Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua- León

UNAN-LEÓN
Facultad de Ciencias Médicas
Módulo Atención Primaria en Salud
III año de Medicina

Año lectivo: 2017

Semestre: II
Informe sobre el Centro de Salud Pedro Félix Picado
Sector III

Elaborado por:
Br. Claudio José Quintana Moreira #155

Responsable del Sector III: Dra. Eveling del Carmen Zamora Rivera.

Fecha de inicio: 10 de octubre 2017 Fecha final: 17 Noviembre 2017.

 I. Descripción del Centro de salud Félix Pedro Picado

Centro de salud Félix Pedro Picado se encuentra ubicado en la ciudad de

León, barrió Sutiaba, Costado oeste del Asilo de ancianos.

LIMITES:
 Norte: Adiac III
 Sur: Fortín
 Este: Santa Lucia RFI FN
 Oeste: Consejo 5
Organigrama

Médico

Eveling Del Carmen Zamora

Auxiliar de
enfermeria
Jefa de enfermeria

Josefa Antón Maria Eugenia Lara

El Centro de salud está conformado por los siguientes barrios y repartos:

Densidad Poblacional
Sector III
Barrio/Reparto N° de Manzanas Población Viviendas
Consejo 5 23 2945 894
Fanor Urroz 8 250 134
Felipe Santana 5 417 132
Hipólito Sánchez 2 222 61
San Mateo 4 403 172
Santa Lucia 20 975 468
Reparto Belén 17 380 219
Santa María 5 168 50
Carlos Núñez 8 1108 296
Vera Cruz 13 740 298
Enmanuel 7 285 107
Villa Millaret 3 157 88
Génesis 5 44 27
Altos de Veracruz 14 151 93
San Francisco 4 157 37
Rept. Simón Bolivar 12 705 260
Total 157 9651 3519

DISTRIBUCIÓN SEGÚN SEXO Y GRUPOS ETAREOS

EDADES MASCULINO FEMENINO TOTAL
00-04 329 300 629
04-09 368 467 835
10-14 771 333 1104
15-19 761 380 1141
20-24 961 642 1603
25-29 564 512 1076
30-34 469 356 825
35-39 473 404 877
40-44 176 264 440
45-49 181 119 300
50-54 142 135 277
55-59 85 171 256
60-69 59 50 109
70 a más 60 119 179
TOTAL 5399 4252 9651
Misión: Cumplir con todas las acciones de prevención, promoción, seguimiento,
recuperación y rehabilitación de forma general con la participación misma de la
sociedad civil con el fin de velar y mejorar el estado de salud de las familias,
brindado la calidad a nuestros servicios de salud básicos.
Visión: Promover la seguridad, la calidad de la atención a la población con ayuda
de los líderes de los diferentes sectores pertenecientes al centro de salud, para
brindar lo necesario con ayuda de la población y la organización por parte de los
representantes de cada barrio o sector.

1. Infraestructura del Puesto:

La infraestructura cuenta con paredes construidas a base de ladrillos, techo

de zinc, el suelo de cerámica , cuenta con recurso de agua potable, energía
eléctrica, cuenta con 7 servicio higiénico en muy buenos estados, Tiene 2
consultorios con sus respectivas áreas de enfermería, un consultorio para
pediatría, Laboratorio Clínico, Consultorio de ginecología, Área de
curaciones, Consultorio odontológico, consultorio de medicina interna ,
Unidad de febriles, área de educación, estadística , una farmacia , una
bodega , Administración, enfermería, consultorio de psicología, oficina de
epidemiologia e higiene, oficina de KARDEX, Oficina de la Dra. Pastran,
oficina de programa ampliado de inmunizaciones.

II. Servicios de salud que ofrece el C/S Félix Pedro Picado:

1. Atención del control prenatal (CPN): Se brinda atención integral y de calidad a
la mujer durante su embarazo, con el fin de identificar factores de riesgos
potenciales y reales que puedan interferir con el curso normal de su embarazo y
de esta forma se reduce la morbi-mortalidad materno infantil.

