You are on page 1of 1

PEMANTAUAN WAKTU PENYAMPAIAN HASIL PEMERIKSAAN

LABORATORIUM UNTUK PASIEN URGEN/GAWAT DARURAT

TTD
TanggalPem Jam Jam
No JenisPemeriksaan DokterPengirim
eriksaan PengambilanSampel PenyampaianHasil
/ Penerimahasil

Pabuaran, ……………………. 2017

Mengetahui
Kepala UPTPuskesmasPabuaran

H.Nasir,SKM,M.Kes,M.Si
Nip. 196402011984031010

…………………………………….

You might also like