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Al detectar un ruido cardiaco anormal, debe identificar adecuadamente el sonido, así como su localización y momento en el ciclo cardiaco. Ésta
información le ayudará a identificar la posible causa del ruido. La tabla siguiente enlista los ruidos cardiacos anormales y sus posibles causas.
S1 Disminuido Inicio de la sístole Insuficiencia Mitral, Regurgitación Mitral Severa con Válvula
Calcificada Inmóvil, Bloqueo Cardiaco.
S2 Acentuado Final de la sístole Hipertensión Pulmonar o Sistémica
Desdoblamiento persistente del S2 Final de la sístole Retraso del cierre de la Válvula Pulmonar, usualmente por
sobrellenado del ventrículo derecho, que causa un tiempo de
eyección prolongado.
Desdoblamiento paradójico o invertido del S2, que Final de la Sístole Estímulo ventricular retrasado; Bloqueo de rama izquierda o
aparece con la espiración y desaparece con la Prolongación del tiempo de eyección del ventrículo derecho.
inspiración.
S3 (Galope Ventricular) Diástole Temprana Normal en niños y adultos jóvenes; Sobredistensión de
ventrículos en la fase de llenado rápido de la diástole;
Insuficiencia Mitral o Falla Ventricular.
S4 (Galope Auricular o Sonido Presistólico Adicional) Diástole Tardía Contracción Auricular Forzosa debido a resistencia del llenado
ventricular telediastólico; Hipertrofia ventricular izquierda;
Estenosis pulmonar; Hipertensión; Enfermedad Arterial
Coronaria, y Estenosis Aórtica.
Frote Pericárdico (sonido como de arañazo o rascado A través de toda la sístole y la diástole Inflamación del Pericardio (Pericarditis)
agudo, en el borde esternal izquierdo; usualmente
apagado, de tono alto, y transitorio)
Click/Chasquido Sístole Temprana o Mesosístole Estenosis Aórtica; Dilatación Aórtica, Hipertensión, Daño de las
Cuerdas Tendinosas de la Válvula Mitral.
Chasquido de Apertura Diástole Temprana Anomalías en Válvula Mitral o Tricúspide