2. Atención de vigilancia, promoción, crecimiento y desarrollo de la niñez

(VPCD): Con el objetivo de vigilar y controlar el crecimiento y desarrollo de niño o
niña, atendiendo las enfermedades con mayor prevalencia en esta población y
detectando de manera oportuna cualquier alteración o daño ya sea orgánico o
psicológico en el pacientito.

3. Atención en planificación Familiar: A mujeres en edad fértil y con vida sexual

activa, esto brinda el derecho a la población de elegir y tener un mayor control sobre
cuándo y cuantos hijos desea tener.

4. Atención a pacientes crónicos: Ya que existe una modificación en la salud del

paciente el objetivo principal es mejorar lo más que se pueda su estilo de vida y
mantenerlo lo más saludable posible, promoviendo buenos estilos de vida y
chequeos bimensuales que mejoren la calidad de vida.
 5. Tomas de muestras de Papanicolaou: Se realiza esta prueba de tamizaje a
mujeres en riesgo para detectar cambios en las células del cuello del útero, detectar
si hay o no alguna patología que afecte la salud de la paciente y garantizar un
adecuado tratamiento con el fin de mantener la salud en dicho grupo de la población.

6. Consulta General: Se brinda atención médica a toda la población solicitante y se

trata dependiendo su afectación y siguiendo las normas del MINSA.

7. Vacunas: (BCG, polio, rotavirus, neumococo, pentavalente, MMR, DT, DPT)

III. Principales motivos de consulta C/S Felix Pedro Picado Sector III

Principales motivos de consulta Sector III C/S FPP

100
89
90
80
70
60 53
50
37
40
30 24 23
19 18
20 15 13
9
10
0

Consultas

C. DESCRIPCIÓN DE LOS PRINCIPALES LOGROS ACADÉMICOS.

-Realizar el llenado de Historia Clínica Prenatal.
-Realizar las actividades de Historia Clínica perinatal (cálculo de semanas de gestación,
Maniobras de Leopold, altura uterina, Calcula fecha probable de parto, cálculo de Índice
de Masa Corporal.
-Conocer diversos esquemas de tratamiento para las enfermedades más comunes en APS.
-Mejorar la relación médico paciente y aplicar los lineamientos del abordaje jurídico-social.
-Identificar los criterios para la clasificación de Riesgo del embarazo de acuerdo a de OMS.
-Conocer y registra exámenes de laboratorio de rutina en la embarazada.
-Identificar efectos adversos de métodos anticonceptivos
-Conocer la Estrategia Comunitaria de Métodos anticonceptivos.
-Conocer los ciclos y etapas de la VIF
-Identificar factores de riesgo en situaciones de violencia en la familia.
-Conocer las normas y procedimientos para la atención de la violencia intrafamiliar y sexual.
-Identificar factores de riesgo en infección de urinarias
-Realizar correcto ingreso de VPCD
-Recordar nuevamente la semiología aprendida en años anteriores.
-Identificar los principales fármacos que se encuentran en la farmacia del centro de salud.

D. DESCRIPCIÓN DE LOS PRINCIPALES LOGROS COMUNITARIOS.

-Acercamiento a la comunidad y a los líderes comunitarios para tener un mejor control de

la población y un puente de acceso para llevarles la Salud Gratuita.
-Promover los Cuidados durante el embarazo (Nutrición antes, durante y después del
embarazo).
-Seguimiento del puerperio fisiológico mediato.
-Seguimiento de mujeres con Métodos de Planificación Familiar.
-Conocer e identifica los indicadores que hacen sospechar de Violencia Intrafamiliar.
-Promover estilos de vida saludable.
-Realizar y aplicar los pasos de la Consejería tomando en cuenta los principios de esta.
-Promover las prácticas sexuales seguras en centros educativos del sector asignado

