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Editores de la colección
La nueva obra Lippincott’s Illustrated Reviews: Immunología es un instrumento de estudio ideal
para el cambiante entorno académico actual. Este texto ayuda a los estudiantes a revisar, asimi-
Richard A. Harvey
lar e integrar gran cantidad de información importante y compleja. La lectura es fácil y el formato Pamela C. Champe
og
agradable, y las 300 ilustraciones a todo color pueden utilizarse tanto en el aula como en la pre-
paración de los exámenes.
• En los resúmenes de cada capítulo se repasan los conceptos más importantes para entender-
ol
las y fijarlos de forma definitiva.
• Cabe destacar la presencia de recuadros con información clínica de casos reales que permiten
entender los conceptos clave.
• Las ilustraciones a todo color refuerzan visualmente el contenido y guían a los lectores a través
de los complejos procesos inmunológicos.
un
• Se ha incluido un nuevo capítulo que contiene información sobre las pruebas de laboratorio
Inmunología
más comunes en inmunología así como numerosas consideraciones clínicas.
• En cada capítulo se incluyen unas preguntas que permiten repasar los contenidos adquiridos
de forma autónoma.
m
Lippincott’s Illustrated Reviews: Bioquímica
Lippincott’s Illustrated Reviews: Inmunología
Roger Melvold
Susan Viselli
Carl Waltenbaugh
In
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Lippincott’s
Illustrated Reviews:
Inmunología
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Lippincott’s
Illustrated Reviews:
Inmunología
Traducción y revisión:
Dr. Antonio Celada Cotarelo
Catedrático de Inmunología, Universitat de Barcelona
Dra. Annabel F. Valledor
Profesora de Inmunología, Universitat de Barcelona
Dr. Jorge Lloberas Cavero
Profesor de Inmunología, Universitat de Barcelona
El editor no es responsable de los errores u omisiones del texto ni de las consecuencias que se deriven de la aplicación de la informa-
ción que contiene. Esta publicación contiene información general relacionada con tratamientos e interacciones farmacológicos que no
debería utilizarse en pacientes individuales sin antes contar con el consejo de un profesional médico. Se insta al lector a consultar los
prospectos informativos de los fármacos para obtener la información referente a las indicaciones, contraindicaciones, dosis, adverten-
cias y precauciones que deben tenerse en cuenta. El editor ha hecho todo lo posible para confirmar y respetar la procedencia del ma-
terial que se reproduce en este libro y su copyright. En caso de error u omisión, se enmendará en cuanto sea posible.
Edición española de la obra original en lengua inglesa Lippincott’s Illustrated Reviews: Immunology, de Thao Doan, Roger Melvold,
Susan Viselli y Carl Waltenbaugh, publicada por Lippincott Williams & Wilkins.
Agradecimientos
Índice de capítulos
SECCIÓN I: La percepción del ser: el concepto de lo propio y el reconocimiento
de lo propio/extraño
Capítulo 1: La necesidad de reconocer lo propio 3
Capítulo 2: Antígenos y receptores 11
SECCIÓN I:
La percepción del ser: el concepto de lo propio
y el reconocimiento de lo propio/extraño
Este dicho —corto pero con profundo significado— resume una necesidad básica de
todas las formas de vida.
De alguna manera, la mayor parte de los organismos de nuestro mundo viven solos.
Están compuestos por células individuales o partículas y, como tales, su necesidad de
reconocerse a sí mismos es aparentemente simple. La célula individual o partícula es
«yo» y el resto de células o partículas son «ellos». Necesitan percibir con cuáles de
«ellos» es apropiado aparearse, o quizás congregarse, pero su versión de lo propio está
limitada por su propia membrana.
Estas preguntas son los puntos de partida a partir de los cuales el sistema inmunita-
rio opera. El sistema inmunitario humano utiliza varios mecanismos para formular y
responder estas preguntas. Algunos de estos mecanismos se han usado ampliamente
durante millones de años; otros se han desarrollado más recientemente a partir de gru-
pos de organismos más restringidos. Esta unidad es una introducción de conceptos
para entender cómo el sistema inmunitario humano se ocupa de estas cuestiones.
