cara de luna llena.

SINDROME DE CONN: Existe un hiperaldosteronismo primario :

hipopotasemia .
alcalosis metabólica .
aumento del volumen sanguíneo .
hipertensión arterial
 FISIOLOGIA PANCREATICA HORMONAL.(cap.78 guyton)

El páncreas además de tener secreciones digestivas, también secreta las hormonas la

insulina, glucagón, amilina, somatostatina y el polipéptido pancreático.

El páncreas se compone de dos grandes tipos de tejidos: 1) los ácinos, que secretan
jugos digestivos al duodeno y los 2) islotes de Langerhans que secretan la insulina y el
glucagón directamente a la sangre. El páncreas tiene de 1-2 millones de islotes de
Langerhans los cuales contiene 3 tipos de células: alfa, beta y delta. Las células beta
representan el 60% y secretan la insulina y la amilina. Las células alfa que representan
el 25% secretan glucagón, las células delta que son el 10% secretan la somatostatina.

INSULINA. Las causas habituales de muerte de los enfermos diabéticos se deben a

alteraciones del metabolismo lipídico, por ejemplo acidosis y arterioesclerosis. Además
interviene en el metabolismo de proteína e hidratos de carbono. Un exceso de
alimentos energéticos en la dieta y sobre todo, de hidratos de carbono, aumenta la
secreción de insulina. La cual tiene una función importante en el almacenamiento de la
energía sobrante, Así si se consumen hidratos de carbono en exceso, estos se
depositaran principalmente como glucógeno en el hígado y los músculos. Al mismo
tiempo y también por efecto de la insulina, el exceso de carbohidratos que no puede
almacenarse como glucógeno se convierte en grasa y se conserva en el tejido adiposo.
Sobre las proteínas la insulina hace que las células absorban más aminoácidos y los
transforme en proteínas, también disminuye la degradación de las proteínas
intracelulares.

La insulina es una proteína pequeña, con peso molecular de 5.808, se compone de dos
cadenas de aminoácidos unidas entre sí por enlaces disulfuro La insulina se produce en
las células beta, donde se forma la preproinsulina para luego formar la proinsulina y
finalmente la insulina. Su semivida plasmática es de unos 6 minutos aproximadamente y
desaparece de la circulación en unos 10-15 minutos. La insulinasa es la enzima que
degrada a la insulina.

La insulina primero se une y activa a una proteína receptora de la membrana, pocos

segundos después de la unión a los receptores de membrana se produce un notable
incremento de la captación de glucosa de casi todas las células, sobre todo las
musculares, adiposas, pero no de la mayoría de las neuronas encefálicas. La glucosa
que se transporta en mayor cantidad a la célula se fosforila de inmediato. También la
membrana celular se hace más permeable para muchos aminoácidos y para los iones
potasio y fosfato, cuyo transporte al interior de la célula se incrementa. Durante algunas
horas e incluso días suceden otros efectos más lentos como la elaboración de nuevas
proteínas.
INSULINA SOBRE EL METABOLISMO DE LOS HIDRATOS DE CARBONO.
Inmediatamente después de consumir una comida rica en hidratos de carbono, la glucosa
absorbida hacia la sangre induce una secreción rápida de insulina. A su vez la insulina
provoca la captación rápida, el almacenamiento y el aprovechamiento de la glucosa por
casi todos los tejidos del organismo, pero sobre todo por los músculos, el tejido adiposo y
el hígado. Durante el ejercicio moderado a intenso, las fibras
musculares que se ejercitan no necesitan grandes cantidades de insulina, ya que estas
fibras por el ejercicio se hacen permeables a la glucosa aún en ausencia de insulina, por
la simple contracción. Si el músculo no se ejercita después de una comida, pero la
glucosa se transporta en abundancia a su interior, la mayor parte de esta glucosa se
depositará como glucógeno muscular y no se empleará como sustrato energético, éste
glucógeno se aprovechara más tarde para fines energéticos.

La insulina puede acelerar el transporte de glucosa al interior de la célula muscular en

reposo, multiplicándolo al menos 15 veces. Uno de los efectos más importantes de la
insulina es el depósito casi inmediato de glucógeno en el hígado a partir de casi toda la
glucosa absorbida después de una comida. Más tarde, entre las comidas, cuando ya no
se dispone de alimento y la glucemia empieza a descender, la secreción de insulina
disminuye con rapidez y el glucógeno hepático se transforma de nuevo en glucosa, que
se libera otra vez a la sangre para evitar que la glucemia descienda demasiado.

ETAPAS DECAPTACIÓN Y DEPOSITO DE GLUCOSA EN EL HÍGADO. 1.La insulina

inactiva a la fosforilasa hepática. 2. La insulina aumenta la captación de la glucosa
sanguínea por el hepatocito, incrementando la actividad de la enzimaglucocinasa, que es
una de las enzimas que causan la fosforilacióninicial de la glucosa tras su difusión al
hepatocito. Laglucosa, una vez fosforilada, queda atrapada de forma transitoriadentro del
hepatocito, porque la glucosa fosforilada nopuede difundir de nuevo fuera de la membrana
celular.3. La insulina fomenta asimismo la actividad de las enzimasfavorecedoras de la
síntesis de glucógeno hepático.

Cuandotermina una comida y la glucemia empieza a descender hastaalcanzar cifras

bajas, por que el hígado vuelve a liberar glucosa a la sangre circulante.

Cuando la cantidad de glucosa que entra en elhepatocito es superior a la que se puede

depositar como glucógenoo utilizar para su metabolismo local en el hígado, lainsulina
favorece la conversión de todo este exceso de glucosaen ácidos grasos. Luego estos
ácidos grasos se empaquetan como triglicéridos dentro de lipoproteínas de muy baja
densidad,que son transportadas por la sangre al tejido adiposopara depositarse como
grasa.La insulina, además, inhibe la gluconeogenia.En su mayoría, las células encefálicas
son permeablesa la glucosa y pueden aprovecharla sin intermediación de lainsulina. Las
células encefálicas solo consumen glucosa para conseguir energía. La insulina favorece
el transporte de glucosa y su utilización por casi todas las demás células del organismo
con excepción de las encefálicas.

Cuando la glucemia desciende en exceso, hasta límites de 20a 50 mg/100 ml, se

manifiestan los síntomas del shock hipoglucémico,caracterizados por irritabilidad nerviosa
progresivacon lipotimia, crisis convulsivas e incluso coma.

A largo plazode la falta de insulina, que produce una aterosclerosis marcada,a menudo
con infartos de miocardio, ictus cerebrales y otrosaccidentes vasculares.
La insulina favorece la síntesis y el depósito de lípidos, ya que aumenta la utilización de
la glucosa por casi todos los tejidos orgánicos y reduce automáticamente la utilización de
la grasa, es decir ahorra lípidos.Pag 943

HORMONA PARATIROIDEA (PTH) (Cap. 79 Guyton)

La hormona paratiroidea controla las concentraciones extracelulares de calcio y fosfato.

La hormona paratiroidea actúa en relación a la calcitonina para el metabolismo del calcio

y fosfato, así como en la formación de hueso y dientes y en la regulación de la vitamina
D.

La concentración extracelular del calcio depende de su absorción intestinal, de su

excreción renal, y de la captación y liberación ósea de calcio y todo esto depende de
las 2 hormonas mencionadas : PTH y Calcitonina.

REGULACIÓN DEL CALCIO. Calcio normal EN SANGRE: 1.2 (1-1.4 mmol x L)

El calcio extracelular es de 9.4 mg/dl aprox. 8. Rango: 8.5-10.5 mg/dl. Que equivale a 2.4
mmol x litro.

Su control de sus concentraciones es esencial ya que el calcio es necesario para

muchos procesos fisiológicos como:

-La contracción del músculo esquelético, cardiaco y liso.

-La coagulación de la sangre

-La transmisión de impulsos nerviosos, etc.

Las neuronas son muy sensibles a las variaciones de las concentraciones anormales
del calcio.

Así un aumento de calcio en sangre (hipercalcemia) produce depresión del S.N., por el
contrario una disminución del calcio (hipocalcemia) produce excitación del sistema
nervioso.
Solo el 0.1% del calcio corporal es extracelular, el 1% es intracelular y el resto se
encuentra almacenado en los huesos.

Por lo tanto los huesos pueden ser grandes reservorios liberando Ca cuando disminuye
su concentración en el LEC o almacenándolo en situaciones de exceso.
1

El FOSFATO corporal el 85 % está en los huesos , 14- 15 % es intracelular y menos del

1 % es extracelular.

El calcio existe en el plasma en 3 formas:

1.-combinado a proteínas plasmáticas.

2.-combinado a aniones del plasma (citrato y fosfato) que puede difundir por las
membranas capilares.

3.- y ionizado que difunde por las membranas capilares.

La concentración del ion calcio = 1.2 mmol/ l ( 2.4 mEq/l ) que es la mitad de su
concentración de su concentración plasmática.

El fosfato inorgánico se encuentra en el plasma en dos formas:

Es difícil determinar químicamente sus cantidades exactas en sangre por lo que para
determinarlo se calculan el fósforo inorgánico y la cantidad normal en adultos que es de
3-4 mg/dl y niños 4-5.

ALTERACIONES DEL CALCIO Y FOSFATO

La hipocalcemia produce excitación del S.N. Y tetania.

Cuando el calcio extracelular disminuye el SN se hace progresivamente más excitable,

llegando a provocar contracción muscular tetánica.

Así pues la hipocalcemia produce Tetania, y a veces hasta convulsiones debido a su

aumento en la excitabilidad cerebral.

Un ejemplo la tetania de la mano que es un espasmo carpopedal.

La tetania suele manifestarse cuando el calcio sanguíneo baja hasta 6 mg/dl.

Los valores de alrededor de 4 mg/dl son mortales. 2

La hipercalcemia deprime la actividad de SN y el músculo

Así, cuando el calcio se eleva el tejido nervioso se deprime y las actividades: reflejos del
SNC se vuelven lentas.

Así como el intervalo QT del corazón, también hay estreñimiento y pérdida del apetito ya
que disminuye la contractilidad de las paredes musculares del tubo digestivo.

Por encima de 12 mg /dl empieza a aparecer los efectos depresores.

ABSORCION Y EXCRECION DE CALCIO Y FOSFATO.

La ingestión diaria habitual de calcio es de aprox. 1000 mg. e igual para el fósforo. Lo que
equivale al contenido de un litro de leche.

