Jornadas 30 aniversario Psicopatología Cátedra II "Jacques Lacan y la

Psicopatología". Psicopatología, cátedra II - Facultad de Psicología - UBA, Buenos

Aires, 2014.

Sobre el diagnóstico en
transferencia y su transmisión
en la universidad.

Queipo, Rodrigo.

Cita: Queipo, Rodrigo (2014). Sobre el diagnóstico en transferencia y su

transmisión en la universidad. Jornadas 30 aniversario Psicopatología
Cátedra II "Jacques Lacan y la Psicopatología". Psicopatología, cátedra
II - Facultad de Psicología - UBA, Buenos Aires.

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 Sobre el diagnóstico en transferencia y su transmisión en la universidad
Rodrigo Queipo
Abril 2014

Se sabe que el diagnóstico en psicoanálisis es diagnóstico en transferencia. Desde ya,

que se sepa no simplifica ni aclara lo complejo de este concepto ni de la modalidad de trabajo
en transferencia que implica la clínica psicoanalítica. Una de las dificultades de esto surge en el
momento en que se intenta transmitir algo de la lógica diagnóstica del psicoanálisis a los
estudiantes de psicología (en nuestro caso de psicopatología). Que sea necesario atravesar un
análisis para devenir analista –aun cuando eso no es garantía–, plantea un acercamiento a la
lógica transferencial desde la experiencia que no es posible, se supone, en una clase en la
universidad. Se plantea entonces la pregunta por cómo transmitir una psicopatología
psicoanalítica que está sostenida en una lógica diagnóstica transferencial sin que el modelo
diagnóstico estructural sea sólo una variante de lo que podría ser un diagnóstico puramente
descriptivo.

Para responder a esa pregunta debemos explicar algunos de los sentidos que el
diagnóstico en transferencia plantea y ver si algo de su lógica sostenida por el discurso
psicoanalítico puede filtrarse al discurso universitario.

Diagnóstico sin transferencia

En primer lugar se podría plantear cómo es el diagnóstico por fuera del psicoanálisis,
tomando por ejemplo el diagnóstico en psiquiatría (podríamos tomar la clásica o la actual). No
cabe duda que el diagnóstico psiquiátrico tiene su valor y validez clínica. Su lugar orientativo,
predictivo y ordenador de la práctica no se descartan. Se puede, siguiendo esta línea realizar
un diagnóstico no transferencial. Los modelos para esto están planteados desde hace tiempo:
la descripción, el interrogatorio, la medición, la puesta en común , etc. De hecho algunas
orientaciones psicológicas utilizan manuales diagnósticos psiquiátricos para orientar su clínica.
Estos modos diagnósticos tienen expectativas de totalización y universalización de la
psicopatología, pretendiendo una objetividad difícil de sostener. Estas características
justamente son las que terminan presentando los mayores obstáculos en su uso y en los
tratamientos. En primer lugar el ignorar o rechazar la transferencia sólo puede llevar a
situaciones complicadas, no faltan los casos en los que los pacientes comunican a su analista
que su psiquiatra ocupa el lugar de perseguidor en su delirio,1 o que hay cosas que nunca le
contarían a su médico.2,3 Por otro lado dentro del psicoanálisis no tener en cuenta la

1
Entre otros, Soria 2012.
2
Por la gran cantidad de pacientes que me han planteado esta situación, la incluyo.
3
Sería interesante consultar con los psiquiatras qué cosas nuestros pacientes no nos cuentan a
nosotros, seguramente ésto sucede también y seguramente en esos casos tendrá que ver con un
analista que se corre de ese lugar.
transferencia llevará a otras tantas dificultades (véanse por ejemplo los desarrollos de Lacan
sobre acting out4).

