You are on page 1of 1

ACTA DE CONCILIACION

CENTRO DE CONCILIACIÓN: Amauta

Autorizado su funcionamiento por Resolución Nº

Dirección y teléfono: EXP. N°

ACTA DE CONCILIACIÓN N°

En la ciudad de Ica distrito de Ica siendo las diez horas del día siete del mes de marzo del año
dos mil diecisiete, ante mi JUAN PEREZ CANCINO identificado con Documento Nacional de
Identidad Nº 28845786 en mi calidad de Conciliador Extrajudicial debidamente autorizado por
el Ministerio de Justicia con Registro Nº y registro de especialidad en asuntos de carácter
familiar Nº , se presentaron con el objeto que les asista en la solución de su conflicto, la
parte solicitante ARTURO JIMENEZ PAZ, identificado con Documento Nacional de Identidad N°
21485260, con domicilio en CALLE LAS FLORES N° 242 distrito de Ica, provincia y departamento
de Ica y la parte invitada: PEDRO JIMENEZ RUIZ identificado con Documento Nacional de
Identidad N° 70258469 con domicilio en LA Urbanización La Angostura N° 225 , distrito de ,
provincia y departamento de Ica , y MIGUEL JIMENEZ RUIZ, identificado con Documento
Nacional de Identidad N° 71548259 con domicilio en la Urbanizacion San Carlos N° 346 con el
objeto de que les asista en la solución de su conflicto.

INASISTENCIA DE UNA DE LAS PARTES:

Habiéndose invitado a las partes para la realización de la Audiencia de Conciliación en dos


oportunidades consecutivas: la primera, el día de trece de enero a horas diez de la mañana; y la
segunda, a las once horas del día quince del mes de febrero del año dos mil diecisiete, y no
habiendo concurrido a ninguna de estas sesiones la parte demandada: El Sr. PEDRO JIMENEZ
RUIZ y EL Sr. MIGUEL JIMENEZ RUIZ. Se deja constancia de la asistencia de la parte demandante:
El Sr. ARTURO JIMENEZ PAZ. Por esta razón se extiende la presente Acta Nº , dejando expresa
constancia que la conciliación no puede realizarse por este hecho:

HECHOS EXPUESTOS EN LA SOLICITUD:

DESCRIPCIÓN DE LA (S) CONTROVERSIA (S) SOBRE LA(S) QUE SE PRETENDÍA(N) CONCILIAR1 :


_____________________________________________________________________________
____________
_____________________________________________________________________________
____________ _________________________ __________________________________

Firma y huella del Conciliador Nombre, firma y huella de la parte asistente

You might also like