AUTORIZACIÓN PARA VIAJE DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES

Yo, OSNEL ALCIDES GUAREGUA GARCIA, de nacionalidad VENEZOLANA,

mayor de edad, de estado civil SOLTERO y de este domicilio, titular de la cédula de
identidad Nº- V-18982518 , por medio del presente documento declaro que: De
conformidad con lo establecido en los artículos 391 y 392 de la Ley Orgánica para la
Protección de Niños, Niñas y Adolescente, autorizo a mi hijo(a) JHOHANGEL
SAMUEL GUAREGUA URBAEZ, de nacionalidad VENEZOLANA, N° de Acta de
Nacimiento 361, expedida por el Registro Civil ESTADO BOLÍVAR , MUNICIPIO
CARONÍ, PARROQUIA DALLA COSTA N° de Pasaporte NO APLICA, nacido(a) en
la ciudad de SAN FELIX, en la fecha 22/06/2010, para que viaje al destino
COLOMBIA , en fecha de salida el 15/07/2018, con fecha de regreso el 01/07/2019, por
vía TERRESTRE, nombre de la empresa que provee el traslado NO APLICA, número
de boleto de salida NO APLICA, número de boleto de Regreso NO APLICA,
acompañado de la madre YELITZA DEL CARMEN URBAEZ BRITO, de
nacionalidad VENEZOLANA, mayor de edad, de este domicilio, titular de la cédula de
Identidad Nº V-21083390 , con el Nº de pasaporte NO APLICA. A la fecha de su
presentación.

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