Diagnóstico en transferencia

Entonces, los analistas tenemos en cuenta la transferencia desde el comienzo, y en

especial para el diagnóstico. ¿Qué agrega la transferencia a la clásica descripción y
clasificación? Una de varias respuestas surge rápidamente: lo singular. Es cierto que la relación
transferencial implica que se ponga en juego lo más singular de ese sujeto –el análisis apunta a
ello– y eso permite orientar al analista. Lo singular es una vertiente, pero no es lo único que
aporta la transferencia, lo singular incluso si se lo quiere llevar al extremo terminaría por
disolver la idea de diagnóstico en sí, cada sujeto es tan singular que el diagnóstico que se
realice será en definitiva el único en el mundo. Esto sería complicado en muchos sentidos, en
principio un nombre que es necesario recortar como nombre de goce no es un diagnóstico, es
un punto de llegada en un tratamiento, que seguramente esto redefina el diagnóstico no
significa que lo sea (o, podría plantearse como otro modo diagnóstico, pero esto excede los
límites de este trabajo). Otra dificultad de apuntar sólo a la máxima singularidad está en que
no nos permite hacer teoría, ni psicopatología (cf. Schejtman 2013a, 2013c), ni formalizar los
conceptos de modo de hacerlos comunicables. Para qué estudiar casos, leer elaboraciones
clínicas sobre los casos freudianos por ejemplo si esos diagnósticos, sólo sirven para aquellos y
nada más. Evidentemente no es sólo la singularidad lo que aporta la transferencia, habrá un
vínculo con lo particular e incluso con lo universal del diagnóstico. Podemos agregar a la lógica
transferencial, además de lo singular, un modo de lazo, una direccionalidad al otro, un modo
de no-relación con el objeto, etc. Todas ellas aportando a modos particulares de síntomas
( tipos de sí to as (Lacan 1966b, 18)) que nos permiten pensar en una lógica diagnóstica
estructural, que surgirá entonces de la posición transferencial del sujeto. Podemos pensar que
una psicopatología psicoanalítica está sostenida por un diagnóstico (y una clínica en general)
en transferencia.

Hacer una psicopatología psicoanalítica no sólo implica tener una posición tomada,
desde la orientación lacaniana en nuestro caso, a la hora de pensar las teorías que sustentan
los diagnósticos –formalizaciones necesarias a la hora de querer transmitir un cuerpo de
conocimientos coherente, incluso con sus bordes paradójicos y contradictorios y que a su vez
tiene efectos en nuestra práctica–. Psicopatología psicoanalítica implica también formalizar
diagnósticos (por ejemplo de estructura) realizados en transferencia. Lacan lo hace extrayendo
diagnósticos estructurales de los historiales freudianos. Los casos paradigmáticos de la
neurosis –Dora y el Hombre de las ratas– no dejan de tener en cuenta a la transferencia, en su
defecto en un caso5 y en su condición ineludible en el otro.6 Y es con esto que Lacan hace una
lectura estructural de los mismos.

4
Cf. Lacan 1962-63, Clase 9, y 1966a, Punto II.
5
Lo ue F eud o a o o su e o té i o (F eud 1905, 105n.) ciertamente relacionado con la
posi ió t a sfe e ial ue o upó e el t ata ie to de Do a y ue La a desta a e Intervención sobre
la t a sfe e ia (1966c).
En la psicosis

En el apartado anterior destacamos a la neurosis porque Freud las define con la

transferencia. Pero ¿qué sucede con las psicosis? Si no hablamos de diagnóstico en
transferencia para la psicosis caeríamos nuevamente en el diagnóstico psiquiátrico, y hay que
decirlo, muchas veces esto es lo que sucede, en especial en los cuadros más «floridos», los que
presentan más fenómenos clínicos (sea en más o en menos) en donde la simple observación
de los mismos orientan el diagnóstico. Pero estos casos no dan cuenta del campo tan basto de
la estructura psicótica, ni diagnosticarlos de ese modo termina de decir todo lo que implica
pensar qué es una estructura psicótica para el psicoanálisis. En cuanto a los casos más
psiquiátricos –definición descriptiva y tautológica– aun cuando se leen desde una orientación
psicoanalítica se encuentra la sutileza diferencial –y nodal– que permite orientar el
tratamiento por esa transferencia. Psicótica en estos casos.

