1. PERAN KEPEMIMPINAN DAN PERENCANAAN DALAM PENINGKATAN
MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN 2. PROSEDUR PEMBUATAN CLINICAL PATHWAY 3. PENGUKURAN INDIKATOR MUTU BERDASARKAN INDIKATOR AREA KLINIK 4. PENGUKURAN INDIKATOR MUTU BERDASARKAN INDIKATOR AREA MANAJERIAL 5. PENGUKURAN INDIKATOR MUTU BERDASARKAN INDIKATOR INTERNASIONAL SAFETY GOALS /IPSG 6. PENGUKURAN INDIKATOR MUTU BERDASARKAN JCI INTERNASIONAL LIBRARY OF MEASURES 7. TIM VALIDASI DATA 8. VARIFIKASI DAN ANALISIS DATA 9. PROSES MANAJEMEN RESIKO 10. ALUR PENCATATAN DAN PELAPORAN INSIDEN 11. PENERIMAAN, PENCATATAN DAN PELAPORAN 12. INVESTIGASI 13. ANALISIS / EVALUASI / SOLUSI 14. PELAPORAN KEGIATAN 15. PROSES PERBAIKAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN