HIPERSENCIBILIDAD ALERGICA

LAS ALERGIAS

Introducción:
A medida que un organismo es mas complejo, dispone de mejores y mas complejos sistemas
defensivos, para preservar su integridad corporal en un mundo hostil, contra agresiones Biológicas,
Físico, Químicas.
De las cuales existen en una gran cantidad de repulsión y los sistemas inmunológicos son tan
variados y actúan de modo dispar, lo que dificulta su estudio.
La naturaleza ha exigido que el sistema Inmunológico Humano, actué frente estímulos extraños se
haya desarrollado de manera casi perfecta y en su celo por conservarse el Organismo, quizá se
haya sobrepasado, existiendo casi los estados de Hipersensibilidad en que las repuestas resultan
desproporcionadas o desmedidas.

Hipersensibilidad: Esto se refiere a una reacción inmunológica que produce un cuadro de sx

patológicos, que causan incomodidad e incluso la muerte súbita.
Se produce debido a Ag propios a los que el organismo haya sido sensibilizado previamente.

Clasificación de Coombs y Gell

Clase Nombre Ejemplos Mediadores

1 Alergia
Alergias
Asma IgE
Anafilaxia
Rinitis Alérgica
2 Citotóxica
Eritroblastosis Fetal IgM o IgG
Algunas Trombocitopenias (Complemento)
3 Enfermedades del complejo
Inmune (Autoinmunes) Enfermedad del Suero IgG (Complemento)
Lupus Eritematoso Sistémico
4 Hipersensibilidad Retardada
Dermatitis de Contacto
Rechazo de Tejidos u Órganos Linfocitos T
Test de la Tuberculina

Alergia (Del griego Reacción Extraña): Se entiende por tal a una reacción anormal del organismo
frente a una sustancia extraña que se incorpora, donde se manifiesta clínicamente una
Hipersensibilidad, hacia un Ag especifico denominado Alérgeno, normalmente una persona
Alérgica lo es a varios Antígenos.
Las alergias no son heredadas, pero si hay predisposición genética para su adquisición y
manifestación.

La Reacción Alérgica
Cuando un alérgeno penetra en el organismo de un sujeto alérgico, el sistema inmunitario de éste
responde produciendo una gran cantidad de IgE por las Células Plasmáticas.
La sucesiva exposición al mismo alérgeno producirá la degranulación de los Basofilos y Mastocitos
y secreción de mediadores como la histamina, leucotrieno y prostaglandina. Los principales efectos
de estos productos son la vasodilatación y la contracción del músculo liso.
Este tipo de reacción puede ser localizada o sistémica y que producirán los síntomas típicos de la
reacción alérgica.

Un gran numero de productos, alimentos, telas, pólenes y plumas o pelos de animales poseen
latente capacidad Alérgica.
Por regla los px sensibles a un alérgeno cualquiera lo son a otros muy distintos o similares.

IgE
Está implicada en la alergia y la respuesta inmune efectiva contra diversos agentes parasitarios,
por lo que sus niveles suelen estar bastante elevados tanto en paciente alérgicos como en
personas que sufran alguna parasitosis.
El IgE responde a muchos helmintos y algunos protozoarios parásitos.

Cuando una persona es alérgica a una sustancia en particular, el sistema inmunitario cree,
erróneamente, que está bajo una invasión antígenica por parásitos, y produce la IgE, en un intento
de "proteger" el organismo; de esta manera, se inicia una cadena de acontecimientos que
provocan los síntomas de la alergia.

Si una persona sufre de asma producida por reacciones alérgicas, esta cadena de acontecimientos
también derivará en síntomas de asma.

La IgE tiene una m.Mol. Aproximada de 190.000D, la cadena H es del isotipo μ, contiene de un 10
a un 12% en peso de glúcidos y su concentración en el suero es de 0,01 a 0,10 mg por 100 mL.

Acción de los Eosinofilos

Comúnmente en las personas con una alergia o una parasitosis, presentan una Eosinofilia superior
al 6% de los Leucocitos totales por mm3.
Los eosinófilos interaccionan con otras células por la expresión de múltiples receptores en su
superficie. Además, son células fagocitarias que demuestran especial afinidad por los complejos
Ag/Ac.
También los eosinófilos pueden ser atraídos por sustancias liberadas de los basófilos, como la
histamina.
Los eosinófilos pueden regular la respuesta alérgica y las reacciones de hipersensibilidad mediante
la neutralización de la histamina por la histaminasa, y a su vez producir un factor inhibidor derivado
de los eosinófilos para inhibir la desgranulación de las células cebadas o de los basófilos, que
contienen sustancias vasoactivas.
Los mecanismos de acción de los eosinófilos mejor estudiados tienen que ver con la alergia y en la
defensa contra parásitos.

