BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN
“ DIABETES GESTASIONAL DENGAN IBU HAMIL”

3.1 ILUSTRASI KASUS

Nn B umur 35 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan jika ia mengatakan hamil
28 minggu dengan keluhan sering kencing pada malam hari, selalu merasa haus dan
selalu merasa lapar dengan keadaan umum lemah, keadaan emosional stabil, TD 140/90
mmHg, suhu 36,5°C, RR 20x/menit.

3.2 PENGKAJIAN
1. Identitas klien
Nama : Ny B
Umur : 35 thn
Agama : Islam
Alamat : Bandar lor kec.Mojoroto Kediri
Diagnosa Medis : DMG pada ibu hamil
Tanggal/waktu MRS : 13 februari 2018 11:00 wib
Tanggal/waktu Pengkajian : 14 februari 2018 13.00 wib
2. Riwayat Kesehatan
a. Keluhan Utama
Pasien mengatakan hamil 28 minggu mengeluh sering kencing pada malam hari,
selalu merasa haus dan selalu merasa lapar.
b. Riwayat Kesehatan Sekarang
Pasien dibawa di RS dengan keluhan kencing pada malam hari, selalu merasa
haus dan selalu merasa lapar.
c. Riwayat Penyakit terdahulu
Pasien mengatakan tidak memiliki penyakit terdahulu.
d. Riwayat Penyakit keluarga
Pasien mengatakan jika ibunya dulu memiliki penyakit diabetes militus dan
hipertensi.
3. Riwayat Obstetri
1. Riwayat Menstruasi :
Menarche : umur 13 Siklus : teratur ( √ ) tidak ( )
 Banyaknya : 2-4 pembalut/hr Lamanya : 7 hari
HPHT : 30 januari 2013 Keluhan : -
4. Riwayat Kehamilan Sekarang
Imunisasi : TT 1 √ sudah  belum
TT 2 √ sudah  belum
ANC berapa kali : 4 kali
Keluhan selama hamil :
√ mual  muntah √ pusing
Lainnya : nyeri pinggang
1. Trimester I : nafsu makan menurun
2. Trimester II : banyak kencinng, sering haus dan sering lapar
3. Trimester III :-
Pengobatan selama hamil √ ya  tidak Sejak usia, 2 minggu
Pergerakan janin : √ ya  tidak
Rencana perawatan bayi : ( √ ) sendiri ( ) orang tua ( ) lain lain
Kesangggupan dan pengetahuan dalam merawat bayi :
1. Breast care : ( ) Ya ( √ ) Tidak
2. Perineal care : ( ) Ya ( √ ) Tidak
3. Nutrisi : ( √ ) Ya ( ) Tidak
4. Senam nifas :( ) Ya ( √ ) Tidak
5. KB : ( √ ) Ya ( ) Tidak
6. Menyusui :( ) Ya ( √ ) Tidak
5. Status Perkawinan
1. Berapa kali menikah : 1 kali
2. Usia saat menikah : 28 tahun
3. Lama perkawinan : 7 tahun
6. Riwayat Keluarga Berencana
1. Melaksanakan KB : ( √ ) ya ( ) tidak
2. Bila ya jenis kontrasepsi apa yang digunakan :
( ) IUD ( √ ) Pil ( ) suntik ( ) Implant
( ) lain – lain. Sebutkan ……………………………………..
3. Sejak kapan menggunakan kontrasepsi : Sejak menikah
4. Masalah yang terjadi : -
 Masalah Keperawatan : tidak ada
7. Kebutuhan Dasar Khusus
1. Pola nutrisi
a. Frekwensi makan : 2-3 x/hari
b. Nafsu makan : ( √ ) baik ( ) tidak nafsu , alasan: -
c. Jenis makanan rumah : nasi, lauk pauk,sayur dan kadang buah
d. Makanan yang tidak disukai /alergi/pantangan : ( ) ada ( √ ) tidak ada
Bila ada sebutkan sebutkan : -
2. Pola eliminasi
a. BAK
Frekwensi : 3-4 kali
Warna : kuning
Keluhan yang berhubungan dengan BAK : -
b. BAB
Frekwensi : 2 kali
Warna : kuning kecoklatan
Bau : khas
Konsistensi : padat
Keluhan :-
3. Pola personal Hygiene
a. Mandi
Frekwensi : 2 x/hari
Sabun : ( √ ) Ya ( ) tidak
b. Oral hygiene
Frekwensi : 3 x/hari
Waktu : ( √ ) Pagi ( √ ) sore ( √ ) Setelah makan
c. Cuci rambut
Frekwensi : 2-3 x/minggu
Shampo : ( √ ) ya ( ) tidak
4. Pola istirahat dan tidur
a. Lama tidur : ±5 Jam /hari
b. Kebiasaan sebelum tidur : berdo’a
Keluhan :-
 5. Pola aktifitas dan latihan
a. Kegiatan dalam pekerjaan : mengerjakan pekerjaan rumah sendiri kadang
bersama suami
b. Waktu bekerja :( ) Pagi ( ) sore ( ) Malam
c. Olah raga : ( √ ) Ya ( ) Tidak
Jenisnya : jalan – jalan saja
Frekwensi : 1-2 x seminggu
d. Kegiatan waktu luang : menonton TV
e. Keluhan dalam aktifitas : -
6. Pola kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan
a. Merokok : ( ) Ya , sebutkan ……………… ( √ ) Tidak
b. Minuman keras : ( ) Ya , sebutkan ………………. ( √ ) Tidak
c. Ketergantungan obat : (√ ) Ya , sebutkan ……………… ( ) Tidak.
8. Pemeriksaan Fisik
1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum : lemah Kesadaran : composmentis
TD : 140/90 mmHg Nadi : 90 x/menit