E. DESCRIPCIÓN DE LAS PRINCIPALES LIMITACIONES (DIFICULTADES QUE

IMPIDIERON SU APRENDIZAJE)
1) Falta de practica para realizar una sutura de herida
2) Demasiados recursos humanos ya que había días que llegaban estudiantes de
diferentes universidades y mucho personal por lo cual no podía realizar ciertas
actividades destinadas para ellos.
3) Falta de confianza al inicio por parte de los pacientes para recibir atención por
parte de un estudiante.
4) La cantidad excesiva de pacientes dificultaba tener tiempo suficiente para poder
aprender y consultar todo lo que sintiera necesitaba un aclaramiento.
5)
F. DESCRIPCIÓN DE LAS PRINCIPALES ACTIVIDADES EN EJES DEL
MOSAFC. De manera cualitativa realizar resumen según ejes:
1. Promoción/prevención (charlas, conversatorios, consejería, jornadas de
Abatización, murales): Dentro de estas fueron muy importante en mi aprendizaje puesto
que al momento de realizar una charla tenía que investigar sobre ese tema y el
conocimiento es el mayor logro que se puede obtener, realice 4 charlas, 1 de leptospirosis,
1 de TB y 2 sobre autoexamen de mama. También realice 2 murales, uno de planificación
familiar y otro sobre Lactancia materna que quedaron en el centro en el área o
departamento de educación para que puedan ser utilizados por otros estudiantes o personal
a la hora de realizar promoción o prevención en salud. También hice un importante apoyo
en jornadas de vacunación y medicación contra leptospirosis, tétano e influenza A H1N1.
2. Vigilancia (actualización de fichas familiares, control de foco, rastreo de
Inasistentes a los programas, toma de gota gruesa/pap, vacunas aplicadas): En esta
parte de la vigilancia se llevar un control epidemiológico con la toma de gota gruesa y
asegurar el PAI (Programa Ampliado de inmunizaciones) para que la población esté
protegido e inmunizada. Realice actividades de toma de citología cervical, PAP, que
sirvieron para la prevención de diversas patologías propias de la mujer. Realice búsqueda
de inasistentes de CPN y actualice el censo de las embarazadas, evitando el desface que
había. Realice muchas actividades de control de foco en el Rpto. Fanor Urroz, Carlos
Núñez, Felipe Santana, los cuales logre darle consejería e indicaciones a las personas.
3. Atención en los servicios de salud (CPN, VPCD, PF, crónicos, morbilidad general):
Fue muy importante esta parte ya que en el nuevo modelo de salud MOSAFC señala que
es deber del médico buscar a la población, cuidar la asistencia a los programas como APEC
(Atención de pacientes con enfermedades crónicas, Planificación Familiar y VPCD) brindar
además una atención integral y dar consejerías en cada consulta para que asi tengamos a
una población informada. Realice en su gran mayoría atención a crónicos,
acostumbrándome y dominando los esquemas principales de tratamiento para las diversas
enfermedades que entran en el programa de crónicos del MINSA, así como el manejo,
diagnóstico y correcto abordaje biopsicosocial de las principales nosologías que acuden a
atención primaria. También realice diversos ingresos de CPN y VPCD, de tal manera que
me acostumbre al manejo de la papelería correspondiente y a la atención de estos
pacientes.

F. Recomendaciones para mejorar el módulo

1. Sería bueno estandarizar la bibliografía a utilizar (normativas) para cada reunión
de coordinación y aclarar en un principio cuales deberían ser los principales
derechos y garantías que cada estudiante debe exigir en cada centro, así como
las principales competencias hacérselas saber por año a los responsables, pues
en ocasiones, a pesar de tener competencias definidas, se empeñan en enseñar
otro tipo de cosas que quizá al final no corresponde con nuestra hoja de
evaluación.