Normalmente el calcio no se absorbe bien en el intestino a menos que intervenga la

vitamina D, que facilita la absorción de Ca en el intestino aprox. De un 35% (350 mg/ día)
del calcio ingerido.

EXCRECION RENAL DE CALCIO Y FOSFATO.

Aprox. El 10 % (100 mg/ día) del calcio ingerido se elimina con la orina .

Normalmente los túbulos reabsorben el 99% del calcio filtrado y cada día se eliminan
alrededor de 100 mg con la orina.

Si el calcio disminuye, la reabsorción aumenta por lo que se perderá poco calcio por la
orina. Por lo contrario si el calcio sérico aumenta se produce un aumento de su
excreción urinaria.

Lo mismo le sucede al fosfato.

EL HUESO Y SU RELACIÓN CON EL CALCIO Y EL FOSFATO

El hueso contiene: -matriz orgánica y sales óseas.

Matriz orgánica: fibras de colágeno y sustancia fundamental (condroitín sulfato y ácido-

hialurónico (proteoglucanos).

Las sales óseas son el Ca y fosfato, formando hidroxiapatita.

La hidroxiapatita tiene forma de lámina larga y plana ,también existen iones de

magnesio,sodio ,potasio y carbonato,que se conjugan con los cristales del hueso ,pero
también pueden conjugarse patológicamente estroncio,uranio,plutonio,plomo,oro,metales
pesados,productos radiactivos-

El depósito de sustancias radiactivas produce cáncer de hueso ( sarcoma osteogénico),

Los cristales de hidroxiapatita están situados estructuralmente de una manera

entrecruzada con las fibras de colágeno lo que produce una resistencia extrema a la
compresión y a la tensión.
El calcio puede precipitar patológicamente en tejidos no óseos como en las paredes
arteriales produciendo arterioesclerosis.

El hueso continuamente se está remodelando pues los osteoblastos depositan hueso y

también el hueso experimenta una resorción continua por los osteoclastos.

Cuando el hueso aumenta de espesor debido a cargas importantes funciona la

remodelación ósea.

El hueso en la edad avanzada, la remodelación de depósito y absorción ósea es lenta.

En una fx, se activan los osteoblastos y forman en la fx una gran protuberancia de tejido
osteoblastico y nueva matriz orgánica ósea y depósito de sales de Ca, ésta
protuberancia se llama Callo.

Resorción ósea: desaparición total o parcial ósea liberando calcio. 4

VITAMINA D

La vitamina D facilita la absorción del calcio en el tubo digestivo así como el depósito y la
resorción en hueso. Pero la forma activa de la vitamina D es la 1,25-
dihidroxicolecalciferol.

ElColecalciferol (Vitamina D 3) se forma en la piel como resultado de la radiación (rayos

ultravioleta de la luz solar) del 7- dehidrocolecalciferol.

Así, la exposición adecuada a la luz solar evita el déficit de vitamina .

Primero el colecalciferol se convierte en 25- hidroxicolecalciferol en el hígado, luego el

25-dehidrocolecalciferol se convierte en 1,25 dihidrocolecalciferol en los riñones. Que es
la forma activa de la vitamina D.

Así en la ausencia de riñones la vitamina D pierde toda su eficacia.

ACCIONES DE LA VITAMINA D

La 1,25 dihidroxicolecalciferol promueve la absorción intestinal del calcio y de fosfato. ,

también incrementa la reabsorción de calcio y fosfato a nivel renal.
HORMONA PARATIROIDEA (PTH)

Controla las concentraciones extracelulares de calcio y fosfato regulando su absorción

intestinal, excreción renal y el intercambio entre el líquido extracelular y el hueso. Así la
PTH tiene las siguientes funciones :1) estimula la resorción ósea, para liberar calcio al
líquido EC, también 2)aumenta la reabsorción de calcio y reduce la reabsorción de
fosfato a nivel renal, lo que disminuye la excreción de calcio y aumenta la excreción de
fosfato, y 3) es necesaria para la conversión de la 25-hidroxicolecalciferol en 1,25-
dihidroxicolecalciferol, aumentando la absorción de calcio intestinal y así en el líquido
extracelular. La hipersecreción paratiroidea ocasiona resorción rápida de calcio en los
huesos produciendo HIPERCALCEMIA. Por el contrario la hiposecreción
paratiroidea produce HIPOCALCEMIA que provoca tetania.
5

El control de la secreción paratiroidea es por retroalimentación según la concentración de

los iones calcio. Si disminuye el calcio extracelular aumenta la secreción paratiroidea. Y
su tamaño. Por el contario se aumenta el calcio EC disminuirá la la secreción y el
tamaño de las glándulas paratiroides.

CALCITONINA

Hormona secretada por la glándula tiroides que tiende a reducir las concentraciones
plasmáticas de calcio. Sus efectos en gral son contrarios a la PTH. Un aumento del
calcio plasmático aumenta la secreción de calcitonina. Aunque su efecto es débil.

HIPOPARATIROIDISMO: Es la disminución de la secreción de PTH por la paratiroides,

disminuyendo la resorción de calcio de los huesos por lo que disminuye el calcio de los
líquidos corporales. Al disminuir severamente el calcio sobreviene la tetania que puede
ocasionar espasmo laríngeo y muerte.

El tratamiento del hipoparatiroidismo es con PTH y vitamina D más calcio.

HIPERPARATIROIDISMO: Secreción excesiva de PTH, que puede ser por un tumor en

la glándula paratiroides. Existe una actividad osteoclástica extrema en los huesos,
elevándose el calcio extracelular.y disminuyendo el Fosfato EC.

RAQUITISMO: Es la deficiencia de calcio o de fosfato extracelular,secundaria a carencia

de vitamina D ( No reciben los rayos solares) afecta frecuentemente a niños. El
raquitismo debilita los huesos por resorción ósea osteoclástica extrema. El tratamiento
es administrar calcio y fosfato con la dieta, y vitamina D.

0STEOMALACIA. Raquitismo del adulto. Secundaria a mala absorción intestinal de la

vitamina D, por esteatorrea (incapacidad para absorber 6 grasa). Perdiendo vitamina
D y calcio por las heces. También la enfermedad renal prolongada puede causarla,
debido a que el riñón no puede producir la forma activa de la vitamina D.
OSTEOPOROSIS: Es una enfermedad ósea en la que existe falta de matriz órganica y
hay un exceso de actividad osteoclastica y puede ser secundaria a inactividad de los
huesos,malnutrición, falta de vitamina C, falta de secreción de estrógenos, edad
avanzada.

FISIOLOGIA DE LOS DIENTES

Los dientes cortan, trituran y mesclan los alimentos. Las mandíbulas tienen una fuerza de
oclusión de 20-45 kg los dientes anteriores , y de 70 -90 los molares. Los dientes
superiores e inferiores encajan para atrapar y moler adecuadamente los alimentos.

Las partes de los dientes son : esmalte,dentina,cemento y la pulpa.

El diente también puede dividirse en en corona (relieve) y la raíz (alojada en el hueso

maxilar).

ESMALTE: Es la superficie externa del diente, que esta formado por cristales de
hidroxiapatita,carbonato,magnesio,sodio ,potasio incrustados en una fina malla de
proteína. Siendo el esmalte muy duro resistente a ácidos, enzimas y agentes corrosivos.

DENTINA: Es el cuerpo principal del diente, que tiene una estructura ósea muy fuerte
formado por hidroxiapatita y colágeno y sales de calcio, Como los huesos.

CEMENTO: Es una sustancia ósea ,esta capa de cemento mantiene los dientes
anclados a las mandíbulas.

PULPA: Se encuentra en la cavidad interna del diente, compesta por tejido

conjuntivo,fibrasnerviosas,vasos sanguíneos y linfáticos. 7

DENTICIÓN : (APARICION DENTAL) hasta los 6 a los 13 años de edad. Al caer cada
diente temporal son sustituidos por dientes permanentes , además en la parte posterior
aparecen de 8 a 12 molares adicionales, siendo en total de 28 a 32 el total de dientes
permanentes. Los primeros dientes se denominan dientes temporales o dientes de leche
y son en número de 20, y brotan entre el séptimo mes y el 2do. Año de vida, duran
Dependiendo si en la persona aparecen las cuatro muelas del juicio, o terceros molares,
ya que no brotan en todas las personas.

ANOMALIAS DENTALES: Caries y Mala oclusión

La Caries es una erosión del diente, consecuencia de la acción de las bacterias más
frec. el Streptococcusmutans. Primero se depósita una placa de alimento ( hidratos de
carbono) y saliva sobre los dientes, sobreviniendo las bacterias sobre esta placa
,prolifernado dichas bacterias , formando ácidos como el ác. Láctico y enzimas
proteolíticas, los ácidos disuelven las sales de calcio, una vez reabsorbidas las sales, la
matriz orgánica es fácilmente destruida por las enzimas pancreáticas. El esmalte es la
primera barrera y la más resistente, pero pasando el esmalte avanza rápidamente.
FLÚOR : es muy efectivo para la prevención de la caries. Pequeñas cantidades de flúor
depositadas sobre el esmalte hacen que los dientes sean tres veces más resitentes a
las caries. Debido a que el flúor hace que el esmalte sea menos soluble y probablemente
el flúor es tóxico para las bacterias. Además al desarrollarse hoyuelos en el esmalte ,el
flúor promueve el depósito de fosfáto cálcico sobre la superficie tapando los hoyuelos.

MALOCLUSION : En esta no se produce una interdigitación adecuada entre los dientes

superiores e inferiores, debido a que los dientes de un maxilar crecen en posiciones
anormales. , por lo que no pueden realizar adecuadamente su función de triturar o cortar,
pudiendo ocasionar dolor y deterioro de los dientes. La maloclusión debe ser tratada por
el especialista en ortodoncia.
8
HORMONAS MASCULINAS (cap.80 guyton)
DIVISIÓN DE LAS FUNCIONES REPRODUCTORAS MASCULINAS:
1) Espermatogenia (formación de los espermatozoides)
2) Realización del acto sexual masculino
3) Regulación hormonal de las funciones reproductoras

Anatomía fisiológica de los órganos

os sexuales masculinos. El
testículo está compuesto de 900 túbulos seminíferos en los que se forman los
espermatozoides, los cuales se vacían al epidídimo, y de éste pasa al conducto
deferente luego se ensancha y forma la ampolla para luego desembocar en el cuerpo de
la glándula prostática.
Dos vesículas seminales a cada lado de la próstata llegan al conducto eyaculador para
finalizar en la uretra. De la próstata salen conductos prostáticos que van al conducto
eyaculador y de ahí a la uretra. Además en la uretra existen glándulas bulbouretrales
(glándulas de Cowper) que secretan moco.
ESPERMATOGENIA. En los testículos las células germinales primordiales se convierten
en espermatogonias que se encuentran dentro del testículo en los túbulos seminíferos.
Las espermatogonias comienzan a dividirse a partir de la pubertad para formar
espermatozoides.

