Delegación Gustavo A.

Madero
Dirección General de Servicios Urbanos
Dirección de Servicios Públicos

ACTA DE ENTREGA-RECEPCIÓN DE OBRA

Contrato Núm. 02 CD 07 2O 0079 1 18
((COMITÉ CIUDADANO O COLONIA)): ((NOMBRE y en su caso clave (05-000) ))

En la Ciudad de México siendo las ((12:00)) hrs. del día ((19 de Abril)) de 2018, se reunieron en el
frente de ((NOMBRE DEL COMITÉ O COLONIA)) en la ((calle o avenida ‘esquina con’ ó ‘entre las
calles’)), Delegación Gustavo A. Madero; de la obra denominada “((DESCRIPCIÓN DE LA OBRA))”,
las personas que adelante se citan: por parte de la Dependencia, el Director de Servicios Públicos,
Enrique Abraham Andrade Meza, y el/la ((Título y Nombre)), como Supervisores Internos; por parte
de la Residencia de Supervisión, el/la ((Título y Nombre)) a nombre de la Empresa ((Empresa
Supervisora)) y por la empresa contratista ((Empresa Ejecutante)), el/la ((título y nombre)) en su
carácter de ((Administradora Único o Representante Legal según sea el caso)); por parte del ((Comité
Vecinal o Dirección Territorial)) recibe ___________________________________________________,
con la finalidad de llevar a cabo la Entrega-Recepción Física de los Trabajos terminados en
cumplimiento con el Art. 57 de la Ley de Obras Públicas, cuya obra fue encomendada al amparo del
contrato No. ((02 CD 07 2O 0000 1 18)), relativo a la “((DESCRIPCIÓN DE LA OBRA))”, la cual está
considerada dentro del ((Programa Operativo Anual, Presupuesto Participativo u otro según sea el
caso)) de la Dirección General de Servicios Urbanos de la Delegación Gustavo A. Madero.----------------
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-------------------------------------------------------------Antecedentes--------------------------------------------------------
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Se refiere que para el acto de Entrega-Recepción Física de los Trabajos motivo del contrato de obra
núm. 02 CD 07 2O 0000 1 18 inherente a la “((DESCRIPCIÓN DE LA OBRA))” se convocó a la
empresa contratista ((Empresa Ejecutante)) a participar en el evento así como a los representantes
de la Residencia de Supervisión tanto Externa como Interna -------------------------------------------------------
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Conforme a la Entrega-Recepción Física de los Trabajos de “((DESCRIPCIÓN DE LA OBRA))”, se
enlistan los trabajos en general realizados.: -----------------------------------------------------------------------------
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--------------------------------((COMITÉ CIUDADANO O COLONIA)): “((NOMBRE))”-----------------------------
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((Fresado de pavimento de concreto asfáltico, Limpieza del Área, Re nivelación de brocales de
concreto, Barrido de base previo al riego de impregnación, Riego de liga con emulsión asfáltica RR-
2K, Carpeta de concreto asfáltico templado con agregado de 19 mm (3/4") de diámetro, de 7.5 cm de
espesor compactado al 90%.))-----------------------------------------------------------------------------------------------
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La Dirección de Servicios Públicos hace entrega de la obra trabajada en la ((calle o avenida ‘esquina
con’ ó ‘entre las calles’ y colonia)), al ((Comité Vecinal o Dirección Territorial)) -------------------------------
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Queda bajo resguardo de quien recibe el buen uso del mismo; la garantía no aplica si presenta
rasgaduras o cortes con objetos punzocortantes, debiendo proporcionar el mantenimiento adecuado.
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5 de Febrero esq. Vicente Villada, Colonia

Villa Gustavo A. Madero, segundo piso, df.gob.mx
C.P. 07050, Del. Gustavo A. Madero,
Tel. 51182800 Ext.4000 y 4003 gamadero.df.gob.mx
 Delegación Gustavo A. Madero
Dirección General de Servicios Urbanos
Dirección de Servicios Públicos

ACTA DE ENTREGA-RECEPCIÓN DE OBRA

Contrato Núm. 02 CD 07 2O 0079 1 18
((COMITÉ CIUDADANO O COLONIA)): ((NOMBRE y en su caso clave (05-000) ))

Se determina que la obra fue ejecutada conforme a las Normas de Construcción y Especificaciones
del Gobierno de la Ciudad de México, la aceptación de la obra no libera al contratista de las
responsabilidades civiles y/o económicas, que puedan suscitarse con motivo de vicios ocultos en los
trabajos: de conformidad con el artículo 58 de la Ley de Obras Públicas.----------------------------------------
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Sin otro particular, se cierra la presente acta de entrega-recepción física de los trabajos, a las
((13:00)) hrs. del día de su apertura, las personas que firman la presente acta, lo hacen como
constancia de asistencia, participación y aceptación de los acuerdos tomados de la misma.--------------
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ENTREGA:
Por la Empresa Constructora Por la Residencia de Supervisión
((Empresa Ejecutante)) ((Empresa Supervisora))

___________________________________ ____________________________________
((Título y nombre)) ((Título y nombre))
((Representante Legal o ((Representante Legal o
Administrador Único según administrador único según
corresponda)) corresponda))

___________________________________ ___________________________________
((Título y nombre)) ((Título y nombre))
Responsable Técnico Responsable Técnico

RECIBE:

___________________________________
((Nombre))
((Coordinador de Comité Vecinal o
representante de la Dirección
Territorial))
TESTIGOS:
5 de Febrero esq. Vicente Villada, Colonia
Villa Gustavo A. Madero, segundo piso, df.gob.mx
C.P. 07050, Del. Gustavo A. Madero,
Tel. 51182800 Ext.4000 y 4003 gamadero.df.gob.mx
 Delegación Gustavo A. Madero
Dirección General de Servicios Urbanos
Dirección de Servicios Públicos

ACTA DE ENTREGA-RECEPCIÓN DE OBRA

Contrato Núm. 02 CD 07 2O 0079 1 18
((COMITÉ CIUDADANO O COLONIA)): ((NOMBRE y en su caso clave (05-000) ))

Por la Delegación Gustavo A. Madero

_____________________________________ _____________________________________

Enrique Abraham Andrade Meza ((Título y nombre))

Director de Servicios Públicos Supervisor Interno

5 de Febrero esq. Vicente Villada, Colonia

Villa Gustavo A. Madero, segundo piso, df.gob.mx
C.P. 07050, Del. Gustavo A. Madero,
Tel. 51182800 Ext.4000 y 4003 gamadero.df.gob.mx