02 salud

1
fisiologica 41501 frecuencia n. Desde 1. Grave hasta
11. Seguridad
DOMINIO: 04 protección
actividad reposo 3 5
E cardiopulmonar respiratoria 5. Ninguno 3 5
6. Termorregulación
CLASE: 04 respuestas 41502 ritmo respiratorio 3 5
cardiovasculares/pulmonares 0415 estado 41508 saturacion de 3 5
respiratorio oxigeno 3 5
40203 disnea 3 5
(00006) Deterioro
00033 Hipotermia R/C
de exposición al
la ventilación 02 salud fisiologica
espontanea R/C Disminución de PO2M/P
entorno frio, periodo postanestesico E cardiopulmonar 40210 ph arterial
temperatura corporal
Disminución de SaO2 de 35.5 °C
M/P 0402 estado 40210 deterioro
Alteraciones, fatiga de los músculos respiratorio: intercambio cognitivo
respiratorios gaseoso

2. Fisiológico Complejo K control respiratorio

3350 monitorización respiratoria

335001 monitorizar frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo respiratorio. Estimulación de un esquema respiratorio espontáneo óptimo que maximice
335005 monitorizar niveles de saturación de oxigeno el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono en los pulmones.
335004 monitorizar patrones de respiracion: bradipnea, taquipnea.
335017 observar y controlar cambios en SaO2
335020 vigilar secreciones respiratorias (aspirar si es necesario)
 2. Fisiológico Complejo K control respiratorio
3390 ayuda a la ventilación

 mantener una via aérea permeable Estimulación de un esquema respiratorio espontáneo óptimo que
 Ayudar en los frecuentes cambios de posición, según corresponda. maximice el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono en los
 Colocar al paciente de forma que se minimicen los esfuerzos pulmones.
respiratorios
 Administrar medicación adecuada contra el dolor para evitar la
hipoventilación.
 Controlar periódicamente el estado respiratorio y de oxigenación.

2. Fisiológico Complejo K control respiratorio

3120 intubación y estabilización de la vía aérea

 Observar si hay disnea, ronquidos o ruido inspiratorio cuando la vía Inserción o ayuda en la intubación y estabilización de una vía aérea
aérea oro/nasofaríngea está colocada. artificial
 Cambiar la vía aérea oro/nasofaríngea diariamente e inspeccionar la
mucosa.
 Insertar una mascarilla laríngea, según corresponda.
 Verificar la colocación del tubo con una radiografía de tórax,
asegurando la canulación de la tráquea 2-4 cm por encima de la
carina.
