You are on page 1of 1

F.

7507

ACTA DE ACCIONES Y OMICIONES


GERENCIA DISTRITAL NUMERO DE ORDEN FECHA

RUC O NIT NOMBRE Y APELLIDO O RAZON SOCIAL DOMICILIO

………………………………………… ...……………………………………………
………………………………………… ………………………………………………
………………………………………... ………………………………………………

ATENTIDOS POR CONTRIBUYENTE RESPONSABLE REGIMENES


General Simplificado Integral Agropecuario
DOCUMENTO DE IDENTIDAD N°…………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………

FIRMA DEL CONTRIBUYENTE O RESPONSABLES

FIRMA DEL FUNCIONARIO SIN FIRMA DEL FUNCIONACIO SIN

You might also like