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Esquema:
1. Concepto
2. Recuentos en cámara
2.1. Material necesario
2.2. Reactivos
2.3. Muestra
2.4. Limpieza del material
3. Recuentos en contadores electrónicos
3.1. Componentes de que consta un contador electrónico
3.2. Métodos electrónicos de recuento celular
3.2.1. Método de la resistencia eléctrica o de la impedancia
3.2.2. Métodos de la dispersión de la luz o de la difracción
3.3. Parámetros que determina un contador electrónico
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1. CONCEPTO
Los recuentos celulares son una serie de procedimientos que tienen por
objeto determinar el número de cada uno de los tipos celulares que
están comprendidos en una unidad de volumen de sangre
(generalmente, en 1 mm3).
Todos los recuentos celulares constan de 3 fases:
1ª Dilución de la sangre.
2ª Cómputo del número de células.
3ª Cálculo matemático del número de células presentes en 1 mm3 de
sangre.
Los recuentos celulares pueden realizarse mediante métodos manuales
(recuentos en cámara) o automáticos (recuentos en contadores
electrónicos).
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2. RECUENTOS EN CÁMARA
Compresor-aspirador
Aporta la presión y el vacío necesarios para transportar la sangre,
convenientemente diluida, al dispositivo de medida.
Dispositivo de medida
Es la cámara donde se cuentan realmente las células sanguíneas.
Su diseño depende del método de recuento utilizado por cada modelo
de contador.
Transductor
Transforma las señales, procedentes del dispositivo de medida, en
impulsos eléctricos.
Suele ser un fotomultiplicador.
Discriminador
Diferencia los impulsos eléctricos generados por cada uno de los tipos
de células sanguíneas.
Lector
Recoge los datos obtenidos, los procesa y los proyecta en una pantalla.
Registrador
Imprime en papel los resultados conseguidos.
3.2. Métodos electrónicos de recuento celular
3.2.1. Método de la resistencia o de la impedancia
Es el utilizado por los primeros contadores, ya que fue descubierto por
Coulter en 1956.
Se basa en lo siguiente:
• Mientras que las células sanguíneas conducen mal la electricidad, el
líquido diluyente es un buen conductor de la electricidad (posee una
gran conductividad eléctrica).
• El dispositivo de medida consiste en un pequeño orificio, a través del
cual se hace pasar la sangre diluida. Tiene colocados un electrodo a su
entrada y otro a su salida.
• También se hace pasar una corriente eléctrica constante a través de
ese mismo orificio.
figura 9).
Lectura de resultados
Como se cuentan los leucocitos presentes en 4 cuadrados grandes, hay
que dividir por 4 la cifra obtenida en el recuento, para calcular el número
de leucocitos que hay en 1 cuadrado grande.
Como la longitud de cada uno de los lados de los cuadrados grandes es
de 1 mm, y la longitud del espacio comprendido entre éstos y el cubre es
de 0,1 mm; hay que multiplicar por 10 el resultado anterior, para
determinar el número de leucocitos existentes, no en 0,1 mm3, sino en 1
mm3.
Como la sangre previamente al recuento propiamente dicho se diluye,
hay que multiplicar el resultado anterior por 10, si se ha partido de la
sangre entera contenida hasta el enrase de 1, o por 20, si se ha partido
de la sangre entera contenida hasta el enrase de 0,5.
En definitiva, para su cálculo puede emplearse la siguiente fórmula:
L
WBC = ——- x 10 x D
4
WBC = recuento de leucocitos (número de leucocitos por mm3 de
sangre).
L= leucocitos contados en 4 cuadrados grandes.
D = factor de dilución (10 o 20).
Interpretación clínica de los resultados obtenidos
La disminución del WBC se produce en las leucopenias, su aumento se
da en las leucocitosis.
Se considera normal un WBC comprendido entre 5.000 y 11.000/mm3.
4.4 Recuento de plaquetas con hemocitómetro
Para el recuento en cámara de plaquetas, se diluye la sangre problema
en un líquido apropiado y, posteriormente, se deposita en la cámara de
recuento, donde se cuentan las células presentes en alguno de los
cuadrados de uno de los retículos.
Material necesario
• Un tubo de ensayo, preferentemente, de plástico.
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PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Recuento celular • 20
5. CONCLUSIONES
El recuento celular es una herramienta habitual en el diagnóstico de las
enfermedades, por ello es importante adiestrar a los alumnos en las
diferentes técnicas de recuento, manuales y automáticas, ya que en los
institutos suele haber un contador celular que les aproxime a las
técnicas automatizadas.
6. BIBLIOGRAFÍA:
• Fundamentos y técnicas de análisis hematológicos y citológicos.
F. Rubio, B. García y M. Carrasco. Ed. Thomson-Paraninfo.
• Técnicas de laboratorio en hematología. J. Lluis Vives y J. Luis
Aguilar. Ed. Salvat
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