You are on page 1of 2

Implicaciones de los Ruidos Cardiacos Anormales

Al detectar un ruido cardiaco anormal, debe identificar adecuadamente el sonido, así como su localización y momento en el ciclo cardiaco. Ésta
información le ayudará a identificar la posible causa del ruido. La tabla siguiente enlista los ruidos cardiacos anormales y sus posibles causas.

Ruido Cardiaco Anormal Momento Causas Posibles


S1 Acentuado Inicio de la sístole Estenosis Mitral, Fiebre

S1 Disminuido Inicio de la sístole Insuficiencia Mitral, Regurgitación Mitral Severa con Válvula
Calcificada Inmóvil, Bloqueo Cardiaco.
S2 Acentuado Final de la sístole Hipertensión Pulmonar o Sistémica

S2 Disminuido o Inaudible Final de la sístole Estenosis Aórtica o Pulmonar

Desdoblamiento persistente del S2 Final de la sístole Retraso del cierre de la Válvula Pulmonar, usualmente por
sobrellenado del ventrículo derecho, que causa un tiempo de
eyección prolongado.
Desdoblamiento paradójico o invertido del S2, que Final de la Sístole Estímulo ventricular retrasado; Bloqueo de rama izquierda o
aparece con la espiración y desaparece con la Prolongación del tiempo de eyección del ventrículo derecho.
inspiración.
S3 (Galope Ventricular) Diástole Temprana Normal en niños y adultos jóvenes; Sobredistensión de
ventrículos en la fase de llenado rápido de la diástole;
Insuficiencia Mitral o Falla Ventricular.
S4 (Galope Auricular o Sonido Presistólico Adicional) Diástole Tardía Contracción Auricular Forzosa debido a resistencia del llenado
ventricular telediastólico; Hipertrofia ventricular izquierda;
Estenosis pulmonar; Hipertensión; Enfermedad Arterial
Coronaria, y Estenosis Aórtica.
Frote Pericárdico (sonido como de arañazo o rascado A través de toda la sístole y la diástole Inflamación del Pericardio (Pericarditis)
agudo, en el borde esternal izquierdo; usualmente
apagado, de tono alto, y transitorio)
Click/Chasquido Sístole Temprana o Mesosístole Estenosis Aórtica; Dilatación Aórtica, Hipertensión, Daño de las
Cuerdas Tendinosas de la Válvula Mitral.
Chasquido de Apertura Diástole Temprana Anomalías en Válvula Mitral o Tricúspide

Galope de Suma Diástole Taquicardia


Identificando los Soplos Cardiacos
Identifique un soplo cardiaco, escuchándolo con detenimiento, para determinar su momento en el ciclo cardiaco. Luego
determine sus otras características, una por una, incluyendo: su calidad, tono, localización e irradiación. Use la siguiente
tabla, para identificar la patología subyacente.

Momento Calidad Tono Localización Irradiación Condición/


Patología
Mesosistólico Rudo, Medio a Alto Foco Pulmonar Hacia el hombro y cuello Estenosis
(eyección Áspero izquierdos, posiblemente Pulmonar
sistólica) a lo largo del borde
esternal izquierdo.
Rudo, Medio a Alto Foco Aórtico y Escotadura Hacia las arterias Estenosis
Áspero Supraesternal carótidas Aórtica
Holosistólico Áspero Alto Foco Triscuspideo Precordio Defecto Septal
(pansistólico) Ventricular
Silbante Alto Foco Mitral, Borde Esternal Hacia la axila derecha Insuficiencia
Inferior Izquierdo Mitral
Silbante Alto Foco Triscuspideo Hacia el Ápex (Punta) Insuficiencia
Tricuspídea
Protodiastólico Silbante Alto Borde Meso-Esternal Hacia el Esternón Insuficiencia
(Diástole Izquierdo (Área no-aórtica) Aórtica
Temprana)
Silbante Alto Foco Pulmonar Hacia el Esternón Insuficiencia
Pulmonar
Mesodiastólico Retumbante Bajo Ápex (Punta) Ninguna Estenosis Mitral
a Telediastólico
Retumbante Bajo Foco Tricuspideo, Borde Ninguna Estenosis
esternal inferior derecho Tricuspidea
Illustrated Manual of Nursing Practice, 3rd Ed (2002), Chapter 10, page 189

You might also like