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Servicios Petroleros

ACTA DE REUNIÓN # _____________________ DEL COMITÉ DE SEGURIDAD

Y SALUD LABORAL DE PDVSA SERVISIOS PETROLEROS S.A.

RIF. J-307305807 NIL. 21608– 01

CODIGO COMITÉ:

En el día de hoy, siendo las ____________, del día ________ del mes ___________del año 2016, quienes
suscriben por una parte los Delegado de
Prevención:_____________________________________________________________________________
________, Cedula de Identidad No. _____________________________________________ y por otra parte
los representantes del empleador:
_______________________________________________________________ Cedula de Identidad No.
______________________________________________________________. En concordancia con el
artículo 76 del Reglamento Parcial de la Ley de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de
Trabajo, hemos acordado reunirnos en _________________________________________con el
propósito de efectuar una reunión de carácter ____________________en la cual se discutirán los
siguientes puntos:
PUNTOS A TRATAR:
 .
Servicios Petroleros

Es necesario mencionar que se han presentado las siguientes solicitudes:

1. __________________________________________________________________________
2. __________________________________________________________________________
3. __________________________________________________________________________
4. __________________________________________________________________________
En concordancia con el artículo 76 del Reglamento Parcial de la Ley de Prevención, Condiciones y
Medio Ambiente de Trabajo; en su segundo párrafo, acerca de las decisiones adoptadas por el Comité
de Seguridad y Salud Laboral. Se acordó lo siguiente:
1. _________________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________________
3. _________________________________________________________________________
4. _________________________________________________________________________

Esta Acta será transcrita al “Libro de Acta” por el secretario general del C.S.S.L. o en su defecto
por el sustituto del secretario general del C.S.S.L. y no tendrá tachadura ni enmienda, y para
que ésta tenga validez deberá colocarse el sello “VALE LO ENMENDADO”

Firma en conformidad los presentes:

Nombres y apellidos Cedula de Id. Código delegado o Cargo en caso de
supervisores

________________________ _______________ ______________________

________________________ _______________ ______________________
________________________ _______________ ______________________
________________________ _______________ ______________________
________________________ _______________ ______________________
________________________ _______________ ______________________
________________________ _______________ ______________________
________________________ _______________ ______________________