G. Lecciones Aprendidas.
- Trabajo en equipo, mejore mucho en este aspecto, el saber las cualidades,
competencias y actividades que realiza cada miembro del ESAFC.
- Diferentes abordajes para muchas patologías que seguramente me servirán por
siempre en mi carrera, gracias a mis grandiosas facilitadoras.
- La responsabilidad, puntualidad, respeto y determinación que implica un horario
de trabajo de 8 horas, en atención multidisciplinaria como médico general en una
unidad de salud.
 INFORME DE ESTUDIANTES DE MEDICINA VI ROTACIÓN APS
S&M EPC III año Med.
Nombre del Claudio josé Quintana
Estudiante Moreira
Lugar: Sutiava Unidad de Salud C/S Felix Pedro Picado Sector 23
#155 Mes Inicio Octubre Mes fin Noviembre
A. Primera Parte

I semana II semana III semana IVsemana V semana VI semana TOTAL

ACTIVIDADES REALIZADAS
F M F M F M F M F M F M F M
TOTAL DE CONSULTAS
Charlas 15 20 0 0 0 0 0 0 0 0 13 12 28 32

Abatizacion 0 0 0 0 0 0 0
PROMOCIÓN
Dispensarización 0 0 0 0 0 0 0

Murales 1 0 0 0 0 0 1

TOTAL 36 0 0 0 0 25 61

Leptospirosis 90 45 133 110 160 177 90 80 96 108 81 76 650 596

Chicungunya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Prevención Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Control de foncos 34 0 0 0 0 0 0 0 20 0 0 0 54 0

Malaria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 124 45 133 110 160 177 90 80 116 108 81 76 704 596
Control de Foco 34 0 0 0 0 0 0 0 20 0 0 0 54 0

Toma de Gota Gruesa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 12 10 12

VIGILANCIA PAP 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 2 0

Búsqueda de Inasistentes 0 0 0 0 0 0 10 0 8 0 0 0 18 0

Vacunas Aplicadas 0 0 0 0 0 0 0 0 106 106 0 0 106 106

TOTAL 34 0 0 0 0 0 10 0 135 106 11 12 190 118
Ingresos 0 0 0 0 0 0 1 0 3 0 1 0 5 0
Atención Prenatal
Sub secuente 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 3 0
ATENCION
Puerperio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Realización de Legrados 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Atención al parto 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Atención al recién
nacido
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Ingresos 0 0 1 0 0 1 0 1 0 2 1 2 2 6
Vigilancia y Promoción del
Crecimiento y Desarrollo
Subsecuentes 0 0 0 0 1 0 1 1 1 1 0 0 3 2

Ingresos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Planificación familiar
Subsecuentes 0 0 0 0 1 0 2 0 1 0 1 0 5 0

Ingresos 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 1 0 4
Enfermedades Crónicas
no Transmisibles
Subsecuentes 4 6 4 8 6 8 5 4 4 3 8 7 31 36

TOTAL 4 6 7 9 8 9 9 7 9 11 10 10 47 52

IRA 1 0 0 0 2 1 0 0 0 1 1 1 4 3

EDA 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1

ITS 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 0

Enf. Osteomuscular 0 0 0 1 1 2 0 0 1 3 2 0 4 6

Enf. Del Sistema Digestivo 0 0 0 2 0 0 0 0 2 1 1 0 3 3

MORBILIDAD
Enf. De la Piel 0 0 3 1 0 2 0 0 3 3 2 0 10 6

Parasitosis 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 2

Enf. Del Sistema Urinario 1 0 1 2 2 1 1 1 2 0 1 1 8 5

Oftalmológico 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Otras enfermedades 4 2 7 5 8 7 8 5 4 5 7 4 38 28

TOTAL 6 3 11 13 14 13 10 6 14 13 14 6 71 54

Nebulizaciones 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 1 2

Toma de signos vitales 14 11 22 24 26 22 21 15 26 28 27 16 136 116

Referencias 0 0 1 0 0 1 0 0 3 1 2 1 7 3
OTRAS
Inyecciones 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ACTIVIDADES
Curas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Retiro de puntos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Suturas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Otras 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Consultas de brigadas 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 0

Visita casa materna 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Primer ayudante en quirófano 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL 15 11 23 24 26 23 21 15 31 31 29 17 146 121
Turnos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
otras
activiades:
Participación en brigadas 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2
TOTAL 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2
TOTAL 219 65 174 156 208 222 140 108 305 269 170 121 1221 941
Estas estadísticas se llenarán semanalmente y serán firmados y sellados por su facilitador/a MINSA
 INFORME CUALITATIVO GRUPAL DE ESTUDIANTES
PRACTICA COMUNITARIA/ APS
B. Segunda Parte (esta se hace por municipio, todos los y las estudiantes ubicados en el sector)

1. ¿Crees que la comunidad fue beneficiada con tu intervención en el servicio de salud? ¿Por qué?
R: Si de alguna u otra forma tratamos de ayudar y servir a la población, de hecho para eso nos estamos
formando, además que el puesto de salud conto con apoyo de otra estudiante mi persona.

2. ¿Tuviste contacto con líderes comunitarios? ¿Cómo describirías esa relación? ¿Qué actividades realizaste
en conjunto?
R: Casi no estuve en mucho contacto con ellos, pero en dos ocasiones pudimos conversar sobre mejorar
algunos aspectos que suceden en el sector.

3. ¿Cuándo saliste en brigadas, cómo te recibía la población? ¿cómo describirías tu forma de dirigirte a la
población?
R: Las personas de ese sector son muy tranquilas, y solidarias por lo que dejaban que nosotros como
estudiantes les ayudáramos algunos de sus muchos problemas y dudas.

4. ¿Desde tu experiencia y convivencia, qué opinión puede tener la población de vos como estudiante de
medicina?
R: Que soy un estudiante con bastante calidez humana y que en lo que pueda ayudar lo hare con mucho
gusto.

5. ¿Qué percibe u opina, o tal vez siente la población sobre tu desempeño en la comunidad?
R: Les brinde mucha compresión y tuve resultados muy satisfactorios para la población, para los
responsables del puesto de salud y para mí, siempre mejorando en lo más que se pueda.

C. Tercera Parte (este se hace por municipio por equipo ubicado en el sector)

1. ¿En el territorio donde usted estaba asignado cumplieron con las actividades docentes programadas?
R: Si se cumplió con todas y cada una de ellas, incluyendo que estuvimos con menos recursos.

2. ¿Lograste alcanzar tus competencias y habilidades en las prácticas clínicas comunitarias?

R: Si tuve apoyo de los responsables del puesto al igual que los compañeros que compartieron conmigo
las diferentes tareas asignadas.

3. ¿Qué opinas sobre tu oportunidad de prestación de servicios?

R: Son experiencias únicas y muy ricas en aprendizaje no solo basado en la ciencia o libros, sino también
en despertar en cada trabajador de la salud el espíritu humanista que debemos de tener, y desarrollar.

4. ¿Conforme a tus habilidades y competencia alcanzadas, prestaste tus buenos servicios a la atención
primaria a la salud?
R: Claro que si, en caso de algunas dudas recurría a la Dra. Del puesto o algunos trabajadores de la
salud.
5. Menciona tres nuevas prácticas que te fortalecen como futuro profesional de la medicina
R: Elaboración de un completo SOAP, igual para embarazadas, consultas, crónicos o VPCD,
Ordenamiento y actualización, indicaciones de los métodos anticonceptivos, riesgos y beneficios.

6. Recomienda algo que creas necesario para que esta área de la enseñanza (ROTACIÓN DE PRACTICAS
COMUNITARIAS) mejore R: Están muy bien diseñadas, pero sería bueno una mejor explicación de las
competencias de cada año a los responsables.
Imágenes de actividades.