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La necesidad
de reconocer
lo propio
1
I. GENERALIDADES
Cáncer
H
el
Una amplia variedad de organismos y sus moléculas asociadas supone s
ru
m
Vi
in
to
una amenaza constante para el cuerpo humano. El sistema inmunitario hu-
s
mano —conjunto de mecanismos defensivos que identifican y neutralizan
estas amenazas— es capaz de distinguir los organismos y moléculas «ex-
Protozoos
Hongos
traños» frente a los «propios», todo aquello que pertenece al propio cuer-
po (fig. 1-1). Las amenazas pueden entrar dentro del cuerpo desde el ex-
terior (p. ej., organismos infecciosos o agentes tóxicos) o bien pueden
producirse a partir de cambios potencialmente dañinos dentro del orga-
nismo (p. ej., una célula normal que experimenta una transformación ma-
Ba
as
ct
ligna y se convierte en una célula cancerígena). Afortunadamente, el sis-
n
xi
er
To
ia
tema inmunitario consiste en tres líneas de defensa (fig. 1-2). La primera
s
Procedimientos
línea de defensa consiste en una serie de barreras mecánicas, químicas farmacológicos
y biológicas que protegen el organismo. Si estas barreras sufren una rup-
tura, se activan la segunda y la tercera líneas de sistemas protectores: pri-
mero, el sistema inmunitario innato y, después, el sistema inmunitario Figura 1-1
adaptativo. Amenazas para el individuo. El cuerpo está
continuamente expuesto a numerosos agentes
Para detectar posibles amenazas, los sistemas inmunitarios innato y adap- infecciosos, células cancerígenas, moléculas
tativo utilizan receptores tanto solubles como anclados en la superficie de tóxicas e incluso a los fármacos.
las células. No obstante, estos receptores se generan de diferentes ma-
neras y proporcionan una clara distinción entre los dos sistemas (fig. 1-3).
Barrer
as
Sistem
a inmu
nita
rio inn
Sistem ato
a inmu
adapta n it a r io
tivo
Microbios
Figura 1-2
Protección y respuesta frente a la invasión microbiana. La protección inicial
está conferida por un conjunto de barreras. Cuando sufren una ruptura, los
microbios invasores desencadenan la activación del sistema inmunitario innato
y, si es necesario, del sistema inmunitario adaptativo.
3
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p t o r e s d e comida
A B
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Rollito Tiras de ca
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Tostada
Rollito de Pollo co n al
Desayuno on queso
Won Ton ue en sa do
amburguesa c
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H Picante y agria Gambas a la ba
rbacoa
Pollo Szechwa
Comida les ba rb ac oa
Sopa de vegeta a la ienta
Pollo frito
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es Carne de ce rd Ternera a la pim o
Puré de legumbr rb acoa Tsa
Cena Cos ti lla s a la ba de l G en er al
miento! Pollo
de acompaña
platos as!
los dí Pollo al lim ón
Tempura Carne de cerdo
agridulce
¡No se sirven nes! ¡Mismo menú todos So pa de nido de ave
rroz fri to
ucio tiburón A
¡No hay sustit Sopa de cola de
Figura 1-4
Diversidad de receptores de los sistemas inmunitario innato y adaptativo. A. Los receptores del sistema inmunitario innato (receptores
de reconocimiento de patrones) están limitados en número y diversidad, y son comunes entre diferentes individuos normales. B. Los
receptores de origen somático presentes en linfocitos del sistema inmunitario adaptativo se basan en combinaciones génicas aleatorias
que resultan en la producción de un número muy elevado de receptores diferentes.
Si tuviera que describir qué le hace único como individuo, puede ser que
hiciera una lista de sus características (p. ej., color de los ojos, cabello y
piel, grupo sanguíneo). También podría hacer una lista de las característi-
cas que nunca tendría (p. ej., lipopolisacáridos, hemaglutininas, plumas,
escamas, alas). El sistema inmunitario hace distinciones similares. Por
ejemplo, los receptores conservados del sistema inmunitario innato se han
seleccionado durante el período de evolución para reconocer sólo molécu-
las extrañas indicadoras de la presencia de un intruso, tales como el lipo-
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A. El reconocimiento de lo propio
Las células del cuerpo utilizan el reconocimiento de lo propio para de-
terminar si una molécula o célula que acaba de ser detectada dispone
de las estructuras adecuadas que demuestran que es una parte del pro-
pio cuerpo. Este reconocimiento es importante por diferentes motivos.
La habilidad de reconocer lo propio permite que las células de los or-
ganismos multicelulares sepan si otras células, con las cuales han en-
trado en contacto, pertenecen al mismo organismo y si es seguro inter-
actuar con ellas. En muchas respuestas inmunitarias, el reconocimiento
de tales estructuras propias es absolutamente necesario para que las
células puedan interactuar con éxito y desarrollar algunas funciones.
Estas estructuras propias normalmente están ausentes en las células
microbianas invasoras y también pueden estarlo en algunas células del
cuerpo anómalas (p. ej., algunas células cancerígenas) y en células de
otros individuos de la misma especie (p. ej., en un tejido trasplantado).