La espermatogenia tiene lugar en los túbulos seminíferos, por efecto de las hormonas
gonadótropas de la adenohipófisis comenzando aprox. A los 13 años de edad,
continuando así el resto de la vida, disminuyendo en la vejez.

Las espermatogonias llegan a las células de Sertoli en el túbulo seminífero, y evolucionan

a espermatocitos primarios, estos a espermatocitos secundarios, se dividen en
espermátides, los cuales se convierten en espermatozoides (esperma).

Los espermatozoides están compuestos de cabeza y cola o flagelo.

HORMONAS QUE ESTIMULAN LA ESPERMATOGENIA:
1. La testosterona, que es secretada por las células de Leydig localizadas en el testículo,
y que es esencial para la conversión de las células germinales para llegar a ser
espermatozoides. 2. Hormona luteinizante. 3. H. folículoestimulante,
4. Estrógenos, 5. H. del crecimiento.

Los espermatozoides maduran en el epidídimo, un tubo de 6 m de largo.

Los dos testículos del adulto forman unos 120 millones de espermatozoides diarios, que
se conservan en el conducto deferente. Tras la eyaculación los espermatozoides se
vuelven móviles y capaces de fecundar al óvulo. Los espermatozoides en el aparato
genital femenino su supervivencia es de sólo 1-2 días.

Las vesículas seminales su función es generar un material mucoide rico en fructosa, ácido
cítrico, y sustancias nutritivas, así como prostaglandinas y fibrinógeno. Los
espermatozoides llegan hasta las trompas de Falopio en 5 minutos.

Próstata, ésta secreta un líquido lechoso que contiene citrato, calcio y fosfato una enzima
de coagulación y una profibrinolisina, durante la emisión prostática contribuyendo al
volumen de semen. Las secreciones vaginales son ácidas pH de 3.5 a 4, Así el líquido
prostático que es algo alcalino ayuda a neutralizar la acidez tras la eyaculación y facilite
la fertilidad.

SEMEN: Se compone de líquido y espermatozoides procedentes del conducto deferente

(10%), líquido de las vesículas seminales (60%), líquido de la glándula prostática (30%), y
algunas cantidades de secreciones mucosas de las glándulas bulbouretrales. El pH del
semen: 7.5

Los espermatozoides pueden sobrevivir muchas semanas en los conductos genitales

masculinos, pero una vez eyaculados, su supervivencia es solo de 24 a 48 horas a la
temperatura corporal. A temperaturas bajas -100 grados centígrados puede
almacenarse el semen durante años.

Los espermatozoides depositados en la vagina nadan hacia arriba en el líquido uterino, y

su membrana de la cabeza (acrosoma) se va debilitando, penetrándole mucho calcio al
espermatozoide haciendo que adquiera una potente actividad de latigazo. Al llegar el
espermatozoide al óvulo. El acrosoma penetra a la zona pelucida del óvulo secretando las
enzimas proteolíticas y hialuronidasa para formar una sola célula, combinándose el
material genético del espermatozoide y del ovocito formando una sola célula
(Fecundación o fertilización), después empieza a desarrollarse el embrión.

ALTERACIONES EN LA ESPERMATOGENIA: Orquitis es la inflamación bilateral de los

testículos ocasionada por parotiditis, y puede causar esterilidad. Otra causa de
esterilidad, que suele ser transitoria, es la temperatura excesiva de los testículos, ya que
se impide la espermatogenia, y se causa degeneración de las células de los túbulos
seminíferos. El escroto actúa como un mecanismo de enfriamiento de los testículos.
Criptorquidia: significa falta de descenso de un testículo desde el abdomen al escroto en
el periodo perinatal. Los testículos descienden a través de los conductos inguinales al
escroto, a veces el descenso no se produce o es incompleto, por lo que uno o ambos
testículos permanecen en el abdomen, en el conducto inguinal o en otro punto de la ruta
de descenso, no produciéndose espermatozoides. La secreción de testosterona por
los testículos fetales es el estímulo normal que provoca el descenso de los testículos al
escroto desde el abdomen.
La cantidad de semen eyaculado en cada coito es en promedio 3.5 ml. Y en cada ml de
semen hay un promedio de 120 millones de espermatozoides. Un número inferior
de 20 millones por mililitro de espermatozoides ocasiona infertilidad. También las
alteraciones en la morfología y motilidad de los espermatozoides afectan la fertilidad.
Así los espermatozoides con dos cabezas anormales o colas anormales no son fértiles.

ACTO SEXUAL MASCULINO: La fuente más importante de señales nerviosas sensitivas

para la iniciación del acto sexual masculino es el glande del pene. El masaje del glande
en la relación sexual transmite señales sexuales a través del nervio pudendo luego al
nervio sacro, luego a la porción sacra de la médula espinal, luego ascienden por la
médula hasta el encéfalo. También los impulsos pueden
penetrar en la médula espinal procedentes de áreas próximas al pene como: epitelio anal,
escroto y estructuras perianales, así como uretra, vejiga, próstata, vesículas seminales, y
testículos. Una de las causas del impulso sexual es que los órganos sexuales estén
llenos de secreciones.
El elemento psíquico es muy importante para la estimulación sexual. Así los estímulos
psicológicos adecuados pueden facilitar mucho la capacidad de una persona para
realizar el acto sexual. Como los simples pensamientos. Así en, muchos varones se
producen eyaculaciones nocturnas, sobre todo en la adolescencia. Con estimulación
genital adecuada puede haber erección, tras la sección de la médula espinal.

ETAPAS DEL ACTO SEXUAL MASCULINO: La erección del pene es el primer efecto de
la estimulación sexual masculina y el grado de erección es proporcional al grado de
estimulación sea psíquica o física, y se debe a estimulación parasimpática que secretan
óxido nítrico, el cuál forma monofosfato de guanosina cíclico que relajan las arterias,
aumentando el flujo sanguíneo, elevando la presión en el interior del tejido eréctil
cavernoso del pene de tal forma que se endurece y alarga. (Erección). También es muy
importante dentro de la función parasimpática la lubricación que debe realizarse durante
la estimulación sexual gracias a las glándulas uretrales y bulbouretrales que secretan
moco, aunque la mayor parte del moco para la lubricación del coito procede de los
órganos sexuales femeninos. Sin una lubricación satisfactoria, el acto sexual fracasa, ya
que se originan sensaciones de raspado dolorosas.

La emisión y la eyaculación son la culminación del acto sexual masculino. La emisión

comienza con la contracción del conducto deferente y de la ampolla para la expulsión de
los espermatozoides a la uretra interna, el llenado de la uretra interna por el semen
desencadena señales sensitivas que producen contracciones de los órganos genitales
internos y de los músculos isquicavernosos y bulbocavernosos produciendo en el tejido
eréctil la eyaculación del semen desde la uretra al exterior. (Eyaculación). Este periodo
completo de la emisión y eyaculación se denomina orgasmo masculino. Al terminar la
eyaculación, la excitación sexual desaparece por completo en 1-2 minutos y la erección
termina. (Resolución).

HORMONAS MASCULINAS: Es secretada por las células de Leydig en los testículos.

Los testículos secretan varias hormonas sexuales masculinas, que en conjunto son
llamadas andrógenos: testosterona, dihidrotestosterona, androstenodiona. Las células
de Leydig son casi inexistentes en los testículos durante la niñez, pero son muy
numerosas en el recién nacido varón durante los primeros meses de vida y en el varón
adulto en cualquier momento después de la pubertad. Andrógeno se refiere a
cualquier hormona esteroide con efectos masculinizantes. En la mujer estos andrógenos
son los que producen en ella el vello axilar y el pubiano. El ovario normal produce
mínimas cantidades de andrógenos.

Los andrógenos son compuestos esteroideos, pueden sintetizarse a partir del colesterol o
directamente desde la acetilcoenzima A.

En el varón además de la testosterona se forman pequeñas cantidades de estrógenos.

Que intervienen en la función de la espermatogenia.

FUNCIONES DE LA TESTOSTERONA: En general es la responsable de las

características distintivas del cuerpo masculino. Incluso durante la vida fetal, la
gonadotropina coriónica placentaria estimula a los testículos para que produzcan
cantidades moderadas de testosterona durante el periodo fetal. Luego hasta los 10-13
años es casi nula su secreción, para aumentar nuevamente después de esa edad hasta
los 50 años aprox. En que vuelve a disminuir. Así la testosterona es la responsable del
desarrollo de las características corporales masculinas, así como la formación de un pene
y un escroto. También la testosterona realiza el descenso de los testículos hacia el
escroto, durante la gestación. Tras la pubertad la testosterona aumenta y hace que el,
pene, escroto y testículos aumenten de tamaño antes de los 20 años de edad. E induce
los caracteres sexuales secundarios del varón. Hace crecer el pelo sobre el pubis, en la
cara tórax, etc. Pero en la cabeza, la testosterona reduce el crecimiento del pelo:
calvicie, aunque depende mucho de la base genética. También se produce hipertrofia de
la mucosa laríngea y aumento de la laringe produciendo una voz grave en el varón adulto.
También aumenta el grosor de la piel, y el desarrollo del acné, así como aumenta la
formación de proteínas y la musculatura. Efecto aprovechada insanamente por algunos
deportistas para usar andrógenos sintéticos. La testosterona aumenta también la matriz
ósea y provoca retención de calcio aumentado los huesos de espesor, en la pelvis
provoca un estrechamiento de la salida de la pelvis, la alarga adquiere forma de embudo
en lugar de ovoide como en la mujer. También la testosterona aumenta el metabolismo
basal y los eritrocitos.

CLIMATERIO MASCULINO: Es la disminución de las funciones sexuales debido a

disminución de la testosterona, que en promedio inicia a partir de los sesenta a setenta
años de edad,
ENFERMEDADES DE LA FUNCION SEXUAL MASCULINA

Hipertrofia protática que ocasiona obstrucción urinaria, Cáncer de próstata que provoca la
muerte en 2-3% de los varones.

HORMONAS FEMENINAS Y FISIOLOGÍA FEMENINA (cap.81 guyton)

Los principales órganos del aparato reproductor femeninoson:
Ovarios, trompas de Falopio, útero y la vagina.
La reproducción comienza con el desarrollo de los óvulos en los ovarios.
En La mitad de cada ciclo sexual mensual se expulsa un único ovulo de un folículo
ovárico hacia la cavidad abdominal.
El óvulo atraviesa la trompa de Falopio y llega al útero, y si es fecundado por un
espermatozoide se implanta en el útero generando al embrión, luego evoluciona a feto
posteriormente a recién nacido o neonato.
1ro.el óvulo está rodeado de una capa de células de granulosa y se llama folículo
primordial. La mujer en su vida reproductiva que es desde los
13 a los 46 años aproximadamente, desarrolla entre 400 a 500 folículos primordiales,
expulsando un óvulo cada mes. Al final de
la época reproductiva (menopausia) solo le quedan pocos folículos primordiales y se
vuelven atrésicos (degeneran).
SISTEMA HORMONAL FEMENINO
1.- GnRH La hormona liberadora de gonadotropinas (hipotalámica)
2.-FSH Hormona folículoestimulante y LH luteinizante (adenohipofisiarias)
3.- Hormonas estrógenos y progesterona secretadas por los ovarios.

CICLO MENSUAL FEMENINO (Ciclo ovárico mensual o ciclo menstrual) Duración: 28

días en promedio. Rango: 20-45 días. En los ciclos se libera un único óvulo de los
ovarios cada mes. Además el endometrio uterino se prepara para la implantación del
óvulo fecundado. Las funciones de los ovarios
dependen de las hormonas gonadotropinas FSH y LH.
A la edad de 9-12 años la hipófisis secreta más FSH y LH para que entre los 11-15 años
de edad, que es la pubertad se realiza el primer ciclo menstrual (menarquia).
Pubertad: edad en la que se adquiere la capacidad de la reproducción sexual, habiendo
cambios físicos pasando de la niñez a la adolescencia.

FASE FOLICULAR DEL CICLO OVÁRICO La niña al nacer cada uno de sus óvulos tiene
una capa de células de la granulosa llamándose folículo primordial. Durante la niñez se
secreta un factor inhibidor de la maduración del ovocito. Pero después de la pubertad
mediante la secreción de FSH y LH, los folículos comienzan a crecer, aumentan su
diámetro denominándose folículos primarios.
La FSH induce el crecimiento acelerado de 6-12 folículos cada mes. Así la capa de las
células de la granulosa forma otra segunda capa de la teca, y se secretan estrógenos.
Los folículos primarios se convierten en folículos más grandes llamados folículos
vesiculares. Después de una semana de
crecimiento, pero antes de la ovulación, uno de los folículos comienza a crecer más y los
restantes comienzan a involucionar, (atresia) lo que permite que solo uno de los folículos
crezca lo suficiente para ovular. Éste único folículo que creció hasta alcanzar un tamaño
de 1-1.5 cm en el momento de la ovulación se llama folículo maduro.
OVULACIÓN. Se produce 14 días después del comienzo de la menstruación si el ciclo es
de 28 días. La LH es necesaria para el crecimiento folicular final y ovulación, la FSH
también aumenta. La secreción de estrógeno comienza a
disminuir aproximadamente un día antes de la ovulación y empieza a aumentar la
secreción de progesterona.

El folículo maduro se hincha y se rompe expulsándose el óvulo.

Durante las primeras horas de la expulsión las células de la granulosa de la teca se
convierten en células luteínicas que aumentan de diámetro y con aspecto amarillento,
proceso llamado luteinización, y a toda la masa de células se le llama cuerpo lúteo que
secreta grandes cantidades de progesterona y estrógeno.
La hormona luteinizante LH es la que realiza la transformación de las células de la
granulosa, además secreta progesterona y estrógeno.
Durante el crecimiento de los folículos se secreta principalmente estrógeno.
Después en dos semanas el cuerpo lúteo degenera y a la vez, las hormonas ováricas
estrógeno y progesterona disminuyen mucho y comienza la nueva menstruación viniendo
un nuevo ciclo ovárico.

HORMONAS OVÁRICAS Las dos hormonas sexuales ováricas son los estrógenos y los
progestágenos. El estrógeno más importante es la hormona beta estradiol, otros son la
estrona y el estriol. De los progestágenos la progesterona es la más importante, pero
también hay la hidroxiprogesterona en cantidades pequeñas.
Los estrógenos se secretan por los ovarios y en mínima cantidad por las cortezas
suprarrenales. Durante el embarazo se producen grandes cantidades de estrógenos.
Los estrógenos y la progesterona son esteroides, se sintetizan en los ovarios a partir del
colesterol sanguíneo. Al producirse la progesterona se produce también testosterona.
Los estrógenos y la progesterona viajan en la sangre unidos a la albumina y a globulinas.
El hígado degrada los estrógenos a estriol y degrada la progesterona a pregnadiol.

FUNCIONES DE LOS ESTRÓGENOS La función principal es estimular la proliferación

celular y el crecimiento de los tejidos de los órganos sexuales y de la reproducción.
En la pubertad producen aumento de tamaño de los órganos sexuales femeninos:
ovarios, trompas de Falopio, útero, vagina y genitales externos, aumentan la grasa en el
monte de venus y labios mayores y menores.
Los estrógenos producen proliferación del estroma endometrial y de las glándulas
endometriales para la nutrición del óvulo implantado. Sobre las trompas de Falopio le
produce proliferación de los tejidos glandulares y aumenta el movimiento ciliar hacia el
útero. Los estrógenos sobre las mamas
desarrollan el tejido del estroma mamario, aumentan su sistema de conductos y aumentan
la grasa a las mamas.
Los estrógenos disminuyen la actividad osteoclastica que aumentan el crecimiento del
hueso, pero con la fusión temprana de las epífisis-diáfisis. Así la osteoporosis es por
disminución de estrógenos en las edades avanzadas.Menopausia: disminuye la secreción
ovárica lo que produce osteoporosis y fracturas secundarias. El tx es con
estrógenos.Los estrógenos aumentan ligeramente las proteínas en el organismo,
(aunque es mayor con la testosterona). Sobre las grasas aumentan su depósito en el
cuerpo como mamas, tejidos subcutáneos, nalgas, muslos, lo que da la figura femenina.
En la piel los estrógenos le proporcionan una textura blanda y tersa. También los
estrógenos producen retención de sodio y agua (Retención de líquidos).

FUNCIONES DE LA PROGESTERONA: Promueve la secreción del endometrio uterino,

preparándolo para la implantación del óvulo fecundado. En las trompas de Falopio
promueve su secreción mucosa. En las mamas desarrolla los lobulillos y los alveolos
mamarios y aumenta el tamaño de las mamas.
CICLO ENDOMETRIAL MENSUAL : Tiene tres fases :1) La fase proliferativa del ciclo
menstrual es estrógenica y sucede antes de la ovulación, el endometrio se reepitaliza,
aumentando su espesor, ésta es 11 días y es bajo la influencia de los estrógenos, 2)
La fase secretora(12 días) es progestacional ,ocurre tras la ovulación, el cuerpo lúteo
secreta grandes cantidades de progesterona y estrógenos que aumentan el espesor
endometrico llegando a 5-6 cms, con gran capacidad secretora, así cuando el óvulo
fecundado se implante sea alimentado por las secreciones uterinas denominadas leche
uterina nutriendo al cigoto. 3) la fase menstrual que es la descamación del endometrio (5
días) llamada menstruación y sucede por ausencia de fecundación, uno o dos días
antes que termine el ciclo mensual, el cuerpo lúteo ovárico involuciona en forma brusca y
la secreción de las hormonas ováricas (estrógenos y progesterona) disminuyen a valores
muy bajos . Produciéndose una necrosis del endometrio separándose del endometrio
acompañándose con hemorragia, iniciándose contracciones uterinas que expulsan el
contenido uterino. Durante unas 48 hs. Perdiéndose aprox. Unos 40 ml de sangre y 35
ml de líquido seroso. En un término de 4 a 7 días la pérdida de sangre cesa, empezando
el endometrio a reepitalizarse. Durante la menstruación se secretan leucocitos en ella,
para dar resistencia a la infección.
PUBERTAD: Significa el comienzo de la vida sexual adulta. debido a que hay un aumento
gradual de hormonas gonadótropicas por la hipófisis. MENARQUIA: Es el inicio de la
menstruación. MENOPAUSIA: Es el periodo durante el cual los ciclos endometriales
mensuales cesan y las hormonas sexuales femeninas disminuyen casi hasta cero, y la
causa es el agotamiento de los ovarios ,se queda sin folículos primordiales .Aparece en
promedio a los 45 años de edad. En éste momento de la menopausia, la mujer debe
reajustar su vida, de una vida con secreciones de estrógenos y progesterona a otra
desprovista de estas secreciones, lo que ocasiona alteraciones fisiológicas como: sofocos
(calores, ahogo, enrojecimiento de la cara, sudoración), palpitaciones, disnea, mareos,
insomnio, irritabilidad fatiga, ansiedad, descalcificación ósea. Tx: admón. De estrógenos.
ACTO SEXUAL FEMENINO: La estimulación del acto sexual femenino depende tanto de
la estimulación psicológica como de la estimulación local. Los pensamientos eróticos
pueden provocar el deseo sexual en la mujer. El deseo sexual aumenta según el grado de
secreción de hormonas sexuales, también según el ciclo sexual, siendo muy alto cuando
se aproxima la ovulación (elevación de estrógenos). Es efectiva la estimulación sexual
local, en vulva, vagina, especialmente el glande del clítoris que es muy sensible. Las
sensaciones sexuales se transmiten a los segmentos sacros de la médula espinal a
través del nervio pudendo y del plexo sacro. Posteriormente suben por la medula espinal
al cerebro. Por estimulación parasimpática el tejido eréctil del clítoris se tensa, lo que
ayuda mucho al varón a lograr la estimulación sexual suficiente para que se produzca la
eyaculación. También las señales parasimpáticas estimulan a las glándulas de Bartolini,
situadas bajo los labios menores para provocar la secreción de moco que le da la
lubricación adecuada para el éxito de la relación sexual.
Orgasmo o Clímax es el punto máximo de satisfacción sexual, éste orgasmo femenino es
análogo a la emisión y a la eyaculación del varón. Tras la culminación del acto sexual, se
presenta una sensación de satisfacción caracterizada por una plácida relajación,
(resolución).

