HOSPITAL DE EMERGENCIAS GRAU

CUERPO MÉDICO GRAU

CURSO NACIONAL DE ACTUALIZACION

FICHA DE INSCRIPCIÓN – MODALIDAD A DISTANCIA

Bach. Aro Mamani José Luis

Grado Apellido paterno Apellido materno, Nombres (Escriba sobre la línea)

Sexo: masculino E-mail: luis.jose_dj@hotmail.com

Ocupación: Asistente Farmacéutico Colegio Profesional: Farmacia y

Bioquímica
DNI: 46213112

Centro de Trabajo o Estudio Boticas InkaFarma

¿CÓMO SE ENTERÓ DEL CURSO?

- AFICHE EN HOSPITAL ( ) - TRÍPTICO EN HOSPITAL ( x )

- PÁGINA WEB ( ) - FACEBOOK ( )
- EMAIL ( ) - OTROS (especificar)

DATOS DE ENVIO DE MATERIAL

Destinatario: José Luis Aro Mamani
Teléfono de contacto: 935134112
Dirección: Asc. Villa San Francisco Mz 95 Lot 28
Distrito: Gregorio Albarracín Lanchipa Provincia: Tacna Departamento: Tacna
Referencia de la dirección: Al frente de del mercado Santa Rosa, Botica
Inkafarma.