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ACTA DE RETENCION DE LICENCIA DE CONDUCIR

--- En el Distrito de Yanacancha, siendo las 15:50 horas del 08DIC17, en la


Oficina de la SEINCRI, de la Comisaría PNP de Yanacancha - Pasco, presente
ante el suscrito, la persona de Carlos DAGA TORRES (24), natural de Pasco,
estado civil soltero, grado de instrucción secundaria completa, ocupación
independiente, identificado con DNI. N°71114688, domiciliado en la PP.JJ. José
Carlos Mariátegui Sector 01 -Simón Bolívar-Pasco, a quien se procede a
efectuar la presente diligencia conforme al detalle siguiente:

PRIMERO : QUE habiendo sido intervenido la persona de Carlos DAGA


TORRES (24), el 07DIC17 ha horas 23:25 aprox. por encontrarse inmerso en la
presunta Comisión del Delito Contra la Seguridad Publica – Peligro Común, en
su Modalidad de conducción en Estado de Ebriedad, hecho suscitado el
07DIC17 ha horas 23:25 aprox. en esta localidad de Yanacancha.
SEGUNDO : QUE al practicarse a la persona de Carlos DAGA TORRES (24),
al respectivo examen de Dosaje Etílico, dio resultado POSITIVO para el
Examen Cualitativo, motivo por el cual en este acto se procede a RETENER su
LICENCIA de Conducir N°N-71114688 Clase “A” categoría UNO, para los fines
de ley.

Siendo las 16:00 horas del mismo día se da por concluida la presente diligencia
firmando a continuación los presentes en señal de conformidad en presencia
del instructor que certifica. ----------------------------------------------------------------------

EL INSTRUCTOR ES CONFORME

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