FERTILIDAD FEMENINA: Para que tenga lugar la fecundación el coito debe producirse
en algún momento entre 4 y 5 días antes de la ovulación y hasta pocas horas después de
ésta. Por lo que el periodo de fertilidad femenina durante cada ciclo mensual es corto de
4-5 días. MÉTODO RITMICO DE
ANTICONCEPCIÓN: Es evitar el coito en el periodo próximo a la ovulación. Si el ciclo es
exacto de 28 días, la ovulación se producirá habitualmente dentro del día anterior y
siguiente al día 14vo. Del ciclo.(Ya que el intervalo entre la ovulación y el comienzo de la
siguiente menstruación es casi siempre de 13- 15 días). Por lo que se debe evitar el coito
durante cuatrodías antes del día de la ovulación y 3 después, así se evitará la
concepción. Índice de fallo : 20-25%.
BANCO DE PREGUNTAS DE FISIOLOGÍA ENDOCRINA.
INTRODUCCIÓN A LA ENDOCRINOLOGÍA Y HORMONAS HIPOFISIARIAS. Cap.74 y
75 Guyton.

1. CONCEPTO DE ENDOCRINOLOGIA.
R: Es una rama de la medicina que estudia las glándulas que producen las hormonas. Es
decir, las glándulas de secreción interna o glándulas endócrinas.

2. CONCEPTO DE HORMONA.
R: Son polipéptidos y proteínas. Su tamaño oscila desde un pequeño polipéptido formado
tan sólo por tres aminoácidos (hormona liberadora de tirotropina) hasta el de proteínas de
200 aminoácidos (hormona de crecimiento y prolactina).

3. CONCEPTO DE GLÁNDULA.
R: Son órganos endócrinos que no tienen conductos y sus secreciones se liberan
directamente al torrente sanguíneo.
También existen glándulas exocrinas que liberan sus secreciones a los tejidos
directamente.

4. ESCRIBA LOS DIVERSOS TIPOS DE HORMONAS.

R:
1. Neurotransmisores: liberados por los axones terminales de las neuronas en las
uniones sinápticas y que actúan localmente controlando las funciones nerviosas.
2. Hormonas endócrinas: producidas por glándulas o por células especializadas en
las que se secretan a la sangre circulante y que influyen en la función de células
diana situadas en otros lugares del organismo.
3. Hormonas neuroendocrinas: secretada por las neuronas hacia la sangre y que
influyen en las funciones de células diana de otras partes del cuerpo.
4. Hormonas paracrinas: secretadas por células hacia el líquido extracelular para que
actúen sobre células diana vecinas de un tipo distinto.
5. Hormonas autocrinas: producidas por células y que pasan al líquido extracelular
desde el que actúan sobre las mismas células que las fabrican.
6. Citosinas: péptidos secretados por las células hacia el líquido extracelular y que
pueden funcionar como hormonas autocrinas, paracrinas o endocrinas.

5. CONCEPTO DE HORMONA ENDÓCRINA.

R: Sustancias químicas secretadas por las glándulas endócrinas que regulan el
crecimiento y desarrollo así como las funciones de muchos tejidos y coordinan el
metabolismo del organismo.
6. ¿QUÉ GLÁNDULA SECRETA LA HORMONA DEL CRECIMIENTO?
R: La hipófisis, específicamente la adenohipófisis.

7. ¿QUÉ HORMONA SECRETA LA TIROIDES?

R: La tirotropina

8. 842. ¿QUÉ SIGNIFICA ACTH Y QUIÉN LA SECRETA?

R: Corticotropina, es secretada por las glándulas suprarrenales.

9. ¿A QUIÉN ESTÍMULA LA ACTH?

R: Estimula a generación de glucorticoides y andrógenos por la corteza suprarrenal;
mantiene el tamaño de las zonas fasciculada y reticulada de la corteza.

10. ¿QUÉ GLÁNDULA SECRETA LA INSULINA?

R: El páncreas

11. ESCRIBE LAS CLASES GENERALES DE HORMONAS:

R:
1. Proteínas y polipéptidos: como las hormonas secretadas por la adenohipófisis, la
neurohipófisis, el páncreas y las glándulas paratiroides.
2. Esteroides: secretados por la corteza suprarrenal, los ovarios y la placenta.
3. Derivados del aminoácido tirosina: secretados por la glándula tiroides y la médula
suprarrenal.

12. ¿QUÉ SON LAS PREHORMONAS?

R: Todas las hormonas peptídicas se sintetizan en el retículo endoplásmico rugoso de las
células glandulares. La proteína inicial casi nunca es la verdadera hormona, éstas tienen
algo peso molecular son las llamadas prehormonas.

13. LAS HORMONAS ESTEROIDES SE SINTETIZAN A PARTIR DE:

R: El colesterol

14. REALIZA UN DIBUJO DONDE SE VISUALIZEN LAS PRINCIPALES GLÁNDULAS

ENDÓCRINAS.
15. ¿EN QUÉ CANTIDADES SE ENCUENTRAN LAS CONCENTRACIONES
HORMONALES EN LA SANGRE?
R: Sus valores en la sangre oscilan desde tan sólo 1pg (una millonésima parte de 1mg) en
cada mililitro de sangre.

16. MENCIONA LOS MÉTODOS PARA DETERMINAR LAS HORMONAS EN LA

SANGRE:
R:
* Radioinmunoanálisis: Consiste en producir un anticuerpo con gran especificidad por la
hormona que se desea medir.
* Análisis de inmunoadsorción ligado a enzimas: puede usarse para medir casi todas las
proteínas y las hormonas. En este análisis se combina la especificidad de los anticuerpos
con la sensibilidad de los análisis enzimáticos sencillos.

17. ¿QUÉ ES EL RADIOINMUNOANÁLISIS?

R: Consiste en producir un anticuerpo con gran especificidad por la hormona que se
desea medir.

18. ¿QUÉ ES EL ANÁLISIS DE ELISA?

R: Método en el cual se utiliza un exceso de anticuerpo de forma que todas las moléculas
de hormona, formen complejos con aquel y queden atrapadas. Por tanto, la cantidad de
hormona existente en la muestra o en a referencia será proporciona a la cantidad de
producto formado.

19. ¿QUÉ OTRO NOMBRE RECIBE LA GLÁNDULA HIPÓFISIS, CUÁL ES SU TAMAÑO

Y PESO Y DÓNDE SE ENCUENTRA LOCALIZADA?
R: Se denomina también Glándula pituitaria. Es una pequeña glándula de alrededor de
1cm de diámetro y 0,5g de peso, situada en la silla turca (una cavidad ósea de la base del
cráneo)

20. MENCIONA LAS PARTES EN QUE SE DIVIDE LA HIPÓFISIS:

R: El lóbulo anterior o adenohipófisis y lóbulo posterior o neurohipófisis.

21. ESCRIBE LAS 6 HORMONAS QUE SECRETA LA ADENOHIPÓFISIS:

R:
* Hormona del crecimiento
* Corticotropina
* Tirotropina
* Prolactina
* Hormona estimulante de los folículos
* Hormona luteinizante
22. ESCRIBE LAS 2 HORMONAS QUE SECRETA LA NEUROHIPÓFISIS:
R: Hormona antidiurética y oxitocina

23. ¿CUÁL ES LA FUNCIÓN EN GENERAL DE LA HORMONA DEL CRECIMIENTO?

R: Estimula el crecimiento de todo el cuerpo mediante su acción sobre la formación de
proteínas y sobre la multiplicación y diferenciación celular.

24. FUNCIÓN DE LA CORTICOTROPINA:

R: Controla la secreción de algunas hormonas corticosuprarrenales, que, a su vez,
afectan al metabolismo de la glucosa, las proteínas y los lípidos.

25. FUNCIÓN DE LA TIROTROPINA:

R: Controla la secreción de tiroxina y triyodotironina por la glándula tiroides; a su vez,
estas hormonas regulan casi toda las reacciones químicas intracelulares que tienen lugar
en el organismo.

26. FUNCIÓN DE LA PROLACTINA:

R: Estimula el desarrollo de las glándulas mamaria y la producción de leche.

27. FUNCIÓN DE LA HORMONA ESTIMULANTE DE LOS FOLÍCULOS Y DE LA

HORMONA LUTEINIZANTE:
R: Controlan el crecimiento de los ovarios y los testículos, así como su actividad hormonal
y reproductora.

28. FUNCIÓN DE LA HORMONA ANTIDIURÉTICA O VASOPRESINA:

R: Controla la excreción de agua en la orina, con lo que ayuda a regular la concentración
hídrica en los líquidos corporales.

29. FUNCIÓN DE LA OXITOCINA:

R: Contribuye a la secreción de leche desde las glándulas mamarias hasta los pezones
durante la lactancia; posiblemente, interviene en el parto, al final de la gestación.

30. ¿QUIÉN CONTROLA LA SECRECIÓN DE LA HIPÓFISIS?

R: El hipotálamo

31. MENCIONA 3 ENFERMEDADES EN LAS QUE HAY ANOMALÍAS DE LA

SECRECIÓN DE LA HORMONA DEL CRECIMIENTO:
R:
1. Enanismo: Se debe a una deficiencia generalizada de la secreción de la
adenohipófisis durante la infancia. En general, todas las partes del organismo se
desarrollan de forma proporcionada, pero la velocidad de desarrollo es mucho
menor.
 Las personas son enanismo panhipofisiario no alcanzan la pubertad y nunca
llegan a secretar una cantidad de hormonas gonadotrópicas suficiente para
desarrollar las funciones sexuales de la edad adulta.