Las Alergias pueden ser:

• Cutáneos: dermatitis atópica
• Pulmonares: asma
• Oculares: conjuntivitis
• Otorrinolaringológicos : rinitis
• Digestivos: vómitos y diarreas
• Hematológicos: anemia, trombopenia, leucopenia, eosinofilia

Las Más comunes son:

• Rinitis alérgica: Afecta a la mucosa nasal y es causada por pólenes de árboles, gramíneos,
etc.
• Alergia alimentaria: Los principales signos son gastrointestinales y cutáneos.
• Dermatitis atópica: Es una inflamación crónica en la piel asociada con alérgenos
alimentarios o aeroalérgenos en niños, mientras que en adultos está asociada a la
exposición a aeroalérgenos.
Para tratar normalmente estas alergias se usan determinados Antihistaminicos.
Las más Graves:

Enfermedad del Suero: Es una alergia artificial por así decirlo ya que aparece como reacción a
una inyección de un suero heterologo utilizado para inmunizar contra ciertas enfermedades
infecciosas.
El cuerpo humano producirá ag contra el suero inmunizado y cuando se vuelve a ser vacunado con
suero de ese animal se producen reacciones alérgicas desde leves como una urticaria u
enrojecimiento hasta fiebres y dolores articulares.

Asma Bronquial Atópica o Extrínseca: Es una enfermedad inflamatoria muy compleja que afecta
a los pulmones
Donde el sistema inmune actúa como un disparador del proceso de la transformación de los tejidos
orgánicos de la mucosa bronquial y constituye más del 50% de los casos de asma, se caracteriza
por su predominio nocturno junto a una hiperactividad de las vías aéreas frente a la exposición a
antígenos comunes inhalados del medio ambiente.
Cuando más temprana sea la detección de esta alteración pulmonar, mayores serán las
posibilidades de revertirlo mediante el empleo de fármacos.
La principal medida de prevención primaria consiste en identificar y evitar el contacto con el/los
alérgeno/s y luego recurrir al tx con antiinflamatorios, broncodilatadores e inmunoterapia..

Anafilaxia (Shock anafiláctico): es una reacción alérgica severa en todo el cuerpo.

Después de estar expuesto a una sustancia como el veneno de abeja, el sistema inmunitario de la
persona se vuelve sensible a dicho alergeno.
En una exposición posterior, se puede presentar una reacción alérgica súbita, severa y que
compromete a todo el cuerpo.
Los tejidos en diferentes partes del cuerpo liberan histamina y otras sustancias, lo cual produce
constricción de las vías respiratorias y lleva a otros síntomas.

Dx de las Enfermedades Alérgicas:

Pruebas cutáneas: Son el método principal a la hora del diagnóstico de esta enfermedad. Se basa
en provocar la activación de los Mastocitos sensibilizados en una pequeña área de la piel mediante
la inoculación de los alérgenos sospechosos. Si existe atopia se produce en pocos minutos la
formación de un habón eritematoso y pruriginoso (lesión rojiza ligeramente elevada que da picor )
que indica que esos Mastocitos poseen anticuerpos IgE-específicos para ese alérgeno y que al
interaccionarse provocan la liberación de los mediadores de la anafilaxia, con sus efectos
secundarios ya comentados.

Pruebas de Provocación: Consisten en la exposición directa de mucosas al alérgeno, y en

observar posteriormente los síntomas. Son útiles cuando los resultados de las pruebas cutáneas
no se correlacionan con la historia clínica. Son pruebas arriesgadas por la posibilidad de que se
produzca manifestaciones graves como el broncoespasmo, por lo que se deben de realizar en
centros especializados.

Pruebas de laboratorio: teniendo en cuenta, que su valor no es diagnóstico por sí solo.

Determinación de IgE sérica total
BHC- Eosinofilia
Eosinofilo en Moco Nasal (Rinitis Alergica)