Respirasi : 20 x/mnt Suhu : 36,5oC

Berat badan : 65 kg Tinggi badan : 159 cm
2. Pemeriksaan khusus
a) Heat to toe
 Kepala
1) Inspeksi : Rambut bersih tidak ada ketombe
 Mata
1) Inspeksi : Konjungtiva anemis
2) Palpasi : Tidak ada nyeri tekan,tekanan intra okuler baik
 Leher
1) Inspeksi : Tidak ada pembesaran pada kelenjar tiroid,tidak tampak
ada kekakuan.
 Mamae
1) Inspeksi : Mamae simetris tidak ada benjolan, hypervigmentasi dan
puting susu menonjol
 Sisitem respierasi
 1) Inspeksi : Bentuk dada normal simetris kiri dan kanan, frekuensi
pernafasan 24x/mnit
 Ekstremitas
 Ekstremitas atas
1) Inspeksi : Tampak terpasang infuse, tidak ada cianosis pada
kuku.
2) Palpasi : Tidak terdapat masa, tidak ada nyeri tekan,klien
dapat rasakan sentuhan
 Ekstremitas bawah
1) Inspeksi: Klien dapat mendapatkan kedua kakinya tetapi
kekuatan ototnya berkurang, tidsak tampak ada kekakuan
sendi, tidak terdapat artrofi.
2) Palpasi : Tidak terdapat masa atau benjolan,tidak ada nyeri
tekan.
3.3 DATA PENUNJANG
1. Pemeriksaan Diagnostik
 USG
3.4 ANALISA DATA
NO DATA ETIOLOGI MK
1 Ds : Pasien mengatakan DMG Resiko cidera janin
jika ia hamil 28 minggu b/d Besarnya
Kelebihan Gula Di Aliran Darah
dan nafsu makan ukuran janin
Ibu
meningkat sedangkan
berat badan menurun Penumpukan Lemak

Do : Besarnya Ukuran Janin

- Keadaan umum
lemah
- TD:110/80
mmHg
- N : 90 x/menit
- RR : 20 x/menit
- S : 36,5oC
- BB : 65

2 Ds : Pasien mengatakan DMG Resiko defisit

nafsu makan meningkat nutrisi b/d
Gangguan metabolisme sel
mudah haus, selalu kebutuhan
ingin berkemih dan Energi metabolisme
berat badan menurun Nafsu makan meningkat
Do :
BB
- Pasien terlihat Kebutuhan metabolisme
lemah
- Pasien terlihat
banyak makan
- BB pasien
menurun dari 80
menjadi 65

3 Ds : Pasien mengatakan Gangguan eliminasi

DMG
mudah haus dan selalu urine b/d Urgensi
Glukosa
igin berkemih
Do :
Kerja Ginjal
- Pasien terlihat
sering pergi Urgensi
kekamar mandi
- BB pasien
menurun dari 80
menjadi 65
Ds : Gangguan Metabolisme Sel

Energi
Kelemahan
Itoleransi aktivitas