2. Gigantismo: Las células acidófilas de la glándula adenohipofisiaria productoras de

hormona del crecimiento se tornan hiperactivas y a veces llegan a originarse
tumores acidófilos en la glándula. Como resultado, se sintetizan grandes
cantidades de hormona del crecimiento.
3. Acromegalia: Cuando el tumor acidófilo aparece después de la adolescencia, es
decir, cuando las epífisis de los huesos largos se han soldado ya con las diáfisis y
todo el crecimiento posterior es imposible, los huesos aumentarán de grosor, al
igual que los tejidos blandos.
BANCO DE PREGUNTAS DE FISIOLOGÍA CAPÍTULO 76: HORMONAS
METABÓLICAS TIROIDEAS

32. ¿DÓNDE SE ENCUENTRA LA GLÁNDULA TIROIDES Y QUÉ PESO TIENE?

R: Situada justo por debajo de la laringe y a ambos lados y por delante de la tráquea, es
una de las glándulas endocrinas más grandes, con un pero que oscila entre 15 y 20g en
los adultos sanos.

33. ¿QUÉ HORMONAS IMPORTANTES SECRETA LA GLÁNDULA TIROIDES?

R: Tiroxina, triyodotironina y calcitonina.

34. ¿QUÉ HORMONA CONTROLA LA SECRECIÓN TIROIDEA?

R: La tirotropina

35. ADEMÁS DE LAS 2 HORMONAS PRINCIPALES, ¿QUÉ OTRA HORMONA

SECRETA LA GLÁNDULA TIROIDES?
R: Calcitonina

36. ¿QUÉ CONTIENE LA GLÁNDULA TIROIDES?

R: Se compone de un elevado número de folículos cerrados (100 a 300 µm de diámetro),
repletos de una sustancia secretora denominada colide y revestidos por células epiteliales
cúbica que secretan a la luz de los folículos. El componente principal del coloide es una
glucoproteína de gran tamaño, la tiroglobulina.

37. ¿QUÉ ELEMENTO CONTIENE LA SAL DE MESA COMÚN PARA LA FORMACIÓN

DE TIROSINA?
R: El yodo

38. MENCIONA 2 ENFERMEDADES DE LA TIROIDES:

R:
1. Hipertiroidismo: Se observa un aumento en el tamaño de la glándula tiroides, que
llega a duplicarse o triplicarse, con una hiperplasia considerable y un plegamiento
del revestimiento de las células foliculares en los folículos.
La enfermedad de Graves, es la forma más común de hipertiroidismo, es una
enfermedad autoinmunitaria en la que se forman unos anticuerpos denominados
inmunoglobulinas tiroestimulantes contra el receptor THS.
2. Hipotiroidismo: Se inicia por autoinmunidad contra la glándula tiroides (enfermedad
de
Hashimoto), aunque esta inmunidad no estimula a la glándula, sino la destruye.

39. ¿QUÉ CANTIDAD DE YODO SE NECESITA PARA FORMAR LA CANTIDAD DE

TIROSINA NORMAL?
R: Al año unos 50 mg de yodo o el equivalente a 1mg/semana.

40. ¿QUÉ ES EL BOCIO TIROIDEO?

R: Se conoce asía otros tipos de hipotiroidismo, asociados a menudo al aumento de
tamaño de la glándula tiroides.
El término “bocio” se aplica a una glándula tiroides de gran tamaño.

41. ESCRIBE LAS FUNCIONES DE LA HORMONA TIROIDES:

R: El efecto general de las
hormonas tiroideas consiste en la
activación de la transcripción
nuclear de gran número de genes.
El resultado neto es un aumento
generalizado de la actividad
funcional de todo el organismo.
42. ESCRIBE LOS SÍNTOMAS DE HIPERTIROIDISMO:
R:
1) Estado de gran excitabilidad
2) Intolerancia al calor
3) Aumento de la sudoración
4) Adelgazamiento leve o extremo
5) Diarrea de diversa magnitud
6) Debilidad muscular
7) Nerviosismo y otros trastornos psíquicos
8) Fatiga extrema e incapacidad para conciliar el
sueño
9) Temblor de las manos

43. ESCRIBE LOS SÍNTOMAS DE HIPOTIROIDISMO:

R:
1) Fatiga y somnolencia extrema ( de 12 a 24 h diarias de
sueño)
2) Lentitud muscular desmesurada
3) Disminución de la frecuencia cardíaca
4) Menor gasto cardíaco
5) Reducción del volumen sanguíneo
6) Aumento del peso corporal (en ocasiones)
7) Estreñimiento
8) Lentitud mental
9) Reducción del crecimiento del cabello y descamación
cutánea
10) Mixedema

44. ¿QUÉ ES EL EXOFTALMOS?

R: Casi todos los pacientes con hipertiroidismo sufren cierto grado de prominencia de los
globos oculares. Las alteraciones oculares de deben a que los párpados no se cierran por
completo cuando la persona parpadea o duerme. Como resultado, la superficie epitelial de
los ojos se seca e irrita y a menudo se infecta, facilitando la ulceración de la córnea.

45. ¿QUÉ ES MIXEDEMA?

R: Afecta a pacientes cuya función tiroidea es prácticamente nula. Esta enfermedad se
caracteriza, por razones que aún no se conocen, por la presencia de cantidades muy
elevadas de ácido hialurónico y de sulfato de condroitina, que se unen a proteínas y
forman un exceso de gel tisular en los espacios intersticiales, con el consiguiente aumento
de la cantidad total de líquido intersticial. Al tratarse de un gel, el líquido es prácticamente
inmóvil y da lugar a un edema sin fóvea.
46. ¿QUÉ ES EL CRETINISMO?
R: Se debe a un hipotiroidismo extremo sufrido durante a vida fetal, la lactancia o la
infancia. Esta enfermedad se caracteriza especialmente por la falta de crecimiento y por
retraso mental. Puede deberse a la ausencia congénita de la glándula tiroides, a que la
glándula tiroides no sintetiza hormona tiroidea por un defecto genético de la glándula o
una carencia de yodo en la alimentación.

BANCO DE PREGUNTAS DE FISIOLOGÍA CAPÍTULO 77

HORMONAS CORTICOSUPRARRENALES

47. ¿DÓNDE SE ENCUENTRAN LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES, CUÁL ES SU

PESO Y EN CUÁNTAS PARTES SE DIVIDE?
R: Las dos glándulas suprarrenales, con un peso aproximado de 4g cada una, se hallan
en los polos superiores de los riñones. Cada glándula suprarrenal se compone de dos
porciones diferentes, la médula suprarrenal y la corteza suprarrenal.

48. ¿QUÉ HORMONAS SECRETAN LA MÉDULA SUPRARRENAL?

R: Adrenalina y noradrenalina

49. ¿QUÉ HORMONAS SECRETAN LA CORTEZA SUPRARRENAL?

R: Corticoesteroides (mineralocorticoides y glucorticoides)

50. ¿QUÉ SON LOS MINERALOCORTICOIDES Y QUÉ FUNCIÓN TIENEN?

R: Minerales que reciben este nombre porque afectan a todo los electrolitos del
compartimiento extracelular, especialmente al sodio y al potasio.

51. ¿QUÉ SON LOS GLUCORTICOIDES Y QUÉ FUNCIÓN TIENEN?

R: Se denominan así porque poseen efectos importantes de aumento de la glucemia.
Además, influyen en el metabolismo de los lípidos, con efectos tan importantes para la
función del organismo como los que producen sobre el metabolismo de los hidratos de
carbono.

52. ESCRIBE LAS 3 CAPAS DE LA CORTEA SUPRARRENAL:

R:
1. Zona glomerular: una capa de células situadas inmediatamente por debajo de la
cápsula, contribuye con casi el 15% a la corteza suprarrenal. Estas células son las
únicas de la glándula suprarrenal capaces de secretar cantidades importantes de
aldosterona porque contienen la enzima aldosterona sintetasa, necesaria para la
síntesis de la hormona. La secreción de estas células está controlada sobre todo
por las concentraciones de angiotensina II y potasio en el líquido extracelular;
ambos estimulan la secreción de aldosterona.
2. Zona fascicular: la capa media y más ancha, representa casi el 75% de la corteza
suprarrenal y secreta los glucorticoides cortisol y cortocosterona, así como
 pequeñas cantidades de andrógenos y estrógenos suprarrenales. La secreción de
estas células está controlada, en gran parte, por el eje hipotálamo-hipofisario a
través de la corticotropina.
3. Zona reticular: la capa más profunda de la corteza, secreta los andrógenos
suprarrenales dehidroespiandrosterona (DHEA) y androstenediona, así como
pequeñas cantidades de estrógenos y algunos glucorticoides.

53. MENCIONA LOS ANDRÓGENOS SUPRARRENALES:

R: Dehidroespiandrosterona y androstenediona

54. ¿QUÉ ES LA ENFERMEDAD DE ADDISON?

R: Se debe a la incapacidad de la cortea suprarrenal para fabricar suficientes hormonas
corticales; a su vez, en un elevado número de casos, la causa obedece a una atrofia o
lesión primaria de la corteza suprarrenal. La hipofunción de las glándulas suprarrenales
puede ocurrir también por destrucción tuberculosa o por la invasión de la corteza por un
tumor maligno.

55. ¿QUÉ ES EL SÍNDROME DE CUSHING?

R: La hipertensión corticosuprarrenal provoca una cascada compleja de efectos
hormonales. Muchas anomalías de este síndrome se deben al exceso de cortisol, aunque
la secreción exagerada de andrógenos también ocasiona efectos importantes. El
hipercortisolismo obedece a múltiples causas, por ejemplo: 1) adenomas
adenohipofisiarios secretores de grandes cantidades de ACTH que, a su vez, causan
hiperplasia suprarrenal y exceso de cortisol; 2) anomalías de la función del hipotálamo
que ocasiona un aumento de liberación de la hormona liberadora de corticotropina; 3)
“secreción ectópica” de ACTH por un tumor de otra parte del cuerpo, como un carcinoma
abdominal y 4) adenomas de la corteza suprarrenal.

56. ¿QUÉ ES EL SÍNDROME DE CONN?

R: Hiperaldosteronismo primario. A veces se desarrolla un pequeño tumor en la zona
glomerular y se produce una gran secreción de aldosterona; la corteza suprarrenal
hiperplásica secreta aldosterona y no cortisol.
Uno de los criterios diagnósticos del Hiperaldosteronismo primario es el descenso de la
renina plasmática, por la supresión mediante la retroalimentación de la secreción de
renina debida al exceso de aldosterona o por el exceso del volumen del líquido
extracelular y el ascenso de la presión arterial secundarios al hiperaldosteronismo.

57. ¿QUÉ ES EL SÍNDROME ADRENOGENITAL?