C. El reconocimiento de lo extraño
La habilidad de reconocer algo que no es propio y contra lo que aún no
se ha luchado previamente representa un importante reto biológico. El
sistema inmunitario se enfrenta a este reto mediante la utilización de
los receptores de reconocimiento de patrones y los receptores de ori-
gen somático mencionados previamente (v. fig. 1-3). Los primeros re-
presentan un grupo de receptores genéticamente estables que han sido
seleccionados evolutivamente para reconocer y unir estructuras pro-
ducidas bien por organismos filogenéticamente distantes (p. ej., micro-
bios) bien por células propias como respuesta a una agresión (p. ej.,
infección o daño). Los receptores extremadamente variables de origen
somático en los linfocitos están basados en un número de genes rela-
tivamente pequeño que se transmiten de forma rutinaria de una gene-
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Las células y las moléculas del sistema inmunitario innato tratan cada en-
Exposición
cuentro con un determinado invasor microbiano como si lo estuvieran re- posterior
conociendo por primera vez. El sistema adaptativo, por el contrario, tiene
la capacidad de beneficiarse del primer encuentro con un estímulo parti-
cular (p. ej., un microbio específico) para modificar o adaptar la(s) res- Figura 1-5
puesta(s) a cualquier encuentro posterior con el mismo estímulo (fig. 1-5). La memoria inmunológica. El sistema
Esta memoria inmunológica permite que el sistema inmunitario adapta- inmunitario innato reacciona contra un cierto
tivo amolde sus respuestas a las células o moléculas que encuentra en estímulo con una intensidad constante,
independientemente del número de veces que
múltiples ocasiones. En algunos casos, por ejemplo ante microbios comu- haya sido expuesto a ese estímulo. El sistema
nes, las respuestas posteriores pueden ser más rápidas y vigorosas para inmunitario adaptativo puede adaptar y
aumentar así la velocidad de eliminación de tales microbios, a menudo an- modificar su respuesta después de cada
tes de que su presencia pueda ser detectada por otros mecanismos. En exposición a un estímulo determinado.
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Preguntas de estudio 9
Preguntas de estudio
1.1 El reconocimiento inmunológico de las moléculas que per-
tenecen a lo propio es importante para La respuesta correcta es la B. La identificación de lo propio in-
dica al sistema inmunitario que la célula o molécula recono-
A. activar los linfocitos citolíticos naturales del sistema in- cida no es un enemigo. Los linfocitos citolíticos naturales uti-
munitario innato. lizan este mecanismo de reconocimiento de lo propio para
B. determinar si es seguro interactuar con esa molécula. interrumpir su ataque contra células que ellos perciben como
C. inducir en un linfocito T o B la síntesis de un receptor de anómalas. Los linfocitos B y T generan receptores indepen-
origen somático contra esa molécula. dientemente del encuentro inicial con las moléculas propias.
D. estimular la unión de receptores de reconocimiento de Los receptores de reconocimiento de patrones, por otro lado,
patrones. están genéticamente programados para reconocer lo extraño.
E. inducir un ataque contra la célula que expresa esa mo- Si se induce el ataque contra alguna célula que expresa una
lécula propia. molécula propia, el reconocimiento inmunitario viola su «pac-
to de no agresión» contra las células y las moléculas del hos-
pedador y da origen a un problema interno denominado au-
1.2 Los linfocitos citolíticos naturales evalúan si otras células toinmunidad.
son anómalas mediante la detección de tipos y niveles de
A. moléculas del MHC I
B. moléculas extrañas La respuesta correcta es la A. Las moléculas del MHC I son
C. patrones moleculares asociados a patógenos moléculas involucradas en la identificación de lo propio que
D. receptores de reconocimiento de patrones se encuentran en todas las células nucleadas del hospedador.
E. receptores de superficie de origen somático Los linfocitos citolíticos naturales, después de establecer con-
tacto con células que expresan las señales de estrés, toman
la decisión de matarlas o no mediante la evaluación de la ex-
asociados a la superficie celular.
presión de los tipos y las cantidades adecuadas de molécu-
las del MHC I. Pese a que son miembros del sistema inmuni-
tario innato, los linfocitos citolíticos naturales no reconocen
los patrones moleculares asociados a patógenos ni los re-
ceptores de reconocimiento de patrones. Los linfocitos cito-
líticos naturales son incapaces de reconocer los receptores
de origen somático en la superficie celular.
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Editores de la colección
La nueva obra Lippincott’s Illustrated Reviews: Immunología es un instrumento de estudio ideal
para el cambiante entorno académico actual. Este texto ayuda a los estudiantes a revisar, asimi-
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agradable, y las 300 ilustraciones a todo color pueden utilizarse tanto en el aula como en la pre-
paración de los exámenes.
• En los resúmenes de cada capítulo se repasan los conceptos más importantes para entender-
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las y fijarlos de forma definitiva.
• Cabe destacar la presencia de recuadros con información clínica de casos reales que permiten
entender los conceptos clave.
• Las ilustraciones a todo color refuerzan visualmente el contenido y guían a los lectores a través
de los complejos procesos inmunológicos.
un
• Se ha incluido un nuevo capítulo que contiene información sobre las pruebas de laboratorio
Inmunología
más comunes en inmunología así como numerosas consideraciones clínicas.
• En cada capítulo se incluyen unas preguntas que permiten repasar los contenidos adquiridos
de forma autónoma.
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Lippincott’s Illustrated Reviews: Bioquímica
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