GD Inflamação e dor

Exercício 1
O indivíduo C.P.R, 25 anos, é levado ao atendimento de emergência do hospital
de sua cidade, apresentando os seguintes sinais e sintomas: depressão
respiratória, miose, hipotensão e hipotermia. Após o diagnóstico médico de
intoxicação por opioides, o indivíduo é rapidamente medicado. Em seguida,
após melhora do quadro de intoxicação, C.P.R. é internado para tratamento,
visto que ele é um usuário de opioides.
a. Quais fármacos estão indicados na situação descrita acima? Justifique a
utilização de cada um deles.
b. Cite os principais efeitos dos opioides que têm utilidade terapêutica.
c. Descreva uma contraindicação para o uso de opioides.
d. Cite os principais efeitos adversos relacionados ao uso de opioides.
e) Em quais locais do sistema nervoso os opioides atuam para produzir
analgesia?

2) A tabela a seguir faz uma comparação de alguns agentes corticosteróide.

Corticosteroides Potência anti-inflamatória Retenção de sódio

Hidrocortisona (Cortisol) 1 1
Cortisona 0,8 0,8
Prednisona 4 0,8
Dexametasona 30 mínima

a. Com o desenvolvimento dos esteróides sintéticos, foi possível separar as

ações anti-inflamatórias das ações metabólicas dos glicocorticóides? Qual a
consequência disso?
b. Quais efeitos colaterais estão relacionados ao uso da hidrocortisona? E da
dexametasona?

3) A paciente H.S.F, 55 anos, faz uso de glicocorticoides (AIES) há 5 anos para

o tratamento de Lúpus eritematoso sistêmico (doença crônica autoimune de
origem desconhecida). Normalmente, ela apresenta os seguintes sinais e
sintomas com a utilização de AIES: nível sanguíneo de glicose alterado,
fraqueza muscular, cicatrização lenta de feridas, pressão arterial elevada,
predisposição a infecções, osteoporose e fraturas patológicas.
a. Explique como os AIES produzem cada um dos sinais e sintomas citados
acima.
b. Descreva o funcionamento do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal levando em
consideração o nível sanguíneo de glicocorticoides.
c) O uso crônico de corticosteroides pode levar à atrofia do córtex da supra-
renal. Explique essa afirmativa.
4) O indivíduo H.C.L, 36 anos, sofrendo de asma, dirigiu-se à farmácia na
tentativa de comprar um medicamento para aliviar o seu broncoespasmo. O
balconista da farmácia deu-lhe um AINE argumentando que esse medicamento
melhoraria a asma visto que é um anti-inflamatório. O indivíduo piorou
consideravelmente e teve de ser levado a um serviço de emergência.
a. Qual o motivo da piora do indivíduo com a utilização de um AINE?
b. A utilização de Coxibes teria sido eficaz? Justifique.
c. Levando em consideração os grupos de fármacos estudados nesta unidade,
qual deles seria mais indicado no tratamento da asma. Por quê?
d. Alguns anos mais tarde, esse paciente recebeu um analgésico opioide por via
endovenosa após ter sido submetido a uma cirurgia de grande porte e,
novamente, ocorreu piora do quadro de asma. Discuta o ocorrido.