R: En ocasiones, un tumor de la corteza suprarrenal secreta cantidades exageradas de
andrógenos, que provocarán efectos virilizantes intensos. Si el síndrome afecta a una
mujer, esta desarrollará características masculinas, como crecimiento de barba, voz con
un tono más grave de la voz o incluso calvicie, si es portadora de rasgo genético para la
calvicie, distribución masculina del vello corporal y púbico, crecimiento del clítoris hasta
parecerse al pene y depósito de proteínas en la piel, y sobre todo, en los músculos, con
un aspecto típico masculino.
Los tumores suprarrenales virilizantes tienen el mismo efecto en los varones prepuberales
que en el sexo femenino, aunque aceleran el crecimiento de los órganos sexuales
masculinos.

BANCO DE PREGUNTAS DE FISIOLOGÍA CAPÍTULO 78: INSULINA, GLUCAGÓN Y

DIABETES

58. MENCIONA 5 HORMONAS QUE SECRETA EL PÁNCREAS.

R: Insulina, y glucagón, que son esenciales para la regulación del metabolismo de la
glucosa, los lípidos y las proteínas; amilina, somatostatina y polipéptido pancreático.

59. MENCIONA LOS DOS GRANDES TEJIDOS QUE COMPONEN AL PÁNCREAS:

R:
1) Los ácinos, que secretan jugos digestivos al duodeno
2) Los islotes de Langerhans, que secretan insulina y glucagón de forma directa a la
sangre.

60. MENCIONA LOS 3 TIPOS DE CÉULAS QUE SECRETAN DE LOS ISLOTES DE

LANGERHANS:
R: Alfa, beta y delta, que se diferencian entre sí por sus características morfológicas y
tinción.

61. LOS ISLOTES DE LANGERHANS DEL PÁNCREAS SECRETAN LAS HORMONAS:

R: Las células beta representan casi el 60%, secretan insulina y amilina. Las células alfa
que componen casi el 25%, secretan glucagón y las células delta que representan el 10%,
somatostatina.

62. PARA QUE LA INSULINA INICIE SU EFECTO EN LAS CÉLULAS EFECTORAS, HA

DE UNIRSE PRIMERO Y ACTIVAR UNA PROTEÍNA RECEPTORA DE MEMBRANA:
C F

63. ESCRIBE EL EFECTO DE LA INSULINA SOBRE LA GLUCOSA:

R: La insulina facilita la captación, el almacenamiento y la utilización de glucosa por el
hígado.
Uno de los efectos más importantes de la insulina es el depósito casi inmediato de
glucógeno en el hígado a partir de casi toda la glucosa absorbida después de una comida.

64. LAS CÉLULAS ENCEFÁLICAS SON PERMEABLES A LA GLUCOSA Y PUEDEN

APROVECHARLA SIN INTERVENCIÓN DE LA INSULINA: C F
65. ¿QUÉ EFECTO TIENE LA INSULINA SOBRE LAS GRASAS Y LAS PROTEÍNAS?
R:
 Efecto sobre el metabolismo de las grasas: La insulina favorece la síntesis y el
depósito de lípidos, aumenta la utilización de la glucosa por casi todos los tejidos
orgánicos y reduce automáticamente la utilización de la grasa, también fomenta la
síntesis de ácidos grasos en el hígado, acelera el transporte de glucosa a los
hepatocitos, fomenta el transporte de glucosa a las células adiposas a través de la
membrana celular.

 Efecto sobre el metabolismo de las proteínas: Facilita la síntesis y el depósito de

proteínas, estimula el transporte de muchos aminoácidos al interior de las células,
aumenta la traducción del ARN mensajero, acelera la transcripción de
determinadas secuencias genéticas del ADN, inhibe el catabolismo de las
proteínas, deprime el ritmo de la gluconeogenia.

66. CONCEPTO DE DIABETES:

R: Diabetes mellitus es un síndrome caracterizado por la alteración del metabolismo de
los hidratos de carbono, las grasas y las proteínas, bien por falta de secreción de insulina,
bien por disminución de la sensibilidad de los tejidos a esta hormona. Existen dos grandes
tipos de diabetes mellitus:
1. La diabetes de tipo I, también denominada diabetes mellitus insulinodependiente
(DMID), se debe a la falta de secreción de insulina.
2. La diabetes de tipo II, también denominada diabetes mellitus no
insulinodependiente (DMIND), está causada inicialmente por una menor
sensibilidad de los tejidos efectores a las acciones metabólicas de la insulina. Esta
menor sensibilidad a la insulina suele conocerse como resistencia a la insulina.

67. ESCRIBE LOS SÍNTOMAS Y SIGNOS DE LA DIABETES:

R:
 Diabetes tipo I:
o Hiperglucemia
o Aumento de la utilización de las grasas con fines energéticos y para la
síntesis de colesterol en el hígado.
o Pérdida de las proteínas orgánicas.
 Diabetes tipo II:
o Obesidad, sobre todo con acumulación de grasa abdominal
o Resistencia a la insulina
o Hiperglucemia en ayunas
o Anomalías de los lípidos, con aumento de los triglicéridos en la sangre y
disminución del colesterol unido a la lipoproteína de alta densidad.
o hipertensión
68. ¿QUÉ SUCEDE EN LAS FIBRAS MUSCULARES QUE SE EJERCITAN A LA
GLUCOSA?
R: Se hacen permeables a la glucosa, aun en ausencia de insulina, por la simple
contracción.

69. DESCRIBE EL SHOCK HIPOGLUCEMICO:

R: A medida que la glucemia desciende hasta el intervalo de 50 a 70 mg/100ml, el
sistema nervioso central suele excitarse, puesto que este grado de hipoglucemia
sensibiliza la actividad neuronal. A veces se producen alucinaciones de diferente
naturaleza, pero en general, el enfermo sólo refiere nerviosismo extremo, temblores
generalizados y brotes de sudor. Según desciende la glucemia hasta 20 a 50mg/100ml,
aparecen convulsiones clónicas y pérdida de conocimiento. Si la glucemia continuara
descendiendo, cesaría la actividad convulsiva y sólo permanecería en estado de coma.

70. ¿CUÁL ES EL PRINCIPAL FACTOR DE CONTROL DE LA SECRECIÓN DE LA

INSULINA?
R: Los aminoácidos de la sangre así como el aumento de la glucemia estimulan la
secreción de insulina.

71. ESCRIBE EL VALOR NORMAL DE GLUCEMIA EN AYUNO:

R: 80 a 90mg/100ml, el ritmo de secreción de insulina es mínimo, del orden de
25ng/min/kg de peso corporal.

72. ESCRIBE LA FUNCIÓN DEL GLUCAGÓN Y QUÉN LA SECRETA:

R: Es una hormona secretada por las células alfa de los islotes de Langerhans cuando
disminuye la glucemia. Su función más importante consiste en eleva la concentración
sanguínea de la glucosa.

Los principales efectos del glucagón sobre el metabolismo de la glucosa consisten en:
1) Degradación del glucógeno hepático
2) Aumento de la gluconeogenia hepática

73. MENCIONA LOS TIPOS DE DIABETES Y SUS CARACTERÍSTICAS RESPECTO A

LA INSULINA
R:
1. La diabetes de tipo I, también denominada diabetes mellitus insulinodependiente
(DMID), se debe a la falta de secreción de insulina.
2. La diabetes de tipo II, también denominada diabetes mellitus no
insulinodependiente (DMIND), está causada inicialmente por una menor
sensibilidad de los tejidos efectores a las acciones metabólicas de la insulina. Esta
menor sensibilidad a la insulina suele conocerse como resistencia a la insulina.

74. CONCEPTO DE GLUCOSURIA:

R: Es la presencia de niveles elevados de glucosa en orina.
BANCO DE PREGUNTAS DE FISIOLOGÍA CAPÍTULO 79: HORMONAS
PARATIROIDEAS, CALCITONINA, METABOLISMO DEL CALCIO Y EL FOSFATO,
VITAMINA D, HUESOS Y DIENTES

75. Escribe el valor normal del calcio extracelular

R: 9,4 mg/dl, lo que equivale a 2,4 mmol/litro.

76. Menciona tres funciones en las que interviene el calcio

R:
-Contracción del musculo esquelético, cardiaco y liso.
-Coagulación sanguínea
-Transmisión de impulsos nerviosos

77. Concepto de hipercalcemia e hipocalcemia

R: Hipercalcemia: Aumento del ion calcio por arriba de los valores normales.
Hipocalcemia: Disminución de la concentración de calcio.

78. En el organismo ¿Dónde se encuentra localizado el calcio y en que porcentaje?

R: 0,1% en el liquido extracelular
1% en el interior de las células y sus orgánulos
El resto en los huesos

79. Escribe la cantidad de los limites normales del fosforo en sangre

R: 4 mg/dl
3 a 4 mg/dl en adultos
4 a 5 mg /dl en niños

80. ¿Qué es el espasmo carpopedio?

R: Tetania hipocalcemia de la mano.

81. ¿Qué provoca la hipercalcemia al sistema nervioso y musculo?

R: Deprime la actividad del sistema nervioso y el musculo.

82. Cantidad de la ingestión diaria habitual de calcio

R: Es aproximadamente 1.000 mg

83. ¿Cuál es la composición del hueso?

R: El hueso se compone de una matriz orgánica del hueso, formada por fibras de
colágeno, sustancia fundamental y sales oseas la principal hidroxiapatia.

84. ¿De que esta formada la matriz orgánica del hueso?

R: En el 90 al 95% por fibras de colágeno y el resto por la sustancia fundamental a su vez
formada por proteoglicanos como condroitina sulfato y acidohialuronico.

85. Menciona las sales cristalinas que se depositan en la matriz orgánica del hueso
R: Compuestas principalmente por calcio y fosfato y la principal en la hidroxiapatita.

86. ¿Qué es la hidroxiapatita?

R: La principal sal ósea, cuya formula Ca10 (PO4)6(OH)2

87. ¿Qué enfermedad causa la precipitación de calcio en las paredes arteriales?

R: Arterioesclerosis

88. Función de la vitamina D

R: Ejerce un potente efecto facilitador de la absorción de calcio en el tubo digestivo;
también tiene importantes efectos tanto en el depósito como sobre la resorción de hueso.

89. Menciona los pasos en la formación de la vitamina D

R: El colecalciferol (Vitamina D) se forma en la piel.
El colecalciferon se convierte en 25-hodroxicolecalciferol en el hígado.
Se convierte en los riñones en los tubulos proximales en 1,25 dihroxicolecalciferol.

