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FORMATO ÚNICO DE RECONSTRUCCIÓN

REGISTRO DE
INTERVENCIONES DE RECONSTRUCCIÓN MEDIANTE INVERSIONES
(La información registrada en esta ficha tiene carácter de Declaración Jurada - D.L. N° 1354)

A. DATOS GENERALES

A.1 ENTIDAD EJECUTORA

Sector: GOBIERNO LOCAL


Entidad: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE MORO

Responsable de la Entidad: PORFIRIO FERNANDO VILLON SOTELO

A.2 UNIDAD EJECUTORA DE INVERSIONES

Sector: GOBIERNO LOCAL

Entidad: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE MORO


Nombre de la UEI SUB GERENCIA DE DESARROLLO URBANO Y RURAL
Responsable de la UEI ROBERTO GASTON ZAPATA CHIRA

A.3 UNIDAD EJECUTORA PRESUPUESTAL

Sector: GOBIERNO LOCAL

Entidad: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE MORO

Nombre de la UE OFICINA DE PLANIFICACIÓN Y PRESUPUESTO

A.4 RESPONSABILIDAD FUNCIONAL DE LA INVERSIÓN

Función 18 SANEAMIENTO

División Funcional 040 SANEAMIENTO

Grupo Funcional 0089 SANEAMIENTO RURAL

Sector Responsable VIVIENDA, CONSTRUCCION Y SANEAMIENTO

A.5 DATOS DE LA INTERVENCIÓN DE RECONSTRUCCIÓN MEDIANTE INVERSIONES (IRI)

Código de IRI

Código de identificación de la Unidad Productora


(En caso el sector lo haya definido)
(Código modular, código de establecimiento, código de rutas, código de inventario de recursos turísticos, etc.)

Nombre de la Unidad Productora de Bienes y/o Servicios SISTEMA DE AGUA POTABLE

Localización nombre de la unidad productora de bienes y/o servicios


Centro Latitud/
Departamento Provincia Distrito
Poblado Longitud
ANCASH SANTA MORO TAMBAR -12.046301 / -77.028423

RENOVACION DE CAPTACION DE AGUA DE MANANTIAL Y LINEA DE CONDUCCION; EN EL (LA) SISTEMA DE AGUA POTABLE
Nombre de la intervención
CASERIO DE TAMBAR, DISTRITO DE MORO, PROVINCIA SANTA, DEPARTAMENTO ANCASH

A.6 DESCRIPCIÓN DEL ESTADO SITUACIONAL DE LA INFRAESTRUCTURA Y/O SERVICIO PÚBLICO AFECTADO

EL PUNTO DONDE SE UBICABA LA CAPTACIÓN A LA FECHA DE INSPECCIÓN EXISTEN FUENTE DE AGUA FILTRANTE, NO PODEMOS AFIRMAR LA CONTINUIDAD DEL
MANANTIAL EN ÉPOCA DE ESTIAJE. LA LÍNEA DE CONDUCCIÓN SE ENCUENTRA EN UNA ZONA ROCOSA POR LO CUAL SE USARÁ TUBERIA HDP. SE MUESTRA
TUBERIA PVC DE 2" EXPUESTA.

(*) Describir el problema que se busca resolver

A.7 DESCRIBIR Y EXPLICAR EN QUE CONSISTE LA INTERVENCIÓN

Componentes Descripción

CAPTACION DE AGUA DE NO TENEMOS REFERENCIA DE LA CAPTACIÓN PORQUE FUE ARRASADA POR COMPLETO POR EL HUAICO, ES POR ELLO QUE SE HA
MANANTIAL MODIFICADO EL OJO DE AGUA PARA HACER LA NUEVA CAPTACIÓN.

SE MUESTRA TUBERIA PVC DE 2" EXPUESTA. LA LÍNEA DE CONDUCCIÓN SE ENCUENTRA EN UNA ZONA ROCOSA POR LO CUAL SE USARÁ
LINEA DE CONDUCCION
TUBERIA HDP.

RESERVORIO RESERVORIO REQUIERE MANTENIMIENTO.

A.8 ENTIDAD QUE SERÁ RESPONSABLE DE LA OPERACIÓN Y/O MANTENIMIENTO

Sector: GOBIERNO LOCAL

Entidad: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE MORO

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Nombre de la UE JUNTA ADMINISTRADORA DEL SERVICIO DE SANEAMIENTO - JASS TAMBAR

B. COSTOS PARA EL REGISTRO DE COMPONENTES ASOCIADOS A LA IRI

B.1 COSTOS ESPERADOS DE LA IRI

Costo Total (*)


Tipo Item Componente Unidad Medida
(Soles)

RENOVACION DE CAPTACION DE
Infraestructura M2 S/. 21,231.12
AGUA DE MANANTIAL
RENOVACION DE LINEA DE
Infraestructura M S/. 39,633.95
CONDUCCION

Infraestructura REPARACION DE RESERVORIOS M3 S/. 19,516.40

Expediente técnico GLB S/. 5,000.00


Supervisión GLB S/. 6,430.52
Total S/. 91,811.99
* Adjuntar la estructura referencial de costos del Expediente Técnico o documento equivalente.

B.2 METAS FÍSICAS ESPERADAS DE LA IRI

Componente Total

RENOVACION DE CAPTACION DE AGUA


1.00
DE MANANTIAL

RENOVACION DE LINEA DE
780.00
CONDUCCION

REPARACION DE RESERVORIOS 1.00

Expediente técnico 1.00

Supervisión 1.00

B.3 MODALIDAD DE EJECUCIÓN

Modalidad de ejecución Marcar con X


1. Administración Directa
2. Administración Indirecta - Por contrata X
3. Administración Indirecta - Núcleo Ejecutor
4. Obras por impuesto

FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DE LA UEI

Firma y sello del Responsable de la Unidad Ejecutora de Inversiones

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