El diagnóstico de estructura, aun en la psicosis es soportado por la transferencia. En las

psicosis no desencadenadas, o en otros tipos de psicosis que presentan síntomas menos
relacionados con lo que clásicamente se considera la locura y más cercanos a los síntomas
generalizados de la época, el elemento transferencial es el único que permite definir a la
estructura, o viceversa. La estructura de un psicoanálisis será entonces la transferencia, o
parafraseando a Lacan (cf. 1964, Clase 10) los fundamentos estructurales de la transferencia
surgen por la presencia del analista, y en ella se soportan además del diagnóstico todos los
elementos que dan cuenta de un tratamiento. Sería interesante avanzar en esa dirección, la
del diagnóstico que incluye al analista en el cuadro (cf. Lacan 1967-68, 27/3/68), ya que aun
cuando destacamos la necesidad de su presencia en los diagnósticos, estos de cualquier modo
quedan casi en su totalidad del lado del sujeto analizante.

Su trasmisión (discusión)

Si destacábamos que para el diagnóstico es necesaria la presencia del analista,

condición del surgimiento del inconciente. Cómo puede un docente universitario transmitir
algo de esta lógica sin volverla una descripción superflua de lo que es la realidad y lo real del
psicoanálisis.

Frente a este planteo dos respuestas. Primero la formalización. Lacan formaliza en sus
primeros seminarios, lentamente, con distintos modelos y abordajes, la lógica del diagnóstico
de estructura. El esfuerzo de formalización en Lacan –presente desde el comienzo de su
enseñanza y hasta el final de la misma–,7 da cuenta de que es posible y además necesario para
trasmitir algo del psicoanálisis servirse de la lógica, aun llevándola al extremo de poder
torcerla, agrietarla, agujerearla y contradecirla. Entonces, en primer lugar, no hace falta estar
en análisis para dar cuenta de la lógica del psicoanálisis y cómo esta se aleja de la posición
psiquiátrica indicada anteriormente. Es consistente (o inconsistente en algunos casos, pero
justificada).

6
Sólo po el dolo oso a i o de la t a sfe e ia (Freud 1909, 164). El adjetivo usado por Freud abre
interesantes interrogantes, ¿es que el camino siempre será doloroso?
7
Esta necesidad de formalización es compartida y continuada en la cátedra, ver Schejtman 2013b.
 Aun así, podría objetarse que ese es un saber muerto y teórico, que no se diferencia de
la transmisión de una filosofía o incluso una teología. Y es cierto, no alcanza solamente con la
formalización, en este punto introducimos la segunda respuesta. El deseo del analista. No creo
que el deseo del analista exista solamente dentro de las paredes del consultorio. En función,
sería el que sostiene o da cuenta de la transferencia en un análisis. Pero también puede causar
algo que se trasmite que está más allá del texto, será en acto entonces que el deseo del
analista puede hacerse lugar incluso dentro de la universidad y que algo de la lógica no
articulable del psicoanálisis pase. Pase como pasa el deseo como deseo del Otro. Pase como
pasa el silencio como intervención. Pase aun como pasa la angustia, el sueño y el amor.

Bibliografía

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Tomo VII, Amorrortu, Bs. As., 2003.
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 Schejtman, F. (2013b): Clínica psicoanalítica: Verba, Scripta, Lectio, en Schejtman, F.
(comp.): Psicopatología: clínica y ética. De la psiquiatría al psicoanálisis, Grama, Bs.
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 Schejtman, F. (2013c): La liquidación de las perversiones, en Schejtman, F. (comp.):
Psicopatología: clínica y ética. De la psiquiatría al psicoanálisis, Grama, Bs. As., 2013.
 Soria, N. (2012): Nadia. Un caso de psicosis, en Schejtman, F. (comp.): Elaboraciones
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