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FISIOPATOLOGÍA DEL
EDEMA
PRESENTADO POR:
TACNA – PERÚ
2017
INTRODUCCIÓN
Hasta el 10% de todos los pacientes con diabetes desarrollarán edema macular (EMD) a
lo largo de su vida.
La emaciación y el edema bilateral son formas graves de malnutrición causada por una
carencia aguda de alimentos y agravada por la enfermedad. Alrededor de 1,5 millones
de niños fallecen cada año de emaciación.
El edema cerebral es un padecimiento frecuente en nuestra práctica clínica y en los
pacientes críticos con daño cerebral agudo, lo que origina mayor morbilidad y
mortalidad.
¿Qué es un edema?
El organismo tiene un porcentaje de agua en una cantidad variable dependiendo del sexo y la
edad. En algunas ocasiones se puede producir un incremento en esa agua corporal o una mala
distribución de la misma. Cuando esa retención afecta especialmente al espacio intersticial,
aparecen los edemas. Un signo a observar bastante común en enfermedades sumamente
variadas.
Tiene diversas causas. Algunas originan trasudado causando edema generalizado por
disminución de la presión oncótica (por ejemplo, síndrome nefrótico, cirrosis hepática) o
aumento de la presión hidrostática (insuficiencia cardiaca) o favoreciendo aldosteronismo
secundario que causa la retención de sodio y agua.
Otras causas del edema originan exudado por aumento en la permeabilidad del vaso sanguíneo
a las proteínas (infección) u obstrucción en el sistema linfático (neoplasias) expresando edema
localizado en la región afectada. Existen otras causas relacionadas con fármacos
(calcioantagonistas), con trastornos de la distribución de la grasa subcutánea (lipedema),
endocrinas (hipotiroidismo) y en algunos casos simplemente se desconoce el origen.
I. CONCEPTOS
Intercambio líquido capilar
Edema
Tipos de edema según su extensión
A) Generalizado
B) Focalizado
Tipos de edema según su origen
A) Inflamatorio
B) No inflamatorio
B) EDEMA
1) Edema Local:
Se presenta con urticaria (es decir, ronchas) u otra afección
alérgica o inflamatoria es el resultado de la liberación de histamina
u otros mediadores inflamatorios que causan dilatación de los
esfínteres pre-capilares y arteriolas que riegan las lesiones
inflamadas. La tromboflebitis obstruye el flujo venoso, lo que causa
aumento de la presión venosa y edema de la parte afectada, por lo
general, una de las extremidades inferiores.
2) Edema Generalizado:
Llamado también anasarca, deriva del aumento del volumen
vascular. La inflamación de manos y pues que se observa en
personas saludables en temporadas calurosas en un ejemplo de
edema causado por la vasodilatación de los vasos sanguíneos
superficiales, y por la retención del sodio y agua. El edema
generalizado es común en condiciones de insuficiencia cardiaca
congestiva, que produce retención de líquidos y congestión
venosa. En la insuficiencia cardiaca en el lado derecho, la sangre
se concentra en todo el sistema venoso, lo que genera congestión
orgánica y edema de las extremidades inferiores.
1) Edema inflamatorio:
Se debe a un aumento de la permeabilidad vascular con aumento
de la presión hidrostática intravascular y disminución de la presión
coloidosmótica del plasma.
2) Edema no Inflamatorio:
Se debe a alteraciones de las fuerzas hemodinámicas a través de
la pared capilar (edema hemodinámico).
ALBUMINA
PM: 69 000
[ ] : 4,5 g/dl
FIBRINOGENO
GLOBULINA
1. Producción insuficiente
- Insuficiencia hepática grave: las proteínas plasmáticas de sintetizan en
el hígado, en este caso por un síntesis deteriorada de albumina se genera
una disminución de la presión osmótica coloidal.
- Inanición/ desnutrición: hay escases de aminoácidos y la producción de
proteínas no se efectúa y se genera edema.
Inflamación
Reacciones alérgicas
Enfermedades malignas
El efecto que ejerce el edema sobre la función corporal está determinada por
su ubicación.