You are on page 1of 1

YAYASAN WAKAF AL-FATAH AMBON

RSU. AL-FATAH AMBON


Jln. Sultan Babullah No.02 Kelurahan Honipopu Kecamatan Sirimau Ambon
Kode Pos : 97126
Telp. (0911) 343848 (Direktur)
Email : rsualfatah_ambon@yahoo.com

BAGIAN RADIOLOGI

HASIL PEMERIKSAAN RONTGEN

NAMA :
ALAMAT/RUANGAN:
NO. REG. RONTGEN :
JENIS PEMERIKSAAN :
DOKTER PENGIRIM :
PENDAPAT KLINIK :

TS. Yth.

SALAM SEJAWAT

dr. Astri Sangadji, Sp.Rad


Spesialis Radiologi

You might also like