90. ¿Qué otro nombre recibe la vitamina D3?

R: Colecalciferol

91. ¿Dónde se encuentran las glándulas paratiroides, cuantas son y cuanto miden?
R: El ser humano posee cuatro glándulas paratiroideas situadas inmediatamente por
detrás de la glándula tiroides, una detrás de cada uno de los polos superiores e inferiores
de este órgano. Cada glándula mide 6mm de longitud, 3mm de anchura y 2mm de
espesor.

92. ¿Qué es la calcitonina, quien la secreta y que efecto tiene?

R: Es una hormona peptídica secretada por la glándula tiroides que tiende a reducir las
concentraciones plasmáticas de calcio.

93. Concepto de raquitismo

R: Afecta sobre todo a niños y se debe a una deficiencia de calcio o de fosfato en el
liquido extracelular por lo general consecuencia a una deficiencia de vitamina D.

94. Concepto de osteomalacia

R: Raquitismo en adulto

95. Concepto de osteoporosis y sus causas

R: Es la enfermedad mas frecuente en los adultos, sobre todo de edad avanzada. Es a
causa a la falta de matriz ósea orgánica.
Las múltiples causas son:
-Falta de tensión más física sobre los huesos como consecuencia de la inactividad.
-Malnutrición profunda que no permite la formación de una matriz osea proteica suficiente.
-Falta de vitamina C.
-Falta de secreción de estrógenos en la posmenopausia.
-Edad avanzada.
-Síndrome de cushing

96. Escribe la función de la hormona paratiroidea

R: Constituye un potente mecanismo para las concentraciones extracelulares de calcio y
fosfato por que regula la absorción intestinal, la excreción renal y el intercambio de estos
iones entre el líquido extracelular y el hueso.

97. Escribe las funciones de los dientes

R: Los dientes cortan, trituran y mezclan los alimentos que comemos.

98. Escribe las cuatro partes principales funcionales de los dientes

R: Esmalte, la dentina, el cemento y la pulpa.

99. Menciona los dos tipos de dentición que presenta el humano

R: Los primeros dientes se denominan dientes temporales o de leche y su número en el
ser humano es de 20. Brotan entre el 7 mes y el segundo año de vida y duran hasta el 6°
a los 13 ° años de vida. Tras la caída del diente provisional este es sustituido por uno
permanente y en la parte posterior aparecen entre 8 a 12 molares adicionales haciendo
un número de 28 a 32 dientes.

100. Define caries y que la produce

R:Caries significa erosión del diente. Es consecuencia de la acción de una bacteria, la
más frecuente es streptococcusmutans. Debido a la formación de la placa dental.
BANCO DE PREGUNTAS DE FISIOLOGÍA CAPÍTULO 80: FUNCIONES
REPRODUCTORAS Y HORMONALES MASCULINAS(Y FUNCIÓN DE LA GLÁNDULA
PINEAL)

101. ¿Donde sucede la espermatogenia?

R: En los túbulos seminíferos durante toda la vida sexual activa, como consecuencia de la
estimulación por las hormonas gonadotropas de la adenohipofisis.

102. ¿Quien y donde se encuentra la testosterona?

R: Secretadas por las células de Leydig localizadas en el intersticio testicular.

103. ¿Cual es la supervivencia en el aparato genital femenino de los espermatozoides?

R: Su supervivencia a temperatura corporal es de 1 a 2 días.

104. Dibuja la estructura y menciona sus partes de un espermatozoide

R:

105. ¿Que efecto tienen el aumento de la temperatura sobre la espermatogenia?

R: Puede impedir la espermatogenia y causar la degeneración de la mayor parte de las
células de los túbulos seminíferos.
977. Los testículos secretan varias hormonas sexuales masculinas que en conjunto
reciben el nombre de
R: Andrógenos.

106. Menciona los tres androgenos

R: Testosterona, dihidrotestosterona y androstenodiona.

107. Los androgenos se pueden sintetizar a partir de que sustancias

R: Colesterol o directamente de acetil coa.

108. Menciona las funciones más importantes de la testosterona

R: Es responsable de las características distintivas del cuerpo masculino. Incluso durante
la vida fetal, sobre el descenso de los testículos y efecto de la testosterona sobre el
desarrollo de los caracteres sexuales masculinos primarios y secundarios en el adulto,
efecto sobre la distribución del vello corporal.

109. Dibuja el aparato reproductor masculino y todas sus partes

R:
BANCO DE PREGUNTAS DE FISIOLOGÍA CAPÍTULO 81: FISIOLOGÍA FEMENINA
ANTES DEL EMBARAZO Y HORMONAS FEMENINAS

110. ¿Cuáles son los principales órganos del aparato genital femenino?
R: Ovarios, trompas de Falopio (llamadas también oviductos), útero y vagina.

111. ¿Cuál es la edad de la vida fértil de la mujer y cuantos folículos produce?

R: Entre los 13 y 46 años y produce alrededor de 400- 500 de estos folículos primordiales.

112. Escribe los 3 grupos de hormonas que consta el sistema hormonal femenino
R:
Hormona liberadora de gonadotropinas GnRH
Hormonas adenohipofisiarias, hormona folículo estimulante FSH y hormona luteinizante
LH.
Hormonas ováricas estrógenos y progesterona.

113. Dibuja los órganos reproductores femeninos

R:
114. ¿Cuál es la duración del ciclo menstrual y que otro nombre recibe?
R: Por término medio de 28 días, si bien puede ser de 20 días o tan largo como de 45 en
algunas mujeres y recibe el nombre de ciclo sexual menstrual femenino.

115. ¿Qué es la pubertad?

R: Se le denomina pubertad a la iniciación de los ciclos sexuales mensuales entre los 11 y
los 15 años.

116. ¿Qué significa atresia?

R: Es el proceso en el cual un folículo empieza a madurar que los demás y los restantes
empiezan a involucionar.

117. ¿Qué es la ovulación y cuando sucede?

R: Se produce 14 días después del inicio de la menstruación. La ovulación es cuando el
estigma sufre una rotura y un liquidomas viscoso que ha ocupado la porción central de
folículo se vierte hacia afuera, este liquido lleva consigo al ovulo rodeado por la
denominada corona radiada.

118. ¿Qué es el cuerpo amarillo?

R: Es el conjunto de células de la granulosa y de la teca interna que se llenan de
inclusiones lipídicas lo que les da un aspecto amarillo que forman una masa a la que se le
llamara cuerpo amarillo.

119. ¿Cuáles son los 2 tipos de hormonas sexuales ováricas y cuáles son las más
importantes?
R: Estrógenos y gestágenos y el estrógeno más importante es el estradiol y el gestagenos
mas importante la progesterona.

120. Menciona las principales funciones de los estrógenos

R: Promueven la proliferación y el crecimiento de células específicas del cuerpo que son
responsables del desarrollo de la mayoría de los caracteres sexuales en la mujer.

121. Menciona las principales funciones de la progesterona

R: Consiste en preparar al útero para la gestación y a las mamas para la lactancia.

122. Menciona las frases del ciclo endometrial

R:Proliferación del endometrio uterino
Desarrollo de cambios secretores en el endometrio
Descamación del endometrio también llamado menstruación.
123. ¿Qué entiendes por menstruación?
R: En ausencia de la fecundación, uno o dos días antes de que termine el ciclo menstrual,
el cuerpo lúteo ovárico involuciona de forma brusca y la secreción de hormonas ováricas
disminuye y la menstruación se debe a la caída brusca de los estrógenos y sobre todo de
la progesterona al final del ciclo. Y se descama el endometrio necrosado y se pierden
unos 40 ml de sangre y 35 ml de líquido seroso.

124. ¿Cómo se encuentran los estrógenos y la progesterona durante la menstruación?

R: Disminuidos.

125. Cantidad de sangre que se pierde en la menstruación

R: 40 ml de sangre aproximadamente.

126. Define menarquía

R: Inicio de la menstruación.

127. Define menopausia

R: Es el periodo en el que los ciclos cesan y las hormonas femeninas disminuyen casi
hasta cero.

128. ¿Con que otro nombre se le conoce al orgasmo femenino?

R: Clímax femenino.

129. Según el método rítmico de anticoncepción, ¿Cómo se puede evitar la

concepción?
R: Evitando el coito durante los días fértiles, 4 días antes de la ovulación y 3 días
después.

130. ¿Cuáles de las siguientes hormonas tienen su origen en la hipófisis anterior?

a) Dopamina b) GHRH c) Somatostatina
d) GnRH e) TSH f) Oxitocina g) Testosterona.

131. ¿Cuál de los siguientes inhibe la secreción de la hormona del crecimiento por la
hipófisis anterior?
a) Sueño b) Estrés c) Pubertad

d) Somatomedinas e) Ayuno prolongado f) Hipoglucemia

132. Una mujer presenta hirsutismo, hiperglucemia. Obesidad, disminución del amasa
muscular y aumento de las concentraciones circulantes de ACTH. La causa más
probable de sus síntomas es
R: - Insuficiencia corticosuprarrenal primaria (Enfermedad de addison).
- Feocromocitoma
- Hiperproduccion primaria de ACTH (Enfermedad de cushing)
- Tratamiento con glucocorticoides exógenos
- Hipofisectomía

133. ¿Cuál de los siguientes disminuye la conversión de 25-Hidroxicolecalciferol en

1,25-Dihidroxicolecalciferol?
R:
- Una alimentación baja en Ca
- Hipocalcemia
- Hiperparatiroidismo
- Hipofosfatemia
- Insuficiencia renal crónica

134. ¿Cuál de los siguientes provoca un aumento de la secreción de aldosterona?

R:
-Disminución de la volemia
- Administración de un IECA
- Hiperosmolaridad
- Hipopotasemia

135. La secreción de oxitocina aumenta por

R:
-La eyección de leche
- La dilatación del cuello uterino
- El aumento de las concentraciones de prolactina
- El aumento del volumen de LEC
- El aumento de la osmolaridad sérica

136. Una mujer con diabetes tipo 1 no tratada llega al servicio de urgencias. Cabria
esperar que una inyección de insulina provocara un aumento de
R:
-La concentración de la glucosa en la orina
-La glucemia
-La concentración sanguínea de K
-El PH sanguíneo
-La frecuencia respiratoria